理论综合考试试卷(普外第二周)

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1、理论综合考试试卷(普外其次周) ————————————————————————————————— A1 型 题 (最正确选择题——确定型) 每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为确定陈述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最适宜的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 1. 40 岁女性,无诱因消灭便次增多,有里急后重感,稀便,有脓血。首先应选择哪项检查? A.大便常规和脱落细胞学检查 B.纤维结肠镜检查C.直肠指诊 D.肛门镜检查 E.X 线钡剂灌肠检

2、查 2. 细菌性肝脓肿最主要的缘由是 A. 脓毒血症 B. 肝胆管结石并感染C.化脓性门静脉炎 D.开放性肝脏损伤 E.膈下脓肿集中 3. 女性,44 岁, 一年来心悸气短 , 消瘦, 怕热, 烦燥多梦 , 颈部均匀肿大 , 早晨测 P110 次/ 分,BP120/70mmHg, I 摄取量 2 小时 30%,经内科治疗 8 周后,脉率 90 次/分以下,心情稳定, 体重增加,B.M.R+15%,目前最好的对策应是 A.连续内科药物治疗B.仅赐予冷静安眠剂C.可以停顿一切治疗D.赐予碘剂 E.激素治疗 4. 临床诊断急性胆囊炎的最主要依据是 A.右上腹持续性剧痛

3、B.Murphy 氏征阳性C.胆囊区压痛 D.黄疸 E.白细胞计数增高 5. 女性,40 岁,十二指肠溃疡病史多年,近二个月来食后饱胀,每日黄昏呕吐大量胃内容物,酸臭无苦味,首先应想到 A.十二指肠溃疡急性发作B.晚期胃窦癌 C.瘢痕性幽门梗阻 D.肠系膜上动脉压迫综合征E.幽门痉挛 6. 25 岁,女性,二周前顺产一男婴,一周来左乳房胀痛,畏寒发热。查体:T38℃,左乳头内陷有裂开,左乳房胀满,外上象限红肿有触痛,局部有波动感,最适宜的处理是 A.抗生素治疗 B.局部热敷,封闭C.切开引流 D.激素治疗E.对症治疗 7. 男性,50 岁,排便次数增多半年,

4、伴血便,乏力,直肠指诊未触及肿物,乙状结肠镜入13cm,觉察其右方有一 2cm 肿块,病理报告为:直肠腺癌,最合理的治疗术式为 A.腹会阴联合直肠癌根治术B.拉下式直肠癌切除术 C.局部切除术 D.经腹腔直肠癌切除术E.乙状结肠造口术 8. 男性,26 岁,阑尾穿孔术后 8 天,发热 39-40℃,大便次数增多,里急后重,肛诊觉察直肠前壁饱满,触痛,有波动,最适宜的治疗方法应选择 A. 抗生素治疗 B. 温盐水保存灌肠C.腹部理疗 D.经直肠切开引流E.经腹腔切开引流 9. 男性,27 岁,便后出少量鲜血一年半,有时排便时有肿物脱出肛门外,直肠指诊距肛门 3.5cm

5、处可园形松软,带长蒂肿物,活动度大,应实行的最恰当的治疗方法是 A.中药治疗B.电灼法 C.抗生素保存灌肠D.蒂部掐断后取出E.切除法 10. 男性,40 岁,因十二指肠溃疡作胃大部切除 BⅡ式,术后第五天突感上腹部剧痛,持续性并向右肩背放射,体检:上腹部明显压痛,肌紧急,反跳痛,体温 37.2℃,白细胞 12.9×109/L,中性82%,临床上应首先考虑 A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎 C.十二指肠残端裂开D.内疝 E.急性肠扭转 11. 男性 50 岁,三天前左下腹被摩托车碰撞,当时无特别,三天来局部苦痛加剧,来诊时呈休克状态,体检呈布满性腹膜炎伴代谢性酸中毒,经乐观抗

6、休克术前预备,进展手术剖腹,术中见腹 腔内有大量游离气体和粪臭性脓液,乙状结肠中部在肠系膜缘有一1.5cm 破口,四周充血,水肿, 边缘糜烂,有脓苔掩盖,以下哪项处理最正确? A.破损肠段切除一期对端吻合B.破损肠段外置,腹腔引流 C,破损肠段修补,横结肠关心性造口D.横结肠造口 E.破损肠段切除一期吻合加横结肠造口 12. 女性 56 岁,诉在洗澡时无意触及右侧乳房一肿块,无痛,时隔十个多月来诊,检查:在右乳外上方见局限性皮肤凹陷,该部且能触及 3×2cm 大小肿块,此处皮肤凹陷最可能由以下何种缘由导致? A. 乳房充血,水肿 B. 癌细胞填塞皮内,皮下淋巴管C.癌肿浸润Co

