胸心肝胆病区品管圈活动成果汇报.ppt

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1、降 低 病 区 呼 叫 铃 使 用 次 数xxxx医 院 .xxx病 区汇 报 人 xxx静 心 圈 QCC活 动 成 果 汇 报 成 立 品 管 圈 小 组制 定 圈 成 员 职 责设 定 圈 名 及 圈 徽 （ 2015.2.2-2015.2.8）静 心 圈 QCC活 动 成 果 汇 报 为 了 更 好 地 落 实 优质 服 务 ， 胸 心 肝 胆病 区 召 开 品 管 圈 第一 次 会 议 。 本 着 自 愿 的 原 则 ， 我 们 胸 心 肝 胆 病区 于 2015年 2月 2日 成 立 品 管 圈 小 组 ，一 起 学 习 品 管 圈 相 关 知 识 ， 投 票 选 举圈 长 、 副

2、 圈 长 及 圈 员 ， 制 定 各 级 人 员职 责 ， 并 提 议 一 周 内 选 定 圈 名 及 圈 徽 。静 心 圈 QCC活 动 成 果 汇 报 圈 长代 小 霞 副 圈 长汪 兵 庄媛 胥 雪 莲 洪 燕 黄 曼 红 毕 月 张 琳静 心 圈 组 织 构 架 静心圈QCC活动成果汇报 静 心 圈 成 员 介 绍姓 名 年 龄 职 称 学 历 圈 内 职 务 分 工皮 太 碧 43岁 副 主 任 护 师 本 科 辅 导 员 监 督 、 指 导 （ 阶 段 1-6）杨 庆 玲 30岁 主 管 护 师 本 科 辅 导 员 监 督 、 指 导 （ 阶 段 7-9）叶 琼 39岁 副 主 任

3、 护 师 本 科 辅 导 员 监 督 、 指 导 （ 阶 段 9-11）代 小 霞 29岁 护 师 本 科 圈 长 计 划 、 组 织汪 兵 30岁 护 师 大 专 副 圈 长 组 织 、 整 理庄 媛 39岁 护 师 大 专 圈 员 操 作 实 施胥 雪 莲 30岁 护 师 本 科 圈 员 记 录 、 交 流 、 配 合 洪 燕 27岁 护 师 大 专 圈 员 操 作 实 施黄 曼 红 25岁 护 士 大 专 圈 员 操 作 实 施毕 月 25岁 护 士 大 专 圈 员 操 作 实 施张 琳 25岁 护 士 本 科 圈 员 操 作 实 施 静心圈QCC活动成果汇报 我 们 的 圈 名 及 圈

4、 徽候 选 圈 名 及 圈 徽 投 票 数 排 名 结 果1.同 心 圈 1 32.温 馨 圈 1 33.静 心 圈 4 14.给 力 圈 2 2 注 ： 本 次 征 集 4个 候 选 圈 名 及 圈 徽 ， 全 体 圈 员 投 票 后 （ 每 位 成 员 只允 许 投 一 票 ） ， 静 心 圈 获 得 票 数 最 多 ， 最 后 我 们 的 圈 名 确 定 为 静 心 圈 。 静心圈QCC活动成果汇报 圈 名 的 意 义安 全 ： 没 有 危 险 ， 指 患 者 在 住 院 期 间 不 受 到 外在 因 素 的 侵 害 和 保 证 输 液 过 程 中 的 安 全 。安 静 ： 没 有 吵

5、闹 和 喧 哗 ， 指 在 保 持 病 区 的 安 静 ， 护 士 加 强巡 视 ， 发 现 问 题 及 时 处 理 ， 努 力 做 到 呼 叫 铃 零 使 用 。安 康 ： 是 平 安 和 健 康 的 总 称 ， 指 患 者 通 过 我 们 的 精 心 护理 能 够 恢 复 身 体 健 康 ， 保 持 生 理 和 心 理 都 处 在 健 康 状 态 。安 心 ： 放 心 ， 心 情 安 定 ， 指 患 者 在 住 院 期 间 能 够 放 松 心 情 ，心 态 平 稳 ， 不 骄 不 躁 ， 以 良 好 的 状 态 积 极 配 合 治 疗 及 护 理 。静心圈QCC活动成果汇报 绿 色 是 生

