常用耳穴的定位和主治

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1、常 用 耳 穴的 定 位 和主 治响 水 县 中 医 院 1 掌 握 耳 郭 的 表 面 解 剖 及 耳 穴 的 分 布 规 律 2 掌 握 常 用 耳 穴 的 定 位 和 主 治 。3 熟 悉 耳 血 埋 籽 的 临 床 应 用 与 注 意 事 项 。 一 、 耳 与 经 络 脏 腑 的 关 系 二 、 耳 郭 的 表 面 解 剖 三 、 耳 穴 的 概 念 和 分 布 规 律 四 、 常 用 耳 穴 的 定 位 和 主 治 五 、 耳 穴 的 探 察 六 、 耳 埋 的 临 床 应 用 七 、 注 意 事 项 一 、 耳 与 经 络 脏 腑 的 关 系 （ 一 ） 耳 与 经 络 的 关

2、系 阳 经 直 接 入 耳 或 耳 周 围 ,阴 经 通 过 各自 的 经 别 间 接 地 上 达 于 耳 。 奇 经 八 脉 中 阴跷 、 阳 跷 脉 并 入 耳 后 ， 阳 维 脉 循 头 入 耳 。 （ 二 ） 耳 与 脏 腑 的 关 系 耳 与 脏 腑 在 生 理 、 病 理 方 面 关 系 密 切 ，不 可 分 割 。 二 、 耳 郭 的 表 面 解 剖 耳 郭 是外 耳 的 组 成部 分 ， 其 前面 凹 陷 ， 后面 隆 凸 。 三 、 耳 穴 的 概 念 和 分 布 规 律 耳 穴 是 分 布 在 耳 郭 上 的腧 穴 ， 是 耳 郭 上 的 一 些 特 定的 反 应 点 或

3、刺 激 点 。 概念 分布规律 耳 穴 在 耳 郭 上 的 分 布 ， 好 象 一 个 在 子 宫 内倒 置 的 胎 儿 ， 头 部 朝 下 ， 臀 部 朝 上 ， 胸 腹 躯 干部 在 中 间 。 与 头 面 相 应 的 穴 位 分 布 在 耳 垂 或 耳 垂 邻 近 ； 与 上 肢 相 应 的 穴 位 分 布 在 耳 舟 ； 与 躯 干 和 下 肢 相 应 的 穴 位 分 布 在 对 耳 轮 和对 耳 轮 上 、 下 脚 ； 与 内 脏 相 应 的 穴 位 多 集 中 在 耳 甲 艇 和 耳 甲腔 ； 消 化 道 在 耳 轮 脚 周 围 环 行 排 列 （ 一 ） 耳 轮 部 （ 二 ）

4、耳 舟 部（ 三 ） 对 耳 轮 部 耳 穴 图 （ 四 ） 三 角 窝 部 （ 五 ） 耳 屏 部（ 六 ） 对 耳 屏 部（ 七 ） 耳 甲 部四 、 常 用 耳 穴 的 定 位 和 主 治 耳 轮 部 【 直 肠 】 部 位 ： 近 屏 上 切 迹 的 耳 轮 处 。 主 治 ： 便 秘 、 腹 泻 、 脱 肛 、 痔 疮 。 【 尿 道 】部 位 ： 直 肠 穴 上 方 ， 与 膀 胱 同 水 平 的 耳 轮 处 。 主 治 ： 尿 频 、 尿 急 、 尿 痛 、 尿 潴 留 。 【 耳 尖 】 部 位 ： 耳 轮 顶 端 与 对 耳 轮 上 脚 后 缘 相 对 的 耳 轮 处 ， 即

5、 耳 轮 6、 7区 交 界 处 。有 退 热 、 消 炎 、 止 痛 、 降 压 、 降 转 氨 酶 作 用 主 治 ： 发 热 、 高 血 压 、 急 性 结 膜 炎 、 麦 粒 肿 。 对 耳 轮 部 【 坐 骨 神 经 】 部 位 ： 对 耳 轮 下 脚 的 前 2/3处 ， 即 对 耳 轮 6区 。 主 治 ： 坐 骨 神 经 痛 。 【 交 感 】 部 位 ： 对 耳 轮 下 脚 的 末 端 与 耳 轮 交 界 处 ， 即 对 耳 轮 6区 前 端 。 主 治 ： 胃 肠 痉 挛 、 心 绞 痛 、 胆 绞 痛 、 输 尿 管 结 石 、 植 物 神 经 功 能 紊 乱 、 自 汗

