理论综合考试试卷

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1、理论综合考试试卷(B 卷) 2022- 1- 3 ————————————————————————————————— A1 型 题 (最正确选择题——确定型) 每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为确定陈述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最适宜的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 1. 断流术(贲门四周血管离断术)成败的关键所在是 A.胃后静脉与左膈下静脉的离断B.冠状静脉胃支的离断 C.冠状静脉食管支的离断 D.冠状静脉高位食管支的离断E.胃短静脉的

2、离断 2. 堵塞性黄疸(肝外胆道梗阻)的病因学诊断,以下哪项检查最具有诊断意义? A.选择性肝动脉造影 B.口服法胆囊造影C.肝穿刺组织活检 D.PTC 及ERCP 或两者联用E.肝脏核素扫描 3. 以下关于闭合性脑损伤的推断中正确的选项是： A.造成闭合性脑损伤的惯性力来源于受伤瞬间头部的减速或加速运动B.造成闭合性脑损伤的接触力多导致弥散性脑损伤 C.受伤时头部假设为固定不动状态，则仅受惯性力影响 D.运动中头部突然受阻于固定物体，只受到惯性力作用E.由惯性力引起的脑损伤无早期昏迷 4. 前臂双骨折，桡骨远端 1/2 段骨折远端屈曲旋后畸形的主要缘由： A.肱三

3、头肌牵拉B.肱二头肌牵拉 C.肱二头肌及旋后肌牵拉D.旋前圆肌牵拉 E.肱桡肌牵拉 5. 以下哪项为肺癌手术禁忌症? A.合并重症肌无力 B.合并多发性肌肉神经痛C.曾行过放疗 D.消灭广泛肺门纵隔淋巴结转移E.消灭骨关节病综合征 6. Dugas 征阳性见于以下哪项关节脱位： A.肘关节脱位 B.桡骨头半脱位C.肩关节脱位 D.髋关节后脱位E.膝关节脱位 7. 肺鳞癌的最典型的生物学特性是 A.较早经淋巴转移B.较早经血行转移 C.较早经淋巴及血转移D.对化疗,放疗不敏感 E.生长较快 8. 对开放性骨折最根本而重要的处理方法是： A.早期复位及内固定

4、后缝合伤口B.早期复位及外固定后缝合伤口 C.早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染D.早期复位及固定，应用抗生素预防感染 E.早期彻底清创缝合及适当固定 9. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄,消灭急性肺水肿是最可能由于 A. 肺泡与毛细血管之间组织增厚 B. 肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压(30mmHg) C.肺小动脉痉挛 D.肺血管阻力增高E.右心衰竭 10. 胃癌的好发部位是 A.胃前壁 B.胃大弯侧C.贲门 D.胃小弯E.胃窦部 11. 股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是： A.股圆韧带的小凹动脉的损伤B.股骨干滋养动脉升支的损伤C.旋股内侧动脉的损伤

5、 D.旋股外侧动脉的损伤E.股深动脉降支损伤 12. 70 岁男性病人进展性吞咽困难,食管吞钡示食管位于主动脉弓处有一7cm 长的狭窄, 脱落细胞病理为鳞癌,应首选何种治疗? A.铲除术 B.姑息性切除C.放射治疗 D.化疗 E.胃造瘘术 13. 一名 59 岁的男性患者,大便便鲜血,坠胀半年,曾作注射疗法,未愈。近月来排脓血样便,作“痢疾“治疗二周,稍好,疑有肿瘤。在以下检查中,首先要进展的检查是 A.直肠指检B.肛镜检查 C.乙状结肠镜检 D.X 线钡剂灌肠检查 E.腹部B 超检查 14. 男患 22 岁,左前胸四肋间刀刺伤半小时来院,血压 9.3/6.7k