7、oper 韧带 D.癌肿浸润乳腺管 E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡 13. 男,30 岁,因“原发甲亢“施行甲状腺次全切除术后 6 小时,患者感呼吸困难,检查:面紫绀,颈部敷料呈红色,以下并发症中,哪项可能性最大? A.喉返神经损伤 B.喉上部神经损伤C.切口内出血 D.甲状腺危象 E.甲状旁腺损伤 14. 男,58 岁,近 3 个月来,大便不规律,多为稀便,有时带脓血,伴腹胀,腹痛。呈阵发性,近一周来, 排小量稀便,腹胀明显,呈全腹性。查体:一般状况尚可。腹胀,于左侧腹可触及包块,无明显压痛,有不全梗阻,试问以下引起不全梗阻的缘由哪种可能性最大? A.蛔虫性肠梗阻 B.肠系膜

8、血管堵塞C.肠扭转 D.结肠癌E.粪石 15. 男性，48 岁，全身皮肤、巩膜黄染一个月，黄疸为波动性，血总胆红素289μmol/L，直接 255μmol/L，伴上腹饱胀，粪便隐血(++)，最可能的诊断是 A.胆囊炎、胆石症B.慢性胰腺炎 C.胰腺癌D.壶腹癌E.肝炎 16. 腹股沟斜疝的临床病症，以下哪项是最正确的? A.多见于老年 B.呈半球型 C.疝囊颈在腹壁下动脉外侧D.基底较宽 E.膀胱易进入疝囊 17. 下述哪种检查在诊断乳癌中最有价值? A.热图象检查 B.X 线检查 C.针吸细胞学检查 D.B 超检查 E.CT 检查 18. 直肠肛管

9、的生理功能应为 A. 单纯排便 B. 吸取少量钠离子及排便C.吸取较多量液体及排便D.吸取少量钾离子及排便E.吸取少量液体及排便 19. 女性 40 岁,因右侧甲状腺单发肿物,颈淋巴结无肿大,施行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后五天拆线,拆线后还应对病人作如下哪种处理? A. 口服碘剂 B. 口服甲状腺片 C. 再一次手术去除患侧淋巴结 D. 再一次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片E.颈部放射治疗 20. 女性,50 岁,中腹部苦痛 12 小时、集中至全腹 2 小时,查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧急, 腹透(-),化验:WBC21.0

10、×109/L,N87%,尿中红细胞 2-4 个/高倍视野,最应考虑哪一种疾病? A.急性胰腺炎 B.右侧输卵管妊娠裂开C.急性胆囊炎 D.右侧输尿管结石E.急性阑尾炎穿孔 21. 男性患者 40 岁,每日大便次数十余次,不成形,间有脓血便,伴有明显的里急后重三月余,腹痛较轻,内科药物治疗一月无好转,全身状况尚好,最可能诊断为 A. 急性菌痢 B. 过敏性结肠炎C.乙状结肠癌 D.结肠息肉 E.肠结核 22. 老年人发生气械性肠梗阻时首先应想到的缘由是 A.蛔虫堵塞B.肠粘连 C.嵌顿性腹外疝D.肠道肿瘤 E.肠系膜血管栓塞 23. 推断急性化脓性腹膜炎的主要体

11、征是 A.压痛和反跳痛B.频繁呕吐 C.腹胀加重 D.肠鸣音减弱E.腹痛加重 24. 预后最差的乳癌是 A.乳头状癌B.髓样癌 C.布满型癌D.胶样癌 E.腺癌 25. 女 45 岁,右乳房肿物二个月,无苦痛和其他自觉病症。查,乳房外上限有 2×3cm 肿块,皮肤凹陷,乳头牵向肿物,肿物质软,境地不清,移动性好,腋窝淋巴结不大。最可能的诊断是 A. 乳腺腺瘤 B. 囊性乳腺腺病 C.乳管内乳头状瘤D.乳腺癌 E.乳腺结核 26. 男,25 岁,腹部被汽车撞伤五小时腹痛明显,查BP50/25mmHg,P:120 次/分,急性病容,腹肌紧急,有明显压痛和反跳痛,腹穿抽

12、出血液,考虑有脾裂开可能。其最主要的处置应是 A.剖腹手术B.输液 C.输血 D.腹腔灌洗E.止血药 27. 49 岁女性,上腹隐痛 3 年,饱餐后尤重。1 个月前痛剧,发热,右上腹拒按,4 天后缓解,上腹偏右有深压痛,为诊断首先应进展 A.胃十二指肠钡剂造影B.肝胆胰B 型超声 C.纤维胃镜检查D.静脉胆道造影 E.CT 28. 36 岁,男性,呕吐 2 小时入院。检查中又呕血约 500mL,血压 70/55mmHg，皮肤湿冷,神志恍惚,腹膨隆,脾于肋弓下 2cm,腹水征阳性。最应如何治疗? A. 马上手术止血 B. 补充血容量后紧急手术 C. 补充血容量及

13、静脉用止血药 D. 补充血容量及三腔二囊管压迫止血 E.补充血容量及冰盐水加肾上腺素洗胃 29. 直肠最主要的供给血管是: A.直肠上动脉B.直肠中动脉C.直肠下动脉D.骶中动脉 E.阴部内动脉 30. 胆汁中胆固醇能呈溶解状态主要依靠 A. 胆盐 B. 胆汁酸与卵磷脂C.粘蛋白 D.β-葡萄糖醛酸酶E.胆碱酯酶 31. 46 岁男性,腹胀,尿少,每日约 500mL,脾于肋弓下 1cm,移动性浊音阳性,血钠 145mmol/L。血清白蛋白25g/L,SGOT25U ,血BUN5mmol/L,经脾测门静脉压15 cmH2O,腹水发生的最主要缘由是 A.肾功能不全B.