6、 、 盗 汗 、心 动 过 速 、 心 律 不 齐 。 对 内 脏 有 镇 痛 解 痉 、 血 管扩 张 作 用 。 三 角 窝 部【 神 门 】 部 位 ： 三 角 窝 内 ， 对 耳 轮 上 、 下 脚 分 叉 处 分 稍 上 方 ， 即 三 角 窝 4区 。 有 安 神 、 镇 静 、 止 痛 、 消 炎 的 作 用 。主 治 ： 失 眠 、 多 梦 、 痛 症 、 戒 断 综 合 征 。 【 子 宫 】部 位 ： 三 角 窝 内 前 1/3的 凹 陷 处 。主 治 ： 治 疗 盆 腔 炎 、 子 宫 内 膜 炎 、 功 血 、 月 经 不 调 、 宫缩 痛 等 子 宫 、 盆 腔 疾

7、病 。 【 降 压 点 】 部 位 ： 三 角 窝 的 前 上 方 耳 屏 部 【 肾 上 腺 】 部 位 ： 耳 屏 下 部 隆 起 的 尖 端 ， 即 耳 屏 2区 后 缘 处 。 有 调 节 血 管 、 抗 感 染 、 抗 休 克 、 抗 过 敏 、 止 血 等 作用 主 治 ： 低 血 压 、 休 克 、 风 湿 性 关 节 炎 、 腮 腺 炎 、 毛 细 血 管 出 血 、 渗 出 、 间 日 疟 、 链 霉 素 中 毒 性 眩 晕 、 镇 咳 、平 喘 。 【 内 鼻 】部 位 ： 耳 屏 内 侧 下 1/2处治 疗 ： 感 冒 、 鼻 炎 【 咽 喉 】 部 位 ： 耳 屏 内

8、侧 上 1/2处 治 疗 ： 咽 喉 炎 、 扁 桃 体 炎 对 耳 屏 部【 皮 质 下 】 部 位 ： 对 耳 屏 内 侧 面 ， 即 对 耳 屏 4区 。 调 节 大 脑 皮 层 的 兴 奋 或 抑 制 、 止 痛 、 消 炎 、 镇 静 主 治 ： 痛 症 、 间 日 疟 、 神 经 衰 弱 、 假 性 近 视 。【 枕 】 部 位 ： 对 耳 轮 外 侧 面 的 后 上 方 主 治 ： 治 疗 神 经 系 统 疾 病 和 脑 膜 刺 激 征 ， 如 头 痛 、 头 晕 、 晕车 、 晕 船 、 休 克【 平 喘 】 部 位 ： 对 耳 轮 的 尖 端 作 用 ： 调 节 呼 吸 中

9、枢 ， 抗 过 敏 、 镇 咳 、 止 痒 ， 常 用 于 哮 喘 、胸 闷 、 过 敏 性 瘙 痒 症 耳 甲 部 【 胃 】 部 位 ： 耳 轮 脚 消 失 处 ， 即 耳 甲 4区 。 主 治 ： 胃 痉 挛 、 胃 炎 、 胃 溃 疡 、 失 眠 、 牙 痛 、 消 化 不 良 。【 小 肠 】 部 位 ： 耳 轮 脚 上 方 中 部 ， 即 耳 甲 6区 。 主 治 ： 消 化 不 良 、 腹 痛 、 心 动 过 速 、 心 律 不 齐 。 【 大 肠 】 部 位 ： 耳 轮 脚 上 方 前 部 ， 即 耳 甲 7区 。 主 治 ： 腹 泻 、 便 秘 、 咳 嗽 、 痤 疮 。 【

10、 阑 尾 】 小 肠 与 大 肠 穴 之 间 。 主 治 阑 尾 疾 病 。【 膀 胱 】 部 位 ： 对 耳 轮 下 脚 下 方 前 1/3处 。 主 治 ： 膀 胱 炎 、 遗 尿 症 、 尿 潴 留 、 腰 痛 、 坐 骨 神 经 痛 、 后 头 痛 。 耳 甲 部 【 肾 】 部 位 ： 对 耳 轮 上 、 下 脚 分 叉 处 下 方 。 有 明 目 、 聪 耳 、 益 肾 等 强 壮 的 功 能 ， 治 疗 泌尿 生 殖 系 统 疾 病 。主 治 ： 腰 痛 、 耳 鸣 、 神 经 衰 弱 、 肾 盂 肾 炎 、 哮 喘 、 遗 尿 症 、 月 经 不 调 、 遗 精 、 早 泄 。

