第10章中枢神经系统药理学概论ppt课件

《第10章中枢神经系统药理学概论ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第10章中枢神经系统药理学概论ppt课件（61页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、药理学药理学药理学 药理学药理学第十章第十章中枢神经系统中枢神经系统药理学概论药理学概论南京医科大学南京医科大学 杨俭杨俭 药理学第十章中枢神经系统南京内分泌内分泌神神 经经人体生命活动人体生命活动内分泌神 经人体生命活动第一节第一节中枢神经系统的细中枢神经系统的细胞学基础胞学基础第一节中枢神经系统的细胞学基础1.1.神经元神经元（neurone）功能功能：传递信息传递信息 轴突轴突 神经元神经元 胞体胞体 树突树突1.神经元（neurone）功能：第10章中枢神经系统药理学概论ppt课件2.2.神经胶质细胞神经胶质细胞（neuroglia）功能：功能：1）支持和绝缘支持和绝缘;2）维持神经组

2、织内环境稳定；）维持神经组织内环境稳定；3）在）在CNS发育中引导神经元走向；发育中引导神经元走向；4）参与递质灭活参与递质灭活;5）参与修补过程）参与修补过程;6）参与神经精神疾病的发生和发展。）参与神经精神疾病的发生和发展。2.神经胶质细胞（neuroglia）功能：星形胶质（星形胶质（astrocyte）少突胶质（少突胶质（oligodendrocyte）小胶质（小胶质（microglia）室管膜（室管膜（ependymal）胶质细胞胶质细胞 星形胶质（astro第10章中枢神经系统药理学概论ppt课件胶质细胞与神经元之间的联系胶质细胞与神经元之间的联系胶质细胞与神经元之间的联系神经血管

3、单元神经血管单元 中枢神经系统中枢神经系统的基本结构和的基本结构和功能单位。功能单位。以突触形式构以突触形式构成神经环路，成神经环路，进行信息的传进行信息的传递递。最主要、数量最多最主要、数量最多的神经胶质细胞。的神经胶质细胞。主要起营养、支持主要起营养、支持作用，调节突触和作用，调节突触和血管功能。血管功能。脑内最主要的脑内最主要的免疫细胞。免疫细胞。主要介导炎症主要介导炎症和免疫反应和免疫反应。在中枢神经系统中包绕轴突、形成在中枢神经系统中包绕轴突、形成绝缘的髓鞘结构。绝缘的髓鞘结构。维持和保护神经元的正常功能维持和保护神经元的正常功能。脑的血液供应需要全身供应血量的脑的血液供应需要全身供

4、应血量的20 左右。左右。各种脑血管病变所引起的脑部病变是各种脑血管病变所引起的脑部病变是导致人类死亡的主要原因之一导致人类死亡的主要原因之一。神经血管单元 中枢神经系统的基本结构和功能单位。最主要、数量3.3.神经环路神经环路（neuronal circuit）定义：定义：不同神经元组成各种神经环路。不同神经元组成各种神经环路。功能功能:进行信息处理和传递。进行信息处理和传递。3.神经环路（neuronal circuit）定义：关键部位：关键部位：突触（突触（synspse）辐射辐射形式形式:聚合聚合关键部位：第10章中枢神经系统药理学概论ppt课件4.突触与信息传递突触与信息传递（syn

5、aptic transmission）电突触电突触突触突触 化学性突触化学性突触 为为CNS的主要形式的主要形式 混合性突触混合性突触4.突触与信息传递（synaptic transmissio突触传递过程：突触传递过程：神经递质的合成和贮存；神经递质的合成和贮存；突触前膜去极化及钙内流引起递质释放；突触前膜去极化及钙内流引起递质释放；递质与突触后膜受体结合产生效应；递质与突触后膜受体结合产生效应；递质灭活或再循环等。递质灭活或再循环等。第10章中枢神经系统药理学概论ppt课件5.离子通道离子通道（ion channel）电压门控性：对膜电位变化敏感电压门控性：对膜电位变化敏感 Na+神经细胞

