理论综合考试试卷（A卷）

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1、理论综合考试试卷〔A 卷〕 第一局部试题 —————————————————————————— ——————— A1 型题 (最正确选择题——确定型) 每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为确定陈述， 在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最适宜的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 —————————————————————————— ——————— 1. 患者,女性,28 岁,自述心脏病 8 年。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区 3/6 级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘3、4 肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传

2、导,最正确诊断应是 A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄 2. 一位 53 岁男性病人,突起猛烈头痛,呕吐,颈部抵抗,四肢自主运动存在,脑 CT 见脑 池,脑沟与脑裂高密度影。进一步病因诊断应首选做的检查是A.脑血管造影 B.腰椎穿刺 C.血粘度检测D.脑电图 3. 患者 26 岁，男性。2 周前感冒 2－3 天恢复。3 天前背痛，同时 觉双足,小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿进展，走路时双足不灵敏，迈步费力,不能单独站立。小

3、便费力，三天无大便。检查：双下肢肌力 1－2 级,张力低，腱反射对称减低，病理征 不愿定。双 T8 以下各种感觉消逝，下述哪一个是最可能的诊断？ A.脊髓灰质炎 B.急性横贯性脊髓炎C.多发性硬化 D.脊柱转移性肿瘤E.急性硬膜外脓肿 4. 心房抖动患者用洋地黄制剂治疗时,室率变慢最可能的缘由是A.增加心肌收缩力 B.房室传导时间延长 C.增加心室肌细胞的应激性D.微血管扩张 E.利尿作用 5. 门静脉高压症病人,行分流术哪一项为哪一项最正确的? A.病人有明显黄疸时应进展 B.假设血清白蛋白低于 59%时,不宜进展 C.适用于曾有食道,胃底静脉曲张裂开出血的病人D.适用于

4、严峻腹水患者 6. 男性,18 岁,学生,颈淋巴结进生性无痛性肿大3 个月,体温 37℃,白细胞 8.0× 10 /L,中性分叶70%,淋巴细胞30%,形态正常,骨髓象分类正常。骨髓活检,可见 里-斯细胞,最可能的诊断为A.急性粒细胞白血病 B.何杰金病 C.非何杰金淋巴瘤D.淋巴结转移癌 E.恶性组织细胞病 7. 以下哪项是正确的? A. 甲型肝炎无慢性病毒携带者 B. 慢性肝炎轻度多数进展为肝硬化C.原发性肝癌与戊型肝炎感染有关D.丙型肝炎不会进展为肝硬化 E.慢性肝炎重度均由乙型肝炎病毒引起 8. 男性，50 岁，6 小时前突发剑突下猛烈苦痛，约持续 15 分钟，

5、 并 向 左 肩 臂 放 射 ， 伴 呕 吐 ， 冷 汗 及 气 促 ， 血 压 由25.3/14.6kPa(190/110mmHg)降至 13.3/10.6kPa (100/80mmHg),四肢湿冷，脉细弱，心率 92 次/分，律齐，腹平软无压痛。心电图 TV -V 高达 2.5mV,S-T 段抬高 0.3mV,以下哪项检查最有诊断价值？ A.血常规B.血沉 D.血清心肌酶测定E.超声心动图 9. 风心病房颤患者，近一周服地高辛0.25mg 和呋塞米 20mg。每日二次，突然倒地，人 事不醒，四肢抽搐，心音消逝，最可能的缘由是? A.快速性房颤 B.脑栓塞 C.心室抖动 D.三

6、度房室传导阻滞E.心力衰竭 10. 布满性肺间质纤维化的最主要病症是A.渐渐加重的呼吸困难 B.发作性呼吸困难 C.呼吸困难伴哮鸣音D.长期咳嗽、咯痰 E.反复痰中带血 11. 直肠肛管的最主要生理功能是A.分泌粘液 B.贮存粪便C.吸取养分E.排便 12. 某职工旅游归来。腹泻一天,10 余次,呈水样便,至某医院求医,疑为肠炎。大便培育出 EL-Tor(爱尔.托)型细菌。诊断后 11 小时医师上报疫情。国家要求上报 此类传染病最迟不得超过以下哪项时间? A.6 小时 B.12 小时 C.18 小时 D.24 小时 E.48 小时 13. 白血病/淋巴瘤综合征,最常

