医院消毒卫生标准的解读资料课件.ppt

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1、医 院 消 毒 卫 生 标 准 的 解 读 李 鸿 雁 为 什 么 要 修 改 呢 ？ 1.医 院 感 染 防 控 工 作 的 需 要 ； 2.新 的 医 疗 器 械 、 器 具 不 断 出 现 ； 3.部 分 微 生 物 的 变 异 、 新 的 病 原 微 生 物 出 现 ； 4.新 的 、 使 用 消 毒 灭 菌 方 法 的 出 现 5.其 他 规 范 性 文 件 的 出 现 、 完 善 所 致 医疗机构消毒技术规范的特点 体 现 了 消 毒 领 域 的 新 进 展 、 理 念 ： 先 清 洗 、后 消 毒 ， 能 物 理 灭 菌 的 、 不 用 化 学 消 毒 方法 ； 方 法 ： 低

2、温 灭 菌 方 法 ， 新 的 化 学 消 毒剂 邻 苯 二 甲 醛 等 。 与 新 标 准 如 手 卫 生 、 隔 离 、 CSSD有 关 标准 一 致 ； 结 构 进 行 适 当 调 整 ： 如 将 原 来 的 手 术 器 械灭 菌 、 缝 线 的 灭 菌 等 归 类 为 ： 高 度 、 中 度 、低 度 危 险 性 物 品 的 灭 菌 。 医疗机构消毒技术规范的特点增加了以下内容 管 理 要 求 清 洗 与 清 洁 方 法 高 度 危 险 物 品 的 灭 菌 中 度 危 险 物 品 的 消 毒 低 度 危 险 物 品 的 消 毒 阮 病 毒 、 气 性 坏 疽 和 突 发 不 明 原 因

3、 传 染 病的 病 原 体 污 染 物 品 和 环 境 的 消 毒 方 法 。 医疗机构消毒技术规范的特点增加了以下内容 过 氧 化 氢 低 温 等 离 子 体 灭 菌 邻 苯 二 甲 醛 碘 酊 煮 沸 消 毒 流 动 蒸 汽 消 毒 过 滤 除 菌 微 波 消 毒 医 院 消 毒 卫 生 标 准 范 围 1.本 标 准 规 定 了 医 疗 机 构 消 毒 的 管 理 要 求 ：消 毒 与 灭 菌 的 基 本 原 则 ； 清 洗 与 清 洁 ； 消毒 与 灭 菌 方 法 ； 清 洁 、 消 毒 与 灭 菌 的 效 果监 测 等 。 2.本 标 准 适 用 于 各 级 各 类 医 疗 机 构

4、。 1.医 院 制 定 科 学 、 可 行 的 消 毒 灭 菌 制 度 、 操 作 程 序 ， 监督 落 实 ； 加 强 培 训 、 提 供 防 护 设 备 。 2.科 室 组 织 学 习 、 组 织 落 实 制 度 、 制 定 本 科 室 的 消 毒 灭菌 制 度 。 3.个 人 积 极 参 与 学 习 、 熟 练 掌 握 本 职 工 作 及 消 毒 灭 菌 知识 ， 注 意 职 业 安 全 。管 理 要 求 1234 各 类 环 境 空 气 、 物 体 表 面医 务 人 员 手医 疗 器 材消 毒 剂 医 院 消 毒 卫 生 标 准 各 类 环 境 空 气 、 物 体 表 面 标 准 重

5、新 划 分 四 类 环 境 类 环 境 为 采 用 空 气 洁 净 技 术 的 诊 疗 场 所 ， 分洁 净 手 术 部 和 其 他 洁 净 场 所 。 类 环 境 为 非 洁 净 手 术 部 （ 室 ） ； 产 房 ； 导 管室 ； 血 液 病 病 区 、 烧 伤 病 区 等 保 护 性 隔 离 病区 ； 重 症 监 护 病 区 ； 新 生 儿 室 等 。 类 环 境 为 母 婴 同 室 ； 消 毒 供 应 中 心 的 检 查 包装 灭 菌 区 和 无 菌 物 品 存 放 区 ； 血 液 透 析 中 心（ 室 ） ； 其 他 普 通 住 院 病 区 等 。IV类 环 境 为 普 通 门 （

