糖尿病的饮食治疗.ppt

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1、糖 尿 病 的 饮 食 治 疗 糖 尿 病 的 饮 食 治 疗n饮食治疗的目的及原则n 中 国 食 物 交 换 份n 饮 食 的 计 划 与 安 排 n 糖 尿 病 患 者 饮 食 误 区 及 注 意 饮 食 治 疗 的 目 的q 通 过 平 衡 膳 食 ， 配 合 运 动 和 药 物 治 疗 ， 将 血 糖 控 制在 理 想 范 围 ， 达 到 全 面 代 谢 控 制q 满 足 一 般 和 特 殊 生 理 状 态 需 要n 达 到 或 维 持 成 人 的 理 想 体 重 ， 保 证 充 沛 的 体 力n 确 保 儿 童 、 青 少 年 正 常 的 生 长 发 育n 满 足 妊 娠 、 哺 乳

2、 妇 女 代 谢 增 加 的 需 要 有 效 防 治 各 种 q 有 效 防 治 各 种 糖 尿 病 急 、 慢 性 并 发 症 的 发 生q 通 过 合 理 的 饮 食 改 善 整 体 的 健 康 状 况 糖 尿 病 饮 食 治 疗 的 原 则n 合 理 控 制 总 热 能 ， 热 能 摄 入 量 以 达 到 或 维 持 理 想体 重 为 宜n 平 衡 膳 食 ， 选 择 多 样 化 、 营 养 合 理 的 食 物n 放 宽 对 主 食 类 食 物 的 限 制 ， 减 少 单 糖 及 双 糖 的 食 物n 限 制 脂 肪 摄 入 量 n 适 量 选 择 优 质 蛋 白 质n 增 加 膳 食

3、纤 维 摄 入n 增 加 维 生 素 、 矿 物 质 摄 入n 提 倡 少 食 多 餐 ， 定 时 定 量 进 餐 合 理 控 制 总 热 能 热 能 的 概 念营 养 素 分 类 及 产 品营 养 素 来 源 产 热 （ kcal/g）蛋 白 质 动 植 物 4脂 肪 油 料 、 脂 肪 9碳 水 化 合 物 糖 、 单 双 多 糖 4 淀 粉热 能 平 衡 =摄 入 热 能 -消 耗 热 能 制 定 合 理 的 总 热 量以 个 人 饮 食 习 惯 为 基 础 ， 结 合 病 情 、 年 龄 、身 高 、 实 际 体 重 、 活 动 强 度 、 季 节 、 生 长 发育 等 情 况 制 定

4、 总 热 量成 人 ： 达 到 并 维 持 理 想 体 重儿 童 ： 营 养 平 衡 保 证 生 长 发 育 的 需 要 简 单 估 算 理 想 体 重n 标 准 体 重 （ 公 斤 ） =身 高 （ 厘 米 ） -105n 体 重 允 许 范 围 ： 标 准 体 重 10% BML:22kg/n 肥 胖 ： 体 重 标 准 体 重 20%n 消 瘦 ： 体 重 标 准 体 重 20%(18%) 饮 食 中 的 合 理 热 量劳 动 强 度 消 瘦千 卡 /公 斤 /天 正 常千 卡 /公 斤 /天 肥 胖千 卡 /公 斤 /天卧 床 休 息 20-25 15-20 15轻 度 体 力 劳动

5、者 35 25-30 20-25中 度 体 力 劳动 者 40 35 30重 度 体 力 劳动 者 40-45 40 35 儿 童 及 青 少 年 患 者 热 能 制 定n 保 证 充 足 的 能 量 摄 入 ， 按 照 1000+年 龄 (70100)千 卡 的 公 式 ， 计 算 每 日 所 需 能 量n 其 中 70 100是 由 年 龄 、 胖 瘦 、 活 动 量 决 定n 3岁 以 下 95 100、 4 6岁 85 90、 7 10岁 80 85、 10岁 以 上 70 80n 蛋 白 质 摄 入 充 足 ， 保 证 占 总 热 能 的 20%n 胰 岛 素 治 疗 的 患 者 应

