岁神经运动20项检查ppt课件

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1、0-1岁神经运动20项检查0-1岁岁神神经经运运动动20项检查项检查1脑瘫是作为一种运动性伤残，是个人、脑瘫是作为一种运动性伤残，是个人、家庭和社会的沉重负担。家庭和社会的沉重负担。预防是首选。预防是首选。脑瘫的两个主要伴随情脑瘫的两个主要伴随情况是窒息和早产。预防窒息和早产并况是窒息和早产。预防窒息和早产并使之得到最优的处理以减少脑损伤，使之得到最优的处理以减少脑损伤，对减少脑瘫发生有重要意义。对减少脑瘫发生有重要意义。早期发现和早期干预可减少或减轻脑早期发现和早期干预可减少或减轻脑瘫发生瘫发生。脑瘫脑瘫是作是作为为一种运一种运动动性性伤伤残，是个人、家庭和社会的沉重残，是个人、家庭和社会的

2、沉重负负担。担。2 脑瘫是出生后发育时期脑瘫是出生后发育时期脑瘫是出生后发育时期脑瘫是出生后发育时期非进行性非进行性非进行性非进行性中枢性运动障碍。中枢性运动障碍。中枢性运动障碍。中枢性运动障碍。主要表现为：主要表现为：主要表现为：主要表现为：运动发育落后运动发育落后运动发育落后运动发育落后肌张力和姿势异常肌张力和姿势异常肌张力和姿势异常肌张力和姿势异常主动运动减少和主动运动减少和主动运动减少和主动运动减少和/或出现异常运动或出现异常运动或出现异常运动或出现异常运动反射异常反射异常反射异常反射异常 可伴有智力低下、惊厥、行为异常或感知觉障可伴有智力低下、惊厥、行为异常或感知觉障可伴有智力低下、

3、惊厥、行为异常或感知觉障可伴有智力低下、惊厥、行为异常或感知觉障碍等。除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正碍等。除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正碍等。除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正碍等。除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性的发育延迟。常小儿一过性的发育延迟。常小儿一过性的发育延迟。常小儿一过性的发育延迟。脑瘫脑瘫是出生后是出生后发发育育时时期非期非进进行性中枢性运行性中枢性运动动障碍。障碍。3诊断诊断发育延迟发育延迟发育延迟发育延迟脑瘫（确诊应在脑瘫（确诊应在脑瘫（确诊应在脑瘫（确诊应在1 1 1 1岁以后）岁以后）岁以后）岁以后）诊诊断断4脑瘫和脑瘫和0-10-1岁婴儿神经运动

4、发育顺序和规岁婴儿神经运动发育顺序和规律有关。律有关。通过系统的神经运动检查方法，可以及通过系统的神经运动检查方法，可以及早发现运动落后、反射、肌张力和姿势早发现运动落后、反射、肌张力和姿势异常。结合围产期历史、全面体格和智异常。结合围产期历史、全面体格和智力检查，可早起做出脑瘫的诊断。力检查，可早起做出脑瘫的诊断。脑瘫脑瘫和和0-1岁婴岁婴儿神儿神经经运运动发动发育育顺顺序和序和规规律有关。律有关。5n 0-10-1岁神经运动检查和脑瘫诊断主要岁神经运动检查和脑瘫诊断主要根据法国根据法国Amil-TisonAmil-Tison的方法，结合我的方法，结合我国医学工作者近国医学工作者近1010余

5、年来应用的经验，余年来应用的经验，适当修改制定的适当修改制定的.n 此方法共有此方法共有5252项，是比较全面实用有项，是比较全面实用有效的测查方法效的测查方法,但是作为临床应用不够但是作为临床应用不够简便简便.n 通过实践，参考通过实践，参考Amil-TisonAmil-Tison和和Julie Julie GosselinGosselin（20012001）的资料，制定了）的资料，制定了2020项简化检查方法项简化检查方法.0-1岁岁神神经经运运动检查动检查和和脑瘫诊脑瘫诊断主要根据法国断主要根据法国Amil-Tis6检查项目 包括：包括：包括：包括：视听反应视听反应视听反应视听反应运动发

