职业暴露防护与管理ppt课件

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1、职 业 暴 露 防 护 与 管 理 一 个 必 须 引 起 重 视 的 话 题 锐 器 伤 案 例HIV+ 2 预 防 血 源 性 感 染 ： 我 们 的 基 础 太 薄 弱 ！ 3 1985年1989年 1995年1998年我 国 艾 滋 病 病 毒 感 染 流 行 范 围 逐 年 扩 大 4 WHO、 国 际 劳 工 组 织 和 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署2010年 11月 19日 在 日 内 瓦 联 合 发 布 声 明 职 业 暴 露 的 概 念 被 含 有 病 原 体 的 医 务 人 员 以 及 有 关 工 作 人员 在 从 事 临 床 医 疗 及 相 关 工 作 的 过 程

2、中 意外 被 艾 滋 病 、 乙 型 肝 炎 、 丙 型 肝 炎 和 梅 毒等 血 源 性 传 染 病 感 染 者 或 患 者 的 血 液 、 体液 污 染 了 皮 肤 或 者 黏 膜 ； 血 液 、 体 液 污 染 了 的 针 头 及 其 他 锐 器 刺 破皮 肤 ， 有 可 能 被 感 染 的 情 况 ； 吸 入 具 有 感 染 性 的 气 溶 胶 或 直 接 接 触 了 传染 性 物 质 而 暴 露 于 某 种 传 染 源 的 情 况 。 职 业 暴 露 感 染 经 血 液 传 播 的 疾 病 的 特 点1 、 需 要 的 血 量 非 常 少 ： 如 感 染 乙 肝 只 需 0 .4 毫

3、 微 升2 、 感 染 经 血 液 传 播 的 疾 病 的 途 径 ： 皮 肤 刺 伤 、 皮 肤 接 触 、 粘 膜 接 触3 、 发 生 暴 露 后 感 染 的 几 率 ： HBV 6 -3 0 %， HCV3 -1 0 %， HIV0 .2 -0 .5 %4 、 国 外 研 究 证 实 ： HBV感 染 率 高 于 HIV感 染 率 5 5 倍 ， 高 于 HCV3 8 倍 医 务 人 员 感 染 HBV是 普 通 老 百 姓 的 5 -6 倍 职 业 暴 露 的 类 型锐 器 伤 ： 注 射 器 针 头 、 头 皮 针 、 套 管 针 、 缝 合 针 、 血 糖 针 、 手 术 刀 粘

4、 膜 暴 露 ： 眼 睛 、 伤 口 、 粘 膜 锐 器 伤 对 医 务 人 员 健 康 的 威 胁 医 疗 锐 器 如 注 射 器 针 头 、 缝 针 、 各 种 穿 刺 针 、 手术 刀 、 剪 刀 等 造 成 的 皮 肤 损 伤 医 务 人 员 发 生 血 源 性 感 染 最 重 要 的 传 播 途 径 我 国 数 据 ， 工 作 3年 以 内 的 医 院 新 职 工 （ 医 生 和 护士 ） 锐 器 伤 发 生 率 高 达 95.66 ， 而 锐 器 伤 后 报 告者 仅 占 7.67 。 没 有 报 告 将 导 致 职 业 暴 露 后 不 能 获 得 有 效 的 专 业指 导 和 相

5、 应 的 医 学 处 理 ， 对 锐 器 伤 的 预 后 产 生 不利 影 响 。 刺伤相关因素 n刺 伤 深 度 深 度 刺 伤 引 起 感 染 几 率 大 于 浅 度 刺伤n不 同 器 械 和 被 污 染 液 体 的 量 中 空 针 头 沾 染 的 血 量 大 引 起 感 染 几率 大 于 缝 针 和 刀n接 触 路 径 针 刺 感 染 大 于 粘 膜 接 触n时 间 长 短 被 与 病 人 刚 接 触 后 的 锐 器 刺 伤 引 起的 感 染 几 率 大 于 放 置 数 小 时 后 锐 器 健 康 状 态 医 务 人 员 健 康 状 态 决 定 接 触 后 造成 感 染 的 几 率 接