6、 少 量 多 餐 ， 防 止 低 血 糖 发 生 n 鼓 励 儿 童 自 己 多 学 习 糖 尿 病 知 识 ， 掌 握 饮 食 治 疗 的方 法 平 衡 膳 食 平 衡 膳 食任 何 一 种 食 物 无 法 含 有 所 有 营 养 素 ， 只 有 通 过多 种 食 物 混 合 才 能 达 到 营 养 齐 全食 物 品 种 多 样 化 是 获 得 全 面 营 养 的 必 要 条 件应 做 到 ： 主 食 粗 细 粮 搭 配 ； 副 食 荤 素 食 搭 配 ； 勿 挑 食 ， 勿 偏 食每 日 应 摄 入 四 大 类 食 品 ： 谷 薯 类 、 菜 果 类 、 肉 蛋 类 和 油 脂 类 食 物

7、 的 种 类n 谷 薯 类 ： 如 米 、 面 、 玉 米 、 薯 类 ， 主 要 含 有 碳 水化 合 物 、 蛋 白 质 和 B族 维 生 素n 菜 果 类 ： 富 含 维 生 素 、 矿 物 质 及 膳 食 纤 维n 肉 蛋 类 ： 如 肉 、 蛋 、 鱼 、 禽 、 奶 、 豆 腐 等 ， 主 要为 机 体 提 供 蛋 白 质 、 脂 肪 、 矿 物 质 和 维 生 素n 油 脂 类 ： 如 油 脂 、 坚 果 类 食 物 ， 能 够 为 机 体 提 供热 能 放 宽 对 主 食 的 限 制 ， 减 少 单 糖n 主 食 类 食 品 以 碳 水 化 合 物 为 主n 碳 水 化 合 物

8、糖 分 为 单 糖 、 双 糖 和 糖 醇 n 单 糖 主 要 指 葡 萄 糖 、 果 糖 。 食 入 后 吸 收 较 快 ， 使 血 糖 升 高 明 显 ；n 双 糖 主 要 指 蔗 糖 、 乳 糖 等 ；n 糖 醇 常 见 于 含 糖 点 心 、 饼 干 、 水 果 、 饮 料 、 巧 克 力 等 ， 可 以 产 生 能 量但 不 含 其 他 营 养 物 质n 淀 粉 为 多 糖 ， 不 会 使 血 糖 急 剧 增 加 ， 并 且 饱 腹 感 强 ， 应 做 为热 量 的 主 要 来 源n 主 食 类 食 品 提 供 的 热 能 占 每 日 总 热 能 的 50 60% 限 制 脂 肪 摄

9、 入n 脂 肪 摄 入 不 易 产 生 饱 腹 感 ， 因 此 常 容 易 超 量 食 用n 看 得 见 的 脂 肪 ： 各 种 烹 调 油 脂 、 黄 油 、 动 物 油 、 动 物 外 皮n 看 不 见 的 脂 肪 ： 肉 、 禽 、 鱼 、 奶 制 品 、 蛋 中 以 及 坚 果 类 食 物如 花 生 、 瓜 子 、 核 桃 、 芝 麻 酱 以 及 油 炸 食 品 、 汉 堡 包n 过 多 摄 入 脂 肪n 与 心 、 脑 血 管 疾 病 发 生 有 关 n 可 能 增 加 胰 岛 素 抵 抗 ， 降 低 胰 岛 素 敏 感 性 ， 使 血 糖 升 高n 脂 肪 提 供 的 热 量 应