7、消灭在哪型白血病? A.急性粒细胞白血病 B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.巨核细胞白血病 14.56 岁,男性患者,近一个月每天晨起时,胸骨后闷压感,持续数分钟缓解,即时心电图显示Ⅱ、Ⅲ、avF 导联 ST 段抬高 0.1-0.15mV。最适宜的治疗是 A. 阿替洛尔B.氨茶碱 C.地高辛 E.卡托普利 15. 正常成人胆总管直径最多见约为A.0.2～0.4cm B.0.4～0.6cm C.0.6～0.8cm D.0.8～1.0cm E.1.0～1.2cm 16. 以下胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间体征中,听诊哪项最符合肺动脉口狭窄A.收缩期杂音,P

8、 弱 B. 连续性杂音,P 无 C. 收缩期杂音,P 亢 D. 收缩期杂音,P 正常 E. 间双期杂音,P 无 17. 导致青春期无排卵功血内因最可能是A.月经中期不能行成 LH 峰 B.早期 FSH 的相对缺乏C.LH 的持续分泌D.FSH 的持续分泌 E.FSH 及 LH 分泌物增加 复呕吐。体检:神萎,消瘦,舟状腹,心肺(-),腹软,颈抵抗,克氏征(+),胸片示右肺门 有钙化点 ,OT1:2023(-),CSF 微混 , 细胞数 300 个 / 立方毫米,N30%,L70%,蛋白 70 mg/dl,糖 20mg/dl,氯化物 500mg/dl,可能的诊断是A.麻疹后脑

9、炎 B.病毒性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.化脓性脑膜炎 E.隐球菌性脑膜炎 19. 病因明确的慢性缩窄性心包炎,哪一种感染最常见? A.链球菌 B.葡萄球菌C.结核杆菌D.肺炎球菌 E.真菌 20. 女 12 岁,初潮至今一年,月经周期 2-3 个月一次,本次月经持续 10 天不净,量较多。检查:子宫正常大小。根底体温单相型,以下哪种止血方法最好? A. 大剂量雌激素 B. 绒毛膜促性腺激素C.氯芪酚胺 D.刮宫术E.孕激素 21. 缺铁性贫血铁剂治疗后几天,外周血中网织红细胞最高? A.1-3 天 B.4-7 天C.7-10 天D.11-14 天E.15-18 天

10、 22.8 岁,男儿,左膝关节布满性肿胀九个月,稍有苦痛,无外伤史,检查左膝关节肿胀,皮温稍高,压痛不明显,其四周有肌萎缩,关节活动良好,血沉一小时 30mm,左膝关节摄片除软组织肿胀外,未见特别,最可能的诊断为 A.类风湿性关节炎B.结核性滑膜炎 C.绒毛结节性滑膜炎D.滑膜肉瘤 E.滑膜瘤 23. 打算膀胱癌预后的因素中，哪一项为哪一项最主要的？ A.肿瘤数目 B.肿瘤大小及有无蒂C.肿瘤部位 D.年龄、性别及全身状况E.肿瘤的分期 24. 男孩，11 月。流涕，发热4 天，喷射性呕吐2 天。面色青灰， 烦躁担忧,前囟 2×2cm,膨隆，颈项强直，布氏征可疑，克氏征阳性

11、。WBC18×10 /L(18000/mm )分叶 0.76，淋巴 0.24,脑脊液涂片查菌找到革兰氏阳性双球菌。治疗中首选抗生素 A. 青霉素 40 万单位/次肌注，日二次,加用复方磺胺甲基异恶唑0.25/次口服， 日二次 B. 青霉素 100 万单位/次静滴，日四次 C. 青霉素 40 万单位/次静滴，日四次,加氯霉素 250mg/次静滴， 日二次 D. 青霉素 60 万单位/次静滴，日二次,加氨苄青霉素 500 静推， 日三次 E. 青霉素 60 万单位/次静滴，日二次,加庆大霉素 1.5 万单位/次， 肌注，日 二次 25. 腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为

12、 A.L . L -S L B.L . L L -S C.L -S L L . D.L L -S L . E.L L . L -S 26. 妊娠合并心脏病,下述哪项是正确的? A.心搏出量于妊娠 38 周增加达最顶峰B.宫口开全后,尽早手术助产完毕分娩 C.胎盘娩出后,为预防产后出血的发生,肌注麦角碱E.产时未发生心衰,则产后不会发生 27. 男性尿道分为前后两段的标记是A.这两段以尿生殖膈为界 B.这两段以尿道外括约肌为界 C.尿道悬垂部称前尿道,固定位称后尿道D.这两段以尿生殖膈下筋膜为界 E.这两段以尿生殖膈上筋膜为界 28.1 岁男孩,稽留高热5 天,频繁咳嗽