6、膜神经细胞膜 配体门控性：特定的配体与之结合配体门控性：特定的配体与之结合5.离子通道（ion channel）第二节第二节中枢神经递质及其受体中枢神经递质及其受体第二节中枢神经递质及其受体中枢神经递质及其受体中枢神经递质及其受体中枢神经递质及其受体一、乙酰胆碱一、乙酰胆碱（acetylcholine）1 12 23 3中枢乙酰胆碱能通路中枢乙酰胆碱能通路脑内乙酰胆碱受体脑内乙酰胆碱受体中枢乙酰胆碱的功能中枢乙酰胆碱的功能一、乙酰胆碱（acetylcholine）123中枢乙酰胆（一）中枢乙酰胆碱能通路一）中枢乙酰胆碱能通路脑内的胆碱能神经元分布存在二种类型：脑内的胆碱能神经元分布存在二种类型

7、：局局部部分分布布的的中中间间神神经经元元，参参与与局局部部神神经经回回路路的组成。纹状体最多。的组成。纹状体最多。胆胆碱碱能能投投射射神神经经元元，这这些些神神经经元元在在脑脑内内分分布布较较集集中中，分分别别组组成成胆胆碱碱能能基基底底前前脑脑复复合合体体和和胆胆碱能桥脑碱能桥脑-中脑中脑-被盖复合体。被盖复合体。（一）中枢乙酰胆碱能通路脑内的胆碱能神经元分布存在二种类型：（二）脑内乙酰胆碱受体（二）脑内乙酰胆碱受体乙酰胆碱受体乙酰胆碱受体N受体受体（10%）M受体受体 M1、M2、M3、M4、M5脑脑内内以以M1受受体体为为主主，占占M受受体体总总数的数的50%80%。（二）脑内乙酰胆碱

8、受体乙酰胆碱受体脑内以M1受体为主，占M受（三）中枢乙酰胆碱的功能（三）中枢乙酰胆碱的功能中枢中枢ACh主要涉及觉醒、学习、记忆和运主要涉及觉醒、学习、记忆和运动调节。动调节。纹状体是人类调节锥体外系运动的最高级纹状体是人类调节锥体外系运动的最高级中枢。中枢。（三）中枢乙酰胆碱的功能中枢ACh主要涉及觉醒、学习、记忆和二、兴奋性氨基酸二、兴奋性氨基酸谷氨酸（谷氨酸（glutamic acid,Glu）天冬氨酸天冬氨酸谷氨酰胺谷氨酰胺谷氨酸谷氨酸谷氨酰胺酶谷氨酰胺酶二、兴奋性氨基酸谷氨酸（glutamic acid,Glu）谷氨酸受体谷氨酸受体 N-甲基甲基-D-天门冬氨酸（天门冬氨酸（NMDA

9、）受体）受体 离子型受体离子型受体 -氨基羧甲基噁唑丙酸（氨基羧甲基噁唑丙酸（AMPA）受体）受体 海人藻酸（海人藻酸（KA）受体）受体代谢型受体代谢型受体（mGluRs,mGluR1 mGluR8）自身自身L-AP4受体受体 谷氨酸受体 三、-氨基丁酸谷谷氨氨酸酸脱脱羧羧 酶酶 GABAGABAA受体受体GABAB受体受体GABAC受体受体镇静催眠药作用靶点镇静催眠药作用靶点抗癫痫药作用靶点抗癫痫药作用靶点谷谷氨酸GABAGABAA受体GABAB受体GABAC受体镇四、去甲肾上腺素四、去甲肾上腺素四、去甲肾上腺素1.维持觉醒五、多巴胺五、多巴胺（dopamine,DA）人类中枢人类中枢DAD

10、A通路：通路：黑质黑质-纹状体系统纹状体系统 D1、D5和和D2、D3中脑中脑-皮层系统皮层系统 D2、D3、D4中脑中脑-边缘系统边缘系统 D2、D3、D4结节结节-漏斗系统漏斗系统 D2 五、多巴胺（dopamine,DA）人类中枢DA通路：多巴胺受体及其亚型多巴胺受体及其亚型脑内存在脑内存在5 5种种DADA亚型受体：亚型受体：D1、D2、D3、D4和和D5D1样受体（样受体（D1-like receptors）D1和和D5D2样受体（样受体（D2-like receptors）D2、D3、D4多巴胺受体及其亚型脑内存在5种DA亚型受体：六、六、5-5-羟色胺羟色胺（5-hydroxyt

