人体形态的评定课件

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1、第二章第二章 人体形人体形态的的评定技定技术第二章 人体形态的评定技术 身体身体姿姿势评定定 体格的体格的评定定人体形人体形态评定技定技术 体成分体成分评定定3 体型体型评定定44 42 身体姿势评定1 体格的评定23人体形态评定技术 1、身体姿、身体姿势评定定 一、正常姿一、正常姿势及其及其评定定二、常二、常见的异常姿的异常姿势及其及其评定定三、异常姿三、异常姿势的影响的影响31、身体姿势评定 3身体姿身体姿势评定定正常姿正常姿势前面前面观 双眼双眼平平视前方前方耳屏上耳屏上缘同一水平面同一水平面眶下眶下缘中点中点同一水平面上同一水平面上髂前上棘前上棘同一水平面上同一水平面上4身体姿势评定正

2、常姿势4后面后面观 头后枕部、脊柱和两足跟后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都都应处于一条垂直于一条垂直线上上与脊柱相与脊柱相邻的两肩和两的两肩和两侧髂嵴，对称地称地处于垂直脊柱的水平于垂直脊柱的水平线上上身体姿身体姿势评定定正常姿正常姿势5后面观 身体姿势评定正常姿势5身体姿身体姿势评定定正常姿正常姿势侧面面观 耳屏、肩峰、股骨大耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、子、膝、踝踝应五点一五点一线，位于一条垂直，位于一条垂直线上上脊柱的脊柱的4 4个正常生理弯曲个正常生理弯曲6身体姿势评定正常姿势侧面观 6 身体姿身体姿势评定定异常姿异常姿势侧面面观1 1头向前向前倾斜斜外耳位于重心外耳位于重心线之前之前颈部伸

3、肌部伸肌紧张、屈肌拉、屈肌拉长7 身体姿势评定异常姿势72.2.肩向前肩向前n肩肩缝缝位于重心位于重心线线之前之前n肩胛骨外展并常有上提肩胛骨外展并常有上提n胸大肌、胸小肌、前胸大肌、胸小肌、前锯锯肌肌紧张紧张n胸背部肌、斜方肌、菱形肌薄弱胸背部肌、斜方肌、菱形肌薄弱肌肉力量不平衡82.肩向前肌肉力量不平衡82 2胸脊柱后凸（胸脊柱后凸（驼背）背）92胸脊柱后凸（驼背）9身体姿身体姿势评定定异常姿异常姿势后面后面观1 1肩下垂肩下垂 双肩不在同一水平上双肩不在同一水平上侧方方竖脊肌短脊肌短缩、菱形肌、背、菱形肌、背阔肌肌紧张10身体姿势评定异常姿势后面观102.2.翼状肩翼状肩n肩胛骨内肩胛骨

4、内侧缘和内角凸和内角凸起，并偏向断横面起，并偏向断横面n前前锯肌部分或完全肌部分或完全瘫痪112.翼状肩113.3.脊柱脊柱侧弯弯n“C”“C”形形n“S”“S”形形123.脊柱侧弯12“C”“C”形形1 1、肩膀高度不一致、肩膀高度不一致2 2、肩胛骨与脊柱不等距、肩胛骨与脊柱不等距3 3、双、双侧侧肩胛下角不等高肩胛下角不等高4 4、双、双侧髂侧髂脊不等高脊不等高5 5、手臂与躯干的距离不等距、手臂与躯干的距离不等距13“C”形13“S”“S”形形14“S”形14身体姿身体姿势评定定异常姿异常姿势异常姿异常姿势的影响的影响肌肉和肌肉和韧带失平衡失平衡关关节负重增加和重增加和压力分布异常力分

5、布异常继发性功能障碍性功能障碍诱发疼痛疼痛15身体姿势评定异常姿势异常姿势的影响152.2.体格体格评定定n体格体格评定：定：是是对人体的整体的量度和各部人体的整体的量度和各部位的位的长度、度、围度及度及宽度等度等进行行测量。量。n身高、体重、胸身高、体重、胸围、肢体、肢体长度和度和围度度等指等指标是体格是体格评定的常用指定的常用指标。162.体格评定体格评定：是对人体的整体的量度和各部位的长度、围 2.体格体格评定定测量量时注意事注意事项1 1检查项目的目的选择要有要有针对性性2 2测量量应按按规定的方法操作定的方法操作3 3向被向被测量者量者说明明测量目的和方法，以量目的和方法，以获得充分