13、,阵发性喘憋体温40℃,嗜睡,面色灰白,轻度发绀, 气促,吸气三凹,左肺呼吸音降低,双肺未闻及罗音,肝肋下 2.5cm,脾肋下 3cm.胸片示 左下肺大片密度较淡阴影,已用青霉素治疗 6 天无效,为尽快做出病原诊断,首先应选 择的检查是 A.白细胞计数 B.痰液细菌培育 C.咽拭子分别病毒 D.免疫荧光抗体检查 E.血清抗体滴定度检查 29. 某男,11 岁,其母患有开放性肺结核。左髋苦痛三月,向膝部放射。检查:消瘦,左髋关节屈曲内收畸形,外展,外旋受限。X 线,关节间隙变窄。最大可能的诊断是 B.股骨头缺血性环死C.化脓性髋关节炎 D.一过性骨膜炎 E.髋关节结核 30.

14、判定胎儿肺成熟度,应测定羊水中哪项指标最适宜? A.肌酐 B.胆红素C.L/S 比值 D.脂肪细胞消灭率E.甲胎蛋白 31. 关于慢性缩窄性心包炎的病理和病理生理以下哪项描述最恰当 ? A.仅限于心包壁层增厚,钙化 B.膈面心包增厚最轻 C.无心肌萎缩,但心包腔完全消逝D.心脏舒张期不能充分扩张 E.肺动脉压力降低 ,食欲较差。查体:右颈部可及多个肿大淋巴结成串状,心肺无特别。其最可能的诊断为A.反复呼吸道感染 B.原发性肺结核C.原发综合征 D.支气管淋巴结结核E.养分不良 33. 患儿 3 岁,反复发生上呼吸道感染。体查:眼距宽,鼻梁低,耳廓小, 胸骨左缘第 2

15、肋间可闻及Ⅲ级收缩期吹风性杂音,双侧手掌皮纹呈通贯手,X 线检查腕部骨化中心 2 个,下 列哪项检查最有诊断意义? A.血清 T .T 测定 B.血清苯丙氨酸浓度测定C.染色体检查 D. 碘吸取率测定 E.头部 CT 34. 患者 27 岁,停经 3 个月,流血月余子宫大如孕 18 周,右附件手拳大囊性包块,尿 HCG1: 512 阳性,最恰当的处理 B.行吸宫术 C.剖宫去除宫内物D.催产素引产 E.化疗 35. 一孕妇,孕 1 产 0,妊娠 32 周,突然腰痛难忍,无阴道流血,自觉胎动消逝。Bp16/12kPa (120/90mmHg),P:110 次/分,尿蛋白+++,

16、触诊子宫敏感,张力较强,为明确诊断,最恰 当的检查方法是 A.腹部 X 光摄片 B.B 型超声检测C.无激惹试验 D.急检白细胞总数及分类E.羊膜镜检查 36. 在紧急状况下,火烧法可用于哪一类物品的灭菌: A.金属器械类物品 B.玻璃类物品C.丝线类物品D.橡胶类物品E.敷料类物品 A.良性肿瘤位于两个脏器交界处B.良性肿瘤来源于两种组织者 C.良性肿瘤位于重要器官 D.形态上属良性而呈浸润性生长并简洁复发的肿瘤E.良性肿瘤远处转移者 38. 男，56 岁，慢性胃炎 10 年，高血压 10 年，以心前区压榨样 苦痛 4 小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次，黑便一次，

17、查体： BP24/14kPa,端坐呼吸,心率 120 次/分，双 肺底可闻细小湿罗音，试验室检查： Hb9g/dl，便潜血++。该患消化道出血考虑为： A.贲门粘膜撕裂综合症B.急性胃粘膜病变 C.消化性溃疡D.胃癌 E.肝硬化,食管静脉曲张裂开出血 39. 男患,45 岁。因突然胸痛发作入院,既往高血压病史 5 年,入院时 Bp 160/100mmHg, P60 次/分,心电图提示Ⅱ,Ⅲ,avF 导联,ST 段抬高,病理性 Q 波,ⅡⅠ 型～ⅡⅡ 型房室传导阻滞,应实行的降压治疗措施正确的选项是: A.β 受体阻滞剂 B.短效钙拮抗剂 D.中草药复方降压制剂E.

