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1、 “同影异病、同病异影”在胸部十分常见“影像诊断”从经验医学步入循证医学“基本征象”是构成胸部疾病重要的元素 由终末细支气管和肺泡腔内病变形成的小结节影与分支细线影构成的酷似春天的树枝发芽状，称“树芽征”（tree-in-bud） 末梢细支气管扩张形成粘液栓酷似“树芽征” 末梢细支气管与肺泡结核灶及播散酷似“树芽征” 弥漫性肺小叶中心炎症H E小叶间隔及小叶支气管周围浸润 末梢细支气管感染H RCT与H E病理切片图显示“树芽征” “树芽征”：活动性肺结核支气管播散；泛细支气管炎 1、2、 （正常同级别的肺动脉直径稍大于伴行的支气管内径） 背侧 附：表现为分支状或指状致密影，呈指套征 或“V”
2、、 “Y”形征。 附： 小 叶 性 肺 实 变 与 节 段 性 肺 实 变 -均为肺结核 大叶性肺实变 大叶性肺实变：大叶肺炎与干酪肺炎混合的鉴别 肺CT发现小结节一定要测量大小，很有意义！ 空 洞 （ cavity） 是 肺 内 病 变 坏 死 液 化 ， 经 引 流支 气 管 排 除 及 气 体 进 入 而 形 成 的 透 亮 区 。空 腔 （ air containing space） 是 肺 内 正常 生 理 腔 隙 的 病 理 性 扩 大 。 空 洞 （ cavity） 分 型 虫 蚀 样 空 洞 （ 无 壁 空 洞 ） 薄 壁 空 洞 （ 3mm） 厚 壁 空 洞 （ 3mm） 疾
3、病：大叶干酪性肺炎 疾病：继发型肺结核 空腔病变 肺内空洞或空腔内的球形病灶与洞壁之间形成的新月形透亮影称为“空气新月征”。 仰 卧 与 俯 卧 位 CT扫 描 ， 霉 菌 球 始 终 处 于 近 地 位 ， 空 气 新 月 征 位 于 上 方 “ 空 气 新 月 征 ” 也 可 见 于 肺 结 核 病 例 ， 常 伴 有 钙 化 ， 多 不 随 体 位 而 变动 同 影 异 病：案 例 晕轮征（halo sign）：是指结节周围环绕的类环形的磨玻璃样密度影。通常代表肺出血与水肿。一般是侵袭性真菌病的早期征象；也可见于炎症、肿瘤与结核病等疾病中。 霉 菌 球 周 围 晕 征 肺 泡 癌 周 围 晕 征 胸膜下线表现为： 间 质 性 肺 水 肿 肺 小 叶 间 隔 增 厚 两肺弥漫蜂窝影-肺淋巴管肌瘤病
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