4社区健康教育及健康促进课件

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1、社区护理学社区护理学第四章第四章 黑龙江护理高等专科学校黑龙江护理高等专科学校 蔡蔡丽丽社区护理学社区护理学社区健康教育与健康促进1.掌握健康教育、社区健康教育的概念及社区健掌握健康教育、社区健康教育的概念及社区健康教育的程序康教育的程序2.掌握健康促进的概念和健康促进的领域掌握健康促进的概念和健康促进的领域 3.熟悉健康教育和健康促进的区别熟悉健康教育和健康促进的区别4.了解社区健康教育的相关理论了解社区健康教育的相关理论5.能运用健康教育的各种方法，制订一份完整的能运用健康教育的各种方法，制订一份完整的健康教育计划健康教育计划6.在社区健康教育工作中培养组织协调能力，能在社区健康教育工作中

2、培养组织协调能力，能与社区居民进行良好沟通与社区居民进行良好沟通 学习目标学习目标第一节 社区健康教育 健康教育 （Health education）是通过有计划、有组织、有系统的各种活动，使是通过有计划、有组织、有系统的各种活动，使是通过有计划、有组织、有系统的各种活动，使是通过有计划、有组织、有系统的各种活动，使健康信息在教育者和被教育者之间传递和交流，使受健康信息在教育者和被教育者之间传递和交流，使受健康信息在教育者和被教育者之间传递和交流，使受健康信息在教育者和被教育者之间传递和交流，使受教育者树立健康意识，自觉自愿地改变不良行为，建教育者树立健康意识，自觉自愿地改变不良行为，建教育者

3、树立健康意识，自觉自愿地改变不良行为，建教育者树立健康意识，自觉自愿地改变不良行为，建立有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健立有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健立有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健立有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，从而达到维护和促进健康、预防疾病康的危险因素，从而达到维护和促进健康、预防疾病康的危险因素，从而达到维护和促进健康、预防疾病康的危险因素，从而达到维护和促进健康、预防疾病的目的。的目的。的目的。的目的。社区健康教育社区健康教育（community health education)以以以以社区为基本单位，社区为基本

4、单位，社区为基本单位，社区为基本单位，以人群以人群以人群以人群为教育为教育为教育为教育对象，以促进居民健康为目标对象，以促进居民健康为目标对象，以促进居民健康为目标对象，以促进居民健康为目标，有计划，有计划，有计划，有计划、有组织、有有组织、有有组织、有有组织、有评价的健康教育评价的健康教育评价的健康教育评价的健康教育活动。活动。活动。活动。健健康康相相关关行行为为是是指指任任何何与与疾疾病病预预防防、增增进进健健康康、维维护护健健康康及及恢恢复复健健康康相相关关的的行行动动。按按其其对对行行为为者者自自身身和和他他人人的的影影响响，可可分分为为两类：健康行为和危险行为。两类：健康行为和危险行

5、为。健康行为是利于自身和他人健康的行为，包括健康行为是利于自身和他人健康的行为，包括1.基本健康行为基本健康行为 如营养合理、运动适量等如营养合理、运动适量等2.避开环境危险行为避开环境危险行为 如离开污染环境、积极应对紧张生活等如离开污染环境、积极应对紧张生活等3.戒除不良嗜好行为戒除不良嗜好行为 如戒烟、不酗酒、不赌博、不滥用药等如戒烟、不酗酒、不赌博、不滥用药等避开环境危险行为避开环境危险行为 如离开污染环境、积极应对紧张生活等如离开污染环境、积极应对紧张生活等4.预警行为预警行为 如驾车系安全带、工地施工戴安全帽等如驾车系安全带、工地施工戴安全帽等5.保健行为保健行为 如定期体检、预防