11、ryptamine，5-HT）5-羟色氨酸脱羧酶羟色氨酸脱羧酶色氨酸羟化酶色氨酸羟化酶色氨酸色氨酸5-羟色氨酸羟色氨酸5-HT5-HT175-HT3配体门控离子通道偶配体门控离子通道偶联受体与痛觉传递、焦虑、联受体与痛觉传递、焦虑、认知、药物依赖有关认知、药物依赖有关六、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5七、组胺七、组胺脑内组胺可能与饮水、摄食、体温调节、觉脑内组胺可能与饮水、摄食、体温调节、觉醒和激素分泌的调节有关醒和激素分泌的调节有关组胺受体：组胺受体：H1、H2、H3七、组胺脑内组胺可能与饮水、摄食、体温调节、觉醒和激素分泌的八、神经肽八、神经肽21神经肽的代谢神经肽

12、的代谢神经肽受体神经肽受体八、神经肽21神经肽的代谢神经肽受体第三节第三节中枢神经系统药物的作用机中枢神经系统药物的作用机制与特点制与特点第三节中枢神经系统药物的作用机制与特点一、中枢神经系统药物的作用机制一、中枢神经系统药物的作用机制1.递质的合成、储存、释放和灭活递质的合成、储存、释放和灭活2.突触后递质受体突触后递质受体3.中枢神经系统药物作用的选择性中枢神经系统药物作用的选择性一、中枢神经系统药物的作用机制1.递质的合成、储存、释放和灭二、中枢神经系统药理学特点二、中枢神经系统药理学特点中枢兴奋药（中枢兴奋药（central stimulants）中枢抑制药（中枢抑制药（central

13、 depressant）二、中枢神经系统药理学特点中枢兴奋药（central sti大纲要求大纲要求掌掌握握中中枢枢神神经经递递质质（ACh、GABA、Glu、NA、DA、5-HT）、相应的受体以及功能。）、相应的受体以及功能。大纲要求掌握中枢神经递质（ACh、GABA、Glu、NA、DA A型选择题型选择题1.中枢神经系统中最重要的信息传递结构是中枢神经系统中最重要的信息传递结构是A.混合性突触混合性突触B.电突触电突触C.化学性突触化学性突触D.神经核团神经核团E.神经纤维传导束神经纤维传导束答案答案A型选择题1.中枢神经系统中最重要的信息传递结构是答案2.脑内的胆碱能受体绝大多数是脑内的

14、胆碱能受体绝大多数是A.M1受体受体B.M2受体受体C.M3受体受体D.N1受体受体E.N2受体受体答案答案2.脑内的胆碱能受体绝大多数是答案3.关于神经胶质细胞，错误的描述是关于神经胶质细胞，错误的描述是A.几乎填充了几乎填充了CNS内神经元间的空隙内神经元间的空隙B.神经胶质细胞参与神经胶质细胞参与CNS的生理功能调节的生理功能调节C.与神经精神疾病的发生和发展无相关性与神经精神疾病的发生和发展无相关性D.参与神经修补过程参与神经修补过程E.已经成为研制神经保护药的重要靶标已经成为研制神经保护药的重要靶标答案答案3.关于神经胶质细胞，错误的描述是答案4.下列哪一条不是下列哪一条不是GABA

15、的特点的特点A.是脑内最重要的抑制性神经递质是脑内最重要的抑制性神经递质B.GABAA受体含氯离子通道受体含氯离子通道C.中枢以中枢以GABAB受体为主受体为主D.中枢以中枢以GABAA受体为主受体为主E.GABAB不影响氯离子通透性不影响氯离子通透性答案答案4.下列哪一条不是GABA的特点答案5.下列哪项不是中枢乙酰胆碱的功能下列哪项不是中枢乙酰胆碱的功能A.觉醒觉醒B.学习学习C.记忆记忆D.运动调节运动调节E.中枢抑制中枢抑制答案答案5.下列哪项不是中枢乙酰胆碱的功能答案6.下列哪种细胞不属于神经胶质细胞下列哪种细胞不属于神经胶质细胞A.星形胶质细胞星形胶质细胞B.小胶质细胞小胶质细胞C