14、肝功能不全C.心功能不全D.钠潴留 E.低蛋白血症 32. 36 岁男性,持续低热,右季肋部隐痛 2 个月,消瘦,肝脏于右肋弓下 3cm,轻度压痛,超声检查于肝右叶有始终径为 8cm 液性暗区,穿刺抽出棕褐色较淡薄脓液,最主要治疗是 A. 马上切开引流 B. 反复穿刺抽脓,全身用甲硝唑C.大量应用抗生素 D.选择性肝动脉插管注药E.限期手术切除病灶 33. 下肢静脉曲张时最主要的临床表现是什么? A.下肢红,肿,热,痛,不能行走 B.下肢消灭红线及腹股沟淋巴结肿大 C.下肢酸胀不适,站立时明显,行走或平卧时消逝D.下肢发紫,变粗,指凹性水肿,挤压腓肠肌苦痛 E.下肢

15、苍白,变冷,触不到血管搏动 34. 先天性腹股沟斜疝最主要缘由是 A.生后啼哭,腹压增高B.腹壁强度差 C.腹膜鞘状突未闭 D.腹横肌和腹内斜肌发育不全E.以上皆不是 35. 诊断早期胃癌最牢靠的手段是 A. 钡餐检查 B. 纤维胃镜检查 C.B 超检查D.CT 检查E.核磁共振 36. 肠梗阻的全身病理生理变化是A.梗阻肠管积气,积液所致肠膨胀B.梗阻肠管肠壁肥大扩张变薄 C. 梗阻肠管内细菌,毒素渗入腹腔引起毒血症D.梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液 E.肠管溃破穿孔 37. 甲亢术后12 小时,消灭重度呼吸困难,口唇紫绀,鼻翼煽动,颈部肿胀,切

16、口渗血,应马上承受 A.吸氧,亲热观看呼吸变化B.应用呼吸兴奋剂 C.拆开切口缝线,去除血肿D.床边气管插管 E.气管切开 38. 男性，55 岁，反复右上腹痛 10 年，B 超觉察胆囊结石 2－3 枚，各约 1.0×2.0cm 大小， 无黄疸，心肺、肾、肝功能正常，最正确治疗方法是 A.对症治疗B.溶石治疗C.排石 D.观看 E.胆囊切除术 39. 腹部闭合性损伤，实质脏器裂开和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是 A.暴力作用的部位 B.腹膜刺激征的轻重C.休克消灭的早晚 D.腹腔诊断性穿刺E.超声波检查 40. 急性梗阻性化脓性胆管炎的最正确治疗 A.应尽

17、量保守，避开急诊手术B.须准时作胆囊引流手术 C.须紧急作胆管引流手术 D.待病情稳定后择期作彻底手术E.须紧急作胆囊切除术 41. 早期胃癌是指 A. 局限于肌层的胃癌 B. 局限于粘膜或粘膜下 . C. 局限于胃壁 D. 无淋巴结转移者 E. 肿瘤小于 1cm、无明显临床病症者 42. 女性,19 岁,双侧甲状腺呈布满性肿大一年余。查:甲状腺呈布满肿大,无结节,无震颤 及血管杂音,P90 次/分 BP110/80mmHg, I吸取试验 15%/2 小时,40%/24 小时,对此病人治疗上最应实行 A. 口服他巴唑 B. 口服少量甲状腺素C.甲状腺次全切除 D

18、.大量服用碘剂E.Ⅰ125放疗 43. 女性病人,行甲状腺大部切除术后,消灭长期的和较重的不能恢复的手足抽搐,最正确治疗的方法是 A.口服葡萄糖酸钙B.服用Vit D C. 静脉注射氯化钙 D. 口服二氢速变固醇油剂 E. 甲状旁腺同种异体细胞移植 44. 以下哪一种疝是由内脏构成疝囊壁的一局部? A.脐疝 B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.嵌顿性疝 E.滑动疝 45. 急性胆囊炎术中觉察胆囊内有多个绿豆大小的结石,治疗最宜用 A.胆囊造口术B.胆囊切除术 C.胆总管T 管引流术D.括约肌切开术 E.胆囊切除,胆总管探查,T 管引流术 46. 十二指肠

19、溃疡患者突然呕吐,出冷汗,脉搏细弱,110 次/分,呼吸 32 次/分,血压 80/60mmHg, 估量失血量最可能为 A.200 毫升 B.400 毫升C.600 毫升D.>800 毫升 E.>1600 毫升 47. 男性,23 岁,因腹胀呕吐入院。既往有溃疡病史,反复发作,经治已愈。一年来,食后腹胀,呕吐渐频。半月来常见呕吐宿食物。查体见上腹部隆起,扣诊上腹有振水音。此病人首要的检查是 A.胃酸测定B.腹部CT C.胃钡餐透视 D.白细胞总数及分类E.腹部X 线平片 48. 肝硬化病人, 男性，28 岁,发生大量呕血,脉搏加速,血压下降。血红蛋白明显降低,红细胞比