6、 命 的 象 征 ， 中 间 有 个白 色 的 心 形 ， 代 表 着 纯 洁 的 白衣 天 使 守 护 在 患 者 身 旁 。 寓 意 着 我 们 对生 命 、 对 患 者 健 康 的 不 懈 追 求 与 呵 护 。 静心圈QCC活动成果汇报 阶 段 一主 题 选 定（ 2015.2.10）静心圈QCC活动成果汇报 2015年 2月 10日 召 开 品 管圈 会 议 ， 拟 定 主 题静 心 圈 QCC活 动 成 果 汇 报 本 期 主 题 选 定主 题 评 价 题 目 上 级 政 策 重 要 性 迫 切 性 圈 能 力 总 分 顺 序 选 定降 低 病 区 呼 叫 铃 使 用 次 数 40

7、 40 40 30 152 1降 低 非 计 划 性 拔 管 发 生 率 32 36 32 28 128 2节 约 病 房 用 电 14 12 14 22 62 4提 高 病 人 的 健 康 教 育 22 30 21 24 97 3 评 价 说 明 分 数 重 要 性 迫 切 性 圈 能 力 上 级 政 策1 次 重 要 次 迫 切 0-50% 次 相 关3 重 要 迫 切 51-75% 相 关5 极 重 要 极 迫 切 76-100% 极 相 关注 ： 以 评 价 法 进 行 主 题 评 价 ， 共 8 人 参 与 选 题 过 程 ， 票 选 分 数 ： 5分 最 高 、 3分普 通 、 1

8、分 最 低 ， 第 一 顺 位 为 本 次 活 动 主 题 。 静 心 圈 QCC活 动 成 果 汇 报 选 题 理 由得 到 主 动 、 及 时 的 服 务 ， 确 保 安 全 ，和 谐 医 患 关 系 ， 提 高 对 护 理 工 作 的 满 意 度提 升 医 院 服 务 质 量 ， 树 立 良 好 信 誉 。提 供 展 示 自 我 才 能 的 平 台 ，极 大 地 体 现 个 人 价 值 。改 善 护 理 的 工 作 质 量 ，创 造 安 静 的 医 疗 工 作 环 境 。提 高 工 作 效 率 和 质 量 ，提 高 协 作 能 力 ， 增 加 团 队 凝 聚 力静 心 圈 QCC活 动

9、成 果 汇 报 阶 段 二活 动 计 划 拟 定（ 2015.2.16-2015.2.22）静心圈QCC活动成果汇报 活 动 计 划 拟 定 表 (甘 特 图 ) 注 ： 表 示 计 划 线 表 示 实 施 线 静心圈QCC活动成果汇报 阶 段 三现 状 把 握（ 2015.2.23-2015.3.1）静心圈QCC活动成果汇报 主 班护 士责 任护 士 输 液 询问 解 决 问 题三 查七 对执 行是否按 铃静心圈QCC活动成果汇报 呼 叫 铃 使 用 频 次 及 原 因 统 计 表时 间 病 人总 数 输 液组 数 换 袋 拔 针 输 液外 渗 询 问 重 复按 铃 误 按 病 情变 化 其

10、 他 合 计2.22 29 206 92 17 5 5 8 5 7 5 1142.23 31 215 90 13 4 6 4 4 5 3 1292.24 31 218 83 11 3 5 3 5 3 5 1182.25 30 213 101 15 5 5 3 3 4 4 1402.26 27 193 87 10 6 3 5 4 4 4 1232.27 29 208 82 11 7 4 4 5 3 5 121 2.28 30 216 79 10 6 5 5 5 5 3 118合 计 207 1469 614 87 36 33 32 31 31 29 893日 均 数 29.6 209.7 87.

11、71 12.43 5.14 4.71 4.57 4.43 4.43 4.14 127.57累 计 百 分 比 68.75 78.50 82.53 86.23 89.81 93.28 96.75 100 静心圈QCC活动成果汇报 确 定 改 善 重 点 柏 拉 图 分 布 结 果 显 示 ， 以 更 换 液 体 （ 包 括 微 泵 静 推 完 毕 ） 、 拔 针最 多 ， 累 计 百 分 比 为 78.5%。 依 柏 拉 图 二 八 定 律 ， 将 此 两 大 因 素 列为 本 期 活 动 的 改 善 重 点 。 静心圈QCC活动成果汇报 改 善 重 点78.50% （ 2015.3.3）静心圈

12、QCC活动成果汇报 现况 值 呼 叫 铃 使 用 次 数 127.57次 /天圈 能 力 自 评 圈 能 力 得 分 30/40 100 =75改 善 重 点 来 自 柏 拉 图 ， 累 计 百 分 比 78.50目 标 值 现 况 值 改 善 值 现 况 值 (现 况 值 改 善 重 点 圈 能 力 ） 127.57 (127.57 78.50% 75%） 47.56次 /天 62.71%静心圈QCC活动成果汇报 （ 2015.3.4-2015.3.15）静心圈QCC活动成果汇报 :表 示 要 因 为何换袋及输液完毕呼叫铃声多？患 者护 士其 他 管 理 无 时 间 巡 视输 液 估 算 能