18、四周交感神经抑制剂 40.5 岁男孩，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最牢靠？ A. 肿胀明显 B. 肘关节活动受限 C. 肘后三角关系有无变化D.畸形 E.屈曲时苦痛 —————————————————————————— ———————A2 型题 (最正确选择题——否认型) 每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为否认陈述， 在 答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最适宜的作为正确答案， 并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。————————— ———————————————————————— 41.肝性脑病时以下

19、哪项正确? A.轻度性格转变和行为特别,脑电图无明显特别B.倦睡,行为特别,脑电图无特别 C.意识错乱,行为特别,脑电图不正常D.昏睡或精神错乱,脑电图不正常 E.神志完全丧失,不能唤醒，脑电图不正常42.以下关于皮质醇增多症的描述哪项是的? A.向心性肥胖.痤疮 B.皮肤粗厚.肌肉兴盛C.满月面.多血质外貌D.骨质疏松.高血压 E.葡萄糖耐量特别 43. 引起肝癌的病因中，以下哪一种是最可能的? A.肝硬变 B.病毒性肝炎 C.食物中黄曲霉素污染D.食物中亚硝酸盐污染E.炎性肠道疾病 44. 临床上常见测定尿淀粉酶值来诊断急性胰腺炎,但以下之一是正确的 A.尿淀粉酶值的

20、增高迟于血淀粉酶B.尿淀粉酶下降较血淀粉酶为晚 C.尿淀粉酶测定值如大于 128 温氏单位有诊断意义D.简洁易行便于推广 E.尿淀粉酶值的凹凸与病变轻重不愿定成比例45.下述哪项检查外,均提示卵巢性闭经 A.阴道脱落细胞底层细胞百分比高C.宫颈粘液结晶为“Ⅲ“型 D.血中雌孕激素含量低 E.雌孕激素序贯试验无出血 46. 患者,35 岁,近 3 年来月经稀发,现停经 6 个月,检查:子宫正常大小,两侧附件区未见特别,除下述哪项外均有助于查明缘由 A.孕激素试验 B.雌激素试验 C.尿妊娠试验 D.垂体兴奋试验 E.ACTH 兴奋试验 47. 闭经时进展卵巢功能检查时,除哪项外

21、均可选用 A.阴道脱落细胞学检查B.子宫颈粘液结晶检查C.根底体温测定 D.子宫输卵管造影术 E.血内雌、孕激素测定 48. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,以下哪项符合其病理生理转变? A.肺淤血 B.肺间质水肿C.左房扩大 E.右室肥大 —————————————————————————— ——————— B1 型题 (最正确配伍型) 每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，然后提出 2-3 个问题，共用这 5 个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最适宜的作为正 确答 案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可 以选择 1 次，1 次以上或

22、1 次也不选。——————————— —————————————————————— [问题:49-50] A.输血B.切脾 C.糖皮质激素D.羟基脲 E.苯丁酸氮芥 49. 患者巨脾,骨髓增生极度活泼,粒红比例为 10:1,粒系以中晚幼粒为主,其治疗 最主要是 50. 患者广泛淋巴结肿大,骨髓增生极度活泼,以成熟淋巴细胞为主, 其治疗最主要是[问题:51-52] B.全身支持疗法加抗感染措施 C.经皮经肝脓肿穿刺抽吸及针对病原药物治疗D.脓肿切开引流或厚壁脓肿所在肝叶切除 E.单纯应用化疗 以下疾病多承受的治疗是以上哪种? 51.单个大的细菌性肝脓肿 52.阿米巴性肝脓肿[问题:53-54] A.增加胰岛素剂量B.削减胰岛素剂量 C. 停用胰岛素改用口服降糖药 D. 加用盐酸二甲双胍或苯乙双胍(DBI) E. 速尿肌注及进餐 应用胰岛素治疗的糖尿病病人发生以下状况时首选上述哪种药物? 53.2 型糖尿病病人,每日胰岛素用量 20 单位,尿糖常常阴性54.早晨高血糖,半夜有饥锇感,出冷汗 [问题:55-56] 男,62 岁。急性前壁心肌梗死,如发生以下状况首选如何处理? A.室性期前收缩,二联律 B.心室抖动 C.阵发性室性心动过速