修改后：妇科2015QCC汇报课件

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1、圈的组成圈的组成姓名学历职称圈内职务分工付红艳大专主管护师辅导员辅导王 丽本科护师 圈长计划、领导、组织培训、交流詹祖会大专主管护师 圈员监督、指导、组织实施雷 然本科护师 圈员记录、整理、组织实施潘婷婷大专护士 圈员记录、整理、组织实施郑旖旎大专护士 圈员 记录、整理、组织实施圈的组成姓名学历职称圈内职务分工付红艳大专主管护师辅导员辅导1圈名选定圈名选定编号圈名得票名次最终选定1天使心愿圈612呵护圈423希望圈334向阳圈245爱宫圈15圈名选定编号圈名得票名次最终选定1天使心愿圈612呵护圈42圈名的意义圈名的意义“天使天使”是传说中神仙的使者，是幸福和温暖的象征。是传说中神仙的使者，是

2、幸福和温暖的象征。我们的职业被誉为我们的职业被誉为“白衣天使白衣天使”，是人们对护士形象美和内在美的深情赞誉。是人们对护士形象美和内在美的深情赞誉。我们希望我们希望绝望的患者通过我们的护理，绝望的患者通过我们的护理，重新扬起生命的风帆！重新扬起生命的风帆！我们希望我们希望健康重新拥抱每一个躯体和心灵！健康重新拥抱每一个躯体和心灵！圈名意圈名意义1圈名意圈名意义2圈名意圈名意义3圈名的意义“天使”是传说中神仙的使者，是幸福和温暖的象征。我3圈徽圈徽 圈徽意义圈徽意义v心形色彩选择红色，红色寓意服务热情；心形色彩选择红色，红色寓意服务热情；v变形品字选择绿色，绿色寓于忠于品质，变形品字选择绿色，绿

3、色寓于忠于品质，创造健康与生的希望。创造健康与生的希望。由抽象心形和品字变形构成，由抽象心形和品字变形构成，品字位于心形中间，品字位于心形中间，寓意时刻将护理服务质量牢记心间寓意时刻将护理服务质量牢记心间字母字母FKPGFKPG为妇科品管四个字第一个字母为妇科品管四个字第一个字母的缩写，整体作为线条与左边的曲线的缩写，整体作为线条与左边的曲线构成妇科首写字母构成妇科首写字母F F圈徽 圈徽意义心形色彩选择红色，红色寓意服务热情；由抽象心形4头脑风暴头脑风暴头脑风暴5主题选定主题选定主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定降低血标本采集失误率23182017782提高人流患者避孕知识认

4、知率20181316673提高围手术期患者健康教育知晓率282828181021提高检验和病理标本送检及时率23171214664评价说明分数/评价项目上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说吧需多个单位配合3偶尔告知可行明于再说需一个单位配合5常常提醒高度可行分秒必争能自行解决注注：以：以评价法价法进行主行主题评价，共价，共 6 人人参与参与先先题过程，票程，票选分分数数：5分最高、分最高、3分普通、分普通、1分最低，第一分最低，第一顺位位为本次活本次活动主主题。主题选定主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定降6选题理由选题理由对患者而言对患者而言消除患者不良心理，增

5、强战胜疾 病的信心，积极配合治疗护理学会自我护理，早日康复对医医院而言院而言对护理工作而言理工作而言提高患者满意度，探索健康教育的新路，为医院赢得良好声誉，创造更大的社会效益！学会使用品管工具解决护理中遇到的问题，密切护患关系，拓展护理内涵，促进护理服务质量的提高。选题理由对患者而言消除患者不良心对医院而言对护理工作而言提高7活动计划拟定表一活动计划拟定表一WHAT WHENWHOWHEREHOW 主题提高围手术期患者健康教育知晓率日期11/318/325/322/429/46/513/510/617/624/61/78/7医生办公室周数114111411112 P主题选定圈员活动计划拟定王丽

6、查检表现状把握詹祖会柏拉图目标设定雷然解析雷然鱼骨图对策拟定郑旖旎 D对策实施与检讨潘婷婷 C效果确认王丽雷达图 A标准化王丽流程图检讨与改进雷然下期活动主题王丽资料整理王丽活动计划拟定表一WHAT 8活动计划拟定表二活动计划拟定表二 月份 周次步骤 2015年3月2015年4月2015年5月2015年6月2015年7月负责人12341234123412341234主题选定-圈员活动计划拟定-王丽现状把握-詹祖会目标设定-雷然解析-雷然对策拟定-郑旖旎对策实施与检讨-潘婷婷效果确认-王丽标准化-王丽检讨与改进-雷然成果发表-王丽活动计划拟定表二 月份2019妇科围手术期患者健康教育落实情况调查

7、表妇科围手术期患者健康教育落实情况调查表妇科围手术期患者健康教育落实情况调查表10改善前柏拉图改善前柏拉图改善前柏拉图11修改后：妇科2015QCC汇报课件12目标设定目标设定v目标值目标值=现况值现况值-改善值改善值v =现况值现况值-（现况值（现况值*改善重点改善重点*圈能力）圈能力）v =67.8%-（67.8%*55.1%*62%）v =44.8%目标设定目标值=现况值-改善值13鱼骨图分析鱼骨图分析提高围提高围手术期手术期患者健患者健康教育康教育知晓率知晓率患者患者护士护士健康教育效果其他文化程度文化程度患者理解能力患者理解能力差差配合程度低配合程度低病人心情不病人心情不好好病人身体