6、育运动发育运动发育运动发育主动和被动肌张力主动和被动肌张力主动和被动肌张力主动和被动肌张力反射及姿势反射及姿势反射及姿势反射及姿势 既简单又较全面，便于操作，能敏感的发既简单又较全面，便于操作，能敏感的发既简单又较全面，便于操作，能敏感的发既简单又较全面，便于操作，能敏感的发现早期脑瘫的迹象。现早期脑瘫的迹象。现早期脑瘫的迹象。现早期脑瘫的迹象。检查项检查项目目 包括：包括：72020项检查方法和判项检查方法和判断标准断标准20项检查项检查方法和判断方法和判断标标准准81、视觉追踪红球 婴儿仰卧，头在正中位婴儿仰卧，头在正中位婴儿仰卧，头在正中位婴儿仰卧，头在正中位直径直径直径直径10cm10

7、cm10cm10cm红球，距小儿眼前红球，距小儿眼前红球，距小儿眼前红球，距小儿眼前20cm20cm20cm20cm处轻晃处轻晃处轻晃处轻晃小儿注意，慢慢向左、右弧形移动小儿注意，慢慢向左、右弧形移动小儿注意，慢慢向左、右弧形移动小儿注意，慢慢向左、右弧形移动观察小儿眼球和头部跟随红球移动情况观察小儿眼球和头部跟随红球移动情况观察小儿眼球和头部跟随红球移动情况观察小儿眼球和头部跟随红球移动情况视听反应视听反应视听反应视听反应1、视觉视觉追踪追踪红红球球 婴婴儿仰卧，儿仰卧，头头在正中位在正中位9正常：正常：正常：正常：1 1 1 1个月小儿眼球能追视，但头不能转动个月小儿眼球能追视，但头不能转

8、动个月小儿眼球能追视，但头不能转动个月小儿眼球能追视，但头不能转动2 2 2 2个月眼和头转动左、右可达到各个月眼和头转动左、右可达到各个月眼和头转动左、右可达到各个月眼和头转动左、右可达到各45454545度度度度3-43-43-43-4个月追视左、右各个月追视左、右各个月追视左、右各个月追视左、右各90909090度，即转动度，即转动度，即转动度，即转动180180180180度度度度异常：异常：异常：异常：不能注视或追视、砖头范围小不能注视或追视、砖头范围小不能注视或追视、砖头范围小不能注视或追视、砖头范围小正常：正常：102 2、视觉追踪说话的人脸、视觉追踪说话的人脸婴儿仰卧，头在正中

9、位婴儿仰卧，头在正中位婴儿仰卧，头在正中位婴儿仰卧，头在正中位检查者和小儿面对面，距离检查者和小儿面对面，距离检查者和小儿面对面，距离检查者和小儿面对面，距离20CM20CM20CM20CM发出柔和的声音，吸引小儿注意发出柔和的声音，吸引小儿注意发出柔和的声音，吸引小儿注意发出柔和的声音，吸引小儿注意检查者分别向左、右移动头部检查者分别向左、右移动头部检查者分别向左、右移动头部检查者分别向左、右移动头部观察小儿眼球和头部跟随人脸转动情况观察小儿眼球和头部跟随人脸转动情况观察小儿眼球和头部跟随人脸转动情况观察小儿眼球和头部跟随人脸转动情况 视听反应视听反应视听反应视听反应2、视觉视觉追踪追踪说话

10、说话的人的人脸婴脸婴儿仰卧，儿仰卧，头头在正中位在正中位11判断正常和异常标准同视觉追踪红球判断正常和异常标准同视觉追踪红球判断正常和异常判断正常和异常标标准同准同视觉视觉追踪追踪红红球球123 3、听觉反应、听觉反应婴儿仰卧位，头在正中位婴儿仰卧位，头在正中位婴儿仰卧位，头在正中位婴儿仰卧位，头在正中位摇铃等摇铃等摇铃等摇铃等在小儿视线外在小儿视线外在小儿视线外在小儿视线外距左、右耳距左、右耳距左、右耳距左、右耳7-8cm7-8cm7-8cm7-8cm处连续摇动处连续摇动处连续摇动处连续摇动观察小儿反应观察小儿反应观察小儿反应观察小儿反应 视听反应视听反应视听反应视听反应3、听、听觉觉反反应