13、 力 差 看 错 液 体 误 （ 错 ） 按巡 视 不 主 动重 复 按 铃 治 疗 不 清 考 核 力 度 不 够床 旁 工 作 未 落 到 实 处书 写 较 多 间 接 护 理 工 作 多资 讯 系 统工 作 流 程 不 合 理 工 作 路 径 较 长 液 体 多 责 任 感 不 强 护 士 少懒 惰 搭 班治 疗 不 了解惯 性 思 维个 体 差 异 低 年 制 护 士不 重 视 宣 教 不 到 位忙 于 配 药 处 理 医 嘱书 写 多 解 释 费 用 光 线视 力 差 软包 裝 为 隔 壁病 床 按当 床 头 灯 开 关肩 膀压 铃 着 急不会用不 会 估 算科 室 护 士 理 念未

14、 建 立 二 级 工 作 站职 责 不 清 配 药 处 理医 嘱 书 写 执 行 单核 对费 用 资 讯 系 统 不 完 善无 先 进 设 备医 生 惯 性 理 念患 者 惯 性 理 念 工 作 计 划 性 差间 接 护 理工 作 路 径 长 静心圈QCC活动成果汇报 静心圈QCC活动成果汇报 （ 2015.3.16-2015.3.30）静心圈QCC活动成果汇报 原 因分 析 对 策 方 案 评 价 总分 采纳 提 案 人 实 施 时 间 负 责 人 对 策编 号重要性 迫切性 圈能力 床 旁 工 作未 落 到 实 处 调 整 职 责 40 40 36 116 代 小 霞 2015.4.1 代

15、 小 霞 四制 定 责 任 护 士 床 边 工 作 流 程 40 40 32 112 汪 兵 2015.4.1 代 小 霞 四建 立 二 级 护 士 工 作 站 40 40 40 120 汪 兵 2015.4.1 庄 媛 四相 对 固 定 包 床 床 位 40 40 32 112 胥 雪 莲 2015.4.1 代 小 霞 四书 写 多 科 内 统 一 简 化 的 护 理 记 录 40 40 26 106 毕 月 2015.4.1 胥 雪 莲 二取 消 手 工 的 口 服 药 执 行 单 的 转 抄 40 40 40 120 洪 燕 2015.4.1 胥 雪 莲 二宣 教 不 到 位 提 高 健

16、 康 宣 教 知 晓 率 40 40 30 110 庄 媛 2015.4.1 汪 兵 一工 作 计 划 性 差 调 整 工 作 流 程 ， 合 理 安 排 输 液 顺 序 40 40 26 106 洪 燕 2015.4.1 洪 燕 三 工 作 路 径 较 长 缩 短 护 理 工 作 半 径巡 视 不 主 动 工 作 主 动 性 评 比 40 40 32 112 黄 曼 红 2015.4.1 毕 月 五 考 核 机制 不 完 善 每 周 调 查 不 定 时 抽 查 40 40 22 102 庄 媛 2015.4.1 代 小 霞 五设 计 温 馨 护 士 评 比 调 查 表 40 40 32 11

17、2 胥 雪 莲 2015.4.1 汪 兵 五量 化 考 核 40 40 22 102 黄 曼 红 2015.4.1 代 小 霞 五 对策拟定评分表静心圈QCC活动成果汇报 注 ： 全 体 圈 员 通 过 现 场 调 查 查 找 了 各 种 各 样 的 原 因 ， 制 作 了 要 因 选 定 表 ， 评 价 方 式 ： 重 要 5分 ， 一 般 3分 ， 不 重 要 1分 。 8个 圈 员 ， 总 分 120分 ， 以 “ 80/20” 原 则 进 行 选 定 ， 96分 以 上 被 选 为 待 解 决 要 因 。 静心圈QCC活动成果汇报对 策 （ 2015.4.1-2015.5.31）静心圈

18、QCC活动成果汇报 P DA C对 策 一 对 策 名 称 提 高 患 者 对 呼 叫 铃 使 用 健 康 宣 教 知 晓 率主 要 因 以 前 针 对 此 类 问 题 宣 教 力 度 不 够改 善 前 ：1.责 任 护 士 对 患 者 及 家 属 如 何 使 用 呼 叫 器 宣 教 不 到 位 ；2.个 别 责 任 护 士 过 度 依 赖 呼 叫 器 ；3.患 者 理 所 当 然 认 为 有 事 输 液 完 毕 就 按 铃 ， 没 有 护 士 会 主 动 过 来 巡 视 病房 的 意 识 。对 策 内 容 ：1.责 任 护 士 认 真 做 好 病 人 的 入 院 宣 教 以 及 各 种 操

