静脉配置中心品管圈PPT课件1

《静脉配置中心品管圈PPT课件1》由会员分享，可在线阅读，更多相关《静脉配置中心品管圈PPT课件1（23页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、 主 题 评 价 题目 上 级 政策 重 要 性 迫 切 性 圈 能 力 总 分 顺 序 选 定降 低 细 胞 毒性 药 物 泄 漏率 24 34 30 22 110 提 高 月 配 置药 品 节 余 34 38 32 26 130 降 低 临 床 不合 理 用 药 率 28 32 24 20 104 提 高 静 脉 用药 调 配 中 心排 药 质 量 26 28 26 24 104 降 低 配 置 药液 残 留 量 26 30 26 22 104 改 善 静 脉 配置 中 心 操 作 环 境 24 30 16 22 92 品 管 圈 活 动在 静 配 开 展后 的 效 果 临 床 用 药 过

2、 程 中 ， 尤 其 是 在 儿 科 ， 由于 注 射 剂 的 包 装 剂 量 与 患 者 的 实 际 用 量 不 能完 全 成 整 数 倍 数 关 系 ， 这 样 就 不 可 避 免 地 出现 药 品 剩 余 的 情 况 。 按 照 医 疗 废 弃 物 销 毁 ，造 成 了 药 品 的 大 量 浪 费 ， 并 增 加 了 环 境 污 染治 理 的 成 本 。 所 以 我 们 临 床 护 理 人 员 通 常 会采 用 合 并 药 品 的 方 式 ， 提 高 药 品 的 节 余 ， 避免 了 药 品 的 浪 费 。 患 者 入院长 期 医 嘱 开具 护 士 发送医 嘱 审 核通 过排 药 核对

3、通 过配 置通 过通 过出 仓 核对输 液 配送护 士 核对 给 药 临 时 医 嘱 开具 护 士 发送药 单 打 印药 品 调 剂核 对通 过配 送 护 士 核对 通 过给 药是 否 是是 是 是否 否 否否否 是通 过 时 间 加 药 未 省出 排 药 未 省出 进 仓 前 破损 其 他 成 品 破损 总 计4月 15日 -4月 21日 3323.25 1592.11 898.5 957.14 1033.29 7804.294月 22日 -4月 28日 3273.35 1690.62 791.32 733.28 831.57 7320.144月 29日 -5月 4日 3057.58 150

4、0.11 1035.97 1115.76 627.13 7336.55 5月 5日 -5月 11日 2910.03 1489.76 1349.53 1145.94 1090.12 7985.38总 计 12564.21 6272.6 4075.32 3952.12 3582.11 30446.36百 分 比 58.08% 75.90% 95.35% 99.52% 100.00% 理 论 结 余 未 省 出 金 额 实 际 结 余 结 余 百 分 比49577.56 30446.36 19131.2 38.59% 0 40.27% 61.87% 75.25% 88.18% 100% 00.10.

5、20.30.40.5 0.60.70.80.91 050001000015000 200002500030000 加 药 未 省 出 排 药 未 省 出 进 仓 前 破 损 其 他 成 品 破 损 改 善 前 柏 拉 图 金 额累 计 百 分 比 提 高 加 药 结 余提 高 排 药 时 结余降 低 出 仓 前 破损改 善 前 平 均 每 周 结 余 药 品 4782.8元改 善 前 结 余 药 品 占 理 论 可 结 余 药 品 的 38.59% 目 标 值 =现 况 值 +改 善 值 =现 况 值 +（ 现 况 值 改 善 重 点 圈 能力 ） =38.59%+（ 38.59% 75.25

6、% 80.30%） = 61.85% 若 以 统 计 月 理 论 结 余 计则 目 标 金 额 为 每 周 结 余 7665.93元 3 8 .5 9 % 6 1 .8 5 % 0 .0 0 %1 0 .0 0 %2 0 .0 0 %3 0 .0 0 %4 0 .0 0 %5 0 .0 0 %6 0 .0 0 %7 0 .0 0 %8 0 .0 0 %9 0 .0 0 %1 0 0 .0 0 % 改 善 前 目 标 值 目 标 设 定 人 员 其他 设 备 方法 材 料 人 员 培训 少 无 专 责人 员人 员 流动 性 大 新 人多个 人 状态 差 情 绪 落差健 康问 题 推 车 堆放不

