《诊断学心脏体格检查.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《诊断学心脏体格检查.ppt（25页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、正常心脏及血管检查 掌握视、触、叩、听在心脏检查中的应用能比较准确的叩出心界各瓣膜听诊区的部位辨别第一心音、第二心音、 收缩期和舒张期动脉血压的测量方法血管的检查方法实习目的和要求 体格检查必要的器械 听 诊 器 、 硬 尺 、 棉 毯 、 血 压 计 、 清 洁 玻 璃 片 体格检查注意事项 视、触、叩、听四种体检方法实习内容 胸廓的切线位平视 胸部正位观察心 脏 视 诊 心 脏 视 诊 正常心尖搏动n 胸骨左缘第5肋间锁骨中线内 0.5-1.0cm处n 搏动范围直径2-2.5cm心 脏 视 诊 右手手掌尺侧（小鱼际）触诊或食指、中指、环指指腹并拢触诊 1 手法：病人坐位时，检查者板指与心缘
2、平行(与肋间垂直) 病人仰卧时，检查者板指与心缘垂直(与肋间平行) 2 力度：均匀，尽可能轻叩 3 顺序：先叩左界，后叩右界 自下而上，由外向内 正常人心脏相对浊音界 右界(cm) 肋 间 左界(cm) 2-3 2-3 2-3 3.5-4.5 3-4 5-6 7-9 S1和S2的鉴别鉴 别 点 S1 S2声音特点 音强,调低, 时限较长 音弱,调高, 时限较短最响部位 心尖区 心底部S1和S2间距离 S1与S2 的间隔较短 S2与S1的间隔较长 与心尖搏动关系 同时出现 心尖搏动之后出现 第一心音低而长， 心尖部位最响亮， 一二之间间隔短， 心尖搏动同时相， 第二心音高而短。 心底部位最响亮， 二一之间间隔长， 心尖搏动反时相。正常心音口诀 注意有无枪击音、杜勒氏二重杂音等 n血压测量一般为右上肢n血压计零点与被检查的手臂放在与右心房同一水平n一般应连测23次，至少应重复1次，取其最低值记录n重复测量时 n应先使血压计的水银柱平面降回零点n间隔片刻后再进行测量 注意事项 按病历编写格式记录检查结果 下一次实习课时交实习报告作 业 思考题 见实习指导 下一次实习课提问 熟练及背诵 下发体检内容及顺序 参考书目 诊断学实习指导诊断学第6版体检录像西安版
诊断学心脏体格检查.ppt