6、配得充分配合。合。4 4使用使用仪器器测量量时，每次，每次测量前量前应对仪器器进行校正。行校正。使用皮尺使用皮尺进行行测量量时，应选择无伸无伸缩性的皮尺。性的皮尺。17 2.体格评定测量时注意事项175 5被被测量者着装以量者着装以宽松、不厚重松、不厚重为原原则，被，被测量部量部位位应充分暴露。充分暴露。6 6在在测量肢体周径或量肢体周径或长度度时，应作双作双侧相同部位的相同部位的对比以保比以保证测量量结果可靠。重复果可靠。重复测量量时，测量点量点应固定不固定不变。7 7评定表格定表格设计科学，科学，记录方法方法严格格统一一185被测量者着装以宽松、不厚重为原则，被测量部位应充分暴露。2.体格

7、体格评定定体表体表标志的确志的确认192.体格评定体表标志的确认192.2.体格体格评定定肢体肢体长长度的度的测测量量1.1.上肢上肢长长度的度的测测量量上肢的体表上肢的体表标标志志202.体格评定肢体长度的测量20肩峰上角下角喙突肩胛切迹冈上窝冈下窝 肩胛冈肩胛下窝关节盂大结节小结节肱骨头 解剖颈 外科颈桡神经沟肱骨小头内侧髁尺神经沟肱骨滑车鹰嘴窝外侧髁前面观-右后面观-右.21肩峰上角下角喙突肩胛切迹冈上窝冈下窝 肩胛冈肩胛下窝关滑车切迹鹰嘴桡骨粗隆桡骨头桡骨茎突尺骨茎突桡切迹前面观-右.22滑车切迹鹰嘴桡骨粗隆桡骨头桡骨茎突尺骨茎突桡切迹前.22上肢上肢长长：测量体位：坐位或站位，上肢在

8、体量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，自然下垂，肘关肘关节伸展，前臂旋后，腕关伸展，前臂旋后，腕关节中立位。中立位。测量点：从量点：从肩峰外肩峰外侧端端到到桡骨茎突骨茎突或或中指尖中指尖的距的距离。离。23上肢长：23上臂上臂长长 测测量体位：坐位或站位，上肢在体量体位：坐位或站位，上肢在体侧侧自自然下垂，肘关然下垂，肘关节节伸展，前臂旋后，腕关伸展，前臂旋后，腕关节节中立位。中立位。测测量点：从量点：从肩峰外肩峰外侧侧端端到到肱骨外上髁肱骨外上髁的的距离。距离。24上臂长24前臂前臂长 测量体位：坐位或站位，上肢在体量体位：坐位或站位，上肢在体侧自自然下垂，肘关然下垂，肘关节伸展，前臂旋

9、后，腕关伸展，前臂旋后，腕关节中立位。中立位。测量点：从肱骨外上髁到量点：从肱骨外上髁到桡骨茎突。骨茎突。25前臂长25手手长测量体位：手指伸展位。量体位：手指伸展位。测量点：从量点：从桡骨茎突与尺骨茎突骨茎突与尺骨茎突连线的的中中点点到到中指尖中指尖的距离。的距离。26手长262.2.下肢下肢长长度度测测量量n体表体表标标志志272.下肢长度测量27 股骨头 股骨颈小转子粗线臀肌粗隆内侧髁外侧髁髁间窝大转子前面观后面观.28 股骨头 股骨颈小转子粗线臀肌粗隆内侧髁外侧髁髁间窝大转子前腓骨头腓骨颈 外踝外侧髁内侧髁髁间隆起胫骨粗隆 内踝后面观.29腓骨头腓骨颈 外踝外侧髁内侧髁髁间隆起胫骨粗隆

10、 内下肢下肢长测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，下肢伸展，髋关关节中立位。中立位。测量点：从量点：从髂前上棘前上棘到到内踝内踝的最短距离，的最短距离，或从或从股骨的大股骨的大转子子到到外踝外踝的距离。的距离。30下肢长30大腿大腿长测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，下肢伸展，髋关关节中立位。中立位。测量点：从量点：从股骨大股骨大转子子到到膝关膝关节外外侧关关节间隙隙距离。距离。31大腿长31小腿小腿长测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，下肢伸展，髋关关节中立位。中立位。测

11、量点：从膝关量点：从膝关节外外侧关关节间隙隙到到外踝外踝的距离。的距离。32小腿长32足足长测量体位：踝关量体位：踝关节呈中立位。呈中立位。测量点：从量点：从足跟末端足跟末端到到第二趾末端第二趾末端距离。距离。33足长333.3.截肢残端截肢残端长度的度的测量量上臂残端的上臂残端的长度度测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。测量点：从量点：从腋腋窝前前缘到到残肢末端残肢末端的距离。的距离。343.截肢残端长度的测量34前臂残端的前臂残端的长度度测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。测量点：从量点：从尺骨尺骨鹰嘴嘴沿