7、合 理单 位 时 间 内工 作 负 荷 高药 品 未拿 稳拿 药 速 度 过 快工 作 场 所 空 间狭 小 ，车 辆 堆 放 集 中 新 增病 区 工 作 量日 益 增大住 院 总人 数增 多 进仓前药品破损破 损 药篮 未 及时 更 换小 车车 轮 老 化颠 簸未 及 时修 理 贮 药 筐 位 置 摆放 不 合 理未 及时 重新 布局 未 根 据 药 品 用 量的 波 动 设 置 药 筐的 数 量药 篮 堆放过 高 工 人 未 及时 拿 走药 筐 内 药品堆 放 过 满 单 次 取 药量过 多 速 度过 快药 品 包装材 质 易碎没 有 取 药 操作 规 范 质 量 问题相 互 碰撞 橡

8、胶 塞脱 落自 然松 动剥 盖时 用力 过大药 篮 老化破 损 药 品 摆放不 整 齐 环境 人员 方法 其他收 入少责 任感 不强 只 罚不 奖健 康 药 架 窄小 培 训 不 到位人 员 流 动性 大培 训 缺席 工 作量 大病 区 增加工 作 人 员少 无法结余的原因低 估 可 结余 药 品 的价 值人 员 状态 排 药 时 间 紧张 人 工 计 算错 误可 结 余药 品 排药 时 间分 散 下 一 环节 常 有催 促 缺 少 维护 药 品 摆 放 凌 乱 主 动 放弃 合 并溶 媒 不 同无 法 合 并 工 具PIVAS不能 将 可节 省 药品 连 续打 印 病 区 退 药频 繁 针

9、筒 刻度 大 计算 不 便复 杂 数字 无 辅助 计 算工 具瓶 签排 序杂 乱情 绪 缺 少 规范 的 流程 排 药时 不主 动控 量 加 药时 不主 动合 并 0 72.54% 87.16% 91.77% 100.00% 00.10.20.30.40.50.6 0.70.80.91 050010001500 200025003000 取 药 速 度 过 快 药 品 未 拿 稳 包 装 易 破 损 药 篮 堆 放 过 高 真 因 验 证 总 金 额 取 药 速 度 过 快在 造 成 进 仓 前破 损 里 占 了72.54%， 因 此此 项 为 真 因 。 加 药 不 主 动 合并 、 排 药

10、 不 主动 控 量 、 缺 少规 范 流 程 ， 累计 占 比 82.39%，因 此 此 项 为 真因 。0 40.71% 65.58% 82.39% 88.53% 100%00.10.20.30.40.50.60.70.80.910200040006000800010000120001400016000加 药 不 主 动 合 并 排 药 不 主 动 控 量 缺 少 规 范 流 程 可 结 余 排 药 分 散 打 印 不 连 续真 因 验 证 未 找 出 数 真 因 说 明 对 策 方 案 评 价 总 分 采纳 提 案人 对 策 编号可 行性 经 济性 效 益性 A.取 药 速 度过 快 由

11、于 需 要 配 合 流 程 ，排 药 匆 忙 ， 导 致 破 损的 增 加 A1.减 慢 排 药 速 度 40 38 32 110 对 策 一A2.提 前 排 药 30 44 18 82 C. 加 药 不 主动 合 并 由 于 加 药 护 士 及 药 品流 动 性 大 ， 大 多 情 况加 药 护 士 并 不 主 动 合并 加 药 C1.将 结 余 药 品 全 部 安排 给 专 人 负 责 33 36 22 91C2.规 范 结 余 药 品 的 加药 流 程 38 40 36 114 对 策 二 D 排 药 不 主动 合 并 可 结 余 与 其 他 药 品 混在 一 起 ， 导 致 排 药 时

12、一 般 按 照 最 大 需 求 量排 药 。 D1.将 可 结 余 药 品 单 独排 药 38 30 34 112 对 策 三D2.调 整 药 单 布 局 26 36 24 86 F. 缺 少 规 范流 程 护 理 人 员 加 药 流 程 和药 师 排 药 流 程 按 个 人喜 好 各 异 ， 没 有 统 一的 标 准 。 F1.规 范 结 余 药 品 的 加药 流 程 36 34 34 104 对 策 二F2.儿 科 、 肿 瘤 科 安 排专 人 排 药 加 药 40 36 24 100 对 策 四F3.将 可 结 余 药 品 单 独排 药 38 30 32 100 对 策 三 对 策 一

