妇产科护理学

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1、 新 生 儿 期 出 生 后 4周 , 受 母 体 女 性 激 素 的 影 响 。 幼 年 期 9岁 以 内 , 生 殖 器 官 呈 幼 稚 型 青 春 期 性 器 官 开 始 发 育 到 成 熟 , 10岁 至 19岁 。 性 成 熟 期 ( 生 育 期 ) 持 续 约 30年 。 更 年 期 生 殖 器 官 开 始 退 缩 至 功 能 完 全 停 止 , 38岁 至 49岁 。 老 年 期 绝 经 期 以 后 ,60岁 。 定 义 : 月 经 是 指 子 宫 内 膜 在 下 丘 脑 -垂 体 -卵 巢 的 作 用 下 , 有 规 律 的 周 期 性 的 出 血 。初 潮 : 第 一 次 月

2、 经 来 潮 。月 经 周 期 : 两 次 月 经 第 1日 间 隔 时 间 , 一 般 为 2830日 。月 经 期 : 阴 道 出 血 的 时 间 , 一 般 为 35天 。经 血 量 及 性 状 : 3050ML, 暗 红 色 , 不 凝 固 。月 经 期 临 床 表 现 : 一 般 无 症 状 , 少 数 妇 女 可 有 下 腹 及 腰骶 部 下 坠 感 、 头 痛 、 失 眠 、 精 神 抑 郁 、 易 激 动 、 恶 心 、呕 吐 、 便 秘 和 腹 泻 , 一 般 不 影 响 工 作 与 学 习 , 需 要 注 意经 期 卫 生 和 休 息 。 卵 巢 有 10万 个 左 右 的

3、 原 始 卵 泡 , 青 春 期 前 开 始 发 育 , 经 生长 卵 泡 、 成 熟 卵 泡 , 排 卵 。 黄 体 形 成 、 黄 体 退 化 周 而 复 始 。此 过 程 中 完 成 产 生 女 性 生 殖 细 胞 、 合 成 激 素 的 功 能 。卵 巢 功 能 : 产 卵 、 分 泌 激 素 。 子 宫 内 膜 周 期 性 变 化 : 月 经 期 、 增 生 期 、 分 泌 期子 宫 颈 的 周 期 性 变 化 : 排 卵 前 粘 液 拉 丝 度 长 排 卵 后 粘 液 稠 、 拉 丝 度 短 。排 卵 前 上 皮 厚 度 增 加 , 表 层 细 胞 出 现 角 化 ; 腺 细 胞

4、富 含 糖原 , 阴 道 酸 度 增 加 。 排 卵 后 上 皮 细 胞 大 量 脱 落 。 下丘脑:分泌卵泡刺激素释放激素、黄体生成激素释放激素。垂体:分泌卵泡刺激素、黄体生成素。卵巢:分泌雌激素、孕激素、雄激素、松弛素等。卵巢分泌的激素作用子宫、下丘脑等部位。 一、月经的临床表现 月 经: 在内分泌调节下,子宫内膜周期性脱落及出血 月经初 潮: 月经周 期: 月 经 期: 经血 特征:二、月经周期的调节激素 下丘脑垂体卵巢轴(性腺轴) (二)卵巢的周期性变化 (一)调节激素的周期性变化v FSH:排卵前24h左右低峰,24h左右直降v LH:排卵前24h陡峰, 24h左右骤降v 雌激素:排

5、卵前高峰,排后7-8天第二峰v 孕激素:排卵后增加,排卵后7-8天高峰 1、子宫内膜 增生期:月经第5-14天。内膜修复增厚 分泌期:月经第15-28天 第15-24天,腺体增大,分泌糖原 第25-28天内膜呈海绵状 月经期:月经第1-4天 。排经血 2、子宫颈 卵泡期粘液少多,涂片呈羊齿植物状结晶 排卵后粘液多少,涂片呈椭圆体3、输卵管 粘膜发生周期性变化4、阴道粘膜 卵泡期上皮增生、角化,阴道酸性 排卵后,上皮脱落 u卵 巢:促进卵泡发育,有助于积储胆固醇u子 宫:促进子宫发育,内膜增生,增强对催产 素的敏感性;宫口松弛,粘液增加u输卵管:增加上皮C活动,利于受精卵运行u阴道上皮 :促进阴

6、道上皮增生和角化u乳 房:使乳腺管增生,乳头、乳晕着色u促进水钠潴留u促进骨钙沉积 腺泡 一 、 解 释 : 月 经 、 月 经 周 期 。二 、 问 答 :1、 妇 女 一 生 分 哪 几 个 阶 段 , 各 阶 段 生 殖 系 统 的 生 理 特 点 是 什 么 ?2、 简 述 卵 巢 的 周 期 性 变 化 。3、 卵 巢 激 素 有 几 种 ? 各 有 何 功 能 。4、 随 着 卵 巢 激 素 的 周 期 性 变 化 , 子 宫 及 内 膜 有 何 相 应 变 化 ?5、 解 释 性 周 期 的 调 节 。6、 什 么 叫 月 经 ? 月 经 的 临 床 表 现 有 哪 些 ? 谢 谢

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