11、婴应婴儿仰卧位，儿仰卧位，头头在正中位在正中位13正常：正常：正常：正常：1-31-31-31-3个月小儿听声音有反应（如瞬目、皱眉、转头）个月小儿听声音有反应（如瞬目、皱眉、转头）个月小儿听声音有反应（如瞬目、皱眉、转头）个月小儿听声音有反应（如瞬目、皱眉、转头）4 4 4 4个月小儿头能转向声源个月小儿头能转向声源个月小儿头能转向声源个月小儿头能转向声源异常：异常：异常：异常：对声音无反应、转头范围小对声音无反应、转头范围小对声音无反应、转头范围小对声音无反应、转头范围小正常：正常：144 4、非对称性紧张性颈反射、非对称性紧张性颈反射婴儿仰卧位婴儿仰卧位婴儿仰卧位婴儿仰卧位头转向一侧头转

12、向一侧头转向一侧头转向一侧表现表现表现表现射箭样姿态射箭样姿态射箭样姿态射箭样姿态（即面向的上肢伸直，枕部（背向）的上（即面向的上肢伸直，枕部（背向）的上（即面向的上肢伸直，枕部（背向）的上（即面向的上肢伸直，枕部（背向）的上肢屈曲。下肢的位置正好相反）肢屈曲。下肢的位置正好相反）肢屈曲。下肢的位置正好相反）肢屈曲。下肢的位置正好相反）4、非、非对对称性称性紧张紧张性性颈颈反射反射15正常正常1-41-41-41-4个月，可有也可无个月，可有也可无个月，可有也可无个月，可有也可无异常异常5 5 5 5个月后存在个月后存在个月后存在个月后存在不对称张力颈反射包括上下肢，无论上肢或下肢不对称张力颈

13、反射包括上下肢，无论上肢或下肢不对称张力颈反射包括上下肢，无论上肢或下肢不对称张力颈反射包括上下肢，无论上肢或下肢表现均考虑为阳性。表现均考虑为阳性。表现均考虑为阳性。表现均考虑为阳性。正常正常165 5、持续手握拳、持续手握拳新生儿的手通常是握拳新生儿的手通常是握拳新生儿的手通常是握拳新生儿的手通常是握拳2 2 2 2个月后大部分时间手张开个月后大部分时间手张开个月后大部分时间手张开个月后大部分时间手张开拇指内收屈曲横过手掌并紧掐掌内拇指内收屈曲横过手掌并紧掐掌内拇指内收屈曲横过手掌并紧掐掌内拇指内收屈曲横过手掌并紧掐掌内5、持、持续续手握拳手握拳17正常正常1-21-21-21-2个月可有

14、握拳个月可有握拳个月可有握拳个月可有握拳异常异常3 3 3 3个月持续手握拳个月持续手握拳个月持续手握拳个月持续手握拳4 4 4 4个月无握拳个月无握拳个月无握拳个月无握拳拇指内收屈曲横过手掌并紧掐掌内拇指内收屈曲横过手掌并紧掐掌内拇指内收屈曲横过手掌并紧掐掌内拇指内收屈曲横过手掌并紧掐掌内正常正常186 6、拉坐姿势和头竖立、拉坐姿势和头竖立婴儿仰卧位，头正中位婴儿仰卧位，头正中位婴儿仰卧位，头正中位婴儿仰卧位，头正中位检查者扶持小儿两侧前臂检查者扶持小儿两侧前臂检查者扶持小儿两侧前臂检查者扶持小儿两侧前臂慢慢拉小儿到慢慢拉小儿到慢慢拉小儿到慢慢拉小儿到45454545度，观察抬头情况度，观