6、急 ） 诊 及 其 检 查 、 治 疗（ 注射 、 换 药 等 ） 室 ； 感 染 性 疾 病 科 门 诊 和 病 区 。 各 类 环 境 细 菌 菌 落 总 数 卫 生 标 准环 境 类 别 标 准空 气cfu/m3 物 体 表 面cfu/cm2 医 护 人 员 手cfu/cm2 类 10 5 5 类 200 5 5 类 500 10 10 类 - 15 15 新 旧 的 监 测 标 准 比 较分 类 范 围 空 气 物 表 手1类 层 流 手 术 室 、 病 房 10 5 52类 普 通 手 术 室 、 产 房 、 婴 儿 室 、 供 应 室 无 菌 区 、监 护 室 200 5 53类

7、普 通 病 房 、 检 验 室 、 治 疗 室 、 注 射 室 500 10 104类 传 染 病 科 - 15 15 空 气 洁 净 参 照 不 变 重 点 科 室 4cfu/（ 15分 钟 .直 径9cm平 皿 ） 普 通 科 室 4cfu/（ 5分 钟 .直 径9cm平 皿 ）物 表 - 重 点 科 室 5cfu/cm2 普 通 科 室 10cfu/cm2手 卫 生 - 外 科 手 消 毒 5cfu/cm2 卫 生 手 消 毒 10cfu/cm2空 气 采 用 前 ， 关 闭 门 窗 ，无 人 走 动 情 况 下 ， 静 止 10分 钟 Surface DisinfectionIs Su

8、rface Disinfection Necessary?因 为 它 们 接 触 完 整 的 皮 肤 。 使 用 低 度 危 险 性物 品 或 接 触 低 度 危 险 性 表 面 只 有 很 小 的 导 致 病人 或 员 工 感 染 的 风 险 。 因 此 ， 常 规 使 用 化 学 消毒 剂 对 医 院 地 面 和 低 度 危 险 性 物 品 进 行 消 毒 是有 争 议 的 。医 疗 器 械 表 面 （ 如 血 血 压 计 袖 ， ， 诊 器 ， 血液 透 析 设 备 和 X线 设 备 ） 能 被 传 染 性 病 原 体 污染 ， 从 而 导 致 医 疗 相 关 感 染 的 传 播 。 因

9、 为 这 个原 因 ， 低 度 危 险 性 医 疗 器 械 表 面 应 该 用 低 水 平或 中 水 平 消 毒 剂 进 行 消 毒 。 环 境 表 面 （ 如 床 头 柜 ） 也 会 通 过 医 务 人 员 污染 的手 导 致 交 叉 传 播 ， 这 些 污 染 是 医 务 人 员 用 手接 触 被 污 染 的 物 表 ， 医 疗 设 备 ， 或 病 人 而产 生 。 有 5个 理 由 支 持 医 院 物 表 需 要 消 毒 ！首 先 ， 医 院 地 板 因 空 气 中 细 菌 沉 降 而 受 污 染 ， 接 触 鞋 ， 轮子 和 其 它 物 体 ； 偶 尔 还 会 被 溅 出 物 污 染

10、。 清 除 细 菌 是 控 制医 院 感 染 的 组 成 部 分 。 二 ， 清 洗 剂 受 污 染 染 导 致 病 人 环 境 中 定 定 细 菌 。 三 ： CDC隔 离 指 南 建 议 低 度 危 险 性 物 品 被 血 液 ，体 液 ， 分 泌 物 或 排 泄 物 污 染 后 要 清 洗 和 消 毒 。 同样 ， 指 南 推 荐 对 某 些 病 原 菌 ， 除 了 清 洗 ， 消 毒 床头 设 备 和 环 境 物 表 （ 如 床 护 栏 ， 床 头 柜 ， 推 车 ，门 把 手 和 水 龙 头 ） 是 有 必 要 的 。 四 ： 被 血 液 和 其 它 潜 在 感 染 物 质 （ 如