20、积下降。此病人首要的处置是 A.钡餐 B.食管镜 C.腹腔动脉造影 D.双囊三腔管压迫止血E.脾髓测压 49. 36 岁,女性。反复发生右上腹苦痛,时有发烧,有时消灭黄疸。近日腹痛复发,高烧,寒战,黄疸指数 18 单位。体温 39.6℃,脉搏 126 次/分。尿三胆检查阳性。该病人应着重观看的内容是A.血浆白蛋白 B.胆红脂定量C.转氨酶 D.连续观看WBC 和血压变化E.黄疸程度变化 50. 男性,35 岁。反复呕血 2 年,突发呕血一天,确诊为肝硬变食管曲张静脉裂开出血,检查:贫血貌,BP80/60mmHg,脉率132 次/分,腹壁静脉曲张,蛙腹,脾肋下6cm,血色素

21、60g/L,血小板计数 50 × 109/L, 白 细 胞 计 数 3.2 × 109/L,AST90u,ALT72u,T-Bil51 μ mol/L,I-Bil9 μ mol/L,TP38g/L,ALB16G/L, 宜承受 A.静脉注射止血药B.口服止血药 C. 胃贲门四周血管离断术 D. 门腔静脉分流术 E. 三腔二囊管压迫止血 51. 男性农民,40 岁,下肢静脉曲张已 10 年,劳累后肢体肿胀,皮炎及溃疡经久不愈,应行 A.弹力绷带包扎B.抗感染治疗 C.手术治疗 D.局部药物治疗E.物理治疗 52. 肛管直肠四周脓肿的原发病灶最主要是 A. 肛裂

22、B. 肛乳头炎C.肛瘘 D.内痔 E.肛窦炎 53. 门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是 A. 提高抵抗力 B. 防止肝癌的发生C.削减腹水 D.预防上消化道出血E.防止肝功能衰竭 54. 在鉴别斜疝与直疝时,以下哪项最有价值? A.发病年龄 B.疝内容物是否进入阴囊C.疝块外形 D.嵌顿时机 E.回纳疝块后压住内环区,疝块是否突出 55. 女性,30 岁,无意中触及左乳块物 1 月。检查:左乳外上象限肿物 1cm,质坚韧,边界清楚,外表光滑,可推动,胸透左上肺有钙化灶,该患者的最大可能是 A.乳房囊性增生病B.乳房纤维腺瘤 C.乳房结核 D

23、.乳腺癌 E.乳管内乳突状瘤 56. 重型急性胰腺炎并发症防治最关键的是什么? A.化脓性感染 B.多系统器官衰竭C.休克 D.酸中毒 E.出血征象 57. 男性,36 岁,“胃溃疡“,行胃大部切除术(毕Ⅱ式),术后月余溃疡病又发,并消灭黑便,胃镜检查,见吻合口溃疡,作胃液分析,胃液量及游离酸均明显增高,BAO 与 MAO 之比为 0.9。诊断首先考虑是 A.胃溃疡 B.复合溃疡C.胃泌素瘤 D.胃术后并发返流性胃炎E.甲状旁腺瘤 58. 男,61 岁,右阴囊可复性肿块 10 年,不能回纳 1 天,伴苦痛呕吐。检查 :脉 108 次/ 分,BP150/105m

24、mHg,右阴囊肿大而紧胀 ,压痛明显,拒按。腹膨隆 ,肠鸣音亢进。 WBC1.4× 109/L,P85%,该患者的最正确处理为 A.马上剖腹探查 B.连续急诊室留观 C.急作疝探查,并作肠切除预备D.择期行疝囊高扎+修补术 E.止痛,抗炎后回家 59. 断流术(贲门四周血管离断术)成败的关键所在是 A.胃后静脉与左膈下静脉的离断B.冠状静脉胃支的离断 C.冠状静脉食管支的离断 D.冠状静脉高位食管支的离断E.胃短静脉的离断 60. 目前对小肝癌的定位诊断各种检查方法最优者是 A.B 型超声检查 B.放射性核素肝扫描C.CT 检查 D.选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影

25、E.肝穿刺针吸细胞学检查 61. 临床觉察直肠特别质硬肿块,下述哪一项最能提示肿瘤晚期? A.肿块引起肠腔狭窄 B.浸润至肛门引起痛感 C.肿块与邻近构造粘连固定D.形成“冰冻样盆腔“ E.直肠壁外可触及单个肿大之结节 62. 便血病人强调直肠指检的目的是 A.诊断外痔B.诊断内痔 C.排解肿瘤D.排解炎症E.确诊肛痔 63. 痔的临床表现是除了排便时出血外,最常见还有哪种特点? A.苦痛 B.无痛C.肿块D.脱出E.瘙痒 64. 一男性30 岁患者因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后四天,突发腹部绞痛,伴间歇性、喷射性呕吐。查体:上腹部压痛,无腹膜