6、触 的 频 率 接 触 频 率 高 的 人 感 染 几 率 大 安 全 措 施 采 用 安 全 措 施 和 正 确 方 式 自 我 保 护 接 触 感 染 后 的 快 速 自 我 保 护 措 施实 施医务人员相关因素 医 疗 技 术 操 作 锐 器 伤 构 成 预防锐器伤的原则丢弃的损伤性废物无论使用与否均按损伤性废弃物处理；禁止手持针、刀片等锐利器具随意走动；禁止将缝合针、刀片、针头等锐利器具徒手传递；禁止将针头等锐利器具回套盖帽；使用者必须将用后的缝合针、刀片、针头等锐利器具直接投入专用锐器盒中。 医 务 人 员 常 见 职 业 暴 露 的 原 因 抽 血将 血 样 标 本 注 入 试 管

7、 中 抽 血 ： 拔 出 针 头 时 医 务 人 员 常 见 职 业 暴 露 的 原 因 切 割手 术 中 传 递 剪 刀 及 刀 片 缝 合 中 医 务 人 员 常 见 职 业 暴 露 的 原 因 直 接 接 触收 拾 手 术 污 物 经 常 发 生 在 患 者 或 其他 人 员 突 然 移 动 时 分 离 输 液 器 时 将 输 液 导 管 与 无针 系 统 连 接医 务 人 员 避 免 意 外 事 故 方 法整 个 过 程 中 应 从 容 不 迫使 用 真 空 采 血 系 统如 患 者 抵 抗 或 慌张 ， 可 寻 求 帮 助洗 手 、 带 手 套在 手 术 室 中 ， 使 用 消 毒

8、盘传 递 器 械 - 不 要 直 接 传 递 禁 止 将 针 头 放 置 在床 边 、 小 车 顶 部医 务 人 员 避 免 意 外 事 故 方 法使 用 后 ， 应 立 即 丢入 尖 锐 物 收 集 箱应 用 重 新 盖 帽 装 置尖 锐 物 收 集 箱应 放 在 使 用 处禁 止 双 手 重 新 盖 帽 禁 止 用 手 折 断 、 扭 曲 使 用 后 的 针 头 职 业 暴 露 后 的 处 理 流 程 职 业 暴 露 后 紧 急 处 理锐 器 伤 ：1、 保 持 镇 静2、 迅 速 、 敏 捷 地 按 常 规 脱 去 手套3、 健 侧 手 立 即 从 近 心 端 向 远 心端 挤 压 受

9、伤 部 位 ， 使 部 分 血液 排 出 ， 相 对 减 少 受 污 染 的程 度4、 同 时 ， 流 动 的 净 水 反 复 冲 洗5、 碘 酒 、 酒 精 消 毒 受 伤 部 位6、 包 扎 伤 口 。 意 外 事 故 的 紧 急 处 理溅 污 或 浸 泡 所 致 的 污 染 ：1、 迅 速 、 敏 捷 地 按 常 规 脱 去 帽 子 、 口 罩 、 手 术 衣2、 流 动 的 净 水 冲 洗 污 染 部 位 锐 器 刺 伤 处 理 及 报 告 程 序u报告科室负责人、医院感染管理部门u填写职业暴露登记表u进行暴露评估u血清学检测：HBV、 HCV、 HIV等u采取阻断感染的措施：注射疫苗

10、、药物治疗、追踪随访等u提出改善意见，防刺伤教育等 医 务 人 员 职 业 暴 露 情 况 登 记 表 1 .科 室 ： 2 . 姓 名 3 .性 别 ： 男 女 4 .年 龄 ： 岁5 .暴 露 时 间 ： 年 月 日 时 分6 医 生 护 士 助 产 士 技 师 行 政 人 员 护 理 员 其 他7 .暴 露 方 式 接 触 暴 露 ： 皮 肤 ； 黏 膜 针 刺 或 锐 器 割 伤 其 他 方 式 ： 8 .暴 露 源 ： 血 液 体 液 呕 吐 物 排 泄 物 9 .暴 露 程 度 一 级 暴 露 (暴 露 源 沾 污 了 有 损 伤 的 皮 肤 、 粘 膜 ， 量 小 且 时 间 短