8、状态不好依从性差依从性差工作量大工作量大时机不当时机不当人手不足人手不足个人素质个人素质沟通能力差沟通能力差班次紧张班次紧张知识缺乏知识缺乏满意度满意度资料欠缺资料欠缺宣教流程欠规宣教流程欠规范范普及面不广普及面不广制度制度不完善不完善易暴露隐私易暴露隐私无更新鱼骨图分析提高围手术期患者健康教育知晓率患者护士健康教育效果14修改后：妇科2015QCC汇报课件15对策拟定对策拟定 甘特计划图甘特计划图主题要因分析对策方案评价总分采纳负责人对策编号可行性经济性圈能力提高围手术期患者健康教育知晓率A宣教流程欠规范集中培训28282682詹祖会对策一使用健康教育路径单30302888潘婷婷制定规范化健

9、康教育流程26282478郑旖旎B护理人员知识缺乏相关知识培训28282581雷然对策二观看视频教学26242272付红艳每月一次特殊病例查房28282379詹祖会C患者理解能力差针对这类病人反复宣教25252575詹祖会对策三D宣教资料欠缺完善健康教育资料22242167王丽对策四对策拟定 甘特计划图评价可行性经济性圈能力A宣教流程欠规范16问题一问题一 宣教流程欠规范宣教流程欠规范计划：1.计划对所有护士集中培训健康教育临床路径表使用的方法。2.制定规范化健康教育流程实施：1.2015年5月20日在医生办公室进行全体护士培训，并在病房使用健康教育临床路径表。评价：1.通过实施，发现护士对健

10、康教育流程熟悉，宣教内容规范。2.在下一步实施中关注患者及家属对健康教育知识掌握情况。检查：1.詹祖会每月对患者健康教育知识情况进行调查与反馈。2.护士长考核护士健康教育知识掌握情况。3随机抽查护士健康教育宣教情况。问题一 宣教流程欠规范计划：实施：17问题二问题二 护理人员知识缺乏护理人员知识缺乏计划：1.计划对所有护士集中培训健康教育相关知识。2进行.健康教育知识演练。实施：1.2015年每周三在医生办公室健康教育知识培训。2.每月进行一次护理查房。3.观看手术视频，了解手术过程。评价：1.通过实施，发现护士对健康教育理论知识较前有所提高。2.在下一步实施中关注患者及家属培训状态。检查：1

11、.对护士进行理论考核。2.不定期检查患者健康教育知识掌握情况。3.电话回访出院患者。问题二 护理人员知识缺乏计划：实施：18健康教育知识培训健康教育知识培训健康教育知识培训19问题三问题三 患者理解能力差患者理解能力差计划：1.发放术前术后宣教单。实施：1.患者手术前宣教，手术后回病房再次宣教，反复的宣教直至病人及家属理解。评价：1.患者术后均知晓手术相关知识。检查：1.不定时抽查手术患者健康教育知晓情况。问题三 患者理解能力差计划：实施：20问题四问题四 宣教资料欠完整宣教资料欠完整计划：1.完善健康教育宣传资料。2.现场教会患者踝泵运动。实施：1.2015年更新健康教育宣传资料。评价：1.

12、通过实施，健康教育资料较前丰富。2.患者术后均知晓踝泵运动，并能实施。检查：1.不定期检查护士指导患者术后踝泵运动执行情况。2.定期检查健康教育资料更新情况。问题四 宣教资料欠完整计划：实施：21修改后：妇科2015QCC汇报课件22改善后柏拉图改善后柏拉图改善后柏拉图23对比柏拉图对比柏拉图 有形成果有形成果对比柏拉图 有形成果24无形成果无形成果无形成果25效果确认效果确认v目标达成率目标达成率=（改善后数据（改善后数据-发送前数据）发送前数据）/（目标设定值（目标设定值-改改 善前数据）善前数据）*100%v达成率达成率=100%v进步率进步率=（改善后数据（改善后数据-发送前数据）发送

13、前数据）/改善前数据改善前数据*100%v =（91.5%-67.8%）/67.8*100%v =30%效果确认目标达成率=（改善后数据-发送前数据）/（目标设定值26标准化标准化标准化27检讨与改进检讨与改进活动项目优点今后努力方向主题选定选择工作中的薄弱环节日后挑战科室不易解决的问题活动计划拟定按计划安排，进度同步将影响的因素在深入些现状把握运用查检表，收集客观数据优化表格，收集知识更全面目标设定设定的目标和工作一致合理评估圈员的能力解析考虑周全，把握各个环节加强品管工具的运用对策拟定集思广益进一步进行头脑风暴对策实施与检讨选定的对策，圈员认真参与分析问题需更透彻效果确认目标基本达成巩固现

14、有效果标准化妇科病人健康教育路径单严格执行落实检讨与改进活动项目优点今后努力方向主题选定选择工作中的薄弱环28下一步的设想下一步的设想项目主题上级政策可行性 迫切性 圈能力得分选定降低血标本采集的失误率30282820106 提高人流患者避孕知识知晓率2515202080降低口服药发放错误率2025202085提高检验和病理标本送检及时率2825201896v注：以评价法进行主题评价，共注：以评价法进行主题评价，共6人参与选题过程，票选分数：人参与选题过程，票选分数：5分最高、分最高、3分普通、分普通、1分最分最低，第一顺位为本次活动主题。低，第一顺位为本次活动主题。v选题理由：选题理由：2015年年1-6月护理缺陷统计血标本采集失误达月护理缺陷统计血标本采集失误达5次。次。下一步的设想项目主题上级政策可行性 迫切性 圈能力得分选定降29v 谢谢谢谢 ！谢谢 ！30