15、察抬头情况度，观察抬头情况度，观察抬头情况再拉到坐位，观察小儿竖头情况再拉到坐位，观察小儿竖头情况再拉到坐位，观察小儿竖头情况再拉到坐位，观察小儿竖头情况6、拉坐姿、拉坐姿势势和和头竖头竖立立19正常正常1 1 1 1个月小儿拉起时头后垂，坐位时头能竖立个月小儿拉起时头后垂，坐位时头能竖立个月小儿拉起时头后垂，坐位时头能竖立个月小儿拉起时头后垂，坐位时头能竖立5 5 5 5秒秒秒秒2-32-32-32-3个月拉起时头轻微后垂，可竖头个月拉起时头轻微后垂，可竖头个月拉起时头轻微后垂，可竖头个月拉起时头轻微后垂，可竖头15151515秒以上秒以上秒以上秒以上4 4 4 4个月小儿拉起时头和躯干直线

16、抬头，竖头稳，个月小儿拉起时头和躯干直线抬头，竖头稳，个月小儿拉起时头和躯干直线抬头，竖头稳，个月小儿拉起时头和躯干直线抬头，竖头稳，可左右转头看可左右转头看可左右转头看可左右转头看异常异常1 1 1 1个月小儿不能竖头个月小儿不能竖头个月小儿不能竖头个月小儿不能竖头2-42-42-42-4个月小儿拉起时头背屈，不能竖头个月小儿拉起时头背屈，不能竖头个月小儿拉起时头背屈，不能竖头个月小儿拉起时头背屈，不能竖头正常正常207 7、俯卧位抬头和手支撑、俯卧位抬头和手支撑小儿俯卧位小儿俯卧位小儿俯卧位小儿俯卧位在头前方用玩具逗引在头前方用玩具逗引在头前方用玩具逗引在头前方用玩具逗引观察小儿抬头和手支

17、撑情况观察小儿抬头和手支撑情况观察小儿抬头和手支撑情况观察小儿抬头和手支撑情况7、俯卧位抬、俯卧位抬头头和手支撑和手支撑21正常正常1 1 1 1个月小儿头转向一侧个月小儿头转向一侧个月小儿头转向一侧个月小儿头转向一侧2 2 2 2个月小儿能抬头片刻，下巴离床个月小儿能抬头片刻，下巴离床个月小儿能抬头片刻，下巴离床个月小儿能抬头片刻，下巴离床3 3 3 3个月小儿抬头超过个月小儿抬头超过个月小儿抬头超过个月小儿抬头超过45454545度，肘支撑度，肘支撑度，肘支撑度，肘支撑4 4 4 4个月小儿抬头个月小儿抬头个月小儿抬头个月小儿抬头90909090度，手支撑，能左右转头度，手支撑，能左右转头

18、度，手支撑，能左右转头度，手支撑，能左右转头异常异常个月小儿不能抬头个月小儿不能抬头个月小儿不能抬头个月小儿不能抬头个月抬头不稳，不能肘支撑使胸部离开床面个月抬头不稳，不能肘支撑使胸部离开床面个月抬头不稳，不能肘支撑使胸部离开床面个月抬头不稳，不能肘支撑使胸部离开床面22、围巾征、围巾征使婴儿颈部和头保持在正中位使婴儿颈部和头保持在正中位使婴儿颈部和头保持在正中位使婴儿颈部和头保持在正中位将婴儿手拉向对侧肩部将婴儿手拉向对侧肩部将婴儿手拉向对侧肩部将婴儿手拉向对侧肩部观察肘关节和中线关系观察肘关节和中线关系观察肘关节和中线关系观察肘关节和中线关系、围围巾征巾征23肘和中线有三种位置肘和中线有三

19、种位置肘未达中心肘未达中心肘未达中心肘未达中心肘超过中心肘超过中心肘超过中心肘超过中心运动过度，即臂围颈部像围巾，揭示肩部肌肉运动过度，即臂围颈部像围巾，揭示肩部肌肉运动过度，即臂围颈部像围巾，揭示肩部肌肉运动过度，即臂围颈部像围巾，揭示肩部肌肉几乎无抵抗，为被动肌张力差的表现。几乎无抵抗，为被动肌张力差的表现。几乎无抵抗，为被动肌张力差的表现。几乎无抵抗，为被动肌张力差的表现。肘和中肘和中线线有三种位置有三种位置24表格中记录表格中记录正常形式正常形式正常形式正常形式右侧（位置、过小、过大）右侧（位置、过小、过大）右侧（位置、过小、过大）右侧（位置、过小、过大）左侧（位置、过小、过大）左侧（