6、Pa(70/50mmHg),脉弱, 130 次/分,应首选哪项治疗措施? A.静脉滴注升压药B.开胸探查术 C.胸腔穿刺 D.胸腔闭式引流术E.气管插管,给氧 15. 多发的T 期膀胱癌,治疗后屡次复发,且有恶性程度增高,最应行 A.切开膀胱电烙术B.水压疗法 C.膀胱内灌注抗癌药D.膀胱粘膜剥脱术 E.膀胱全切除术 16. 诊断骨折的最主要依据是 A.X 线检查B.病史与体征C.肢体畸形 D.肢体功能障碍E.全身表现 17. 最有确定肾结核诊断价值的是 A. 肾图 B. 尿细菌培育 C.B 超检查 D.尿抗酸杆菌的检出E.膀胱镜检查所见 18.

7、引起骨筋膜室综合征的最主要发病机理是 A.骨筋膜室内高压B.细菌生殖过盛 C.肌肉痉挛 D.主要神经损伤E.血管内膜损伤 19. 肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严峻并发症是 A. 正中神经损伤 B. 畸形愈合形成肘内翻C.前臂肌肉缺血性挛缩D.骨化性肌炎 E.关节僵硬 20. 31 岁男性,被马车压伤胸部。查P140 次/分,呼吸 40 次/分,BP10/8kPa(80/60mmHg), 面色苍白,听诊患侧呼吸音消逝,气管向健侧移位,此时应马上实行哪项检查? A. 行立位胸部X 线摄片 B. 行卧位胸部X 线摄片 C. 行胸部B 超检查确诊有无胸腔积液 D. 马上行心

8、血管造影明确有无胸腔内大血管损伤E.患侧胸膜腔穿刺 21. 在鉴别斜疝与直疝时,以下哪项最有价值? A.发病年龄 B.疝内容物是否进入阴囊C.疝块外形 D.嵌顿时机 E.回纳疝块后压住内环区,疝块是否突出 22. 8 岁,男儿,左膝关节布满性肿胀九个月,稍有苦痛,无外伤史,检查左膝关节肿胀,皮温稍高,压痛不明显,其四周有肌萎缩,关节活动良好,血沉一小时 30mm,左膝关节摄片除软组织肿胀外,未见特别,最可能的诊断为 A.类风湿性关节炎B.结核性滑膜炎 C.绒毛结节性滑膜炎D.滑膜肉瘤 E.滑膜瘤 23. 肠系膜上动脉根部栓塞,引起肠管血运障碍的范围是 A. 小肠

9、全部 B. 小肠全+盲肠 C. 小肠全部+盲肠+升结肠D.升结肠和横结肠 E.全部小肠,大肠 24. 开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在 A.外伤后 8 小时内 B.9-10 小时C.11-12 小时D.13-24 小时 E.超过 24 小时 25. 男,45 岁,丰富饱餐后,上腹持续剧痛伴恶心、呕吐,发病后 12 小时就诊。查体: 急性病容,血压 10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉 128 次/分,巩膜无黄染,腹胀,全腹压痛,反跳痛肌紧急,均以上腹为重,肝浊音界存在,肠鸣音消逝,移动性浊音 (+),WBC13200/mm (13×10

10、/L),中性 90%,腹部透视见肠道明显积气,未见液平,膈下无游离气体,腹腔穿刺液RBC(+),脓球(+),胆红质定性(-)。本病例 的治疗措施首选是 A. 输液,使用抗菌素 B. 乐观抗休克,急诊剖腹探查 C. 收入病房进一步检查明确诊断D.留观看室观看 E.中医中药治疗 26. 全关节结核是指 A.关节内积液增多,且混浊 B.X 线照片骨端有空洞形成 C.有瘘管形成 D.关节骨端,滑膜及关节软骨均受累E.滑膜广泛结核病灶 27. 男,61 岁,右阴囊可复性肿块 10 年,不能回纳 1 天,伴苦痛呕吐。检查:脉 108 次/分, BP20/14kPa(150/1