11、 ) 二 级 暴 露 (暴 露 源 沾 污 了 有 损 伤 的 皮 肤 、 粘 膜 ， 量 大 且 时 间 长 ； 或 暴 露 源 刺 伤 或 割 伤 皮 肤 为 轻度 的 表 皮 擦 伤 或 针 刺 伤 ) 三 级 暴 露 (暴 露 源 刺 伤 或 割 伤 皮 肤 为 深 部 伤 口 并 有 明 显 可 见 的 血 液 )1 0 .暴 露 锐 器 种 类 ： 空 心 针 实 心 针 其 他 器 械 1 1 .暴 露 锐 器 是 否 有 病 人 血 液 、 体 液 污 染 ： 是 否 不 知 道 1 2 .暴 露 发 生 时 正 在 执 行 何 种 操 作 ：拔 针 清 理 废 物 手 术 缝

12、 合 穿 刺 抽 血 其 他 1 3 .暴 露 后 局 部 处 理 ： 挤 血 冲 洗 消 毒 未 处 理 1 4 .是 否 接 受 预 防 治 疗 是 否 1 5 .暴 露 源 血 源 传 播 性 疾 病 情 况 艾 滋 病 乙 肝 丙 肝 无 感 染 不 清 楚 其 他 填 写 日 期 ： 年 月 日 填 表 人 (该 表 由 医 院 感 染 管 理 科 填 写 、 留 存 ) 医 务 人 员 暴 露 于 乙 肝 病 毒 的 处 理医 务 人 员 未 接 种 过 乙 肝 疫 苗 或 接 种 后 无 反 应 ， H BsAb10mIu/ml 病 源 H BsAg(+) H BsAg(-) 处

13、 理 方 法 医 务 人 员 24小 时 内 立 即 接 种 完 成 乙 肝 疫 苗 接 种 H BIG 200U/ml 定 期 追 踪 1周 后 完 成 乙 肝 疫 苗 接 种 （ 0、 1、 6月 ） 病 人 如 有 黄 疸 ， 1月 后 复 种 H BIG 定 期 追 踪 （ 6月 ， 1年 ） 预 防 感 染 的 具 体 措 施 : 标 准 预 防 职业安全防护标 准 预 防 概 念 ： 认 定 病 人 血 液 、 体 液 、 分 泌 物 、 排 泄 物 均 具有 传 染 性 ， 须 进 行 隔 离 ， 不 论 是 否 有 明 显 的血 迹 污 染 或 是 否 接 触 非 完 整 的

14、皮 肤 与 黏 膜 ，接 触 上 述 物 质 者 ， 必 须 采 取 防 护 措 施 ， 根 据传 播 途 径 采 取 空 气 、 飞 沫 、 接 触 隔 离 。 这 些措 施 不 仅 保 护 了 病 人 ， 也 防 护 了 我 们 医 务 人员 。 2 1 :5 8 标 准 预 防标准预防的核心内容所有的病人均被视为具有潜在感染性的病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。既要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，

15、又要防止疾病从医务人员传给病人。 标准预防的核心内容 根 据 疾 病 的 主 要 传 播 途 径 ， 采 取 相 应 的 隔 离措 施 ， 接 触 隔 离 、 空 气 隔 离 、 微 粒 隔 离 标 准 预 防 的 主 要 措 施 洗 手 与 手 消 毒 戴 手 套 戴 一 次 性 外 科 口 罩 与 N9 5 口 罩 戴 眼 罩 面 罩 、 穿 隔 离 衣 、 防 护 服 、 鞋 套 环 境 清 洁 与 消 毒 、 对 病 人 用 后 医 疗 器 械、 器 具 应 当 采 取 正 确 消 毒 措 施 正 确 处 理 医 疗 废 物 ， 预 防 锐 器 的 损 伤 呼 吸 道 卫 生 和 咳

16、嗽 礼 仪 29 普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员更应该做好手卫生工作!保障自己的健康、保障服务对象的健康，拯救自己的生命、拯救他人的生命！养 成 良 好 卫 生 习 惯 ， 从 正 确 洗 手 做 起 如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？答 案 ： ： 病 人 很 容 易 发 生 医 院 感 染 ： 自 己 很 容 易 携 带 病 菌 、 患 病 ： 带 给 自 己 的 家 人 、 朋 友 如 果 他 们 免 疫 力 低 下 时 ， 马 上 就 可 能 发 病 .养 成 良 好 卫 生 习 惯 ， 从 正 确 洗 手 做 起 旧 金 山 市 政 大 厅 设 置 酒 精 擦 手 液 3