10、低 于 总 热 量 的 30%n PUFA10% SFA7-10% MUFA提 供 剩 余 热 量n 胆 固 醇 摄 入 量 300mg/dl 适 量 脂 肪 的 摄 入 脂 肪 摄 入 不 易 产 生 饱 腹 感 ， 因 此 常 容 易 超 量 食 用 过 多 摄 入 脂 肪 与 心 、 脑 血 管 疾 病 发 生 有 关 可 能 增 加 胰 岛 素 抵 抗 ， 降 低 胰 岛 素 敏 感 性 ， 使 血 糖生 高 脂 肪 提 供 的 热 量 应 低 于 总 热 量 的 30% 胆 固 醇 摄 入 量 300mg/dl 适 量 增 加 膳 食 纤 维 摄 入n 膳 食 纤 维 也 是 多 糖

11、 ， 由 于 其 在 胃 肠 道 不 能 被 消 化 吸 收而 不 产 生 热 量n 膳 食 纤 维 可 分 为n 可 溶 性 纤 维 ： 燕 麦 、 荞 麦 、 水 果 中 果 胶 、 海 藻 中 的 藻 胶 及 魔芋 制 品 等 人 工 提 取 物n 不 溶 性 纤 维 ： 谷 物 的 表 皮 （ 粗 粮 ） 、 水 果 的 皮 核 、 蔬 菜 的 茎叶 、 玉 米 面 等 n 膳 食 纤 维 的 功 效 ： 延 缓 血 糖 、 血 脂 吸 收 、 保 持 大 便 畅通 并 减 少 饥 饿 感n 应 增 加 每 日 膳 食 纤 维 的 摄 入 ： 每 日 25-30g 增 加 维 生 素

12、、 矿 物 质 的 摄 入n B族 维 生 素 ： 粗 粮 、 干 豆 、 蛋 类 、 绿 叶 蔬 菜n 维 生 素 C： 新 鲜 蔬 菜 、 水 果n 钙 质 ： 牛 奶 、 豆 制 品 、 海 产 品n 钠 盐 ： 限 制 在 6-8g/天 ， 如 并 发 高 血 压 应 5g/天n 铬 ： 参 与 葡 萄 糖 耐 量 因 子 的 组 成 ， 菌 菇 类 、 牛 肉 、 粗 粮 中 较 多 n 锌 ： 与 胰 岛 素 活 性 有 关 ， 常 见 于 粗 粮 、 豆 制 品 、 海 产 品 、 红 肉 中 多 饮 水 ， 限 制 饮 酒n 不 要 限 制 饮 水 ， 适 量 饮 水 利 于

13、体 内 代 谢 产 物 的 排 出 和 血 糖 的 稀 释n 限 制 饮 酒n 酒 中 含 的 酒 精 热 量 很 高 ， 1g酒 精 产 热 7Kcal，不 含 其 它 营 养 素 ， 并 增 加 肝 脏 负 担n 空 腹 饮 酒 易 出 现 低 血 糖 ， 尤 以 注 射 胰 岛 素 或口 服 磺 脲 类 降 糖 药 物 时 n 如 果 无 法 避 免 ， 也 应 尽 量 不 饮 白 酒 ， 而 少 量饮 用 酒 精 浓 度 低 的 啤 酒 、 果 酒n 避 免 空 腹 饮 酒 坚 持 定 时 定 量 进 餐 ， 提 倡 少 食 多 餐n 少 量 多 餐 既 能 保 证 营 养 充 足 ，

14、 又 可 减 轻 胰 腺 负 担 ，有 利 于 控 制 好 血 糖n 建 议 每 日 至 少 3餐 ， 注 射 胰 岛 素 者 4 5餐 为 宜 ， 可预 防 低 血 糖 发 生n 定 时 定 量 进 餐 ， 与 药 物 作 用 、 运 动 时 间 保 持 一 致 ，使 血 糖 不 会 波 动 太 大 糖 尿 病 的 饮 食 治 疗n 饮 食 治 疗 的 目 的 及 原 则n中国食物交换份n 饮 食 的 计 划 与 安 排 n 糖 尿 病 患 者 饮 食 误 区 及 注 意 中 国 食 品 交 换 份n 食 品 交 换 份 ： 将 食 物 按 照 来 源 、 性 质 分 成 几 大 类 。同