11、羊 水 ， 胸 水 ）污 染 的 表 面 也 要 消 毒 。 五 ： 在 整 个 机 构 使 用 单 一 的 产 品 既 能 简 化 培 训 又能 简 化 操 作 。美 国 CDC 医 疗 机 构 消 毒 灭 菌 指 南 2008 环 境 、 物 体 表 面 消 毒1.环 境 、 物 体 表 面 应 保 持 清 洁 ； 当 受 到 肉 眼 可见 污 染 时 应 及 时 清 洁 、 消 毒 。2.对 治 疗 车 、 床 栏 、 床 头 柜 、 门 把 手 、 灯 开 关 、水 龙 头 等 频 繁 接 触 的 物 体 表 面 应 每 天 清 洁 、消 毒 。3.被 病 人 血 液 、 呕 吐 物

12、、 排 泄 物 或 病 原 微 生 物污 染 时 ， 应 根 据 具 体 情 况 ， 选 择 中 水 平 以 上消 毒 方 法 。 对 于 少 量 的 溅 污 （ 10mL） ，可 先 清 洁 再 消 毒 ； 对 于 大 量 血 液 或 体 液 的 溅污 （ 10mL） ， 应 先 用 吸 湿 材 料 去 除 可 见的 污 染 ， 然 后 再 清 洁 和 消 毒 。 4.人 员 流 动 频 繁 、 拥 挤 的 诊 疗 场 所 每 天 应 在工 作 结 束 后 进 行 清 洁 、 消 毒 。 感 染 性 疾 病科 、 重 症 监 护 病 区 、 保 护 性 隔 离 病 区 （ 如血 液 病 病

13、区 、 烧 伤 病 区 ） 、 多 重 耐 药 菌 污染 的 诊 疗 场 所 应 做 好 随 时 消 毒 和 终 末 消 毒 。5.布 头 和 抹 布 宜 清 洗 、 消 毒 ， 干 燥 后 备 用 。推 荐 使 用 脱 卸 式 拖 头 。 注 意 事 项 地 面 和 物 体 表 面 应 保 持 清 洁 ， 当 遇 到 明 显污 染 时 ， 应 及 时 进 行 消 毒 处 理 ， 所 用 消 毒剂 应 符 合 国 家 相 关 要 求 。 物体表面的清洁与消毒 物 体 表 面 （ 地 面 ） 的 清 洁 与 消 毒地面的清洁与消毒 地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显

14、污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒 感染高风险部门地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如手术部、产房、导管室、洁净病房、器官移植病房、ICU、新生儿室、血透、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒 通 风 换 气 和 空 气 消 毒 应 采 用 自 然 通 风 和 /或 机 械 通 风 保 证 诊 疗 场 所 的 空 气 流 通 和 换 气

15、次 数 ； 采 用 机 械 通 风 时 ， 重 症 监 护 病 区 等 重 点 场 所 宜 采 用 “ 顶 送 风 、 下 侧 回 风 ” ， 建 立 合 理 的 气 流 组 织 。 呼 吸 道 发 热 门 诊 和 隔 离 留 观 病 室 （ 区 ） 、 呼 吸 道 传 染 病 收 治 病 区 如 采 用 集 中 空 调 通 系 统的 ， 应 在 通 风 系 统 安 装 空 气 消 毒 装 置 。 未 采用 空 气 洁 净 技 术 的 手 术 室 、 监 护 病 区 、 保 护性 隔 离 病 区 （ 如 血 液 病 病 区 、 烧 伤 病 区 ） 等场 所 宜 在 通 风 系 统 安 装 空