19、作 完 毕 时 ， 应 告 知 患 者和 家 属 在 输 液 治 疗 过 程 中 护 士 会 经 常 巡 视 病 房 ， 不 必 担 心 输 液 完 毕 没 有护 士 来 及 时 续 加 液 体 和 拔 针 。 2.如 有 任 何 不 适 或 需 要 护 士 协 助 要 立 刻 按 铃 ， 并 教 会 患 者 （ 或 家 属 ） 正确 使 用 呼 叫 铃 。 对 策 实 施 ： 胸 心 肝 胆 病 区 护 理 人 员负 责 人 ： 汪 兵实 施 时 间 ： 2015年 4月 1日实 施 地 点 ： 胸 心 肝 胆 病 区对 策 处 置 ：1.经 由 效 果 确 认 该 对 策 为 有 效 对

20、策 ；2.将 提 高 患 者 对 呼 叫 铃 使 用 健 康 宣 教 纳 入 新 护 士 上 岗 培 训 与考 核 内 容 。 对 策 效 果 确 认 ：责 任 护 士 对 患 者 及 家 属 如 何 使 用 呼 叫铃 健 康 宣 教 到 位 ， 患 者 （ 或 家 属 ） 能正 确 使 用 呼 叫 铃 。 静心圈QCC活动成果汇报 P DA C对 策 二 对 策 名 称 缩 短 护 理 书 写 时 间主 要 因 护 理 记 录 较 繁 琐 ， 手 工 书 写 执 行 单改 善 前 ：责 任 护 士 平 均 每 天 书 写 时 间 50分 钟 、 手 工 转 抄 口 服 药 执 行 单 及 相

21、 关护 理 文 书 。对 策 内 容 ：1.进 一 步 修 订 及 完 善 专 科 护 理 记 录 单 ， 采 用 表 格 式 记 录 ；2.取 消 手 工 转 抄 口 服 药 执 行 单 ， 采 用 直 接 在 处 方 上 签 发 放 时 间及 责 任 护 士 和 领 药 者 姓 名 。 对 策 实 施 ： 胸 心 肝 胆 病 区 护 理 人 员负 责 人 ： 胥 雪 莲实 施 时 间 ： 2015年 4月 1日实 施 地 点 ： 胸 心 肝 胆 病 区对 策 处 置 ：经 由 效 果 确 认 该 对 策 为 确 保 床 边 工 作 的 有 效 对 策 。 对 策 效 果 确 认 ：护 理

22、书 写 时 间 由 改 善 前 的 平 均 每 天 每 人 50min减少 到 改 善 后 的 15min。 静心圈QCC活动成果汇报 科 室 内 统 一 简 化 的 护 理 记 录 2015年 3月 制 订 项 目 简 化 内 容首 次 护 理 记 录 做 好 常 见 疾 病 的 模 块 ； 记 录 简 要 病 情 、 过 敏 史 、 跌 倒 与 压 疮 危 险 评 估 分 值 、 皮 肤 情 况 、 入 院 后 的 主 要 处 理 等 内 容 。日 常 护 理 记 录 一 级 护 理 病 人 如 果 没 有 病 情 变 化 每 天 15： 00进 行 护 理 评 估 记 录 ， 其 余 只

23、 打 “ ” ； 阳 性 的 临 床 表 现 不 用 重 复 记 录 ； 根 据 科 室 业 务 开 展 ， 进 一 步 完 善 专 科 护 理 记 录 单 。出 院 护 理 记 录 出 院 宣 教 内 容 只 在 健 康 教 育 实 施 评 价 表 上 记 录 ， 在 护 理 记 录 上 只 记 录 “ 出 院 宣 教 已 做 ” 。 转 科 记 录 转 出 、 转 入 护 理 记 录 主 要 记 录 转 出 、 转 入 当 时 的 主 要 病 情 及 处 理 等 ； 介 入 、 转 科 病 人 用 表 格 式 记 录 单 进 行 评 估 。化 验 检 查 记 录 阴 性 的 化 验 、 检

24、 查 结 果 不 用 记 录 ， 只 记 录 与 疾 病 有 关 的 阳 性 化 验 、 检 查 。饮 食 记 录 饮 食 宣 教 不 用 记 录 ， 只 写 在 饮 食 栏 打 “ ” ； 。 其 它 口 服 药 医 嘱 执 行 单 代 替 手 工 转 抄 ， 发 药 护 士 及 患 者 （ 或 家 属 ） 直 接 签 名 。 静心圈QCC活动成果汇报 P DA C对 策 三 对 策 名 称 调 整 工 作 流 程 ， 合 理 安 排 输 液 顺 序主 要 因 工 作 计 划 性 差改 善 前 ：1.A班 配 药 晚 ， 导 致 输 液 时 间 晚 ， 中 午 连 班 接 班 后 输 液 者