15、类 食 物 在 一 定 重 量 内 所 含 的 蛋 白 质 、 脂 肪 、 碳 水化 合 物 和 热 量 相 似 ， 不 同 类 食 物 间 所 提 供 的 热 量 也是 相 同 的 。 n 食 物 交 换 份 的 好 处 n 易 于 达 到 膳 食 平 衡 n 便 于 了 解 和 控 制 总 热 能 n 做 到 食 品 多 样 化 n 利 于 灵 活 掌 握 食 物 交 换 份 表组 别 类 别 每 份 重量 (克 ) 热 量(千 卡 ) 蛋 白 质(克 ) 脂 肪(克 ) 碳 水 化合 物谷 薯 组 谷 薯 类 25 90 2.0 20.0菜 果 组 蔬 菜 类 500 90 5.0 17

16、.0水 果 类 200 90 1.0 21.0肉 蛋 组 大 豆 类 25 90 9.0 4.0 4.0奶 制 类 160 90 5.0 5.0 6.0肉 蛋 类 50 90 9.0 6.0油 脂 类 硬 果 类 15 90 1.0 7.0 2.0油 脂 类 10 90 10.0 等 值 谷 薯 类 交 换 表每 份 谷 薯 类 供 蛋 白 质 2g， 碳 水 化 合 物 20g， 热 能 90Kcal食 品 重 量 (g) 食 品 重 量 (g)大 米 、 小 米 、 糯 米 25 绿 豆 、 红 豆 、 干 豌 豆 25高 粱 米 、 玉 米 碴 25 干 粉 条 、 干 莲 子 25面

17、粉 、 玉 米 面 25 油 条 、 油 饼 、 苏 达 饼 25混 合 面 25 烧 饼 、 烙 饼 、 馒 头 35燕 麦 片 、 莜 麦 面 25 咸 面 包 、 窝 窝 头 35各 种 挂 面 、 龙 须 面 25 生 面 条 、 魔 芋 生 面 条 35马 铃 薯 100 鲜 玉 米 200 等 值 蔬 菜 类 交 换 表每 份 蔬 菜 类 供 蛋 白 质 5g， 碳 水 化 合 物 17g， 热 能 90Kcal食 品 重 量 （ 克 ） 食 品 重 量 （ 克 ）大 白 菜 、 圆 白 菜 、 菠 菜 500 白 萝 卜 、 青 椒 、 茭 白 、 冬 笋 400韭 菜 、 茴

18、香 500 倭 瓜 、 南 瓜 、 花 菜 350芹 菜 、 苤 蓝 、 莴 笋 、 油 菜 苔 500 鲜 豇 豆 、 扁 豆 、 洋 葱 、 蒜 苗 250西 葫 芦 、 西 红 柿 、 冬 瓜 、 苦 瓜 500 胡 萝 卜 200黄 瓜 、 茄 子 、 丝 瓜 500 山 药 、 孛 荠 、 藕 150芥 蓝 菜 、 飘 菜 500 茨 菇 、 百 合 、 芋 头 100蕹 菜 、 笕 菜 500 毛 豆 、 鲜 豌 豆 70 绿 豆 芽 、 鲜 蘑 菇 500 等 值 水 果 类 交 换 表每 份 蔬 菜 类 供 蛋 白 质 1g， 碳 水 化 合 物 21g， 热 能 90Kcal

19、食 品 重 量 （ g） 食 品 重 量 （ g）柿 、 香 蕉 、 鲜 荔 枝 150 李 子 、 杏 200梨 、 桃 、 苹 果 （ 带 皮 ） 200 葡 萄 （ 带 皮 ） 200桔 子 、 橙 子 、 柚 子 200 草 莓 300猕 猴 桃 （ 带 皮 ） 200 西 瓜 500 等 值 大 豆 类 交 换 表每 份 蔬 菜 类 供 蛋 白 质 9g， 脂 肪 4g， 碳 水 化 合 物 4g， 热 能 90Kcal食 品 重 量 （ g） 食 品 重 量 （ g）腐 竹 20 北 豆 腐 100大 豆 25 南 豆 腐 150大 豆 粉 25 豆 浆 400豆 腐 丝 、 豆