11、05mmHg),右阴囊肿大而紧胀,压痛明显,拒按。腹膨隆,肠鸣音亢进。WBC1400/mm (1.4×10 /L,P85%,该患者的最正确处理为 A.马上剖腹探查 B.连续急诊室留观 C.急作疝探查,并作肠切除预备D.择期行疝囊高扎+修补术 E.止痛,抗炎后回家 28. 男性，19 岁。高热，呼吸困难，胸痛,在当地注射青霉素，庆大霉素等，约2 月余， 左侧胸穿抽液 10 余次，共 6000ml。目前病人仍有低热，咳嗽,胸穿抽出脓液胸片显 示左胸中量积液，进一步治疗首选是 A.连续反复胸穿抽液B.静滴抗菌素 C.胸腔闭式引流D.止咳吸氧疗法 E.剖胸行纤维板切除术 29

12、. 女,54 岁,上腹部阵发性绞痛,反复发作 6 年。近三天再次发作急诊来院。查体:巩膜皮肤黄染。T36.2℃,BP12/9.3kPa(90/60mmHg),P116 次/分,右季肋部明显压 痛和肌紧急,最恰当的处理是 A. 胆囊造瘘 B. 胆囊空肠吻合 C. 胆总管探查“T“管引流D.胆总管空肠吻合 E.胆总管十二指肠吻合 30. 女性 18 岁,依据病史,病症,体征及其他检查结果,诊断为髋关节单纯骨结核。X 线片觉察股骨头部有一较小的空腔样病灶,其内有一完全分别的小死骨片,对其治疗,除全 身应用抗结核药物外,最好还需承受 A.局部穿刺注射抗结核药物B.石膏固定 C.早

13、期去除病灶(死骨) D.病灶去除及关节融洽E.局部理疗 31. 断流手术的方式很多,以哪种术式疗效较好? A.食管下端横断术 B. 胃底横断术 C. 食管下端胃底切除 D. 单纯贲门四周血管离断术 E. 脾切除加贲门四周血管离断术 32. 男 18 岁学生,被刀刺伤右前胸,呼吸困难,查体:右胸第五肋有一 3cm 刀口,随呼吸可闻及“丝丝“的气体出入伤口声音,以下哪一项为哪一项最正确急救方案? A. 吸氧 B. 输血输液 C.封闭伤口 D.马上拍胸片E.闭式引流 33. 中度甲亢的根底代谢率是 A.±10% B.±10～30% C.+30～60% D.+40～60% E.

14、+60%以上 34. 以下哪项不是颈椎病的X 线片征象? A.颈椎前凸消逝 B.椎间隙变窄 C.椎间孔扩大 D.钩椎关节增生E.椎体滑脱 35. 骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是 A.急性发作高烧，局部苦痛B.白血球高，局部苦痛 C.全身不适，食欲差，局部痛，活动受限D.局部穿刺有脓性物 E.高烧，局部肿胀 36. 女性，34 岁,被汽车撞伤半小时来院,体查:Bp9.2/3.9Kpa(70/30mmHg), P108 次/分,神智清楚,呼吸急促,脸色苍白,左髂、腰部明显肿胀,大片瘀斑,左下腹压痛,骨盆挤压试验(+),尿道口有渗血。最先要作的处理是 A.拍

15、骨盆及腰椎X 线片 B.输血.补液C.插导尿管 D.骨盆兜悬吊牵引E.剖腹探查 37. 25 岁,男性工人,被预制板砸伤左膝,剧痛,局部肿胀,皮下瘀血,有畸形反常活动。哪项首先行检查最为重要? A.给止痛剂止痛B.拍X 光片 C.检查足背动脉搏动D.检查有无骨擦音 E.检查左小腿和足的感觉功能 38. 甲状腺腺癌同位素扫描最多见 A. 热结节B.温结节C.冷结节D.凉结节 ————————————————————————————————— A2 型 题 (最正确选择题——否认型) 每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为否认陈述，在答题时只