16、气 消 毒 装 置 。 空 气 消 毒 方 法 应 遵 循 消 毒 技 术 规 范 规 定 。不 宜 常 规 采 用 化 学 喷 雾 进 行 空 气 消 毒 清 洁 用 品 的 消 毒手 工 清 洗 与 消 毒 擦 拭 布 巾 清 洗 干 净 ， 在 250mg/L有 效 氯 消 毒剂 （ 或 其 他 有 效 消 毒 剂 ） 中 浸 泡 30min， 冲 净消 毒 液 ， 干 燥 备 用 。 地 巾 清 洗 干 净 ， 在 500mg/L有 效 氯 消 毒 剂 中浸 泡 30min， 冲 净 消 毒 液 ， 干 燥 备 用 。自 动 清 洗 与 消 毒 使 用 后 的 布 巾 、 地 巾 等

17、物 品 放 入 清 洗 机 内 ， 按照 清 洗 器 产 品 使 用 说 明 进 行 清 洗 与 消 毒 ， 一 般程 序 包 括 水 洗 、 洗 涤 剂 洗 、 清 洗 、 消 毒 、 烘 干 ，取 出 备 用 。注 意 事 项 布 巾 、 地 巾 应 分 区 使 用 德 国 医 院 拖 把清 洁 消 毒 德 国 ICU病 房 的 终 末 消 毒 紫 外 线 灯 辐 照紫 外 线 照 射 可 用 于 空 气 净 化 的 辅 助 手 段 ， 但 不 能 取代 高 效 过 滤 器 过 滤 。 作 为 一 种 空 气 净 化 的 补 充 措施 ， 紫 外 线 照 射 对 降 低 医 院 空 气 中

18、 的 细 菌 和 病 毒行 之 有 效 ， 但 对 真 菌 孢 子 作 用 小 ； 紫 外 线 照 射 通常 用 于 空 气 消 毒 器 中 。对 紫 外 线 照 射 系 统 的 定 期 维 修 是 至 关 重 要 的 ， 通 常保 持 灯 管 表 面 无 尘 和 更 换 旧 灯 管 。医 院 要 不 要 安 装 紫 外 线 灯 ？无 人 情 况 下 使 用 ； 误 照 损 伤 案 例 很 多 ；一 过 性 的 消 毒 ； 空 气 净 化 有 了 更 多 更 好 的 选 择 。 紫 外 线 消 毒 的 效 果 监 测紫 外 线 灯 辐 照 度 值 的 测 定监 测 方 法紫 外 线 灯 辐 照

19、 压 测 定 法紫 外 线 强 度 照 射 指 示 卡 监 测 法开 启 紫 外 线 灯 5min后 ， 蒋 指 示 卡 置 于 紫 外 线 灯 下 垂 直 距 离1m处 ， 有 图 案 一 面 朝 上 ， 照 射 1min， 紫 外 线 照 射 后 ， 观察 指 示 卡 色 块 的 颜 色 ， 将 其 与 标 准 色 块 比 较 ， 读 出 照 射强 度 。 结 果 判 定 普 通 30w直 管 型 紫 外 线 灯 ， 新 灯 管 的 辐 照 强 度 应符 合 GB19258要 求 ； 使 用 中 紫 外 线 灯 照 射 强 度70W/cm2为 合 格 ； 30W高 强 度 紫 外 线 灯

20、的 辐射 强 度 180W/cm2为 合 格 。 注 意 事 项 测 定 时 电 血 220V 5V， 温 度 20 25 ， 相 对 湿度 60%， 紫 外 线 辐 照 压 应 在 压 量 部 门 检 定 的 有效 期 内 使 用 ； 指 示 卡 应 在 获 得 卫 生 部 消 毒 产 品 卫生 许 可 批 件 ， 并 在 有 效 期 内 使 用 。 医 务 人 员 手 医 务 人 员 手 卫 生 手 消 毒 后 医 务 人员 手 表 面 的 菌 落 总 数应 10cfu/cm2。 外 科 手 消 毒 后 医 务 人员 手 表 面 的 菌 落 总 数应 5cfu/cm2 无 生 命 的 环