11、 【 肝 】 部 位 ： 耳 甲 艇 后 下 部 。 疏 肝 、 利 胆 、 明 目 、 健 胃 主 治 ： 胁 痛 、 眩 晕 、 经 前 期 紧 张 症 、 月 经 不 调 、 更 年 期 综 合 征 、 高 血 压 、 假 性 近 视 、 单 纯 性 青 光 眼 。 【 脾 】 部 位 ： 耳 甲 腔 后 上 方 。 健 脾 益 气 作 用 主 治 ： 腹 胀 、 腹 泻 、 便 秘 、 食 欲 不 振 、 功 能 性 子 宫 出 血 、 白 带 过 多 、 内 耳 眩 晕 症 。 耳 甲 部【 肺 】 部 位 ： 耳 甲 腔 中 央 周 围 ， 心 的 上 、 下 、 外 三 面 。

12、主 治 ： 咳 喘 、 胸 闷 、 声 音 嘶 哑 、 痤 疮 、 皮 肤 瘙 痒 症 、 荨 麻 疹 、 扁 平 疣 、 鼻 炎 、 便 秘 。 【 心 】 部 位 ： 耳 甲 腔 中 央 最 凹 陷 处 。 治 疗 心 系 疾 病 、 养 心 安 神 。 主 治 ： 心 动 过 速 、 心 律 不 齐 、 心 绞 痛 、 无 脉 症 、 休 克 、 神 经 衰 弱 、 癔 病 、 口 舌 生 疮 。 【 气 管 】 部 位 ： 心 与 外 耳 道 后 方 的 口 之 间 治 疗 ： 支 气 管 的 疾 病 【 内 分 泌 】 部 位 ： 耳 甲 腔 底 部 屏 间 切 迹 内 。 主 治

13、： 痛 经 、 月 经 不 调 、 更 年 期 综 合 征 、 痤 疮 。 【 三 焦 】 部 位 ： 外 耳 道 的 后 下 方 ， 肺 与 内 分 泌 之 间 。 主 治 ： 五 脏 六 腑 的 病 症 。 便 秘 、 腹 胀 、 耳 鸣 、 耳 聋 五 、 耳 穴 的 探 察 （ 一 ） 直 接 观 察 法 （ 二 ） 按 压 法 （ 三 ） 手 指 抚 摩 法 （ 四 ） 电 测 定 法 直 接 观 察 法 即 用 肉 眼 或 借 助 放 大 镜 在 自 然 光线 下 ， 直 接 观 察 有 无 变 形 、 变 色 等 征象 ， 如 凹 陷 、 脱 屑 、 水 泡 、 丘 疹 、 硬结

14、 、 疣 赘 、 软 骨 增 生 、 充 血 、 色 素 沉着 等 。 这 些 反 应 处 一 般 有 较 明 显 的 压痛 或 电 阻 变 低 。 按 压 法 即 用 探 针 、 毫 针 柄 或 火 柴 棒 ， 在 与 疾病 相 应 的 耳 区 从 周 围 逐 渐 向 中 心 或 者 从 上向 下 探 压 ， 或 对 肉 眼 观 察 所 发 现 的 阳 性 反应 点 进 行 探 压 。 压 到 敏 感 点 时 ， 病 人 会 出现 皱 眉 、 呼 痛 、 躲 闪 等 反 应 ， 挑 选 压 痛 最明 显 的 一 点 作 为 耳 针 治 疗 点 。 录 象 手 指 抚 摩 法 医 生 以 食

15、指 紧 贴 耳 背 ， 拇 指 指 腹 轻抚 耳 郭 前 面 ， 比 较 有 无 隆 起 、 增 厚 、 结节 、 及 其 大 小 、 硬 度 等 情 况 。 少 数 病 人应 用 按 压 法 找 不 到 压 痛 点 时 ， 可 用 手 指按 摩 该 耳 区 ， 然 后 再 测 。 电 测 定 法 用 电 子 仪 器 测 定 耳 穴 皮 肤 电 阻 、 电 位 、电 容 等 变 化 。 患 者 可 在 与 疾 病 的 相 应 耳 穴处 出 现 电 阻 下 降 ， 导 电 量 增 高 的 现 象 ， 这些 反 应 点 称 为 “ 良 导 点 ” ， 可 作 为 耳 针 的刺 激 点 。 六 、