16、需从 5 个备选答案中选择一个最适宜的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 39. 食管癌病人,X 线食管吞钡照片,哪项 符合早期诊断? A.食管充盈缺损伴明显狭窄 B. 食管壁局限性活动受限 C.食管局限、小的充盈缺损 D.局限性粘膜皱襞增粗和断裂E.食管粘膜小龛影 40. 关于脑脊液漏的处置 的是： A.为防止消灭负压使空气进入颅内，应降低头位B.不行堵塞或冲洗 C. 避开用力咳嗽 D. 先应保守治疗，观看 E. 超过 1 月仍未停顿漏液，可考虑手术治疗 41. 腹腔穿

17、刺有助于以下急腹症的诊断,但应 A. 宫外孕裂开 B. 十二指肠溃疡穿孔C.肝裂开 D.绞窄性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻 42. 以下诸项是推断进展性血胸的指标: 了 A.血压连续下降,脉搏加快B.肺萎陷渐渐加重 C.重复检测血红蛋白与红细胞压积不断降低D.胸穿抽出颖血,且易凝固 E.输血输液后血压上升后又降 43. 以下各项是张力性气胸的临床特点 了 A.呼吸困难B.紫绀 C.伤侧肺萎缩 D.纵隔向患侧移位E.对侧肺膨胀不全 44. 以下各类二尖瓣狭窄病人都适合闭式分别扩张术 了 A.二尖瓣瓣口中度以上狭窄 B.二尖瓣狭窄,合并心房纤颤C.二尖瓣狭窄,合并肺动脉

18、高压 D.二尖瓣狭窄,合并三尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄,合并左心房血栓 45. 尿道损伤的治疗以下哪项 符合急诊原则 A.防治休克B.抗感染 C.留置导尿管D.尿道扩张 E.膀胱造瘘 46. 以下哪项 是单纯性机械性肠梗阻的临床表现? A.腹部阵发性绞痛 B.伴不同程度恶心,呕吐 C.腹部压痛,肌紧急和反跳痛D.腹部可见肠型和蠕动波 E.排便和排气停顿 47. 下述哪一项 是食管癌早期病症? A.梗噎感 B.进食时胸骨后针刺样苦痛C.食管内异物感 D.饮食时烧灼感 E.进展性吞咽困难 48. 下述胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻临床特点中,哪项是 符合的? A.呕吐

19、量大,多发生于下午和黄昏 B.呕吐物中含食物和胆汁C.呕吐物有酸臭味和宿食D.有胃型和胃蠕动波 E.消瘦,脱水,低氯低钾性碱中毒 49. 处理妊娠阑尾炎时,以下哪项属 ? A.妊娠六月内手术简洁引起流产或早产,故阑尾炎宜承受保守治疗B.妊娠最终三月子宫增大,故阑尾炎病症常不典型 C. 妊娠后期因受子宫增大影响,阑尾炎穿孔后腹膜炎不易局限,对母体和胎儿威逼均较大,宜早期手术 D. 妊娠期手术时宜尽量削减对子宫的刺激 E. 妊娠期阑尾炎手术切口应视具体状况作适当调整 ————————————————————————————————— B1 型 题 (最正确配伍型) 每

20、一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案，然后提出 2-3 个问题，共用这 5 个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最适宜的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可 以选择 1 次，1 次以上或 1 次也不选。 ————————————————————————————————— [问题: 50- 52] A.分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原B.分泌盐酸和抗贫血因子 C.分泌碱性粘液,保护胃粘膜D.分泌胃泌素 E.分泌降钙素 50. 胃腺粘液细胞可 51. 胃腺壁细胞可 52. 胃腺胃窦部细胞可 [问题: 53- 54] A.胆总管结石