20、腐 干 50 等 值 奶 制 类 交 换 表每 份 蔬 菜 类 供 蛋 白 质 5g， 脂 肪 5g， 碳 水 化 合 物 6g， 热 能 90Kcal食 品 重 量 （ g） 食 品 重 量 （ g）奶 粉 20 牛 奶 160脱 脂 奶 粉 25 羊 奶 160奶 酪 25 无 糖 酸 奶 130 等 值 肉 蛋 类 交 换 表每 份 蔬 菜 类 供 蛋 白 质 9g， 脂 肪 6g， 热 能 90Kcal食 品 重 量 （ g） 食 品 重 量 （ g）熟 火 腿 、 香 肠 20 鸡 蛋 （ 1大 个 带 壳 ） 60半 肥 半 瘦 猪 肉 25 鸭 蛋 、 松 花 蛋 （ 1大 个

21、带 壳 ） 60熟 叉 烧 肉 （ 无 糖 ） 、 午 餐 肉 35 鹌 鹑 蛋 （ 6个 带 壳 ） 60瘦 猪 、 牛 、 羊 肉 50 鸡 蛋 清 150带 骨 排 骨 50 带 鱼 80鸭 肉 50 草 鱼 、 鲤 鱼 、 甲 鱼 、 比 目 鱼 80鹅 肉 50 大 黄 鱼 、 鳝 鱼 、 黑 鲢 、 鲫 鱼 100 兔 肉 100 虾 、 青 虾 、 鲜 贝 100熟 酱 牛 肉 、 熟 酱 鸭 35 蟹 肉 、 水 浸 鱿 鱼 100鸡 蛋 粉 15 水 浸 海 参 350 等 值 油 脂 类 交 换 表每 份 蔬 菜 类 供 脂 肪 10g， 热 能 90Kcal食 品 重 量

22、 （ g） 食 品 重 量 （ g）花 生 油 、 香 油 （ 1汤 勺 ） 10 猪 油 10玉 米 油 、 菜 籽 油 （ 1汤 勺 ） 10 牛 油 10豆 油 （ 1汤 勺 ） 10 羊 油 10红 花 油 （ 1汤 勺 ） 10 黄 油 10核 桃 、 杏 仁 、 花 生 米 15 葵 花 籽 （ 带 壳 ） 25 西 瓜 籽 40 糖 尿 病 的 饮 食 治 疗n 饮 食 治 疗 的 目 的 及 原 则n 中 国 食 物 交 换 份n饮食的计划与安排 n 糖 尿 病 患 者 饮 食 误 区 及 注 意 制 定 膳 食 计 划 举 例男 性 56岁身 高 170厘 米 体 重 85公

23、 斤职 业 ： 会 计患 糖 尿 病 态 年 ， 采 用 口 服 药 +饮 食 治 疗 ， 未 出现 明 显 并 发 症 制 定 膳 食 计 划 步 骤计 算 标 准 体 重 ： 170-105=65（ 公 斤 ）判 断 患 者 体 型 ： 实 际 体 重 85公 斤 ， 比 标 准 体 重 超 30%， 属 肥胖判 断 体 力 劳 动 程 度 ： 会 计 属 轻 体 力 劳 动计 算 每 日 所 需 总 热 量 ：每 日 应 摄 入 热 能 标 准 为 20-25千 卡 /公 斤 体 重全 天 所 需 总 热 量 ： 65*20 -25=1300 -1625千 卡根 据 饮 食 习 惯 和