13、对 策 名称 排 药 时 应 放 慢 速 度主 要 因 排 药 速 度 过 快 ， 导 致 破 损 率 增 加改 善 前 ： 排 药 速 度 过 快 ， 导 致 破 损 率增 加 对 策 实 施 负 责 人 ：实 施 时 间 ： 2016.5.30 2016.6.5实 施 地 点 ： 静 配 排 药 区对 策 处 置 ：1.排 药 速 度 减 慢2.易 碎 药 品 拿 取 应 谨 慎3.单 次 取 药 量 不 要 太 多 储 药 框 内 药 品 勿 堆 放 过 高 、过 满 对 策 效 果 确 认 ：每 周 结 余 由 改 善 前 4782.8元 周提 高 至 改 善 后 5403.55元 周

14、 4 7 8 2 .8 5 4 0 3 .5 5 01 0 0 02 0 0 03 0 0 04 0 0 05 0 0 06 0 0 07 0 0 08 0 0 09 0 0 01 0 0 0 0 改 善 前 改 善 后对 策 一 对 策 二 对 策 名称 规 范 节 余 药 品 的 加 药 流 程主 要 因 护 理 人 员 的 加 药 流 程 各 异改 善 前 ： 护 理 人 员 加 药 流 程 各 异 ， 导致 不 能 做 到 完 全 的 节 余 药 品 对 策 实 施 负 责 人 ：实 施 时 间 ： 2016.6.6 2016.6.12实 施 地 点 ： 静 配 加 药 区对 策 处

15、置 ：1.规 范 制 度2.计 算 方 法 制 定3.节 余 药 品 专 人 负 责 登 记 （ 药 师 与 护 士 交 接 ） 对 策 效 果 确 认 ：每 周 结 余 由 改 善 前 5403.55元 周提 高 至 改 善 后 6528.95元 周 5 4 0 3 .5 5 6 5 2 8 .9 5 01 0 0 02 0 0 03 0 0 04 0 0 05 0 0 06 0 0 07 0 0 08 0 0 09 0 0 01 0 0 0 0 改 善 前 改 善 后对 策 二 对 策 三 对 策 名称 将 可 节 余 药 品 单 独 排 药主 要 因 可 节 余 药 品 和 不 可 节

16、余 药 品 混 合 在 一 起 排药改 善 前 ： 将 可 节 余 药 品 和 不 可 节 余 药品 混 和 在 一 起 排 药 导 致 可 节余 药 品 没 有 节 余 . 对 策 实 施 负 责 人 ：实 施 时 间 ： 2016.6.13 2016.6.19实 施 地 点 ： 静 配 排 药 区对 策 处 置 ：1.儿 科 药 品 单 独 排 药2.新 医 嘱 省 略 小 数 点 后 的 数量 可 节 余 药 品 排 药 时 主 动 合 并 对 策 效 果 确 认 ：每 周 结 余 由 改 善 前 6528.95元 周提 高 至 改 善 后 7603.02元 周 6 5 2 8 .9 5

17、 7 6 0 3 .0 2 01 0 0 02 0 0 03 0 0 04 0 0 05 0 0 06 0 0 07 0 0 08 0 0 09 0 0 01 0 0 0 0 改 善 前 改 善 后对 策 三 对 策 四 对 策 名称 儿 科 药 品 、 肿 瘤 药 品 由 专 人 负 责 排 药 、 加药主 要 因 儿 科 药 品 、 肿 瘤 药 品 的 加 药 、 排 药 人 员 不固 定改 善 前 ： 儿 科 药 品 、 肿 瘤 药 品 的 排 药 、加 药 人 员 不 固 定 ， 导 致 可 以合 并 使 用 的 药 品 未 合 并 。 对 策 实 施 负 责 人 ：实 施 时 间 ：

18、 2016.6.20 2016.6.26实 施 地 点 ： 静 配 排 药 区对 策 处 置 ：1.把 儿 科 药 品 、 肿 瘤 药 品 单独 排 药 、 加 药 。2.儿 科 药 品 加 药 时 按 照 年 龄 和 体 重 计 算 用 药 量 。排 药 、 加 药 人 员 主 动 合 并 可节 余 药 品 。 对 策 效 果 确 认 ：每 周 结 余 由 改 善 前 7603.02元 周提 高 至 改 善 后 9511.51元 周 7 6 0 3 .0 2 9 5 1 1 .5 1 01 0 0 02 0 0 03 0 0 04 0 0 05 0 0 06 0 0 07 0 0 08 0