6、接种、患病后及时就医等如定期体检、预防接种、患病后及时就医等健康相关行为健康相关行为危害健康行为是不利于自身和他人健康的行为。包括危害健康行为是不利于自身和他人健康的行为。包括1.日常危害健康行为日常危害健康行为 如吸烟、酗酒、赌博、缺乏体育锻炼等如吸烟、酗酒、赌博、缺乏体育锻炼等 2.致病性行为模式致病性行为模式 如如A型行为型行为、C型行为等型行为等 3.不良疾病行为不良疾病行为 如隐瞒、讳疾忌医、不遵医嘱等如隐瞒、讳疾忌医、不遵医嘱等4.违规行为违规行为 如药物滥用、赌博、性伴侣不固定等如药物滥用、赌博、性伴侣不固定等健康相关行为健康相关行为健康健康相关行为改变相关行为改变理论理论 应应

7、用用较较多多的的理理论论模模式式为为知知信信行行模模式式和和健健康康信信念念模式。模式。知知信信行行模模式式（knowledge，attitude，belief，practice，KABP或或KAP）是是改改变变人人类类健健康康相相关关行行为为的的模模式式之之一一，它它将将人人类类行行为为的的改改变变分分为为获获取取知知识识、产生信念及形成行为三个连续过程，可用下式表示：产生信念及形成行为三个连续过程，可用下式表示：知识知识信念信念行为行为 “知知”为为知知识识、学学习习；“信信”为为信信念念、态态度度；“行行”为为行行为为、行行动动。知知信信行行模模式式认认为为：知知识识是是基基础础，信念是

8、动力，行为的产生和改变是目标。信念是动力，行为的产生和改变是目标。健康健康相关行为改变相关行为改变理论理论健康信念式（健康信念式（the health belief model，HBM）是运用社会心理方法解释健康相关行为的理论模式。是运用社会心理方法解释健康相关行为的理论模式。健康健康相关行为改变相关行为改变理论理论 人人们们要要采采取取某某种种促促进进健健康康行行为为或或戒戒除除某某种种危危害害健康行为，必须具备以下三方面的认识：健康行为，必须具备以下三方面的认识：1.认识到某种疾病或危险因素的威胁及严重性认识到某种疾病或危险因素的威胁及严重性（1）对对疾疾病病严严重重性性的的认认识识指指个

9、个体体对对罹罹患患某某种种疾疾病病严严重重性性的的看看法法。包包括括人人们们对对疾疾病病引引起起的的临临床床后后果果的的判判断断，如如死死亡亡、伤伤残残、疼疼痛痛等等；对对疾疾病病引引起起的的社社会后果的判断，如工作烦恼、失业、家庭矛盾等。会后果的判断，如工作烦恼、失业、家庭矛盾等。（2）对对疾疾病病易易感感性性的的认认识识指指个个体体对对罹罹患患某某种种疾疾病病可可能能性性的的认认识识，包包括括对对医医生生判判断断的的接接受受程程度度和和自自身对疾病发生、复发可能性的判断等。身对疾病发生、复发可能性的判断等。健康健康相关行为改变相关行为改变理论理论 2.认认识识到到采采取取某某种种行行为为或

10、或戒戒除除某某种种行行为为的的困困难难及及益处。益处。（1）对行为有效性的认识）对行为有效性的认识指人们对采取或放指人们对采取或放弃某种行为后，能否有效降低患病危险性或减轻疾弃某种行为后，能否有效降低患病危险性或减轻疾病后果的判断，包括减缓病痛、减少疾病产生的社病后果的判断，包括减缓病痛、减少疾病产生的社会影响等。只有当人们认识到自己行为的有效时，会影响等。只有当人们认识到自己行为的有效时，人们才能自觉采取行动。人们才能自觉采取行动。（2）对采取或放弃某种行为障碍的认识）对采取或放弃某种行为障碍的认识指人指人们对采取或放弃某种行为所遇困难的认识，如费用们对采取或放弃某种行为所遇困难的认识，如费

11、用的高低、痛苦的程度、方便与否等。只有当人们对的高低、痛苦的程度、方便与否等。只有当人们对这些困难具有足够认识，才能使行为维持和巩固。这些困难具有足够认识，才能使行为维持和巩固。健康健康相关行为改变相关行为改变理论理论3.对自身采取或放弃某种行为能力的自信对自身采取或放弃某种行为能力的自信 也也称称效效能能期期待待或或自自我我效效能能。即即一一个个人人对对自自己己的的行行为为能能力力有有正正确确的的评评价价和和判判断断，相相信信自自己己一一定定能能通通过过努努力力，克克服服障障碍碍，完完成成这这种种行行动动，到达预期结果。到达预期结果。语言健康教育语言健康教育 民间传统教育民间传统教育 文字健