17、3 手 卫 生 正 确 洗 手 可 以 减 少 30%院 内 感 染 1、 控 制 医 院 感 染 最 简 单 、 最 有 效 、 最 方 便 、 最 经 济 的方 法 是 洗 手 。 2、 手 卫 生 是 医 务 人 员 洗 手 、 卫 生 手 消 毒 、 外 科 手 消 毒的 总 称 。 3、 洗 手 定 义 ： 医 务 人 员 用 肥 皂 和 流 动 水 洗 手 、 去 除 皮肤 污 垢 、 碎 屑 和 部 分 致 病 菌 的 过 程 。 4、 手 卫 生 设 施 ： 洗 手 池 、 水 龙 头 、 流 动 水 、 清 洁 剂 、干 手 用 品 、 手 消 毒 剂 等 。 5.暂 居 菌

18、 ： 寄 居 在 皮 肤 表 层 ， 常 规 洗 手 容 易 被 清 除 的 微生 物 。 直 接 接 触 患 者 或 被 污 染 的 物 体 表 面 时 可 获 得 ，可 随 时 通 过 手 传 播 ， 与 医 院 感 染 密 切 相 关 。 手 卫 生 6 .洗 手 与 卫 生 手 消 毒 应 遵 循 以 下 原 则 ： a） 当 手 部 有 血 液 或 其 他 体 液 等 肉 眼 可 见 的 污 染 时， 应 用 肥 皂 （ 皂 液 ） 和 流 动 水 洗 手 。 b） 手 部 没 有 肉 眼 可 见 污 染 时 ， 宜 使 用 速 干 手 消 毒剂 消 毒 双 手 代 替 洗 手 。

19、7 .医 务 人 员 在 下 列 情 况 时 应 先 洗 手 ， 然 后 进 行 手卫 生 消 毒 ： a） 接 触 患 者 的 血 液 、 体 液 和 分 泌 物 以 及 被 传 染 性致 病 微 生 物 污 染 的 物 品 后 。 b） 直 接 为 传 染 病 患 者 进 行 检 查 、 治 疗 、 护 理 或 处理 传 染 患 者 污 物 之 后 。 手 卫 生 8 .卫 生 手 消 毒 ？ 医 务 人 员 用 速 干 手 消 毒 剂 揉 搓 双 手 ， 以 减 少 手 部 暂 居 菌 的过 程 。 9 .外 科 手 消 毒 ？ 外 科 手 术 前 医 务 人 员 用 肥 皂 （ 皂 液

20、 ） 和 流 动 水 洗 手 ， 再 用手 消 毒 剂 清 除 或 者 杀 灭 手 部 暂 居 菌 和 减 少 常 居 菌 的 过 程 。使 用 的 手 消 毒 剂 可 具 有 持 续 抗 菌 活 性 。 1 0 .卫 生 手 清 毒 、 外 科 手 消 毒 效 果 应 达 到 如 下 相 应 要 求 ： 分 卫 生 手 清 毒 ， 监 测 的 细 菌 菌 落 总 数 应 1 0 cfu/ 2 外 科 手 消 毒 ， 监 测 的 细 菌 菌 落 总 数 应 5 cfu/ 2 洗 手 指 征 洗 手 指 征 ： 1、 接 触 每 个 患 者 前 后 ， 从 同 一 患 者 身 体 的 污染 部

21、位 移 动 到 清 洁 部 位 时 。 2、 接 触 患 者 黏 膜 、 破 损 皮 肤 或 伤 口 前 后 ， 接触 患 者 的 血 液 、 体 液 、 分 泌 物 、 排 泄 物 、 伤 口敷 料 等 之 后 。 3、 穿 脱 隔 离 衣 前 后 ， 摘 手 套 后 。 4、 无 菌 操 作 前 后 。 5、 接 触 患 者 周 围 环 境 及 物 品 后 。 6、 处 理 药 物 或 配 餐 前 。 洗 手 五 时 机 1 .接 触 病 人 前 2 .执 行 清 洁 、 无 菌 操 作 前 3 .接 触 病 人 血 液 、 体 液 后 4 .接 触 病 人 后 5 .接 触 病 人 周