19、0 09 0 0 01 0 0 0 0 改 善 前 改 善 后对 策 四 效 果 确 认 周 统 计 得 结 余 计 8829.02元效 果 确 认 周 理 论 结 余 12827.14元则 实 际 结 余 站 理 论 结 余 的 68.83%目 标 达 标 率 为 111.29%3 8 .5 9 % 6 1 .8 5 % 6 8 .8 3 %0 .0 0 %1 0 .0 0 %2 0 .0 0 %3 0 .0 0 %4 0 .0 0 %5 0 .0 0 %6 0 .0 0 %7 0 .0 0 %8 0 .0 0 %9 0 .0 0 %1 0 0 .0 0 % 改 善 前 目 标 值 改 善

20、后有 形 成 果 0 40.27% 61.87% 75.25% 88.18% 100% 00.10.20.30.40.5 0.60.70.80.91 050001000015000 200002500030000 加 药 未 省 出 排 药 未 省 出 进 仓 前 破 损 其 他 成 品 破 损 改 善 前 柏 拉 图 金 额累 计 百 分 比29.76% 49.57% 68.32% 84.55%2000400060008000100001200014000 加 药 未 省 出 排 药 未 省 出 成 品 破 损 进 仓 前 破 损 其 他 改 善 后 柏 拉 图 金 额累 计 百 分 比 0

21、50100QCC手 团 队 精 神专 业 知 识沟 通 协 调活 动 信 心责 任 荣 誉 改 善 前改 善 后 成 长值总 分 平 均 总 分 平 均QCC手 法 运 用 40 5.0 74 9.3 4.3团 队 精 神 56 7.0 72 9.0 2.0专 业 知 识 52 6.5 70 8.8 2.3沟 通 协 调 48 6.0 66 8.3 2.3活 动 信 心 60 7.5 80 10.0 2.5责 任 荣 誉 62 7.8 74 9.3 1.5 类 别 ： 流 程 改善 提 升 质量 临 床 路径 名 称 ： 减 少 药 品破 损 编 号 ： 001主 办 部 门 ： 静脉 配 置

22、一 、 目 的 ： 减 少 药 品 破 损 二 、 适 用 范 围 ： pivas 三 、 说 明 ： （ 一 ） 操 作 程 序 （ 流 程 图 ） （ 二 ）内 容 每 季 度 根 据 用 量 调 整 贮 药 筐 位 置 2.易 碎 药 品保 留 内 包 装 放 置 3.设 置 贮 药 筐 堆 放 限 高 标 记 4.取 药 时 将 药 篮 靠 近 贮 药 筐 四 、 注 意 事 项 ： 五 、附 则 ： （ 一 ） 实 施 日 期 ： 2016年 6月 （ 二 ） 修 订依 据 : 若 有 变 动 随 时 更 改 修 订 次 数 ： 1 核 定 审 核 主 办人 修 订 日 期 ：201

23、6.05制 定 日 期 ：2016.05 类 别 ： 流 程 改善 提 升 质量 临 床 路径 名 称 ： 可 节 余 类药 品 加 药 流 程 作业 书 编 号 ： 002主 办 部 门 ： 静脉 配 置一 、 目 的 ： 优 化 规 范 调 剂 流 程 ， 提 高 药 品 节 余 二 、 适 用 范 围 ： pivas药 剂 人 员 三 、 说 明 ： （ 一 ）操 作 程 序 （ 流 程 图 ） （ 二 ） 内 容 常 规 药 品 ， 调剂 时 对 同 种 同 归 非 整 剂 量 药 品 主 动 进 行 合 并 ， 提高 药 品 节 余 ， 减 少 消 耗 四 、 注 意 事 项 ： 五

24、 、 附则 ： （ 一 ） 实 施 日 期 ： 2016年 6月 （ 二 ） 修 订 依据 ： 若 有 变 动 随 时 更 改 修 订 次 数 ： 1 核 定 审 核 主 办人 修 订 日 期 ：2016.05制 定 日 期 ：2016.05 类 别 ： 流 程 改善 提 升 质量 临 床 路径 名 称 ： 可 节 余 类药 品 加 药 流 程 作业 书 编 号 ： 003主 办 部 门 ： 静脉 配 置一 、 目 的 ： 优 化 规 范 加 药 流 程 ， 提 高 药 品 节 余 二 、适 用 范 围 ： pivas护 理 人 员 三 、 说 明 ： （ 一 ） 操作 程 序 （ 流 程 图