20、位置、过小、过大）左侧（位置、过小、过大）左侧（位置、过小、过大）不对称不对称不对称不对称表格中表格中记录记录259 9、内收肌角、内收肌角婴儿平卧、腿伸直婴儿平卧、腿伸直婴儿平卧、腿伸直婴儿平卧、腿伸直轻轻尽可能拉开双腿轻轻尽可能拉开双腿轻轻尽可能拉开双腿轻轻尽可能拉开双腿注意角度注意角度注意角度注意角度左右腿不对称应注明左右腿不对称应注明左右腿不对称应注明左右腿不对称应注明9、内收肌角、内收肌角婴婴儿平卧、腿伸直儿平卧、腿伸直26不同月龄的内收肌角度大小不同月龄的内收肌角度大小1-31-31-31-3个月个月个月个月40-8040-8040-8040-804-64-64-64-6个月个月个

21、月个月70-11070-11070-11070-1107-97-97-97-9个月个月个月个月100-140100-140100-140100-14010-1210-1210-1210-12个月个月个月个月130-150130-150130-150130-150不同月不同月龄龄的内收肌角度大小的内收肌角度大小27表格记录表格记录正常形式正常形式正常形式正常形式角度（左角度（左角度（左角度（左+右）右）右）右）过小过小过小过小过大过大过大过大右侧过小右侧过小右侧过小右侧过小左侧过小左侧过小左侧过小左侧过小表格表格记录记录2810.腘窝角腘窝角平卧位，骨盆不能抬起平卧位，骨盆不能抬起平卧位，骨盆不

22、能抬起平卧位，骨盆不能抬起屈曲下肢胸膝位屈曲下肢胸膝位屈曲下肢胸膝位屈曲下肢胸膝位固定膝关节在腹部两侧固定膝关节在腹部两侧固定膝关节在腹部两侧固定膝关节在腹部两侧举起小腿测量腘窝的角度举起小腿测量腘窝的角度举起小腿测量腘窝的角度举起小腿测量腘窝的角度10.腘窝腘窝角平卧位，骨盆不能抬起角平卧位，骨盆不能抬起291111、足背屈角、足背屈角检查者扶住婴儿腿伸直检查者扶住婴儿腿伸直检查者扶住婴儿腿伸直检查者扶住婴儿腿伸直使足背屈向小腿，手掌压足底，足背和小腿成使足背屈向小腿，手掌压足底，足背和小腿成使足背屈向小腿，手掌压足底，足背和小腿成使足背屈向小腿，手掌压足底，足背和小腿成的角度为背侧屈角的角

23、度为背侧屈角的角度为背侧屈角的角度为背侧屈角左右分开做同样操作左右分开做同样操作左右分开做同样操作左右分开做同样操作首先用慢的中度压力形成最小的背侧屈角，称首先用慢的中度压力形成最小的背侧屈角，称首先用慢的中度压力形成最小的背侧屈角，称首先用慢的中度压力形成最小的背侧屈角，称“慢角慢角慢角慢角”然后快的突然背屈形成然后快的突然背屈形成然后快的突然背屈形成然后快的突然背屈形成“快角快角快角快角”11、足背屈角、足背屈角30正常正常两种角度是相等的，均两种角度是相等的，均两种角度是相等的，均两种角度是相等的，均70707070异常异常慢角，快角均慢角，快角均慢角，快角均慢角，快角均70707070