12、康教育文字健康教育形象化健康教育形象化健康教育 网络健康教育网络健康教育电化健康教育电化健康教育健康教育形式健康教育形式社区不同人群护理的健康教育特点社区不同人群护理的健康教育特点社区不同人群护理的健康教育特点社区不同人群护理的健康教育特点 1社区健康教育面对健康人群社区健康教育面对健康人群健康教育主要侧重于卫生保健知识。健康教育主要侧重于卫生保健知识。2社区健康教育面对高危人群社区健康教育面对高危人群健康教育应侧重于预防性健康教育。健康教育应侧重于预防性健康教育。3社区健康教育面对患病人群社区健康教育面对患病人群健健康康教教育育应应侧侧重重于于康康复复知知识识的的教教育育以以帮帮助助他他们们

13、积积极极地地配配合合治治疗疗，自自觉觉地地进进行行康康复复锻锻炼炼，从从而而减减少少残残障障，加速康复。加速康复。4社区健康教育面对患者家属及照顾者社区健康教育面对患者家属及照顾者健健康康教教育育应应侧侧重重于于养养病病知知识识、自自我我监监测测技技能能及及家家庭庭护理技能的教育。护理技能的教育。第二节第二节 社区健康教育社区健康教育 社区健康教育程序社区健康教育程序 社区健康教育评估社区健康教育评估社区健康教育评估社区健康教育评估 社区健康教育诊断社区健康教育诊断社区健康教育诊断社区健康教育诊断 社区健康教育计划社区健康教育计划社区健康教育计划社区健康教育计划 社区健康教育实施社区健康教育实

14、施社区健康教育实施社区健康教育实施 社区健康教育评价社区健康教育评价社区健康教育评价社区健康教育评价 社区健康教育者通过各种方式收集有关教育对象的资料，社区健康教育者通过各种方式收集有关教育对象的资料，社区健康教育者通过各种方式收集有关教育对象的资料，社区健康教育者通过各种方式收集有关教育对象的资料，了解教育对象对健康教育的需求，为开展健康教育提供依据。了解教育对象对健康教育的需求，为开展健康教育提供依据。了解教育对象对健康教育的需求，为开展健康教育提供依据。了解教育对象对健康教育的需求，为开展健康教育提供依据。资料的来源资料的来源资料的来源资料的来源:1.1.教育对象教育对象教育对象教育对象

15、 健康教育对象对健康教育的需求是社区护士应重健康教育对象对健康教育的需求是社区护士应重健康教育对象对健康教育的需求是社区护士应重健康教育对象对健康教育的需求是社区护士应重 点收集的资料。资料包括：一般情况点收集的资料。资料包括：一般情况点收集的资料。资料包括：一般情况点收集的资料。资料包括：一般情况、生活方式、学习能力、生活方式、学习能力、对健康知识的认识和掌握情况等。对健康知识的认识和掌握情况等。2.2.教育环境教育环境教育环境教育环境 包括自然环境和人文环境等。包括自然环境和人文环境等。3.3.医疗卫生服务资源医疗卫生服务资源医疗卫生服务资源医疗卫生服务资源 包括医疗卫生机构的数量和地理位

16、置，包括医疗卫生机构的数量和地理位置，享受基本医疗卫生服务的状况，卫生立法与卫生政策等。享受基本医疗卫生服务的状况，卫生立法与卫生政策等。4.4.教育者教育者教育者教育者 主要从教学能力、教学态度、专业知识和技能、教主要从教学能力、教学态度、专业知识和技能、教 育者的精力等方面去评估。育者的精力等方面去评估。社区健康教育评估社区健康教育评估 确定社区健康教育问题的步骤确定社区健康教育问题的步骤确定社区健康教育问题的步骤确定社区健康教育问题的步骤1.1.列出社区居民现有或潜在的健康问题。列出社区居民现有或潜在的健康问题。列出社区居民现有或潜在的健康问题。列出社区居民现有或潜在的健康问题。2.2.