22、边 环 境 后 第 一 步掌 心 相 对 ， 手 指 并 拢 相 互 摩 擦 第 二 步手 心 对 手 背 沿 指 缝 相 互 搓 擦 第 三 步掌 心 相 对 ， 双 手 交 叉 沿 指 缝 相 互 摩 擦 第 四 步双 手 指 交 锁 ， 指 背 在 对 侧 掌 心 第 五 步一 手 握 另 一 手 大 拇 指 旋 转 搓 擦 ，交 换 进 行 第 六 步 指 尖 在 对 侧 掌 心 前 后 擦 洗 洗 手 注 意 1 .如 是 长 柄 水 龙 头 ， 用 肘 部 打 开 2 .揉 搓 时 间 不 少 于 1 5 秒 湿 洗 手 约 4 0 -6 0 秒 干 洗 手 约 2 0 -3 0

23、秒 3 .干 手 方 式 : 一 次 性 纸 巾 2 1 :5 8 职业安全防护人人应掌握 规 范 着 装 严 格 无 菌 操 作 规 范 熟 练 掌 握 各 项 操 作 技 术 手 术 时 戴 防 护 眼 罩 洗 手 六 步 法 保 护 口 和 鼻 的 黏 膜 ； 提 供 有 限 的 空 气 预 防 能 力 。 医 务 人 员 在 以 下 情 况 应 考 虑 佩 戴 口 罩 ： 接 触 呼 吸 道 飞 沫 传 染 病 病 人 ， 或 进 行 支 气 管 镜 、 口 腔诊 疗 操 作 时 （ 佩 戴 具 有 过 滤 功 能 的 高 效 口 罩 ） ； 进 行 手 术 、 无 菌 操 作 、 护

24、 理 免 疫 力 低 下 的 病 人 时 ； 自 己 患 呼 吸 道 疾 病 时 。PPE口 罩 正 确 的 佩 戴 口 罩 1 2 3 45 6手 呈 杯 状 托 住 面罩 ， 头 戴 自 然 下垂 鼻 夹 向 上 ， 将 面罩 放 置 在 下 巴 上 将 面 罩 放 在 适 当位 置 ， 上 面 的 头带 绕 过 头 顶 固 定在 头 部 后 面 较 高位 置 适 度 固 定 面 罩 ， 将下 面 的 头 带 绕 过 头顶 固 定 在 颈 部 ,并放 置 在 耳 下 ， 调 整头 带 将 面 罩 向 下 病遮 住 鼻 部用 双 手 手 指 调 整鼻 夹 的 形 状注 意 ： 单 手 操 作

25、可 能 导 致 密 闭 性不 良 ， 影 响 面 罩的 使 用 功 能 每 次 使 用 前 检 查面 罩 的 密 闭 性N-95呼 吸 器 的 正 确 佩 戴 方 法a. 双 手 完 全 盖 住 防 护 口 罩 ， 应 留 意 勿 改 变 口 罩 在 脸 上 的 位 置 。b. 快 速 呼 气 ， 若 鼻 夹 附 近 有 泄 漏 ， 应 按 照 步 骤 4调 整 鼻 夹 ， 若 泄 漏 位 于 口 罩 四 周 ， 应 调 整 头 带 位 置 。 若 没 有 取 得 适 当 的 密 合 ， 应 重 复 步 骤 1至 5 c.若 感 觉 不 到 泄 漏 ， 即 可 继 续 工 作 。 44 绝 对

26、 不 要 在 可 能 有 病 毒 存 在 的 空 间 戴 口 罩 ， 尽 量 在进 入 室 内 空 间 前 就 戴 好 口 罩 绝 对 不 要 用 手 去 压 口 罩 。 包 括 N95口 罩 都 只 能 把 病 毒隔 离 在 口 罩 表 层 ， 如 果 用 手 挤 压 口 罩 ， 使 得 病 毒 随飞 沫 湿 透 口 罩 ， 有 机 会 感 染 病 毒 的 一 定 要 尽 量 使 口 罩 与 面 部 有 良 好 的 密 合 试 验 方 法 ： 戴 上 口 罩 后 ， 用 力 呼 气 ， 空 气 不能 从 口 罩 边 缘 漏 出注 意 佩戴口罩的注意事项佩戴口罩前后都必须清洁双手要让口罩紧贴面