25、 仍 很 多 ；2.第 一 组 很 多 是 100ml液 体 ， 导 致 后 面 的 患 者 还 未 打 针 ， 前 面 的 已 经输 完 ， 开 始 呼 叫 。对 策 内 容 ：1.A班 早 晨 提 前 半 小 时 上 班 配 药 ；2.尽 量 避 免 将 100ml液 体 安 排 在 第 一 组 ， 安 排 半 天 班 负 责 巡 视 第 一 组100ml液 体 ；3.合 理 安 排 工 作 时 间 ， 首 先 完 成 需 紧 急 处 理 的 事 务 ， 然 后 集 中 进 行输 液 、 治 疗 ， 利 用 输 液 巡 视 间 隙 完 成 基 础 护 理 操 作 ； 下 午 完 成出 院

26、病 历 整 理 ；4.加 强 责 任 组 组 员 之 间 的 沟 通 、 合 作 。 对 策 实 施 ： 胸 心 肝 胆 病 区 护 理 人 员负 责 人 ： 洪 艳实 施 时 间 ： 2015年 4月 1日实 施 地 点 ： 胸 心 肝 胆 病 区 病 房经 由 效 果 确 认 该 对 策 为 有 效 对 策 。 对 策 效 果 确 认 ：1.输 液 时 间 能 平 均 提 前 20-30分 钟 ， 连 班 中 午 工作 量 减 少 。2.08:30-09:30打 针 期 间 呼 叫 次 数 大 幅 度 减 少3.责 任 护 士 能 有 计 划 地 安 排 接 瓶 的 顺 序 ， 调 节合

27、适 的 输 液 速 度 并 准 确 预 计 输 液 续 加 、 拔 针 时间 ， 让 患 者 满 意 。4.责 任 组 成 员 互 相 合 作 意 识 加 强 。静心圈QCC活动成果汇报 护 理 服 务 满 意 度 调 查 表项 目 无此需要 满意10 较满意7 一般5 不太满意2 不满意01、 当 您 静 脉 输 液 时 ， 护 士 经 常 来 巡 视 。 当 您 需 要 时 能 否 随 时 找 到 护士2、 护 士 能 协 助 您 翻 身 、 下 床 及 活 动3、 护 士 能 了 解 您 进 食 的 情 况 ， 并 当 您 需 要 时 能 给 您 协 助4、 护 士 能 保 持 亲 切

28、的 态 度 ， 给 您 关 怀 或 倾 听 您 (或 家 属 )的 需 求 ，当 您 有 和 护 理 有 关 的 疑 问 或 困 难 时 ， 护 士 能 耐 心 回 答 并 尊 重 您 的 意 见 5、 护 士 为 您 执 行 暴 露 性 治 疗 时 ， 是 否 给 您 适 当 的 遮 蔽6、 护 士 经 常 询 问 您 的 病 情7、 护 士 能 帮 助 您 清 洁 口 腔 、 拍 背 、 帮 助 排 痰8、 当 您 疼 痛 时 ， 护 士 能 尽 力 帮 助 您 减 轻 痛 苦9、 护 士 能 主 动 了 解 您 的 睡 眠 情 况 ， 能 设 法 帮 助 您 解 决 睡 眠 问 题10、

29、 您 对 护 士 的 护 理 技 术 是 否 满 意11、 你 对 你 的 责 任 护 士 健 康 教 育 工 作 是 否 满 意住 院 期 间 您 最 满 意 的 事 ， 是 ：住 院 期 间 您 最 不 满 意 的 事 ， 是 : 静心圈QCC活动成果汇报 P DA C对 策 四 对 策 名 称 落 实 责 任 护 士 床 边 工 作 制主 要 因 职 责 不 清 、 无 二 级 护 理 工 作 站 、 护 士 不 愿 在 床 边改 善 前 ：1.责 任 制 整 体 护 理 工 作 模 式 多 数 时 候 流 于 形 式 ；2.护 士 大 多 时 间 在 护 士 站 处 理 医 嘱 、 护