21、境 是 病 原 体 的储 存 库 ！ 母 婴 同 室 、 早 产 儿 室 、 婴 儿室 、 新 生 儿 及 儿 科 病 房 的 物体 表 面 和 医 护 人 员 手 上 ， 不得 检 出 沙 门 氏 菌 。 预 防 和 控 制 医 院 感 染 最 简 单 、 最 有 效 、 最 方 便 、 最 经济 的 措 施 是 ： 认 真 、 规 范 的 洗 手但 要 能 够 经 常 和 适 时 的 洗 手严 格 实 施 正 确 的 洗 手 规 则 可 减 少 医院 感 染 20 30 规 范 合 理 的 洗 手 设 备 手 卫 生 的 重 要 性 接 触 病 菌 洗 手 沾 满 各 种 病 原 菌 的

22、双 手 什 么 时 间 洗 手 ?直 接 接 触 病 人 前 后 ；摘 手 套 后 （ 戴 手 套 不 能 代 替 洗 手 ） ；不 论 是 否 戴 手 套 ， 进 行 侵 袭 性 操 作前 ； 接 触 体 液 或 排 泄 物 、 粘 膜 、 非 完 整 皮肤 或 伤 口 敷 料 后 ； 护 理 病 人 从 污 染 部 位 移 到 清 洁 部 位 时 ；接 触 紧 邻 病 人 的 物 品 后 （ 包 括 医 疗 设备 ） ； 采 用 正 确 的 干 手 方 法 医 务 人 员 擦 手 方 式 调 查 白 大 衣 是 首 选 甩 手 运 动 二 重 复 毛 巾 是 摆 样 子 有 些 事 实 我

23、 们 不 得 不 承 认 :1.下 班 后 都 会 洗 手 .2.采 血 时 都 会 戴 手 套 ,但 不 会 换3.打 电 话 时 ,都 会 戴 手 套 或 用 手 套 套 住 手 机4.喝 水 、 上 卫 生 间 前 都 会 洗 手5.脱 手 套 后 基 本 不 洗 手6保 护 患 者 ,保 护 自 己 ,保 护 家 人你 做 到 了 吗 ？ 保 护 你 的 双 手冲 净 皂 液正 确 干 手 不 长 时 间 戴 手 套使 用 护 肤 品接 触 污 染 物 和 腐 蚀 性 物 品 戴 手 套 特 别 提 醒 所 有 的 化 学 消 毒 剂 都有 不 能 过 度 使用 !毒 性 ! 肥 皂

24、含 菌 浓 度 ：3 103-4个 /g肥 皂 含 菌 浓 度 ： 1 106-7个 /g 在 病 区 和 诊 室 ，请 立 即 停 用 固 体 肥 皂 ！ 提 供 足 够 的 手 卫 生 设 施 ！ 护 理 站 走 廊防 溅 水 槽 如 果 保 护 不 得 当 -你的 双 手 北 京 医 务 人 员 洗 手 技 术 大 比 武 医 疗 器 材 3. 医 疗 器 材 的 定 义医 疗 器 材 ： 用 于 诊 断 、 治 疗 、 护 理 、 支 持 、 替 代的 器 械 、 器 具 和 物 品 的 总 称 。 依 据 使 用中 造 成 感 染 的 危 险 程 度 ， 分 为 ：高 度 危 险 性