17、选出可以通过健康教育解决的或改善的健康问题，排除选出可以通过健康教育解决的或改善的健康问题，排除选出可以通过健康教育解决的或改善的健康问题，排除选出可以通过健康教育解决的或改善的健康问题，排除由于生物遗传因素所导致的不可干预的健康问题，找出行由于生物遗传因素所导致的不可干预的健康问题，找出行由于生物遗传因素所导致的不可干预的健康问题，找出行由于生物遗传因素所导致的不可干预的健康问题，找出行为因素导致的、可干预的健康问题。为因素导致的、可干预的健康问题。为因素导致的、可干预的健康问题。为因素导致的、可干预的健康问题。3.3.分析健康问题对受教育者健康的影响程度，挑选出的健分析健康问题对受教育者健

18、康的影响程度，挑选出的健分析健康问题对受教育者健康的影响程度，挑选出的健分析健康问题对受教育者健康的影响程度，挑选出的健康问题按严重程度排列。康问题按严重程度排列。康问题按严重程度排列。康问题按严重程度排列。4.4.分析开展健康教育所具备的能力及资源，包括人力、物分析开展健康教育所具备的能力及资源，包括人力、物分析开展健康教育所具备的能力及资源，包括人力、物分析开展健康教育所具备的能力及资源，包括人力、物力及财力，从而决定所开展的健康教育项目。力及财力，从而决定所开展的健康教育项目。力及财力，从而决定所开展的健康教育项目。力及财力，从而决定所开展的健康教育项目。5.5.找出与健康问题相关的行为

19、因素及环境因素，以及促进找出与健康问题相关的行为因素及环境因素，以及促进找出与健康问题相关的行为因素及环境因素，以及促进找出与健康问题相关的行为因素及环境因素，以及促进居民改变行为的相关因素。居民改变行为的相关因素。居民改变行为的相关因素。居民改变行为的相关因素。6.6.确定健康教育的优先问题。确定健康教育的优先问题。确定健康教育的优先问题。确定健康教育的优先问题。社区健康教育诊断社区健康教育诊断社区健康教育诊断社区健康教育诊断 确定健康教育的优先问题，可依据确定健康教育的优先问题，可依据确定健康教育的优先问题，可依据确定健康教育的优先问题，可依据“三性三性三性三性”进行排进行排进行排进行排序

20、。序。序。序。1.1.严重性：死亡率高；发病率高；伤残率高；受累严重性：死亡率高；发病率高；伤残率高；受累严重性：死亡率高；发病率高；伤残率高；受累严重性：死亡率高；发病率高；伤残率高；受累人数多；危害大；群众普遍关注。人数多；危害大；群众普遍关注。人数多；危害大；群众普遍关注。人数多；危害大；群众普遍关注。2.2.可干预性：与行为问题密切相关，可以通过健康可干预性：与行为问题密切相关，可以通过健康可干预性：与行为问题密切相关，可以通过健康可干预性：与行为问题密切相关，可以通过健康教育得以解决。教育得以解决。教育得以解决。教育得以解决。3.3.可行性：有必要的技术条件，易于被居民所接受。可行性

21、：有必要的技术条件，易于被居民所接受。可行性：有必要的技术条件，易于被居民所接受。可行性：有必要的技术条件，易于被居民所接受。社区健康教育诊断社区健康教育诊断 总体目标（总体目标（Goal）：预期达到的最终结果。宏观性、）：预期达到的最终结果。宏观性、远期性、笼统性。远期性、笼统性。具体目标（具体目标（Objective）：总体目标的具体体现。）：总体目标的具体体现。具体性、可测量性。具体性、可测量性。具体目标的要求：具体目标的要求：SMARTS：special，具体的，具体的M：measurable，可测量的，可测量的A：attainable，可达到的，可达到的R：realistic，可信的