27、部口罩有颜色的一面向外系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部口罩应完全覆盖口鼻和下巴把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部 47 48 可 能 发 生 喷 溅 的 医 疗 过 程 中 必 须 使 用 防 护镜 、 面 部 防 护 罩 、 口 罩 使 用 取 决 于 个 人 对 操 作 过 程 的 认 识 和 判 断 ，看 潜 在 事 故 可 能 性 的 大 小 动 脉 穿 刺 要 戴 面 部 防 护 罩 ， 因 血 液 溅 入 眼中 发 生 率 较 高防 护 镜 、 面 罩 PPE护 目 镜 /面 罩o 护 目 镜 , 安 全 的 玻 璃 来 防 护 眼 睛o 面

28、 罩 需 要 保 护 整 个 面 部 皮 肤 51 52 针 对 那 些 已 经 明 确 诊 断 或 怀 疑 患 有 高 传 播 性 病 原 体 的病 患 需 要 有 高 于 标 准 防 护 来 阻 断 其 传 播基 于 传 播 途 径 的 预 防接 触 传 播 空 气 传 播 飞 沫 传 播 53 基 于 传 播 的 预 防 空 气 传 播 ： 飞 沫 核 5um或 含 感 染 性 因 子尘 粒 长 时 间 悬 浮 于 空 中 预 防 措 施 ： N95口 罩 、 一 次 性 外 科 口 罩 、 负压 病 房 等 飞 沫 传 播 ： 飞 沫 核 5um； 通 过 咳 嗽 、 打喷 嚏 或 谈

29、 话 ， 吸 引 或 支 气 管 检 查 预 防 措 施 ： 一 次 性 外 科 口 罩 、 咳 嗽 礼 仪 等 接 触 传 播 ： 直 接 接 触 间 接 接 触 预 防 措 施 ： 手 卫 生 、 手 套 等 54 55 除 了 在 护 理 患 者 不 得 已 ,不 得 接 触 环 境 物 表 56 国 内 清 洁 用 具现 状 57 键 盘 需 要 引 起足 够 重 视 58 仪 器 表 面 的 屏 障 保 护 在 进 行 病 人 护 理 时 频 繁 地 被 手 套 接 触 容 易 被 体 液 污 染 难 以 清 洁不 透 气 的 纸 张 、 铝 箔 和 塑 料 或 者防 水 盖 子 均

30、 适 用 于 作 屏 障 保 护 。卫 生 保 健 机 构 环 境 感 染 控 制 指 南 2003CDC HICPAC 59 血 液 和 体 液 溅 出 物 的 清 洁 及 时 清 洗 和 去 除 血 液 或 其 他 溅 出 的 潜 在 感 染 物 。 IB,IC类 对 于 血 液 或 血 液 污 染 的 体 液 的 溅 出 应 采 用 适 当 的 清 洗 除 污程 序 。 IC类 戴 保 护 性 的 手 套 或 其 他 个 人 防 护 用 品 完 成 这 种 工 作 。 IC类 如 果 溅 出 中 含 大 量 的 血 液 或 体 液 ， 应 使 用 一 次 性 的 可 吸 收性 材 料 进

31、 行 清 洁 ， 使 用 后 丢 在 有 标 志 的 容 器 中 。 IC类 使 用 粘 有 消 毒 剂 的 织 物 或 擦 手 纸 进 行 擦 拭 ， 使 其 表 面 干 燥。 IC类 卫 生 保 健 机 构 环 境 感 染 控 制 指 南 2003CDCHICPAC 60 健 之 素 物 表 消 毒 清 洁 剂H ealth Essence Indoor Air And Environment Disnfectant一 喷 ， 可 对 各 种 物 体 表 面 进 行 高 效 消 毒一 擦 ， 可 使 各 种 物 体 表 面 清 洁 如 新无 毒 无 刺 激 ， 绿 色 安 全 可 靠不 损

32、 伤 任 何 物 品 ， 且 有 表 面 护 理 功 能 双 链 季 铵 盐 消 毒 液 的 优 点 对 金 属 等 所 有 物 体 表 面 无 任 何 损 伤 无 毒 、 无 味 、 无 刺 激 ， 不 损 伤 皮 肤 性 能 特 别 稳 定 ， 不 挥 发 高 含 量 1 7 %的 浓 缩 液 ， 1 :5 0 -1 0 0 稀 释 使 用 暂 无 耐 药 菌 对 皮 肤 和 呼 吸 道 粘 膜 无 刺 激 双 长 链 季 铵 盐 消 毒 液 擦 拭 效 果 好 ； 清 洁 能 力 强 ， 去 污 力 强 ； 没 有 刺 激 味 道 ， 对 金 属 无 腐 蚀 性 ， 无 油 腻 感 。