26、刺激征,B 超觉察十二指肠袢已经扩大,最应考虑有 A.输入段梗阻B.输出段梗阻C.吻合口梗阻 D.十二指肠残端瘘E.膈下脓肿形成 65. 40 岁男性,肛门外经常潮湿不洁,分泌物有恶臭味,时常发生肛门处肿痛,检查觉察距肛门口 2.5cm 处,有乳头状隆起,触诊有索状物与肛门相连,有轻压痛,首先承受什么治疗? A.行 Miles 手术B.行血栓摘除术C.挂线疗法 D.痔环切除术 E.无需特别治疗 66. 男,24 岁,下肢大隐静脉明显曲张,令患者站立,使浅静脉曲张后,在大腿中段扎止血带,嘱病人快速用力屈伸膝关节 20 次,见曲张静脉更加充盈,治疗最宜选择 A.高位结扎术B.

27、静脉剥脱术 C.筋膜下交通支结扎术D.局部注射硬化剂 E.不宜行手术治疗 67. 胆道结石并胰腺炎应承受以下哪一种治疗最适宜? A.急诊手术 B.作好术前预备后再手术C.中西结合治疗 D.抗感染,对症处理 E.非手术治疗不缓解,再作手术治疗 68. 男患者 20 岁,上腹苦痛 20 天,加剧 2 个小时,急诊入院,既往患胃病史。查:全腹压痛,反跳 痛,呈板状腹,肝浊音界缩小,肠鸣音消逝。腹腔穿抽黄混液 10ml,WBC18×109/L,N85%,诊断为腹膜炎。以下疾病哪一种可能性大? A. 阑尾炎 B. 肝脓肿穿破 C. 胃及十二指肠溃疡穿孔D.肠穿孔 E.

28、腹腔淋巴结核穿破 69. 足月顺产男婴,生后 60 天入院。于 40 天前开头吃奶后呕吐,喷射状有凝乳块,大便干而少, 渐瘦,此患儿体检时最可能觉察的体征为 A.腹肌紧急B.腹部肿块C.腹胀 D.肠蠕动音亢进E.胃蠕动波 70. 女性,34 岁,阵发性腹痛 3 天,伴有恶心、呕吐,起病以来,肛门未排气排便。3 年前因胆囊结石行胆囊切除术,腹饱满,右侧腹部较对侧膨隆,有压痛,反跳痛及肌肉紧急,右下腹腔穿剌抽出 少量暗红色液体,BP:90/60mmHg,Hb:12.8g/dl,脉搏 120 次/分,以下哪项是最可能的诊断? A.急性阑尾炎,穿孔,腹膜炎B.宫外孕,输卵管妊娠裂开

29、C.绞窄性肠梗阻 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.胃十二指肠溃疡急性穿孔 71. 一女,30 岁,现孕 5 个月,自觉心悸、多食。P96 次/分，BP130/80mmHg,甲状腺布满性肿大, 为了明确诊断,下面哪项检查最重要? A.B 超 B.根底代谢率 C.颈部正侧位片 D.I 核素扫描 E.T 、T 3 4 72. 以下哪些疾病,最简洁合并细菌性肝脓肿 A.下肢化脓性骨髓炎B.坏疽性阑尾炎 C.胆结石并发化脓性胆管炎D.开放性肝脏损伤 E.胆囊结石并发胆囊炎 73. 正常根底代谢率是 A.-10～0 B.0～+10 C.0～+20 D.-10～+10

30、E.-20～+20 74. 急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能 A.输尿管结石,肾绞痛 B.单纯性机械性肠梗阻C.阑尾穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻E.胆道蛔虫症 75. 10 岁男孩,阵发性哭闹喊腹痛,伴恶心呕吐三次,未排便尚排气。查:腹软脐周可触及变形, 变位条状团块,腹透无特别,最恰当的处理是 A. 腹部热敷,按摩 B. 口服腹泻药物以帮助排便C.肌注吗啡止痛 D.腹痛缓解后经胃管缓注入氧气500ml E.剖腹探查 76. 女,54 岁,上腹部阵发性绞痛,反复发作 6 年。近三天再次发作急诊来院。查体:巩膜皮肤黄染。T36.2℃,BP90/60mmH

31、g,P116 次/分,右季肋部明显压痛和肌紧急,最恰当的处理是 A. 胆囊造瘘 B. 胆囊空肠吻合 C. 胆总管探查“T“管引流D.胆总管空肠吻合 E.胆总管十二指肠吻合 77. 疑心甲状腺癌最主要的依据是 A.同位素扫描为冷结节B.结节突然增大 C.结节质硬,固定,或合并压迫病症D.甲状腺功能减退 E.苦痛 78. 以下哪一种疝是由内脏构成疝囊壁的一局部。 A.Richter 疝B.腹股沟斜疝C.嵌顿性疝D.Littre 疝 E.滑动性疝 79. 患者为肝硬化，门脉高压，肝功分级为C 级，突发上消化道大出血，欲行手术，哪种术式可行； A.远端脾肾分流术B