22、，可信的T：time bound，有时间性，有时间性社区健康教育计划社区健康教育计划 社区健康教育计划社区健康教育计划 具体目标能够回答具体目标能够回答4个个“W”和和2个个“H”：Who 对谁？对谁？What 实现什么变化？实现什么变化？When 在多长时间内实现这种变化？在多长时间内实现这种变化？Where 在什么区域内实现这种变化？在什么区域内实现这种变化？How much 变化程度有多大？变化程度有多大？How to measure 如何测量这种变化？如何测量这种变化？社区健康教育实施社区健康教育实施 1.实施社区健康教育计划的条件实施社区健康教育计划的条件首先开发领导层首先开发领导层

23、 及时总结工作及时总结工作 协调社会各界协调社会各界力量力量 切实做好健康教育者的培训切实做好健康教育者的培训 探讨新教育探讨新教育 形式和方法形式和方法 培养社区居民健康教育典型培养社区居民健康教育典型 条件条件社区健康教育实施社区健康教育实施 2.社区健康教育者应遵循的基本原则社区健康教育者应遵循的基本原则选择适当的教学内容、形式和时间选择适当的教学内容、形式和时间(1)营造良好的学习环境营造良好的学习环境(2)鼓励教育对象积极参与教学活动鼓励教育对象积极参与教学活动(3)及时对教学活动进行评价及时对教学活动进行评价(4)社区健康教育评价社区健康教育评价 1.评价种类评价种类（1）形成评价

24、）形成评价 是在计划执行前或执行早期对计划内容是在计划执行前或执行早期对计划内容所作的评价。包括为制订干预计划所做的需求评估及为所作的评价。包括为制订干预计划所做的需求评估及为计划设计和执行提供所需的基础资料。计划设计和执行提供所需的基础资料。（2）过程评价）过程评价 是计划实施过程中监测计划各项工作的是计划实施过程中监测计划各项工作的进展，了解并保证计划的各项活动能按计划的程序发展，进展，了解并保证计划的各项活动能按计划的程序发展，即对各项活动的跟踪过程。即对各项活动的跟踪过程。（3）效果评价）效果评价 效果评价的目的是确定干预的效果，包效果评价的目的是确定干预的效果，包括近期、中期和远期效

25、果评价，其中远期效果评价又称括近期、中期和远期效果评价，其中远期效果评价又称为结局评价。为结局评价。社区健康教育评价社区健康教育评价 2.评价指标评价指标(1)反映个体或群体卫生知识水平的指标反映个体或群体卫生知识水平的指标 卫生知识普及率卫生知识普及率=（社区内已达卫生知识普及要求人数（社区内已达卫生知识普及要求人数/社区总人数社区总人数100%知识知晓率知识知晓率=（调查中对某种卫生知识回答正确人数（调查中对某种卫生知识回答正确人数/调查总人数）调查总人数）100%(2)反映社区健康教育工作的指标反映社区健康教育工作的指标 社区健康教育覆盖率社区健康教育覆盖率=（社区内接收健康教育人数（社

26、区内接收健康教育人数/社区总人数）社区总人数）100%(3)反映个体或群体卫生习惯或卫生行为形成情况的指标反映个体或群体卫生习惯或卫生行为形成情况的指标 健康行为形成率健康行为形成率=（调查中形成某种健康行为的人数（调查中形成某种健康行为的人数/调查总人数）调查总人数）100%(4)反映群体健康状况的指标反映群体健康状况的指标发病率、患病率、死亡率、人均期望寿命及少年儿童的生长发育指标。发病率、患病率、死亡率、人均期望寿命及少年儿童的生长发育指标。2024/4/2426第三节第三节 社区健康促进社区健康促进 健康促进概述 健康促进相关理论 社区健康促进工作方法2024/4/2427 健康促进是

27、指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和生态支持的综合体。劳伦劳伦斯斯 格林格林 健康促进健康教育环境因素 健康促进健康教育行政手段2024/4/2428健康促进的概念健康促进的概念 健康促进是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。渥太华宪章2024/4/2429 健康促进是指个人与家庭、社区和国家一起采取措施鼓励健康行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。健康新地平线 2024/4/2430健康促进是使人们能够对自身的健康及其决定因素加强控制并从而改善其健康的过程。曼谷宪章2024/4/2431健康促进的内涵健康促进的内涵1.1.健康促健康促进进着眼于整个人群的健康，致力