16、耳 针 的 临 床 应 用 （ 一 ） 辅 助 诊 断 （ 二 ） 处 方 选 穴 原 则 （ 三 ） 适 应 范 围 （ 四 ） 操 作 方 法 辅 助 诊 断 当 人 体 内 脏 或 躯 体 某 部 位 有 病 时 ，尤 其 是 器 质 性 病 变 ， 多 数 患 者 可 在 耳郭 的 相 应 部 位 出 现 阳 性 反 应 ， 临 床 上可 以 利 用 这 些 阳 性 反 应 ， 结 合 病 人 的症 状 、 体 征 、 病 史 等 综 合 分 析 ， 作 出临 床 诊 断 。 处 方 选 穴 原 则1 按 脏 腑 辨 证 选 穴 根 据 脏 腑 生 理 功 能 、 病 理反 应 选 取

17、 耳 穴 。 如 肺 合 皮毛 与 大 肠 相 表 里 ， 所 以 皮肤 病 取 肺 、 大 肠2 按 病 选 穴 根 据 临 床 诊 断 ， 选 取 与 疾病 相 应 部 位 的 耳 穴 。3 对 症 选 穴 根 据 现 代 医 学 生 理 、 病 理知 识 ， 对 症 选 取 耳 穴 。 交 感4 经 验 选 穴 根 据 临 床 经 验 ， 选 取 有 效 耳 穴 。如 外 生 殖 器 治 腰 腿 痛 按 经 络 取 穴 牙 痛 ， 取 大 肠 穴 适 应 范 围 1 各 种 疼 痛 性 病 症 2 各 种 炎 症 性 病 症 3 功 能 紊 乱 性 病 症 4 过 敏 及 变 态 反 应

18、 性 病 症 5 内 分 泌 及 代 谢 性 病 症 6 部 分 传 染 性 病 症 7 各 种 慢 性 病 症 操 作 方 法 （ 1） 定 穴 根 据 诊 断 ， 确 定 处 方 ， 选 定 耳 穴 。 （ 2） 消 毒 除 了 针 具 和 医 者 手 指 消 毒 外 ， 耳穴 皮 肤 应 先 用 2%碘 酒 消 毒 ， 再 用 75%酒 精 消 毒并 脱 碘 ， 或 者 用 酒 精 或 碘 伏 消 毒 2次 。 （ 3） 针 刺 耳 针 的 刺 激 方 法 很 多 ， 根 据 治 疗需 要 可 选 用 短 毫 针 、 电 针 、 揿 针 、 三 棱 针 进 行针 刺 ， 亦 可 作 耳

19、穴 注 射 、 埋 针 、 压 籽 、 温 灸 、激 光 照 射 等 。 其 中 毫 针 刺 法 、 压 籽 法 较 常 用 。 压 丸 法 是 指 在 耳 穴 表 面 贴 敷 压 丸 替 代 埋 针 的 一 种简 易 方 法 。 材 料 有 多 种 ， 其 中 王 不 留 行 籽 因 表 面 光 滑 ， 大 小和 硬 度 适 宜 而 多 用 。 应 用 前 应 用 沸 水 烫 洗 ， 晒 干 装 瓶备 用 。 操 作 ： 先 将 王 不 留 行 籽 贴 在 0.6 cm 0.6cm大 小胶 布 中 央 ， 用 镊 子 挟 住 贴 敷 在 已 选 的 耳 穴 上 ， 每 日 自行 按 压 35

20、次 ， 每 次 每 穴 按 压 1-2m， 37日 更 换 一 次 ，双 耳 交 替 。 儿 童 、 孕 妇 、 年 老 体 弱 、 神 经 衰 弱 者 用 轻 刺 激 法 ，急 性 疼 痛 性 病 证 用 强 刺 激 法 。 录 象 七 、 注 意 事 项（ 一 ） 严 密 消 毒 ， 防 止 感 染 ， 如 有 感 染 征 象 及 时 处 理 。（ 二 ） 耳 郭 有 湿 疹 、 溃 疡 、 冻 疮 等 ， 不 宜 用 耳 穴 治疗 。 有 习 惯 性 流 产 史 的 孕 妇 禁 用 耳 针 ， 妇 女怀 孕 期 间 应 慎 用 。（ 三 ） 严 重 的 器 质 性 病 变 ， 极 度 衰 弱 ， 酒 醉 、 大 惊 、高 度 贫 血 、 出 血 性 疾 病 、 不 配 合 者 禁 用 。（ 四 ） 耳 针 可 能 发 生 晕 针 ， 注 意 预 防 并 及 时 处 理 。（ 五 ） 埋 籽 法 可 隔 5-7天 一 次 。 急 性 病 ， 可 两 侧 耳穴 同 用 ； 慢 性 病 .每 次 用 一 侧 耳 郭 ， 两 耳 交替 。 谢 谢 聆 听 ！