24、嗜 好 选 择 并 交 换 食 物将 饮 食 安 排 至 各 餐 次 中 ， 制 定 平 衡 膳 食 不 同 热 量 糖 尿 病 饮 食 内 容热 量 交 换 谷 薯 类 菜 果 类 肉 蛋 豆 类 浆 乳 类 油 脂 类千 卡 份 量 份 量 份 量 份 量 份 量 份1400 16 4两 8 1斤 1 3两 3 0.5斤1.5 2汤 勺 21600 18 5两 10 1斤 1 3两 3 0.5斤1.5 2汤 勺 21800 20 6两 12 1斤 1 3两 3 0.5斤1.5 2汤 勺 2 安 排 各 餐 次定 时 定 量 常 用 餐 次 及 热 能 分 配 （ %）临 床 体 征 早 餐

25、 加 餐 午 餐 加 餐 晚 餐 加 餐不 用 药 病 情稳 定 者 20(1/5) 40(2/5) 40(2/5)33(1/3) 33(1/3) 33(1/3)用 胰 岛 素 病情 稳 定 者 20(1/5) 40(2/5) 30 10用 胰 岛 素 病情 多 变 者(1型 ,脆 型 ) 20(1/5) 10 20 10 30 10(2/5)(2/5)(2/5) 合 理 安 排 各 餐 热 量 食 谱 举 例餐 次 食 谱 主 要 成 分早 餐 煮 鸡 蛋稀 饭炒 小 白 菜牛 奶 鸡 蛋 50g大 米 50g小 白 菜 100g牛 奶 250g午 餐 米 饭葱 烧 鲫 鱼炒 韭 菜 大 米

26、 125g鲫 鱼 200g韭 菜 150g晚 餐 米 饭萝 卜 烧 牛 肉蒜 苔 鸡 蛋蒜 泥 莴 笋 丝 大 米 125g萝 卜 100g牛 肉 100g蒜 苔 50g鸡 肉 50g莴 笋 丝 100g 糖 尿 病 一 周 食 谱 举 例 时 间餐 次 星 期 一 星 期 二 星 期 三 星 期 四 星 期 五 星 期 六 星 期 日早 餐 鸡 蛋馒 头炒 绿 叶 蔬 菜 牛 奶鸡 蛋炒 绿 叶 蔬 菜 牛 奶鸡 蛋炒 绿 叶 蔬 菜 牛 奶鸡 蛋炒 绿 叶 蔬 菜 牛 奶鸡 蛋炒 绿 叶 蔬 菜 牛 奶鸡 蛋炒 绿 叶 蔬 菜 牛 奶鸡 蛋炒 绿 叶 蔬 菜午 餐 韭 菜 肉 丝 烧带 鱼

27、 炒 小 白 菜 魔 芋 烧 鸭番 茄 肉 片炒 青 笋 尖 豆 腐 鱼豇 豆 肉 丝炒 生 菜 茄 子 肉 片苦 瓜 肉 片炒 小 白 菜 豆 干 肉 丝红 烧 橡 皮 鱼炒 青 笋 尖 平 菇 肉 片红 烧 鸡 丁炒 生 菜 黄 瓜 烧 鳝 鱼番 茄 炒 蛋炒 小 油 菜晚 餐 卤 牛 肉四 季 豆 肉 片醋 溜 白 菜 蘑 菇 肉 片青 笋 烧 鱼炒 碎 芹 菜 黄 瓜 肉 丁金 钩 冬 瓜炒 飘 儿 白 青 笋 烧 鸭洋 葱 肉 丝炒 绿 豆 芽 蒜 苔 肉 丝卤 肉炒 南 瓜 丝 芹 菜 肉 丝藓 笋 肉 片炒 莲 白 木 耳 肉 片青 椒 肉 丝炒 黄 豆 芽注 ： 全 天 瘦 肉

28、 200-250g， 蔬 菜 500g 糖 尿 病 的 饮 食 治 疗n 饮 食 治 疗 的 目 的 及 原 则n 中 国 食 物 交 换 份n 饮 食 的 计 划 与 安 排n糖尿病患者饮食误区及注意 糖 尿 病 饮 食 治 疗 不 是 饥 饿 疗 法n 糖 尿 病 饮 食 首 先 是 平 衡 膳 食n 患 者 应 维 持 标 准 体 重 ， 摄 入 和 各 自 的 标 准 体 重 及活 动 强 度 相 一 致 的 食 量 。n 饥 饿 办 法 可 能 使 自 身 的 物 质 被 消 耗 ， 导 致 体 重 下降 ， 引 起 代 谢 紊 乱 。 时 间 过 长 ， 会 导 致 营 养 失 衡