28、于促着眼于整个人群的健康，致力于促进进个体、个体、家庭、社会充分家庭、社会充分发挥发挥各自的潜能，促各自的潜能，促进进社会、社会、环环境境及个人向有利于健康的方向及个人向有利于健康的方向发发展。展。2.2.环环境因素在人境因素在人类类促促进进健康的健康的过过程中占有重要地位，程中占有重要地位，我我们们要要积积极改善我极改善我们们的的环环境。境。3.3.健康促健康促进进是运用多学科理是运用多学科理论论，采用多种形式相配合，采用多种形式相配合的的综综合方法合方法进进行促行促进进人群的健康。人群的健康。4.4.健康促健康促进进特特别强调别强调社区群众的有效参与，社区群众的有效参与，强调强调启启发发个

29、体和群体个体和群体对对自身健康自身健康负责负责并付并付诸诸行行动动；5.5.健康不再健康不再仅仅仅仅由个人由个人负责负责，需要社会各，需要社会各领领域共同域共同负负责责。2024/4/2432 社区健康促进是指通过健康教育和环境支持改变个体和群体行为、生活方式与社会影响，降低本地区发病率和死亡率，为提高社区居民生活质量和文明素质而进行的活动。社区健康促进的构成要素包括健康教育以及一切能够促使行为、环境有益于健康改变的政策、组织、经济等支持系统。2024/4/2433健康促进的领域健康促进的领域 1.制定健康的公共政策 2.创造支持性环境 3.强化社区行动 4.发展个人技能 5.调整卫生服务方向

30、2024/4/24341 1、制定健康的公共政策、制定健康的公共政策v把健康把健康问题问题提到了各个部提到了各个部门门、各、各级领导级领导的的议议事事日程上。日程上。v健康促健康促进进的政策由多的政策由多样样而互而互补补的各方面的各方面组组成，成，它包括立法、它包括立法、财财政措施、税收和政措施、税收和组织组织的改的改变变。v健康促健康促进进政策要适用于非政策要适用于非卫卫生部生部门门，并考，并考虑虑在在执执行行过过程中的障碍及克服的方法。程中的障碍及克服的方法。领导领导的重的重视应视应体体现现在在组织组织、政策和、政策和资资源上。源上。2024/4/24352 2、创造支持性环境、创造支持性

31、环境v人人类类与其生存的与其生存的环环境是密不可分的，境是密不可分的，这这是是对对健康采健康采取社会生取社会生态态学方法的基学方法的基础础；v生活、工作和休生活、工作和休闲闲模式（健康模式（健康资资源）的改源）的改变对变对健康健康有重要影响，有重要影响，应应帮助帮助创创造一个健康的社会。造一个健康的社会。v任何健康促任何健康促进进的政策必的政策必须须提出：保提出：保护护自然，自然，创创造良造良好的好的环环境以及保境以及保护护自然自然资资源。源。v健康促健康促进进在于在于创创造一种安全、舒适、造一种安全、舒适、满满意、愉悦的意、愉悦的生活和工作条件。生活和工作条件。2024/4/24363 3、

32、强化社区行动、强化社区行动v赋赋予社区以当家作主，予社区以当家作主，积积极参与和主宰自己命极参与和主宰自己命运的运的权权力（社区力（社区赋权赋权）。）。v社区开社区开发发在于利用社区在于利用社区现现有人力、物力有人力、物力资资源以源以增增进进自我帮助和社会支持并形成灵活的体制，自我帮助和社会支持并形成灵活的体制，促促进进公众参与公众参与卫卫生工作和指生工作和指导卫导卫生工作的开展。生工作的开展。形成以社区形成以社区为为主体，条主体，条块结块结合，以合，以块为块为主的工主的工作模式。作模式。2024/4/24374 4、发展个人的技能、发展个人的技能v通通过过提供信息、健康教育和提高生活技能以支