12、尺骨到沿尺骨到残肢末端残肢末端的距的距离。离。35前臂残端的长度35大腿残端大腿残端长度度测量体位：仰卧位或用双量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，腋杖支撑站立，健健侧下肢伸展。下肢伸展。测量点：从量点：从坐骨坐骨结节沿大腿后面到沿大腿后面到残肢末残肢末端端的距离的距离36大腿残端长度36小腿残端小腿残端长度度测量体位：仰卧位或用双量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，腋杖支撑站立，健健侧下肢伸展。下肢伸展。测量点：从膝关量点：从膝关节外外侧关关节间隙隙到到残肢末残肢末端端的距离。的距离。37小腿残端长度37肢体肢体围围度的度的测测量量1.1.四肢四肢围围度的度的测测量量上臂上臂围度度肘伸展位、

13、肘伸展位、肘屈曲位肘屈曲位测量体位：上肢在体量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关自然下垂，肘关节伸展。伸展。测量点：在上臂的中部、肱二量点：在上臂的中部、肱二头肌肌最膨最膨隆部隆部测量量围度。度。38肢体围度的测量38前臂前臂围度度前臂最大前臂最大围度度测量体位：前臂在体量体位：前臂在体侧自然下垂自然下垂。测量点：在量点：在前臂近端前臂近端最最膨隆部膨隆部测量量围度度39前臂围度前臂最大围度39前臂前臂围度度前臂最小前臂最小围度度测量体位：前臂在体量体位：前臂在体侧自然下垂。自然下垂。测量点：在量点：在前臂前臂远端端最最细部位部位测量量围度度40前臂围度前臂最小围度40大腿大腿围度度测量体位：下肢

14、稍外展，膝关量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位伸展位。测量点：分量点：分别从从髌骨上骨上缘起向大腿中段取起向大腿中段取6 6、8 8、1010、12cm12cm处测量量围度，在度，在记录测量量结果果时应注明注明测量的部位量的部位。41大腿围度41小腿小腿围度度最大最大围度、最小度、最小围度度 测量体位：下肢稍外展，膝关量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位。伸展位。测量点：分量点：分别在在小腿最粗小腿最粗的部位和的部位和内、外内、外 踝最踝最细的部位的部位测量量围度。度。42小腿围度最大围度、最小围度 42截肢残端截肢残端围度的度的测量量1 1上臂残端上臂残端围度度 从腋从腋窝直到残端末端，每隔直到残

15、端末端，每隔2.5cm2.5cm测量一次量一次围度度。2 2前臂残端前臂残端围度度 从尺骨从尺骨鹰嘴直到残端末端，每隔嘴直到残端末端，每隔2.5cm2.5cm测量量一次一次围度度。43截肢残端围度的测量433 3大腿残端大腿残端围度度 n 从坐骨从坐骨结节直到残端末端，每隔直到残端末端，每隔5cm5cm测量量一次一次围度度。4 4小腿残端小腿残端围度度n 从膝关从膝关节外外侧间隙起直到残端末端，每隔隙起直到残端末端，每隔5cm5cm测量一次量一次围度度。443大腿残端围度 44躯干躯干围度度测量量1 1颈围 测量体位：坐位或站立位，上肢在体量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自自然下垂。然下垂。测

16、量点：通量点：通过喉喉结处测量量颈部的部的围度，度，应注意注意软尺与地面平行。尺与地面平行。45躯干围度测量452 2胸胸围n测量体位：坐位或站立位，上肢在体量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自自然下垂。然下垂。n测量点：通量点：通过胸中点和肩胛骨下角点，胸中点和肩胛骨下角点，绕胸一周。胸一周。测量量应分分别在被在被测者平静呼气末者平静呼气末和吸气末和吸气末时进行。行。462胸围463.3.腹腹围n测量体位：坐位或站立位，上肢在体量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自自 然下垂然下垂 。n测量点：通量点：通过脐或第或第1212肋骨的下肋骨的下缘和和髂前前上棘上棘连线中点的水平中点的水平线。测量腹量腹

17、围时，应考考虑消化器官和膀胱内容物充盈程度消化器官和膀胱内容物充盈程度对其其结果的影响。果的影响。473.腹围474 4臀臀围n测量体位：站立位，上肢在体量体位：站立位，上肢在体侧自然下自然下 垂。垂。n测量点：量点：测量大量大转子与子与髂前上棘前上棘连线中中间 上臀部的最粗部分。上臀部的最粗部分。484臀围485 5腰臀比（腰臀比（WHRWHR）n即即测量的腰量的腰围除以臀除以臀围的比的比值。n判断中心性肥胖的指判断中心性肥胖的指标n女性：女性：0.67-0.800.67-0.80n男性：男性：0.85-0.950.85-0.95495腰臀比（WHR）496.6.身高体重的身高体重的测量量n