32、.门腔分流术 C.脾肾分流术 D.贲门四周血管离断术E.肠腔分流术 80. 直肠癌沿肠壁向上、向下集中的距离一般不超过癌肿边缘: A.1cm B.2~3cm C.4~5cm D.5~6cm E.6cm 以上 81. 鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌所致肠梗阻最牢靠的方法是: A.询问有无慢性阵发性腹痛 B.检查右下腹有无包块 C.进展X 线钡剂灌肠检查D.检查有无血性粘液便 E.检查血红蛋白是否下降 ————————————————————————————————— A2 型 题 (最正确选择题——否认型) 每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述

33、形式为否认陈述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最适宜的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 82. 在进展胃十二指肠溃疡幽门梗阻手术治疗前,应作以下预备，除了哪项 A.禁食,持续胃肠减压B.肠道预备 C. 每晚以生理盐水进展洗胃 D. 订正水电解质和酸碱平衡失调 E. 加强全身养分支持,订正贫血,低蛋白血症 83. 腹腔穿刺有助于以下急腹症的诊断,但应除外 A. 宫外孕裂开 B. 十二指肠溃疡穿孔C.肝裂开 D.绞窄性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻 84. 腹部闭合性损

34、伤急救原则中，以下哪条是错误的? A.首先处理出血性损伤，然后处理空腔脏器穿孔 B. 乐观防治休克 C. 肠道裂开应先处理上消化道裂开，后处理下消化道裂开 D. 探查切口以右腹直肌切口最为简便 E. 对腹腔全部脏器应全面探查，而不是重点探查 85. 急性肠梗阻发生以下状况时,哪一种状况不宜手术? A.行胃肠减压,补液后一般状况恶化,消灭休克 B.腹痛加剧,消灭腹膜刺激症C.便血 D.腹胀,并呈溢液性呕吐E.腹部消灭压痛性包块 86. 关于十二指肠溃疡的手术适应症中,以下哪项不正确? A.发生严峻并发症如穿孔,出血和瘢痕性幽门梗阻者 B.药物治疗无效的穿透性溃疡C.

35、球后部溃疡 D.年龄在 45 岁以上,可疑为癌变者E.病史较久,钡餐证明龛影较大较深 87. 以下哪项与急性胰腺炎的发生无关? A.胆石症 B.暴饮暴食C.酗酒 D.腹部大手术或损伤E.肥胖 88. 关于急性胰腺炎,错误的选项是 A. 约 50%继发于胆道疾病 B. 细菌感染不是发病的主要缘由C.血尿淀粉酶不高,可以除外诊断D.某些类型可以突然死亡 E.可遗留假性胰腺囊肿 89. 关于特别类型急性阑尾炎,以下哪一项处理原则是错误的? A.小儿急性阑尾炎应手术治疗 B. 老年人急性阑尾炎应及早手术 C. 孕期 6 个月内发生的急性阑尾炎应早手术 D. 孕期末

36、3 个月的急性阑尾炎禁忌手术 E. 伴高血压的老年人急性化脓性阑尾炎也应手术 90. 胆道蛔虫病的临床表现中,以下哪项不对? A.突然发病,突然缓解 B.上腹“钻顶样“绞痛 C.常有呕吐蛔虫病史 D.常伴反跳痛与肌紧急E.可伴有轻度黄疸 91. 门静脉高压症的病理变化中,以下哪项是错误的? A.脾肿大,脾功能亢进 B.门静脉交通支扩张 C.肝静脉淤积引起急性大出血 D.肝功能损害,白蛋白合成受障碍 E.毛细血管滤过压增高,影响腹水形成 92. 以下哪项分流术不常应用? A.脾肾静脉分流术 B.选择性分流术 C.脾腔静脉分流术D.门腔静脉分流术 E.肠系膜上.下腔

37、静脉分流术 93. 以下哪项不是细菌性肝脓肿的常见并发症? A.膈下脓肿 B.穿入右侧胸腔或心包 C.向腹腔穿破引起腹膜炎D.引起胆道出血 E.穿入结肠肝曲引起腹腔肠瘘 94. 腹部钝性损伤后,以下哪一条不是剖腹探查的适应症? A.腹腔内有游离气体 B.腹腔穿刺抽出不凝血液 C.肠鸣音消逝,轻度腹胀伴骨盆骨折D.给输血后休克又消灭 E.有腹膜刺激征 95. 腔静脉与门静脉之间的交通支不包括以下哪一项? A.前腹壁交通支 B.胃底食管下端交通支C.胃底.左肝静脉交通支D.直肠下端.肛管交通支E.腹膜后交通支 96. 以下哪项不是早期急性乳腺炎的表现? A.局部

38、肿胀有压痛 B. 搏动性苦痛 C. 同侧腋淋巴结肿大 D. 体温上升,白细胞计数增高E.皮肤发红 97. 男性，40 岁，十二指肠溃疡, 外科手术适应症哪一条不对? A. 为复发预防恶变 B. 有穿孔史,而溃疡似呈活动性C.内科治疗无效 D.反复屡次大出血 E.钡餐证明龛影较深较大 98. 以下哪种甲状腺疾病不宜手术治疗? A.继发甲亢 B.甲状腺瘤 C.中度以上的复发甲亢 D.妊娠 6 个月的原发甲亢E.青少年患者 99. 门脉高压病人可有以下表现除了 A.贫血B.腹水 C.腹壁静脉曲张 D.体内抗利尿激素削减E.血浆白蛋白降低 100