16、.室管膜细胞室管膜细胞D.Schwann细胞细胞E.脑内毛细血管内皮细胞脑内毛细血管内皮细胞答案答案6.下列哪种细胞不属于神经胶质细胞答案7.下列哪种受体不是下列哪种受体不是Glu受体受体A.NMDA受体受体B.AMPA受体受体C.KA受体受体D.DA受体受体E.mGluR5答案答案7.下列哪种受体不是Glu受体答案8.关于关于GABA受体，正确的叙述是受体，正确的叙述是A.广泛分布于中枢神经系统和外周组织广泛分布于中枢神经系统和外周组织B.GABAA受体含氯离子通道受体含氯离子通道C.中枢以中枢以GABAB受体为主受体为主D.GABAB受体影响氯离子通透性受体影响氯离子通透性E.GABAC受

17、体广泛分布于中枢受体广泛分布于中枢答案答案8.关于GABA受体，正确的叙述是答案9.下列哪一条通路不是中枢多巴胺能通路下列哪一条通路不是中枢多巴胺能通路A.黑质黑质-纹状体通路纹状体通路B.中脑中脑-边缘通路边缘通路C.小脑小脑-前庭外侧核通路前庭外侧核通路D.中脑中脑-皮层通路皮层通路E.结节结节-漏斗通路漏斗通路答案答案9.下列哪一条通路不是中枢多巴胺能通路答案10.不是中枢神经系统药物药理学特点是不是中枢神经系统药物药理学特点是A.进化程度高的脑组织对药物的敏感性高进化程度高的脑组织对药物的敏感性高B.大大脑脑皮皮层层的的抑抑制制功功能能比比兴兴奋奋功功能能敏敏感感，易易受药物影响受药物

18、影响C.延脑的生命中枢对药物相对不敏感延脑的生命中枢对药物相对不敏感D.药药物物可可对对中中枢枢某某种种特特殊殊功功能能产产生生选选择择性性作作用，如镇痛用，如镇痛E.延脑的生命中枢对药物相对敏感延脑的生命中枢对药物相对敏感答案答案10.不是中枢神经系统药物药理学特点是答案B B型题型题A.兴奋性神经递质兴奋性神经递质 B.神经营养因子神经营养因子C.神经调质神经调质 D.抑制性神经递质抑制性神经递质 E.神经激素神经激素11.脑内脑内-氨基丁酸是脑内最重要的氨基丁酸是脑内最重要的12.脑内谷氨酸是中枢中重要的脑内谷氨酸是中枢中重要的13.脑内一氧化氮是脑内一氧化氮是14.下丘脑分泌的促皮质激

19、素释放激素属于下丘脑分泌的促皮质激素释放激素属于15.脑内花生四烯酸是脑内花生四烯酸是答案答案B型题A.兴奋性神经递质 B.神经营养因子11.脑内-X X型题型题16.脑内的神经递质有脑内的神经递质有A.AChB.GABAC.去甲肾上腺素去甲肾上腺素D.5-HTE.DA答案答案X型题16.脑内的神经递质有答案17.中枢抑制现象表现为中枢抑制现象表现为A.麻醉麻醉B.昏迷昏迷C.镇静、催眠镇静、催眠D.幻觉、妄想幻觉、妄想E.抑郁、淡漠抑郁、淡漠答案答案17.中枢抑制现象表现为答案18.脑内的神经调质有脑内的神经调质有A.NOB.花生四稀酸花生四稀酸C.AChD.GluE.GABA答案答案18.