25、 ） （ 二 ） 内 容 1.护 士 对 可 节 余 类药 品 ， 在 仓 内 进 行 合 理 归 类 合 并 ， 做 好 冲 配 前 准备 2.冲 配 时 能 够 做 到 精 确 计 算 ， 主 动 合 并 冲 配 可节 约 类 药 品 ， 减 少 人 为 对 浪 费 ， 提 高 药 品 节 余 四 、注 意 事 项 ： 五 、 附 则 ： （ 一 ） 实 施 日 期 ： 2016年6月 （ 二 ） 修 订 依 据 ： 若 有 变 动 随 时 更 改 修 订 次 数 ： 1 核 定 审 核 主 办人 修 订 日 期 ：2016.05制 定 日 期 ：2016.05 类 别 ： 流 程 改善

26、提 升 质量 临 床 路径 名 称 ： 儿 科 药 品 、抗 肿 瘤 药 品 调 剂冲 配 作 业 书 编 号 ： 004主 办 部 门 ： 静脉 配 置一 、 目 的 ： 通 过 专 人 负 责 ， 减 少 人 为 损 耗 ， 提 高药 品 节 余 二 、 适 用 范 围 ： 全 体 pivas人 员 三 、说 明 ： （ 一 ） 操 作 程 序 （ 流 程 图 ） （ 二 ） 内 容 1.儿 科 药 品 、 抗 肿 瘤 药 品 医 嘱 瓶 签 单 独 打 印 2.儿 科药 品 、 抗 肿 瘤 药 品 由 专 人 负 责 调 剂 ， 调 剂 时 对 同种 同 规 非 整 剂 量 药 品 主

27、动 进 行 合 并 ， 提 高 药 品 节余 ， 减 少 消 耗 3.儿 科 药 品 、 抗 肿 瘤 药 品 由 专 人 负责 配 置 ， 冲 配 时 对 同 种 同 规 非 整 剂 量 药 品 主 动 进 行 合 并 ， 提 高 节 余 四 、 注 意 事 项 ： 五 、 附 则 ：（ 一 ） 实 施 日 期 ： 2016年 6月 （ 二 ） 修 订 依 据 ：若 有 变 动 随 时 更 改修 订 次 数 ： 1 核 定 审 核 主 办人 修 订 日 期 ：2016.05制 定 日 期 ：2016.05 活 动 项 目 优 点 缺 点 或 今 后 努 力 方 向主 题 选 定 能 根 据 自

28、 身 实 际 情 况 选题 根 据 多 年 累 计 的 PDCA经验 ， 在 运 用 的 过 程 中 还是 发 现 了 很 多 问 题 ， 因为 PDCA中 不 含 有 人 的 创造 性 的 内 容 。 他 只 是 让人 如 何 完 善 现 有 工 作 ，所 以 这 很 容 易 导 致 惯 性思 维 的 产 生 。 习 惯 了PDCA的 人 很 容 易 按 流 程工 作 ， 因 为 没 有 什 么 压力 让 他 来 实 现 创 造 性 。所 以 ， PDCA在 实 际 的 过程 中 还 是 有 一 些 局 限 ， 需 要 更 多 的 创 造 性 和 对人 员 本 身 素 质 的 约 束 ，而 这 恰 恰 是 最 难 做 到 的 。活 动 计 划 拟定 能 够 合 理 安 排 活 动 计 划现 况 把 握 登 记 表 格 设 计 比 较 合 理目 标 设 定 根 据 自 身 实 际 情 况 设 定目 标解 析 全 面 考 虑 流 程 的 各 个 环节对 策 拟 订 群 策 群 力 ， 可 实 施 对 策多对 策 实 施 与检 讨 圈 员 完 成 任 务 主 动 性 高效 果 确 认 感 受 到 了 努 力 的 喜 悦标 准 化 标 准 化 操 作 运 用 到 实 际圈 会 运 作 情形 出 席 率 高 ， 气 氛 活 跃 THANK YOU