39、. 乳腺的检查方法中不常用的是 A.视诊B.触诊 C.乳头溢液 D.活组织切片E.CT 101. 膈下脓肿以下哪项是错误的? A.右侧肝上间隙最易发生 B.致病菌多为大肠杆菌C.一般都有肠梗阻表现 D.X 线可见右侧膈肌上升,且活动受限 E.有胸水时不肯定是脓性的 102. 急性胰腺炎非手术疗法措施中错误的选项是 A. 把握饮食和胃肠减压 B. 静脉补液,维持水电解质平衡C.应用抗生素 D.静脉点滴抑肽酶 E.剧痛可以注射吗啡止痛 103. 嵌顿性疝试行手法复位，有肯定危急性。在以下状况下哪一种不适合行手法复位。 A. 局部压痛不明显 B. 嵌赶忙间在

40、5~6 小时 C. 无腹部压痛或腹肌紧急 D. 年老体弱，尚无绞窄坏死者 E. 伴有较严峻疾病，尚无绞窄坏死者 104. 细菌性肝脓肿主要致病菌不包括： A. 大肠杆菌 B. 金黄色葡萄球菌C.厌氧性链球菌 D.类杆菌 E.绿脓杆菌 ————————————————————————————————— B1 型 题 (最正确配伍型) 每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案，然后提出 2-3 个问题，共用这 5 个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最适宜的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可 以选择 1 次，1 次以上或 1

41、 次也不选。 ————————————————————————————————— [问题: 105- 106] A.腹壁挫伤B.胰腺损伤 C.脾包膜下血肿D.空腔脏器损伤E.后腹膜血肿 105. 男 35 岁,左季肋部外伤,伴左上腹持续性苦痛六小时,呼吸时左肩部苦痛,体检:腹平软,左上腹固定压痛,无反跳痛,最大可能是 106. 男 50 岁,左上腹撞伤伴腹痛四小时,呕吐一次为胃内容物,无血,体检:神志清, 血压 100/76mmHg,脉率 88 次/分,上腹部压痛明显,伴肌紧急, 反跳痛(+),移动性浊音(-),肝浊音界消逝,腹腔穿刺(-)。最大可能是 [问题:

42、107- 108] A.原发性肝癌 B.转移性肝癌 C.多发性肝脓肿D.肝血管瘤 E.肝包虫病 以下病例最恰当诊断是 107. 男，42 岁，右上腹胀满不适，伴苦痛，SGPT 35U(正常<23U)，澳抗〔－〕，无其它不适，B 超提示肝内有大小不等低回声区 108. 男，42 岁，右上腹胀满不适，伴苦痛，SGPT 35U(正常<23U),澳抗〔＋〕，B 超提示肝右叶有 8cm 中低回声，占位，另在右叶内侧及左叶有数个小低回声占位 [问题: 109- 111] A.Ⅰ期乳腺癌B.Ⅱ期乳腺癌C.Ⅲ期乳腺癌D.Ⅳ期乳腺癌E.炎性乳腺癌 适宜于以下治疗的是 10

43、9. 乳癌根治术 110. 姑息乳癌切除加放疗及化疗? 111. 内分泌治疗加放疗化疗? [问题: 112- 113] A. 男,6 个月,右侧腹股沟可复性包块至今 B. 男,60 岁,右侧腹股沟区消灭一半球形可复性包块四年 C. 男,4 岁,右侧腹沟区消灭一包块,苦痛明显,不能复位,腹胀 D. 男,60 岁,右侧腹股沟区可复性包块 10 年,近来感冒咳嗽E.男,20,右侧腹股沟区可复性包块三年 112. 需急诊手术治疗的是 113. 不适宜手术治疗的是 [问题: 114- 115] A.急性化脓性阑尾炎B.右侧输尿管结石 C.急性肠系膜淋巴结炎D

44、.输卵管妊娠 E.右输卵管炎 114. 转移性右下腹部苦痛,是以上哪种疾病的主要体征? 115. 需手术治疗,并需腹腔引流的方法适合上述的哪一种疾病? [问题: 116- 117] A.大隐静脉瓣膜功能不全B.交通静脉瓣膜功能不全C.深部静脉堵塞 D.动静脉瘘 E.小隐静脉瓣膜功能不全以下病症应考虑 116. 大腿部上止血带，运动后浅静脉曲张更明显 117. 平卧,大腿根部上止血带,站立 10 秒钟内释放止血带,消灭自上而下的静脉充盈 [问题: 118- 119] A.三腔二囊管压迫B.胃大部切除 C.甲氰咪呱 D.肝动脉结扎 E.高选择性迷走神经切断+出血点缝合以下

45、出血时应实行上述哪种治疗方法? 118. 胃底食道静脉曲张大出血 119. 十二指肠溃疡出血 [问题: 120- 122] A.直肠指诊B.直肠镜检 C.取活组织检查D.以上都需要 E.以上都不需要以下病例需实行 120. 排便次数增加伴里急后重,间歇便血 2 个月 121. 肛周苦痛伴破溃流脓反复发作,病症时轻时重 122. 排便时肛门剧痛伴便后滴血一周,有便秘史 [问题: 123- 124] A.施行胃大部切除术B.施行胃空肠吻合术C.施行胃造口术 D.行全胃切除术 E.施行幽门成形术 以下疾病的治疗方法应选用 123. 十二指肠溃疡 124.