20、脑内的神经调质有答案19.通通过过影影响响基基因因转转录录而而控控制制脑脑内内长长时时程程变变化化的物质是的物质是A.细胞因子细胞因子B.神经递质神经递质C.化学因子化学因子D.生长因子生长因子E.类固醇激素类固醇激素答案答案19.通过影响基因转录而控制脑内长时程变化的物质是答案20.GABA受体的特点是受体的特点是A.有有GABAA受体、受体、GABAB受体和受体和GABAC受体受体B.GABAA受体含氯离子通道受体含氯离子通道C.GABAA受受体体由由5种种不不同同的的亚亚基基组组成成（、和和）D.GABAB也影响氯离子通透性也影响氯离子通透性E.GABAA受体兴奋产生抑制性效应受体兴奋产

21、生抑制性效应答案答案20.GABA受体的特点是答案简答题简答题1.简述神经胶质细胞的功能。简述神经胶质细胞的功能。2.简述神经递质和神经调质的异同。简述神经递质和神经调质的异同。3.简述脑内多巴胺通路及其功能。简述脑内多巴胺通路及其功能。简答题选择题答案：选择题答案：1.C6.E7.D8.B9.C10.E2.A3.C4.C5.E11.D16.ABCDE17.ABCE18.ABC19.ACDE20.ABCDE12.A13.C14.E15.E选择题答案：1.C6.E7.D8.B9.C10.E2.A3.简答题答案简答题答案1.神神经经胶胶质质细细胞胞除除了了支支持持和和绝绝缘缘作作用用，在在CNS发

22、发育育过过程程中中具具有有引引导导神神经经元元走走向向的的作作用用，通通过过摄摄取取递递质质而而参参予予递递质质的的灭灭活活过过程程，防防止止递递质质弥弥散散，维维持持神神经经组组织织的的内内环环境境稳稳定定等等被被动动角角色色以以外外，胶胶质质细细胞胞尤尤其其是是星星形形胶胶质质细细胞胞能能够够释释放放谷谷氨酸、氨酸、ATP和和D-丝氨酸等胶质递质。丝氨酸等胶质递质。简答题答案1.神经胶质细胞除了支持和绝缘作用，在CNS发育过通通过过胶胶质质传传递递对对脑脑环环境境和和功功能能稳稳态态的的维维持持、突突触触信信息息的的传传递递与与整整合合、突突触触可可塑塑性性的的调调控控等等发发挥挥关关键键

23、的的作作用用。因因此此，胶胶质质细细胞胞已已经经成成为为当当今今脑脑疾疾病病（如如帕帕金金森森病病、老老年年性性痴痴呆呆症症、脑脑卒卒中中、精精神神分分裂裂症症、抑抑郁郁症症等等）临临床床治治疗疗学学突突破破和和研研发理想治疗药物的重要靶标。发理想治疗药物的重要靶标。通过胶质传递对脑环境和功能稳态的维持、突触信息的传递与整合、2.神神经经递递质质和和神神经经调调质质相相同同的的是是均均由由神神经经末末梢梢释释放放，不不同同的的是是神神经经递递质质作作用用于于突突触触后后膜膜受受体体、导导致致离离子子通通道道开开放放并并形形成成兴兴奋奋性性突突触触后后电电位位或或抑抑制制性性突突触触后后电电位位

24、，特特点点传传递递信信息息快快、作用强和选择性高；作用强和选择性高；2.神经递质和神经调质相同的是均由神经末梢释放，不同的是神经而神经调质并不直接引起突触后生物学效应，而神经调质并不直接引起突触后生物学效应，但能调制神经递质在突触前的释放及突触后细但能调制神经递质在突触前的释放及突触后细胞的兴奋性，调制突触后细胞对递质的反应。胞的兴奋性，调制突触后细胞对递质的反应。特点发生慢而持久，但范围较广。特点发生慢而持久，但范围较广。而神经调质并不直接引起突触后生物学效应，但能调制神经递质在突3.3.脑内多巴胺通路有四条：脑内多巴胺通路有四条：黑黑质质-纹纹状状体体通通路路，参参与与锥锥体体外外系系运运动动调调节节，功能低下可产生帕金森病症状；功能低下可产生帕金森病症状；中脑中脑-边缘通路，与精神活动相关；边缘通路，与精神活动相关；中中脑脑-皮皮层层通通路路，与与精精神神活活动动相相关关，通通路路的多巴胺能神经元功能亢进，可导致精神疾病；的多巴胺能神经元功能亢进，可导致精神疾病；结结节节-漏漏斗斗通通路路，该该通通路路多多巴巴胺胺功功能能低低下下可可导导致泌乳、生长缓慢等内分泌失调。致泌乳、生长缓慢等内分泌失调。3.脑内多巴胺通路有四条：Thank You!