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1、全 脑 血 管 造 影 术 的 护 理 ， 哪 些 血 管 病 需 作 脑 血 管 造 影 呢 ? 【 禁 忌 证 】 1 术 前 准 备 2术 中 护 理 3术 后 护 理 穿 刺 并 发 症 -出 血 及 腹 膜 后 血 肿压 迫 不 当穿 刺 位 置 过 高穿 刺 时 穿 透 血 管 后 壁穿 刺 时 同 时 累 及 股 动 脉 分 支 血 管处 理 ： 1、 重 新 压 迫 或 延 长 压 迫 时 间 2、 外 科 手 术 脑 过 度 灌 注 综 合 征 有 严 重 狭 窄 特 别 是 伴 有 高 血 压 的 患 者 ， 治 疗 后颅 内 血 流 突 然 增 多 而 导 致 表 现 有
2、 头 痛 、 头 胀 、 恶 心 、 呕 吐 、 癫 痫 、 意 识障 碍 ， 严 重 的 患 者 可 以 发 生 同 侧 颅 内 出 血 脑 过 度 灌 注 综 合 征 目 前 术 后 比 较 注 意 血 压 的 控 制 ， 脑 过 度 灌 注 综 合 征发 生 已 较 少 见 ， 仅 有 少 数 的 个 例 报 道 处 理 包 括 控 制 血 压 、 适 当 脱 水 和 对 症 治 疗 ,一 般 血 压控 制 在 110/70mmHg以 下 ， 当 然 适 当 结 合 患 者 平 时 基础 血 压 。 压 力 导 丝 的 运 用 （ 可 以 很 好 了 解 狭 窄 以 远 灌 注 压 ）
3、心 动 过 缓 及 低 血 压 由 于 球 囊 或 支 架 刺 激 颈 动 脉 窦 的 压 力 感 受 器 所致 ， 严 重 者 多 为 狭 窄 严 重 伴 硬 斑 块 需 球 囊 反 复扩 张 的 患 者 ， 往 往 血 压 下 降 持 续 更 持 久 表 现 为 头 昏 ， 烦 躁 ， 重 者 可 有 阿 -斯 样 发 作 心 动 过 缓 及 低 血 压 术 中 （ 球 囊 扩 张 或 释 放 支 架 前 ） 用 阿 托 品 ， 对 于 既往 有 严 重 心 动 过 缓 史 的 高 危 病 人 可 置 入 临 时 起 博 保护 ， 避 免 选 用 直 径 过 大 球 囊 直 径 过 大 的 支 架 是 防 止 术 后 长 时 间 心 动 过 缓 及 低 血压 的 关 键 术 后 如 发 生 心 动 过 缓 及 低 血 压 可 以 适 当 应 用 升 压 药物 及 阿 托 品 血 管 痉 挛 的 处 理可 以 选 用 尼 莫 地 平 、 罂 粟 碱 进 行 治 疗 避 免 使 用 直 径 过 大 的 脑 保 护 装 置 （ 大 于 所 在血 管 1-2mm） ， 避 免 粗 暴 操 作 （ 在 血 管 内 移 动幅 度 过 大 ）有 时 可 能 所 有 药 物 都 无 效 ， 尽 快 结 束 操 作 ， 退出 介 入 器 材 为 唯 一 有 效 措 施
全脑血管造影术的护理