33、持个提供信息、健康教育和提高生活技能以支持个人和社会的人和社会的发发展。展。v促成群众促成群众终终生学生学习习，了解人生各个，了解人生各个阶阶段段处处理慢性疾理慢性疾病和病和伤伤害是极害是极为为重要的。重要的。v学校、家庭、工作学校、家庭、工作场场所和社区都有所和社区都有责责任任这样这样做。做。2024/4/24385 5、调整卫生服务方向、调整卫生服务方向v卫生部门的作用不仅仅是提供临床和治疗服务，而必须坚持健康促进的方向。v卫生服务中的责任是要求个人、社区组织、卫生专业人员、卫生服务机构和政府共同承担。v调整卫生服务方向也要求更重视卫生研究及专业教育与培训的转变。医疗卫生体制改革要坚持以人

34、为本、以健康为中心、以初级卫生保健为方向。2024/4/2439健康促进的策略健康促进的策略 1.倡导：是一种有组织的个体及社会的联合行动。2.赋权：赋权与权利和政治密切相连。3.协调：健康促进涉及卫生部门、社会其他经济部门、政府、非政府组织（NGO）、社会各行各业和社会各界人士、社区、家庭和个人。2024/4/2440 健康促进要运用倡导、赋权、协调的策略，实现其目标，但从健康促进的内涵可以看出，健康促进涉及各级各类行业和部门，各方面的人群，因此，社会动员是其最基本也是最核心的策略。2024/4/2441健康教育与健康促进的关系健康教育与健康促进的关系 联联系系v1.1.健康教育需要健康促健

35、康教育需要健康促进进的指的指导导与支持与支持行行为为的改的改变变需要一定的需要一定的环环境和条件，如果没有健康促境和条件，如果没有健康促进进，仅仅依靠依靠信息信息传传播不能达到改善行播不能达到改善行为为的目的。的目的。v2.2.健康促健康促进进需要健康教育推需要健康教育推动动和落和落实实健康促健康促进战进战略略及其五个及其五个领领域的活域的活动动的开展，必的开展，必须须依靠具体的健康教依靠具体的健康教育活育活动动的开展来推的开展来推动动。健康促。健康促进战进战略的略的实实施和目施和目标标的的实现实现，为为健康教育的健康教育的发发展提供了机遇并提出了挑展提供了机遇并提出了挑战战。可以看出，健康教

36、育是健康促可以看出，健康教育是健康促进进的重要的重要组组成部分和基成部分和基础础，健康促，健康促进进是健康教育的是健康教育的发发展，即健康促展，即健康促进进包括健包括健康教育。康教育。2024/4/2442健康教育与健康促进的关系健康教育与健康促进的关系 特点 健康教育 健康促进 主体 医护人员 政府或政策制定者核心 个体行为和生活方式改善 支持性环境主要任务 动员个人为促进自己 社会动员 的健康改善行为主要方法 传播结合教育，以教育为主 多因素全方位整合性，强调 组织行为和支持性环境的营造效果 可致KAP的变化，可带来个体 个体和群体健康水平的提高，健康水平的提高，但难以持久 具有持久性 区

37、别区别 2024/4/2443健康教育与健康促进的意义健康教育与健康促进的意义v1.1.是是实现实现初初级卫级卫生保健的先生保健的先导导。v2.2.能有效能有效预预防慢性非防慢性非传传染性疾病和与行染性疾病和与行为为相关的相关的传传染染病。病。v3.3.是一是一项项投入少、投入少、产产出高、效益大的保健措施。出高、效益大的保健措施。v4.4.是提高广大群众自我保健意是提高广大群众自我保健意识识的重要渠道的重要渠道。v5.5.能适能适应应人民群众人民群众对卫对卫生保健服生保健服务务的需求。的需求。健康促进相关理论健康促进相关理论 格林模式（格林模式（PRECEDE-PROCEED）又称健康诊断）

38、又称健康诊断与评价模式。格林模式将健康促进计划设计分为两个与评价模式。格林模式将健康促进计划设计分为两个阶段，阶段，9个步骤。个步骤。健康健康相关行为改变相关行为改变理论理论 第一阶段：第一阶段：PRECEDE，即评估阶段，包括社会诊断、流行病学诊断、，即评估阶段，包括社会诊断、流行病学诊断、行为与环境诊断、教育与组织诊断和管理与政策诊断行为与环境诊断、教育与组织诊断和管理与政策诊断5个步骤。个步骤。第二阶段：第二阶段：PROCEED，即执行与评价阶段。包括健康促进计划的实，即执行与评价阶段。包括健康促进计划的实施、过程评价、效果评价和结果评价施、过程评价、效果评价和结果评价4个步骤。个步骤。