21、B.壶腹部肿瘤C.病毒性肝炎D.早期肝癌 E.肝硬变 53. 黄疸消灭后,临时减轻又重复加深,腹痛轻,无发烧,应诊断为 54. 黄疸伴阵发性上腹痛及发烧,应诊断为 [问题: 55- 56] A.白细胞计数和分类 B.血清或尿淀粉酶测定C.腹部X 线检查 D.诊断性腹腔穿刺E.腹部B 超检查 55. 男性,30 岁,工人,突发上腹部剧痛,集中至右下腹腹痛持续,但无放射痛,伴恶心呕吐。检查:血压正常,全腹压痛反跳痛,以上腹部和右下腹为著。叩诊肝浊 音界不清,肠鸣音减弱。为明确诊断应首先作哪项检查? 56. 再作哪项检查? [问题: 57- 58] A. 右上肺阴影呈反S 征

22、 气管轻度右偏 B. 右肺中下野外高内低抛物线阴影,气管轻度左偏C.右肺无肺纹,肺萎陷气管明显左偏 D.右助间隙变狭胸膜肥厚,气管右偏 E.右肺尖可见一空洞四周有钙化点,气管略右偏 57. 急性脓胸常见的X 线表现是 58. 慢性脓胸常见的X 线表现是 [问题: 59- 60] A.内骨痂和外骨痂 B.内骨痂和环状骨痂C.外骨痂和腔内骨痂 D.环状骨痂和腔内骨痂E.内骨痂和腔内骨痂 59. 膜内化骨形成的原始骨痂为 60. 软骨内化骨形成的原始骨痂为 [问题: 61- 63] A.Finkelstein(握掌尺偏)试验B.Codman 三角 C.寒性脓

23、肿 D.直腿抬高试验及加强试验阳性 E.X 光检查阴性 61. 腰间盘突出症可消灭 62. 急性化脓性骨髓炎早期可消灭 63. 骨肉瘤可消灭 [问题: 64- 66] A.星形细胞瘤B.脑膜瘤 C.垂体腺瘤 D.听神经瘤 E.髓母细胞瘤 64. 患儿头痛起病，查体以小脑体征为主，CT 显示脑积水，后颅窝显示不清，最可能的诊断为： 65. CT 平扫为低密度占位病，无明显增加效应可能的诊断为： 66. 化验检查GH 上升，可能的肿瘤为： ————————————————————————————————— E1 型 题 (简答题) 以下试题请依据试题要

24、求做简短的答复，将答案写在答题纸上，并标明题号。 ————————————————————————————————— 67. ( 2 分) 除了传统的疝修补术以外，腹股沟疝的手术治疗方法还有哪些？ 68. ( 2 分) 简述孟氏骨折与盖氏骨折： 69. ( 2 分) 某男患，60 岁，左肺癌行全肺切除术 后 10 天，体温平温 3 天后再次上升至 39℃，咯出陈旧性血性痰，最可能的术后并发症是什么？如何进一步确诊？ E2 型 题 (论述题) 以下试题请依据试题要求做扩展性答复，并将答案写在答题纸上，并标明题号。 ——————————————————————

25、——————————— 70. ( 6 分) 肛裂的三个典型表现是什么？何谓肛裂三联征？ 71. ( 4 分) 简述继发性腹膜炎手术适应证： 72. ( 4 分) 手部外伤的治疗原则有哪些？ 73. ( 6 分) 尿频，特别是夜尿频是前列腺增生病人的常见病症，其发生气理是什么？ ————————————————————————————————— E3 型 题 (改进型论述题) 以下试题请依据试题要求，留意问题挨次，依次对试题的每个问题进展简要答复，并将答案写在答题纸上，并标明题号。 ————————————————————————————————— 74. ( 8 分) 女，40 岁，因突起腹中部苦痛发作伴血便3 天入院。腹痛发作伴血便 3 天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解粘液血便3 次。腹痛发作时，自感有“气块”在腹内串动。体查：消瘦，贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局 限性压痛及肌紧急，下腹正中可触及10×6cm 肿块，坚韧：轻压痛，上下可推动， 肠鸣音活泼，音调稍高。 （1） 首选的检查是： （2） 最可能的诊断： （3） 如何处理？ （4） 如在剖腹探查术中觉察右半结肠肿块，其手术原则是：