24、快快快快-慢慢慢慢10101010左右不对称左右不对称左右不对称左右不对称正常正常311212、独坐、独坐单独坐，手臂支持单独坐，手臂支持单独坐，手臂支持单独坐，手臂支持婴儿放在座位，髋部外展至婴儿放在座位，髋部外展至婴儿放在座位，髋部外展至婴儿放在座位，髋部外展至90909090下肢伸展，身体稍稍斜向前，用手臂支靠，可下肢伸展，身体稍稍斜向前，用手臂支靠，可下肢伸展，身体稍稍斜向前，用手臂支靠，可下肢伸展，身体稍稍斜向前，用手臂支靠，可维持几秒钟维持几秒钟维持几秒钟维持几秒钟12、独坐、独坐单单独坐，手臂支持独坐，手臂支持32两种异常位置两种异常位置婴儿可能向前倒在他的两腿之间，躯干处于低婴

25、儿可能向前倒在他的两腿之间，躯干处于低婴儿可能向前倒在他的两腿之间，躯干处于低婴儿可能向前倒在他的两腿之间，躯干处于低张状态张状态张状态张状态婴儿可以向后倒，因屈肌肌张力不足，伸肌张婴儿可以向后倒，因屈肌肌张力不足，伸肌张婴儿可以向后倒，因屈肌肌张力不足，伸肌张婴儿可以向后倒，因屈肌肌张力不足，伸肌张力过高力过高力过高力过高两种异常位置两种异常位置33 独坐独坐3030秒，秒，5 5个月前婴儿无此能力个月前婴儿无此能力5 5个月婴儿坐位时，身体前倾，手臂前面支个月婴儿坐位时，身体前倾，手臂前面支撑撑6-86-8个月可能会坐不持续个月可能会坐不持续9 9个月婴儿完全可独立坐个月婴儿完全可独立坐

26、341313、手主动抓握、手主动抓握4 4 4 4个月婴儿有伸手主动抓握的意识个月婴儿有伸手主动抓握的意识个月婴儿有伸手主动抓握的意识个月婴儿有伸手主动抓握的意识5 5 5 5个月双手各抓一个物体个月双手各抓一个物体个月双手各抓一个物体个月双手各抓一个物体6 6 6 6个月会两手传递物品个月会两手传递物品个月会两手传递物品个月会两手传递物品6 6 6 6个月不会主动抓握为异常个月不会主动抓握为异常个月不会主动抓握为异常个月不会主动抓握为异常13、手主、手主动动抓握抓握4个月个月婴婴儿有伸手主儿有伸手主动动抓握的意抓握的意识识351414、翻身、翻身指从仰卧翻到仰卧位指从仰卧翻到仰卧位指从仰卧翻

27、到仰卧位指从仰卧翻到仰卧位4-54-54-54-5个月时可翻身，但不持续个月时可翻身，但不持续个月时可翻身，但不持续个月时可翻身，但不持续6 6 6 6个月时能翻身个月时能翻身个月时能翻身个月时能翻身14、翻身、翻身361515、主动爬、主动爬婴儿会爬是指身体向前移动婴儿会爬是指身体向前移动婴儿会爬是指身体向前移动婴儿会爬是指身体向前移动20202020厘米以上厘米以上厘米以上厘米以上7-97-97-97-9个月能爬，但不持续个月能爬，但不持续个月能爬，但不持续个月能爬，但不持续10101010个月会爬个月会爬个月会爬个月会爬个别婴儿不会爬而先会走个别婴儿不会爬而先会走个别婴儿不会爬而先会走个

28、别婴儿不会爬而先会走15、主、主动动爬爬婴婴儿会爬是指身体向前移儿会爬是指身体向前移动动20厘米以上厘米以上371616、膝反射、膝反射检查两侧检查两侧检查两侧检查两侧记录正常、无或过度记录正常、无或过度记录正常、无或过度记录正常、无或过度记录不对称记录不对称记录不对称记录不对称16、膝反射、膝反射381717、侧面支撑反应、侧面支撑反应为正常发育的标志为正常发育的标志为正常发育的标志为正常发育的标志此反应通常在此反应通常在此反应通常在此反应通常在6-86-86-86-8月期间出现月期间出现月期间出现月期间出现在婴儿能独立坐不需要扶助时，检查者突然猛在婴儿能独立坐不需要扶助时，检查者突然猛在婴