33、u标准预防是成功的、有效的、经济的医院感染控制的主要策略。u预防是最节省成本的健康投资。 医 务 人 员 感 染 监 测 、 职 业 暴 露 与 意 外 损 伤 防 护 的 管 理1、 全 院 开 展 “ 医 院 感 染 相 关 知 识 和 职 业 暴 露 与 意 外伤 害 防 护 知 识 ” 的 宣 传 与 培 训 ， 加 强 管 理 与 监 督 ，克 服 麻 痹 思 想 。2、 应 加 强 临 床 各 类 疾 病 防 治 知 识 的 学 习 。3、 建 立 健 康 咨 询 ， 对 工 作 中 易 引 起 感 染 或 伤 害 等 环节 ， 提 供 相 应 的 技 术 支 持 ， 配 备 必

34、需 防 护 用 品 ， 医院 尽 可 能 为 工 作 人 员 提 供 可 靠 保 障 ， 如 免 费 乙 肝 疫苗 接 种 等 。5、 认 真 执 行 各 项 操 作 规 范 ， 接 触 危 害 物 品 或 进 行 侵 入 性 、 污 染 性 等 操 作 时 应 避 免 意 外 人 身 损 伤 。6、 各 类 操 作 前 后 或 接 触 病 人 及 污 物 前 后 均 应 洗 手 或手 消 毒 。7、 各 科 室 妥 善 保 管 和 处 置 各 类 危 险 物 品 及 污 染 物 品， 如 ： 消 毒 液 、 医 疗 污 物 等 ， 在 处 置 过 程 中 注 意 个人 防 护 。 4、 医

35、务 人 员 工 作 期 间 须 按 操 作 规 定 戴 帽 子 、 穿 工 作 服， 必 要 时 戴 口 罩 、 穿 隔 离 衣 或 防 护 服 等 。5、 认 真 执 行 各 项 操 作 规 范 ， 接 触 危 害 物 品 或 进 行 侵 入性 、 污 染 性 等 操 作 时 应 避 免 意 外 人 身 损 伤 。6、 各 类 操 作 前 后 或 接 触 病 人 及 污 物 前 后 均 应 洗 手 或 手消 毒 。7、 各 科 室 妥 善 保 管 和 处 置 各 类 危 险 物 品 及 污 染 物 品 ，如 ： 消 毒 液 、 医 疗 污 物 等 ， 在 处 置 过 程 中 注 意 个 人

36、防护 。 8、 医 务 人 员 上 岗 前 须 健 康 体 验 ， 定 期 组 织 医 院 工 作 者健 康 检 查 ， 特 殊 科 室 人 员 如 血 透 室 、 口 腔 科 等 需 开展 肝 功 能 、 丙 肝 等 血 源 性 疾 病 监 测 ， 以 便 针 对 性 地采 取 防 范 措 施 ； 建 立 全 院 职 工 健 康 档 案 。9、 医 院 工 作 人 员 若 发 生 院 内 感 染 或 意 外 损 伤 时 应 采 取相 应 的 应 急 措 施 ， 并 立 即 上 报 院 感 科 。 10、 院 感 科 接 到 职 工 发 生 感 染 、 职 业 暴 露 、 意 外 伤害 等 报

37、 告 时 应 即 组 织 有 关 人 员 对 发 生 的 感 染 、 职业 暴 露 及 意 外 伤 害 等 进 行 取 证 、 调 查 、 分 析 ， 确定 发 生 因 素 、 影 响 范 围 、 危 害 程 度 等 ， 拟 定 控 制方 案 ， 以 尽 可 能 减 少 对 医 务 人 员 和 环 境 的 影 响 ，必 要 时 采 取 对 感 染 医 务 人 员 的 工 作 限 制 ； 情 节 严重 时 应 立 即 报 告 医 院 领 导 ， 并 做 好 记 录 。 11、 制 订 医 务 人 员 职 业 暴 露 和 意 外 事 故 应 急 处理 方 案 和 预 防 指 南 ； 建 立 医 务 人 员 职 业 暴 露和 意 外 损 伤 的 报 告 、 记 录 的 程 序 ， 开 展 追 踪观 察 。 愿 我 们 拥 有 健 康 生 活！