30、 理 记 录 、 聊 天 等 ；3.护 士 接 一 袋 液 体 从 治 疗 室 取 用 到 床 边 平 均 花 费 30秒 。对 策 内 容 ：1.调 整 责 任 及 主 班 护 士 的 工 作 职 责 、 间 接 护 理 工 作 由 辅 助 班 执 行 ；2.建 立 二 级 护 士 工 作 站 、 平 时 督 查 ， 完 善 制 定 责 任 护 士 工 作 流 程 ；3.实 行 责 任 护 士 包 干 制 ， 包 干 病 人 平 均 不 超 过 8人 ， 相 对 固 定 床 位 ；4.实 行 分 层 管 理 ， 科 室 设 立 护 理 组 长 -高 级 责 任 护 士 -初 级 责 任 护

31、士 的组 织 结 构 ；5.08： 30 11： 00由 A1班 护 士 在 治 疗 配 制 药 品 ， 并 按 分 组 进 行 配 送 到二 级 护 理 工 作 站 ；6. 从 移 动 护 士 站 取 用 到 床 边 平 均 花 费 6.19秒 。 对 策 实 施 ： 胸 心 肝 胆 病 区 护 理 人 员负 责 人 ： 代 小 霞 庄 媛 毕 月实 施 时 间 ： 2015年 4月 1日实 施 地 点 ： 胸 心 肝 胆 病 区对 策 处 置 ：1 经 由 效 果 确 认 该 对 策 为 有 效 对 策 。2 责 任 护 士 床 边 工 作 流 程 定 为 XXGD 01。 对 策 效 果

32、 确 认 ：1.护 理 工 作 路 径 由 改 善 前 的 75.48m缩 短 到改 善 后 的 12.57m。2.护 理 服 务 满 意 度 由 改 善 前 的91.00%上 升 到 97.20%静心圈QCC活动成果汇报 P DA C对 策 五 对 策 名 称 建 立 健 全 工 作 主 动 性 考 核 机 制主 要 因 缺 少 督 查 及 有 效 考 核 机 制改 善 前 ：1、 护 士 被 动 依 赖 呼 叫 铃 声 ， 很 少 主 动 巡 视 病 房2、 缺 少 量 化 考 核 。对 策 内 容 ：1、 实 行 病 房 包 干 制 ， 遵 循 “ 谁 管 床 谁 负 责 ” 的 原 则

33、 。 第 1组 责 任 护 士 负 责巡 视 1-32床 ； 第 2组 责 任 护 士 负 责 巡 视 33-64床 、 抢 1-2床 。2、 科 室 每 月 调 查 ， 平 时 督 查 。3、 将 量 化 考 核 结 果 纳 入 绩 效 考 核 体 系 。4、 设 计 温 馨 护 士 评 估 调 查 表 ， 考 核 结 果 纳 入 年 终 评 先 选 优 及 次 年 的 层 级晋 升 。 对 策 实 施 ： 胸 心 肝 胆 病 区 护 理 人 员负 责 人 ： 代 小 霞 汪 兵 毕 月实 施 时 间 ： 2015年 4月 1日实 施 地 点 ： 胸 心 肝 胆 病 区 病 房对 策 处 置

34、 ：1 经 由 效 果 确 认 该 对 策 为 有 效 对 策 。2.上 述 对 策 列 入 科 室 绩 效 考 核 中 。 对 策 效 果 确 认 ：护 士 工 作 主 动 性 考 核 由 改 善 前 的 平 均 76.8分 到改 善 后 92.7分 。 静心圈QCC活动成果汇报 静心圈QCC活动成果汇报改 善 前 改 善 中 静心圈QCC活动成果汇报 改 善 后 二级护士站静心圈QCC活动成果汇报 护 士 工 作 主 动 性 调 查 表姓 名 应 铃 主 动 性 巡 视 主 动 性 服 务 主 动 性 健 康 教 育 主 动 性代 小 霞庄 媛汪 兵胥 雪 莲洪 燕黄 曼 红毕 月张 琳黄

35、 丽叶 异 娟 评 价 方 式 ： 好 25分 ， 较 好 15分 ， 差 5分 ， 每 位 总 分 100分 。 静心圈QCC活动成果汇报 （ 2015.6.1-2015.6.14）静心圈QCC活动成果汇报 改 善 后 - 呼 叫 铃 声 使 用 次 数 检 查 表时 间 病 人总 数 输 液组 数 换 袋 拔 针 输 液外 渗 重 复按 铃 询 问 误 按 病 情变 化 其 他 合 计6.1 32 209 31 5 1 0 1 0 1 1 406.2 37 228 34 3 0 0 2 1 0 1 446.3 35 225 25 4 1 2 0 0 2 0 346.4 35 234 35