39、健康健康相关行为改变相关行为改变理论理论格林模式格林模式9个步骤的具体内容是：个步骤的具体内容是：（1）社社会会诊诊断断：包包括括生生活活质质量量和和社社会会环环境境评评价价两两方方面。面。（2）流流行行病病学学诊诊断断：包包括括威威胁胁社社区区人人群群生生命命与与健健康康的的主主要要问问题题及及其其危危险险因因素素；健健康康问问题题的的易易感感人人群群及及其其分分布布特特征征；疾疾病病或或健健康康问问题题在在地地域域、季季节节、持持续续时时间间上上的的分分布布规规律律；哪哪些些干干预预措措施施最最为为敏敏感感；可可能能获获得得的的预预期期效效果果等等，为为确确定定干干预预重重点点和和目目标标

40、人人群群提提供依据。供依据。（3）行行为为与与环环境境诊诊断断：找找出出导导致致健健康康问问题题的的行行为为和和环环境境因因素素，通通过过分分析析各各因因素素的的重重要要性性和和可可变变性性，确确定与健康问题相关的、能够确定为干预目标的行为。定与健康问题相关的、能够确定为干预目标的行为。健康健康相关行为改变相关行为改变理论理论（4）教教育育与与组组织织诊诊断断：明明确确特特定定的的健健康康行行为为后后，分分析析其其影影响响因因素素，并并根根据据各各因因素素的的重重要要程程度度以以及及资资源源情情况况确确定定优优先先目目标标，明明确确健健康康促促进进干干预预的的重重点点，依依据据影影响响健健康康

41、行行为为的的倾倾向向因因素素、促促成成因因素素和和强强化化因因素素，进进行行教教育育与与组组织织诊诊断断。这这3个个因因素素常常共共同同作作用用影影响响人人们们的的健健康康行行为为，其其中中倾倾向向因因素素是是内内在在动动力力，促促成成因因素素和和强强化化因因素是外在条件。素是外在条件。健康健康相关行为改变相关行为改变理论理论（5）管管理理与与政政策策诊诊断断:包包括括制制订订和和执执行行计计划划的的组组织织与与管管理理能能力力，支支持持健健康康促促进进计计划划的的资资源源以以及及条条件件（如如人人力力、时时间间等等），有有无无进进行行健健康康促促进进的的机机构构及及其其对对健健康康促促进进的

42、的重重视视程程度度，政政策策和和规规章章制制度度对对健健康康促促进进项项目目开开展展的的支支持持性性或或抵抵触触性等性等。健康健康相关行为改变相关行为改变理论理论（6）健健康康促促进进计计划划的的实实施施：即即按按照照已已制制订订的的计划执行，实施健康促进。计划执行，实施健康促进。（7）过过程程评评价价：在在实实施施健健康康促促进进的的过过程程中中，不不断断进进行行评评价价，找找出出存存在在的的问问题题并并及及时时对对计计划划进行调整，使计划可行性更大。进行调整，使计划可行性更大。健康健康相关行为改变相关行为改变理论理论（8）效效果果评评价价：对对健健康康促促进进所所产产生生的的影影响响及及短短期期效效应应进进行行及及时时的的评评价价。主主要要评评价价指指标标有有干干预预对对象象知知识识、态度、信念等的转变。态度、信念等的转变。（9）结结果果评评价价：当当健健康康促促进进活活动动结结束束时时，按按照照计计划划检检查查是是否否达达到到长长、短短期期目目标标，重重点点是是长长期期目目标标。评评价价健健康康促促进进是是否否促促进进了了身身心心健健康康、提提高高了了生生活活质质量量。常用评价指标有发病率、伤残率和死亡率。常用评价指标有发病率、伤残率和死亡率。