29、儿能独立坐不需要扶助时，检查者突然猛在婴儿能独立坐不需要扶助时，检查者突然猛推婴儿的肩部使婴儿倒向一边。推婴儿的肩部使婴儿倒向一边。推婴儿的肩部使婴儿倒向一边。推婴儿的肩部使婴儿倒向一边。有反应时，婴儿伸展适当的手臂防止跌倒有反应时，婴儿伸展适当的手臂防止跌倒有反应时，婴儿伸展适当的手臂防止跌倒有反应时，婴儿伸展适当的手臂防止跌倒应注意是否缺乏反应或不对称应注意是否缺乏反应或不对称应注意是否缺乏反应或不对称应注意是否缺乏反应或不对称9 9 9 9个月不出现为异常个月不出现为异常个月不出现为异常个月不出现为异常17、侧侧面支撑反面支撑反应应391818、降落伞反应、降落伞反应正常发育的标志正常发

30、育的标志正常发育的标志正常发育的标志婴儿面向前站立婴儿面向前站立婴儿面向前站立婴儿面向前站立检查者两手放置于婴儿腋下举起婴儿，然后从检查者两手放置于婴儿腋下举起婴儿，然后从检查者两手放置于婴儿腋下举起婴儿，然后从检查者两手放置于婴儿腋下举起婴儿，然后从上将婴儿头先向检查台面猛冲上将婴儿头先向检查台面猛冲上将婴儿头先向检查台面猛冲上将婴儿头先向检查台面猛冲正常防御反应下，婴儿伸展手臂以防止跌下正常防御反应下，婴儿伸展手臂以防止跌下正常防御反应下，婴儿伸展手臂以防止跌下正常防御反应下，婴儿伸展手臂以防止跌下7-97-97-97-9个月出现个月出现个月出现个月出现10101010个月不出现为异常个月

31、不出现为异常个月不出现为异常个月不出现为异常18、降落、降落伞伞反反应应正常正常发发育的育的标标志志401919、立位悬垂反应、立位悬垂反应操作者双手扶着婴儿腋下直立位悬空抱起操作者双手扶着婴儿腋下直立位悬空抱起婴儿，观察婴儿的姿势婴儿，观察婴儿的姿势正常正常立位悬垂时，双下肢放松立位悬垂时，双下肢放松立位悬垂时，双下肢放松立位悬垂时，双下肢放松异常异常立位悬垂是，双下肢紧张并交叉立位悬垂是，双下肢紧张并交叉立位悬垂是，双下肢紧张并交叉立位悬垂是，双下肢紧张并交叉19、立位、立位悬悬垂反垂反应应操作者双手扶着操作者双手扶着婴婴儿腋下直立位儿腋下直立位悬悬空抱起空抱起婴婴儿，儿，412020、俯

32、卧位悬垂反应、俯卧位悬垂反应操作者双手托着婴儿腹部俯卧位悬空抱起婴儿，观察操作者双手托着婴儿腹部俯卧位悬空抱起婴儿，观察操作者双手托着婴儿腹部俯卧位悬空抱起婴儿，观察操作者双手托着婴儿腹部俯卧位悬空抱起婴儿，观察婴儿的姿势婴儿的姿势婴儿的姿势婴儿的姿势正常正常正常正常1 1 1 1个月头和躯干平个月头和躯干平个月头和躯干平个月头和躯干平2 2 2 2个月头高于躯干个月头高于躯干个月头高于躯干个月头高于躯干3 3 3 3个月或以上头明显高于躯干个月或以上头明显高于躯干个月或以上头明显高于躯干个月或以上头明显高于躯干异常异常异常异常头低于躯干头低于躯干头低于躯干头低于躯干可表现为倒可表现为倒可表现为倒可表现为倒U U U U字形字形字形字形20、俯卧位、俯卧位悬悬垂反垂反应应42愿所有儿童健康成长让全社会共同关注儿童健康愿所有儿童健康成愿所有儿童健康成长让长让全社会共同关注儿童健康全社会共同关注儿童健康43Thanks！Thanks！44