36、5 3 0 3 1 0 1 486.5 34 226 31 6 1 3 2 2 0 2 47 6.6 28 187 18 3 2 1 1 0 1 1 276.7 32 195 20 4 1 1 0 1 1 0 28合 计 234 1504 194 30 9 7 9 5 5 6 265日 均 数 33.4 214.9 27.71 4.29 1.29 1 1.29 0.71 0.71 0.86 37.86 静心圈QCC活动成果汇报 有 形 成 果 次 /天静心圈QCC活动成果汇报 项 目 改 善 前 改 善 后查 检 日 期 2015年 2月 22日 2月 28日 6月 1日 -6月 14日资 料

37、 来 源 胸 心 肝 胆 病 区 病 区 铃 声 查 检 表数 据 127.57次 /天 37.86次 /天 本 圈 参 与 调 查 人数 30 33 改 善 前 柏 拉 图改 善 后 柏 拉 图 柏 拉 图 比 较静 心 圈 QCC活 动 成 果 汇 报 效 果 确 认目 标达 成 率进 步 率 = (改 善 后 改 善 前 ) /(目 标 值 改 善 前 ) x100%=（ 37.86次 /天 -127.57次 /天 ） /（ 47.56次 /天 -127.57次 /天 ） 100%=89.71/80.01 100%=112.23%= (改 善 前 改 善 后 ) / 改 善 前 x100

38、%=（ 127.57次 /天 -37.86次 /天 ） /127.57次 /天 100%=39.42%静心圈QCC活动成果汇报 无 形 成 果评 价 专 案 活 动 前 活 动 后 改 善 成 果 正 /负 向总 分 平 均 总 分 平 均 团 队 精 神 32 3.2 40 4.0 0.8 责 任 心 20 2.0 40 4.0 2.0 解 决 问 题 能 力 16 1.6 36 3.6 2.0 积 极 性 20 2.0 36 3.6 1.6 品 管 手 法 的 认 识 5 0.5 24 2.4 1.9 协 调 能 力 20 2.0 32 3.2 2.2 注 ： 由 圈 员 8人 评 分 ，

39、 每 一 项 最 高 5分 ， 最 低 1分 ， 总 分 40分 。 静 心 圈 QCC活 动 成 果汇报 无 形 成 果静 心 圈 QCC活 动 成 果 汇 报 拉 近 了 团 队 成 员 彼 此 的 距 离 ， 增 强 了 彼 此 的 信 任 感 。发 挥 了 团 队 每 个 人 的 潜 能 ， 让 自 己 得 到 锻 炼 。学 会 如 何 科 学 的 运 用 QCC管 理 方 法 做 好 科 室 护 理 控 制增 加 了 患 者 及 家 属 对 我 们 护 理 工 作 的 满 意 度 ， 提 升 了 团队 护 理 职 业 成 就 感 。静心圈QCC活动成果汇报 （ 2015.6.15-2

40、015.6.30）静心圈QCC活动成果汇报 一 、 目 的 ：为 深 化 优 质 护 理 ， 真 正 做 到 责 任 护 士 包 干 病 人 ， 护 士 临 在 床 边 ， 本 科 认 真 落 实 责 任 护 士 床 边 工 作 制 ，护 士 能 在 第 一 时 间 发 现 患 者 的 需 求 ， 主 动 发 现 问 题 ， 减 少 呼 叫 铃 声 。二 、 适 用 范 围 ： 胸 心 肝 胆 病 区 全 体 护 理 人 员 。类 别 流 程 改 善 提 升 质 量 临 床 路 径 名 称 ： 责 任 护 士 床 边 工 作 流 程 编 号 ： XXGD 02主 办 部 门 ： 胸 心 肝 胆

41、 病 区三 、 说 明1、 责 A2检 查 二 级 护 士 站 物 资 。2、 参 加 晨 间 护 理 做 好 有 关 基 础 护 理 ， 了 解 病 情 。3、 参 加 集 体 交 接 班 ， 集 体 交 接 班 后 由 责 护 1.2根 据 病 情 及 护 理 难 易 程 度分 配 包 干 病 人 。4、 参 加 包 干 病 人 的 床 头 交 接 班 ， 带 齐 各 种 护 理 体 检 工 具 进 行 重 危 病 人 的床 头 交 接 班 ， 做 好 自 我 介 绍 。5、 责 任 护 士 床 边 工 作 。 与 病 人 未 发 生 直 接 关 系 的 工 作 由 主 班 、 责 A1护