46、胃小弯溃疡 [问题: 125- 126] A.左侧卧位B.膝胸位 C.截石位 D.蹲位 E.俯卧位 125. 最适用于肛管直肠手术的体位为 126. 适用于体弱病人行直肠肛管检查的体位为 [问题: 127- 128] A.上腹骤起苦痛,呈绞痛性,尿淀粉酶大于 1000 温氏单位,3 周后消灭左上腹囊性肿块 B.5 岁男孩右上腹肋缘下触及囊性肿块,活动性极差,压痛,并有高热,黄疸,反复发作C.右上腹肋缘下触及梨状囊性肿块,压痛明显,并阵发性绞痛,寒战,高热,堵塞性黄疸D.右上腹隐痛,不发热,右肋缘下触及梨状囊性肿块,左右可移动 E.腹部囊肿,活动性大,无其它

47、病症,病程长上述临床表现符合以下何病? 127. 胰腺假性囊肿 128. 肠系膜囊肿 [问题: 129- 130] A.白细胞计数和分类 B.血清或尿淀粉酶测定C.腹部X 线检查 D.诊断性腹腔穿刺E.腹部B 超检查 129. 男性,30 岁,工人,突发上腹部剧痛,集中至右下腹腹痛持续,但无放射痛,伴恶心呕吐。检查:血压正常,全腹压痛反跳痛,以上腹部和右下腹为著。叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱。为明确诊断应首先作哪项检查? 130. 再作哪项检查? [问题: 131- 132] A.直肠上段癌 B.左卵巢肿瘤 C.乙状结肠癌 D.乙状结肠腺瘤E.小肠肿瘤 131. 女性

48、,53 岁,排便次数增加伴粘液脓血便一年余,觉察左下腹肿块二月。门诊检查在左下腹触及一 4×4cm 的肿块,质硬,尚活动,应考虑 132. 男性,30 岁,,间歇性便血一年余,色鲜红,钡餐检查在乙状结肠觉察一 0.8×0.8cm 的充盈缺损,应考虑 [问题: 133- 134] A. 呕吐呈溢出性 B. 呕吐物呈棕褐色或血性C.呕吐频繁,无明显腹胀 D.呕吐消灭迟,带粪臭味,腹胀明显E.反射性呕吐 133. 绞窄性肠梗阻的呕吐特点是 134. 高位肠梗阻的呕吐特点是 [问题: 135- 136] A. 胃右动脉 B. 胃网膜左动脉C.胃网膜右动脉D.胃左

49、静脉 E.胃网膜右静脉 135. 源于(总)肝动脉的是 136. 源于脾动脉的是 [问题: 137- 138] A.斜疝 B.股疝 C.直疝 D.脐疝 E.白线疝 137. 疝囊经腹壁下动脉内侧的Hesselbach 三角直接由后向前突出,不经内环,也不进入阴囊。 138. 疝囊经腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内、向下 ，向前斜行经腹股沟管，再穿出皮下环，并可进入阴囊。 139. 疝囊通过股环，经股管向卵圆窝突出的疝 答案(A 卷) 2023- 8- 7 1. C 2. B 3. D 4. B 5. C 6. C 7. D 8. D 9.

50、E 10. C 11. B 12. C 13. C 14. D 15. D 16. C 17. C 18. E 19. D 20. E 21. C 22. D 23. A 24. C 25. D 26. A 27. B 28. D 29. A 30. B 31. E 32. B 33. C 34. C 35. B 36. C 37. C 38. E 39. D 40. C 41. B 42. B 43. D 44. E 45. E 46. D 47. C 48. D 49. D 50. E 51. C 52.

51、 E 53. D 54. E 55. B 56. C 57. C 58. C 59. D 60. D 61. D 62. C 63. B 64. A 65. C 66. E 67. E 68. C 69. E 70. C 71. E 72. C 73. D 74. D 75. D 76. C 77. C 78. E 79. D 80. B 81. C 82. B 83. E 84. C 85. D 86. D 87. E 88. C 89. D 90. D 91. C 92. B 93. E 94. C

52、95. C 96. B 97. A 98. E 99. D 100. E 101. C 102. E 103. B 104. E 105. C 106. D 107. B 108. A 109. B 110. C 111. D 112. C 113. A 114. A 115. A 116. C 117. A 118. A 119. B 120. D 121. A 122. E 123. A 124. A 125. C 126. A 127. A 128. E 129. C 130. D 131. C 132. D 133. B 134. C 135. A 136. B 137. C 138. A 139. B