18、身高：反映人体骨骼生身高：反映人体骨骼生长发育和人体育和人体纵向向高度的主要形高度的主要形态指指标。一天中身高一天中身高一天中身高一天中身高变变化模化模化模化模拟拟曲曲曲曲线图线图506.身高体重的测量一天中身高变化模拟曲线图50体重：是人体横向生体重：是人体横向生长、围度、厚度及重量度、厚度及重量的整体指的整体指标，反映人体骨骼、肌肉、皮下脂，反映人体骨骼、肌肉、皮下脂肪及内肪及内脏器官的器官的发育状况和人体的充育状况和人体的充实程度。程度。51体重：是人体横向生长、围度、厚度及重量的整体指标，反映人体骨儿童和青少年的体重指儿童和青少年的体重指标：7 71212岁：标准体重（准体重（kgkg

19、）=年年龄 28 2813131616岁：标准体重（准体重（kgkg）=（身高（身高cmcm100100）0.90.9体重超体重超过标准体重准体重20%20%30%30%为轻度肥胖，超度肥胖，超过30%30%50%50%为中度肥胖，超中度肥胖，超过50%50%为重度肥胖。重度肥胖。52儿童和青少年的体重指标：52成人理想体重成人理想体重理想体重（理想体重（kgkg）=（身高（身高cmcm100100）（）（165165以下）以下）理想体重（理想体重（kgkg）=（身高（身高cmcm105105）（）（166-175cm166-175cm）理想体重（理想体重（kgkg）=（身高（身高cmcm11

20、0110）（）（176-185cm176-185cm）理想体重上下理想体重上下10%10%正常正常超超过理想体重理想体重10%-19%10%-19%超重超重超超过20%20%肥胖肥胖53成人理想体重53身体身体质量指数（量指数（body mass index,BMIbody mass index,BMI）1 1）BMIBMI的的计算公式：算公式：BMIBMI体重（体重（kgkg）/身高的平方身高的平方()2 2）我国）我国临床目前常用的成人肥胖床目前常用的成人肥胖诊断指断指标（1 1）消瘦：）消瘦：BMI 18.5BMI 30BMI 3054身体质量指数（body mass index,BMI

21、）5体成分评定55体成分评定55体成分测定组成人体各成人体各组织、器官的、器官的总成分即成分即为身体身体成分。成分。根据各个成分的生理功效的不同，常把体根据各个成分的生理功效的不同，常把体重划分重划分为体脂重体脂重/脂肪重和去脂体重脂肪重和去脂体重/瘦体瘦体重重1.1.水中称重法水中称重法 2.2.皮脂厚度的皮脂厚度的测量量 3.3.生物生物电阻抗法阻抗法56体成分测定组成人体各组织、器官的总成分即为身体成分。561.1.皮脂厚度皮脂厚度测测量量n上臂部：上肢自然下垂，在右上臂肩峰上臂部：上肢自然下垂，在右上臂肩峰顶顶与尺骨与尺骨鹰鹰嘴突嘴突连线连线中点，肱三中点，肱三头头肌的肌腹肌的肌腹处处

22、，顺顺直捏起皮褶。直捏起皮褶。n男性男性成人的成人的肱三肱三头头肌肌皮肤皮肤皱皱壁厚度壁厚度大于大于10.4mm10.4mm，女性女性大于大于17175mm5mm属于属于肥胖肥胖。571.皮脂厚度测量57背部：在右肩胛骨下角的下方背部：在右肩胛骨下角的下方约1cm1cm处，皮褶方，皮褶方向向外下方，与脊柱成向向外下方，与脊柱成4545角。角。正常成人肩胛下角皮肤正常成人肩胛下角皮肤皱壁厚度的平均壁厚度的平均值为12124mm4mm，超超过14mm14mm就可就可诊断断为肥胖肥胖。58背部：在右肩胛骨下角的下方约1cm处，皮褶方向向外下方，与脊腹部：在腹部：在脐脐的右的右侧侧2cm2cm处处，垂

23、直于腹肌捏起，垂直于腹肌捏起皮褶。皮褶。男性腹部皮肤男性腹部皮肤皱皱壁厚度壁厚度为为515mm515mm，大于大于1515毫米毫米为为肥胖肥胖，小于小于5 5毫米毫米为为消瘦消瘦；女性的皮肤女性的皮肤皱皱壁厚度壁厚度为为1220mm1220mm，大于大于2020毫米毫米为为肥胖，肥胖，小于小于1212毫米毫米为为消瘦消瘦。尤其。尤其对对4040岁岁以上以上妇妇女女测测量此部位更有意量此部位更有意义义。59腹部：在脐的右侧2cm处，垂直于腹肌捏起皮褶。592.2.生物生物电阻抗法阻抗法 人体成分分析肥胖分析肌肉脂肪分析附加数据体重控制综合评估内脏脂肪面积肌肉均衡个人资料信息电阻抗值602.生物电阻抗法人体成分分析肥胖分析肌肉脂肪分析附加数据体重身体成份分析.61身体成份分析.61THANK YOU!谢谢大家！大家！62THANK YOU!62