42、 士执 行 ， 包 括 新 病 人 初 步 接 待 ， 液 体 放 置 等 。四 、 注 意 事 项护 理 记 录 及 各 项 治 疗 、 护 理 、 健 康 教 育 都 在 床 边 完 成 。五 、 附 则 （ 一 ） 实 施 时 间 ： 床 边 工 作 于 2015年 4月 1月 实 施 。（ 二 ） 修 订 依 据 ： 若 工 作 流 程 有 所 变 更 ， 则 本 标 准 随 时 修 订修 订 次 数 ： 1 核 定 叶 琼 审 核 庄 媛 主 办 人 代 小 霞修 订 日 期 ： 2015年 6月 7日制 定 日 期 ： 2015年 3月 25日 检 查 二 级 护 士 站 物 资

43、情 況晨 间 护 理对 包 干 病 人 实 施治 疗 护 理 、 健 康 教 育 等参 加 晨 会床 头 交 接 班 初 步 处 置 新 病 人静 脉 输 液由 A班 负 责 。 静心圈QCC活动成果汇报 （ 2015.7.17-2015.7.15）静心圈QCC活动成果汇报 检 讨 与 改 进活 动 项 目 优 点 今 后 努 力 方 向主 题 选 定 1.深 化 优 质 护 理 内 涵 ；2.符 合 医 院 需 求 改 善 的 问 题 。 选 主 题 需 要 关 注 “ 圈 能 力 ” ， 才 能 发 挥 圈 员 的 最 大动 力 。活 动 计 划 拟 定 圈 员 在 计 划 拟 定 后 使

44、 用 了 甘 特 图 ， 都 能 依 预 定 进 度 进 行 各项 工 作 。 希 望 下 期 活 动 能 更 好 地 根 据 圈 员 特 点 进 行 工 作 安 排 。现 况 把 握 1.圈 员 之 间 配 合 默 契 ；2.通 过 现 场 调 查 资 料 ， 弄 清 楚 呼 叫 铃 声 的 原 因 。 1.加 强 品 管 手 法 的 应 用 ；2.资 料 收 集 有 一 定 的 难 度 。目 标 设 定 1.目 标 选 定 适 当 ， 基 本 达 到 了 设 定 目 标2.与 院 方 一 致 持 续 细 化 ， 目 标 达 标 率 达 100%以 上 。要 因 解 析 1.使 用 了 鱼

45、骨 图 ， 要 因 选 定 评 价 表 ， 能 明 确 找 到 真 因 ；2.充 分 运 用 头 脑 风 暴 。 1.能 更 正 确 运 用 要 因 分 析 图 ；2.需 更 熟 练 品 管 手 法 的 运 用 。 对 策 拟 定 1.运 用 评 价 表 ， 头 脑 风 暴 并 充 分 讨 论 工 作 中 所 遇 到 的 问 题2.圈 员 能 根 据 实 际 情 况 制 订 有 效 对 策 。 需 要 在 实 施 阶 段 进 行 调 整 。对 策 实 施 与 检讨 1.范 围 大 ， 实 施 到 位 ；2.建 立 执 行 共 识 ， 制 定 查 检 重 点 及 规 范 、 流 程 。 1、 调

46、 动 圈 员 及 此 次 活 动 涉 及 人 员 的 积 极 性 ；2、 进 一 步 开 拓 思 维 。效 果 确 认 1.运 用 确 凿 的 数 据 ， 确 认 当 初 制 定 的 目 标 值 已 达 到 ；2.通 过 效 果 确 认 ， 使 圈 员 得 到 了 成 就 感 。 1.持 续 追 踪 执 行 的 情 况 ， 并 保 持 完 善 ；2.熟 练 品 管 手 法 进 行 效 果 确 认 。圈 会 运 作 情 况 增 加 团 队 凝 聚 力 ， 集 思 广 益 。 多 场 合 、 多 种 形 式 、 活 泼 、 生 动 一 些 。标 准 化 1.共 完 成 责 任 护 士 床 旁 工

47、作 流 程 标 准 化 规 范 ；2.标 准 已 经 应 用 于 实 际 护 理 工 作 中 。 1.在 科 内 学 习 实 施 ， 使 全 科 统 一 标 准 化 ；2.按 标 准 努 力 坚 持 ， 持 续 监 督 标 准 化 的 执 行 ；3.将 各 种 问 题 处 理 都 能 标 准 化 。遗 留 问 题 病 区 内 还 遗 留 呼 叫 铃 声 ， 争 创 “ 无 铃 声 ” 病 房 ， 还 患 者 一 个 舒 适 、 安 静 的 住 院 病 房 。 静心圈QCC活动成果汇报 标 准 化 一 效 果 维 持住 院 病 人 对 床 边 工 作 护 理 服 务 满 意 度静心圈QCC活动成果汇报 静心圈QCC活动成果汇报 静心圈QCC活动成果汇报