29、 ，这 样 不 利 于 糖 尿 病 的 控 制 ， 反 而 加 重 病 情 饮 食 治 疗 中 感 到 饥 饿 难 忍 怎 么 办 ?n 饥 饿 是 糖 尿 病 的 一 种 症 状 ， 病 情 改 善 后 饥 饿 感 会 随 之减 轻n 进 食 量 明 显 减 少 ， 胃 肠 道 不 适 应 ， 但 适 应 几 天 后 饥 饿感 会 慢 慢 减 轻n 多 吃 低 热 量 、 高 容 积 的 食 品 ， 如 各 种 蔬 菜n 少 量 多 餐 ， 将 正 餐 的 主 食 分 出 1/4的 量 作 为 加 餐 n 多 选 用 粗 杂 粮 代 替 精 细 粮 ， 有 更 强 的 饱 腹 感n 将 口

30、味 变 清 淡 ， 也 会 降 低 食 欲 糖 尿 病 饮 食 不 是 多 吃 肉 少 吃 饭n 糖 尿 病 饮 食 首 先 是 平 衡 膳 食 ， 各 种 营 养 素 之 间 需 保持 一 定 的 比 例n 肉 食 品 所 含 的 脂 肪 和 蛋 白 质 同 样 也 能 升 高 血 糖 水 平n 若 碳 水 化 合 物 不 按 照 50 60%的 比 例 摄 入 ， 将 可能 导 致 脂 肪 的 过 度 分 解 ， 出 现 酮 症 ， 甚 至 发 生 酸 中毒n 因 此 ， 糖 尿 病 患 者 的 主 食 量 一 般 不 宜 少 于 150-200克 糖 尿 病 饮 食 不 是 多 吃 素

31、菜 ， 少 吃 肉n 糖 尿 病 饮 食 首 先 是 平 衡 膳 食 ， 各 种 营 养 素 之 间 需 保持 一 定 的 比 例n 由 于 肉 食 品 摄 入 减 少 ， 势 必 使 机 体 蛋 白 质 不 足 ， 易导 致 患 者 抵 抗 力 降 低 ， 更 易 发 生 感 染n 缺 少 肉 食 品 的 食 谱 ， 由 于 没 有 脂 肪 的 饱 腹 感 ， 患 者极 易 饥 饿 ， 这 样 不 易 坚 持 饮 食 治 疗 n 水 果 口 感 好 ， 还 能 补 充 大 量 维 生 素 、 果 酸 和 矿 物 质n 患 者 可 以 选 择 水 果 ， 但 必 须 掌 握 时 机 以 及 数

32、 量n 血 糖 控 制 平 稳 时 (餐 后 2小 时 血 糖 在 180mg/dl以 下 )，HbA1c(在 7.5%以 下 )可 以 选 用 水 果n 应 将 水 果 的 热 量 计 入 每 日 总 热 能 之 内 ， 选 用 时 减 去 相 应 的 碳水 化 合 物 的 量n 吃 水 果 最 好 在 两 餐 之 间 做 加 餐 用 ， 既 不 至 于 血 糖 太 高 ， 又 能防 止 低 血 糖 发 生 n 水 果 中 西 瓜 、 苹 果 、 梨 、 桔 子 等 含 糖 量 相 对 较 低 ； 而 香 蕉 、红 枣 、 荔 枝 、 柿 子 、 红 果 含 糖 量 相 对 较 高糖 尿 病

