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1、 膳食参考摄入量 包括 4 部分（Dietary Reference IntakesDRIs) 平均需要量 , EAR推荐摄入量, RNI （ RNI=EAR+2SD） 适宜摄入量, AI 可耐受上限摄入量, UL 能量代谢 energymetabolism 碳水化合物 16.8KJ/g(4Kcal/g)蛋 白 质 16.8KJ/g(4Kcal/g)脂 肪 37.8KJ/g(9Kcal/g) 1Kcal(千卡)= 4.184KJ(千焦耳)1KJ(千焦耳)= 0。239Kcal(千卡) (一）儿童能量代谢 energy metabolism 五方面能量的总和就是总能量需要 1岁 460KJ（11
2、0Kcal）/kg/d 每三岁减少 42KJ（10Kcal）/kg/d 15岁渐达成人 250KJ（60Kcal）/kg/d （二）宏 量 营 养 素 优质 good quality提高利用率 二 小儿消化系统功能发育与营养关系（一）消化酶的成熟与宏量营养素的消化吸收 1 蛋白质 胃蛋白酶 胰蛋白酶 2 脂肪 胃脂肪酶 胰脂肪酶 3 碳水化合物 肠双糖酶 胰淀粉酶 （二）与进食技能有关的消化道发育 1 觅食反射 rooting reflex 2 吸吮反射 sucking reflex 3 吞咽反射 swallowing reflex 4 挤压反射 5 咀嚼 chewing 学习敏感期在4-6个
3、月 （三）胃排空 （一）母 乳 喂 养 breast-feeding1 人乳的特点 营养丰富 含必须氨基酸的比例适宜 含丰富的乙型乳糖（ - lactose，-双糖） 含不饱合脂肪酸 电解质浓度低 ，蛋白质分子小 生物作用 缓冲力小 含不可替代的免疫成分 含生长调节因子 其他 人乳与牛乳宏量营养素产能比（g/dl） 成分 母乳 牛乳 理想标准 人乳、牛乳营养素含量（g/L） 钙 g/L 磷 g/L 铁 mg/L V-D IU/L V-A mg/L人 乳 0.344 0.141 0.50 4-100 0.61牛 乳 1.37 0.91 0.45 5-40 0.27 Vit K 含量比较 母乳 牛
4、乳 RNI /d Vit K (g /L) 23 30 5-10 Vit D ( ） 400-800 10 人 乳 与 牛 乳 免 疫 成 分 比 较免疫因子 人乳 牛乳 乳铁蛋白 （g/L） 1.5 微量 溶菌酶 （g/L） 0.5 0.0001 IgA （g/L） 1.0 0.03 IgG （g/L） 0.01 0.6 IgM （g/L） 0.01 0.03 巨嗜细胞(个/I) 2000 0 淋巴细胞 (个/I) 800 0 乳糖(g/L) 71 47 双歧因子(mg/dl) 40 1 可滴定酸度(比值) 1 13 人 乳 中 免 疫 成 分 免疫球蛋白 乳铁蛋白 溶菌酶 细胞成分 各期人
5、乳的成份（g/L） 初 乳 过 渡 乳 成 熟 乳蛋 白 质 22.5 15.6 11.5脂 肪 28.5 43.7 32.6 碳 水 化 物 75.9 77.4 75.0 矿 物 质 3.1 2.4 2.1钙 0.3 0.3 0.4磷 0.2 0.2 0.2 3 母乳喂养的优点 1. 降 低 婴 儿 死 亡 率 2. 降 低 婴 儿 患 病 率 3. 减 少 营 养 不 良 的 危 险 性 4. 经 济 方 便 省 时 省 力 温 度 适 宜 5. 促 进 母 婴 感 情 6. 其 他 由细到粗（咀嚼、吞咽） 碎末成人软食 饮 食 习 惯 不 良疾 病代 谢 异 常 精 神 因 素食 物 供
6、 给 不 足food faddism 食 物 摄 入 不 足 或 不 充 分 食 物 吸 收 不 足 蛋白质不足负氮平衡总蛋白 胶体渗透压水肿 白蛋白 酶功能 代谢低下Ig 免疫低下能量不足 糖原消耗低血糖 脂肪消耗 血胆固醇肝细胞营养不良相对总水量水电解质紊乱细胞内K+到细胞外 低渗状态肾浓缩功能尿量比重 （二）组织器官功能障碍便秘或腹泻、纳差 血压下降，脉细弱 抑制与烦闹不安 低体重 UnderweightW/age中位数- 2SD 中度: W/age中位数-(2SD3SD) 重度:W/age中位数- 3SD 生长迟缓 StuntingHeight/age中位数- 2SD中度: Heigh
7、t/age中位数-(2SD3SD) 重度: Height/age 中位数- 3SD 消瘦 WastingW/H 中位数-2SD中度: W/H 中位数-(2SD3SD)重度: W/H 中位数- 3SD Normal A B Weight/age% 10kg(100) Height/age% 75cm(100) Weight/height% 100 7kg (70) 75cm(100) 70 7kg (70) 65cm(87) 100 1y 人乳、牛乳营养素含量（g/L） 钙 g/L 磷 g/L 铁 mg/L V-D IU/L V-A mg/L人 乳 0.344 0.141 0.50 4-100 0.61牛 乳 1.37 0.91 0.45 5-40 0.27 人乳、牛乳营养素含量（g/L） 钙 g/L 磷 g/L 铁 mg/L V-D IU/L V-A mg/L人 乳 0.344 0.141 0.50 4-100 0.61牛 乳 1.37 0.91 0.45 5-40 0.27 蛋白质不足负氮平衡总蛋白 胶体渗透压水肿 白蛋白 酶功能 代谢低下Ig 免疫低下能量不足 糖原消耗低血糖 脂肪消耗 血胆固醇肝细胞营养不良相对总水量水电解质紊乱细胞内K+到细胞外 低渗状态肾浓缩功能尿量比重
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