33、 患 者 吃 水 果 水 果 中 的 营 养 成 份水 果 葡 萄 糖 果 糖 蔗 糖 淀 粉 果 胶苹 果 1.7 5.0 2.1 0.6 0.71-0.84葡 萄 4.8 4.3 0.2 - 0.09-0.28橘 子 2.5 1.8 4.6 - -橙 - - - - 2.34-2.38 应 用 代 糖 食 品 或 甜 味 剂 食 品n 甜 味 剂 可 以 分 为 无 热 量 (非 营 养 型 ） 和 有 热 量 （ 营养 型 ） 两 大 类n 无 热 量 型 ： 阿 司 巴 甜 、 糖 精 等n 有 热 量 型 ： 果 糖 、 山 梨 醇 、 甘 露 醇 、 木 糖 醇 等 n 注 意 事

34、 项 ： 代 糖 并 不 代 表 无 热 能 饮 食 治 疗 的 其 他 误 区 （ 一 ）n 单 纯 控 制 主 食 的 摄 入 就 等 于 饮 食 治 疗 ， 饭 吃 的 越 少对 病 情 控 制 越 有 利n 咸 的 食 品 或 含 甜 味 剂 的 糖 尿 病 专 用 食 品 不 需 控 制 摄入n 多 吃 食 物 只 要 加 大 口 服 降 糖 药 剂 量 就 可 以 使 血 糖 正常n 饮 食 控 制 已 非 常 严 格 ， 吃 点 零 食 充 饥 没 有 关 系 n 少 吃 一 顿 就 不 用 再 吃 药n 采 用 胰 岛 素 治 疗 后 饮 食 就 不 需 要 再 控 制 了 n

35、 植 物 油 中 含 有 多 量 的 不 饱 和 脂 肪 酸 ， 比 动 物 油 要 好 ，因 此 不 需 要 限 制 植 物 油 摄 入n 膳 食 纤 维 对 于 控 制 血 糖 有 利 ， 因 此 每 日 只 吃 粗 粮 不 吃细 粮n 用 尿 糖 试 纸 是 否 变 色 评 价 食 物 是 否 含 糖n 山 楂 （ 红 果 ） 或 流 传 的 降 糖 食 疗 方 法 都 可 以 降 糖 ， 毋须 限 制n 吃 馒 头 比 吃 米 饭 升 血 糖 更 高n 不 吃 糖 ， 但 可 以 多 吃 些 蜂 蜜饮 食 治 疗 的 其 他 误 区 （ 二 ） 合 并 其 他 疾 病 时 的 处 理n

36、 生 病 时 食 欲 降 低 ， 应 坚 持 每 日 摄 入 一 定 量 的碳 水 化 合 物 ， 可 以 吃 一 点 儿 充 质 食 品 或 喝 一些 高 碳 水 合 化 物 饮 料n 少 食 多 餐 ， 每 日 吃 6-8餐 ， 保 证 总 量 摄 入 充足n 发 生 呕 吐 或 腹 泻 ， 必 须 保 证 水 的 供 应 ， 补 充一 些 果 汗 防 止 你 钾 血 症 和 低 血 糖 糖 尿 病 患 者 外 出 时 应 注 意 的 问 题n 应 坚 持 自 己 的 营 养 治 疗 计 划 ， 不 能 因 生 活 习惯 和 作 息 时 间 的 改 变 而 改 变n 应 随 身 携 带 糕 点 、 糖 果 、 甚 至 葡 萄 糖 粉 以 便在 出 现 低 血 糖 时 及 时 自 救n 应 注 意 自 己 的 活 动 量 ， 不 要 过 于 劳 累 和 兴 奋 成 功 的 饮 食 治 疗n 平 衡 饮 食 、 运 动 及 药 物 治 疗n 始 终 如 一 地 控 制 总 热 能n 尽 其 所 能 享 受 生 活 的 乐 趣n 与 个 人 文 化 背 景 、 饮 食 习 惯 、 个 人 爱好 相 吻 合 ， 便 于 长 期 坚 持n 医 生 、 营 养 师 、 护 士 、 患 者 、 家 属 携手 共 进