25、 器 材 、 中 度 危 险 性 器 材 和 低度 危 险 性 器 材 。 高度危险性器材 进 入 人 体 无 菌 组 织 、 器 官 、 脉 管 系 统 ， 或 有无 菌 体 液 从 中 流 过 的 物 品 或 接 触 破 损 皮 肤 、破 损 黏 膜 的 物 品 ， 一 旦 被 微 生 物 污 染 ， 具 有极 高 感 染 风 险 ， 如 手 术 器 械 、 穿 刺 针 、 腹 腔镜 、 活 检 钳 、 牙 科 手 机 、 心 脏 导 管 、 定 入 物等 。 灭菌水平 杀 灭 一 切 微 生 物 包 括 细 菌 芽 孢 ， 达 到 无 菌 保 证 水平 。 达 到 灭 菌 水 平 常 用

26、 的 方 法 包 括 热 力 灭 菌 、 辐 射灭 菌 等 物 理 灭 菌 方 法 ， 以 及 采 用 环 氧 乙 烷 、 过 氧 化氢 、 甲 醛 、 戊 二 醛 、 过 氧 乙 酸 等 化 学 灭 菌 剂 在 规定 条 件 下 ， 以 合 适 的 浓 度 和 有 效 的 作 用 时 间 进 行 灭菌 的 方 法 。 耐 热 、 耐 湿 的 诊 疗 器 械 、 器 具 和 物 品 ，应 首 选 血 力 蒸 汽 灭 菌 ； 耐 热 的 油 剂 类 和 干粉 类 等 应 采 用 干 热 灭 菌 ； 不 耐 热 、 不 耐 湿的 物 品 ， 如 各 种 导 管 、 精 密 仪 器 、 内 窥 镜等

27、 ， 宜 采 用 低 温 灭 菌 方 法 如 环 氧 乙 烷 灭 菌 、过 氧 化 氢 低 温 等 离 子 体 灭 菌 或 低 温 甲 醛 蒸汽 灭 菌 等 。 根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法： 手术缝线所有缝线不应重复灭菌使用 中度危险性器材 与 完 整 黏 膜 相 接 触 ， 而 不 进 入 人 体 无菌 组 织 、 器 官 和 血 流 ， 也 不 接 触 破 损 皮肤 、 破 损 黏 膜 的 物 品 ， 如 胃 肠 道 内 镜 、气 管 镜 、 喉 镜 、 肛 表 、 口 表 、 呼 吸 机 管道 、 麻 醉 机 管 道 、 血 舌 板 、 肛 门 直 肠 血力 测 量 导 管 等

28、 。 杀 灭 一 切 细 菌 繁 殖 体 包 括 分 枝 杆 菌 、 病毒 、 真 菌 及 其 孢 子 和 绝 大 多 数 细 菌 芽 孢 。达 到 高 水 平 消 毒 常 用 的 方 法 包 括 采 用 含 氯制 剂 、 二 氧 化 氯 、 邻 苯 二 甲 醛 、 过 氧 乙 酸 、过 氧 化 氢 、 臭 氧 、 碘 酊 等 以 及 能 达 到 灭 菌效 果 的 化 学 消 毒 剂 在 规 定 的 条 件 下 ， 以 合适 的 浓 度 和 有 效 的 作 用 时 间 进 行 消 毒 的 方法 。高 水 平 消 毒 杀 灭 除 细 菌 芽 孢 以 外 的 各 种 病 原 微 生 物 包括 分

29、枝 杆 菌 。 达 到 中 水 平 消 毒 常 用 的 方 法 包括 采 用 碘 类 消 毒 剂 (碘 伏 、 氯 己 定 碘 等 )、 醇类 和 氯 已 定 的 复 方 、 醇 类 和 季 铵 盐 类 化 合 物的 复 方 、 酚 类 等 消 毒 剂 ， 在 规 定 条 件 下 ， 以合 适 的 浓 度 和 有 效 的 作 用 时 间 进 行 消 毒 的 方法 。中水平消毒 能 杀 灭 细 菌 繁 殖 体 （ 分 枝 杆 菌 除 外 ） 和亲 脂 病 毒 的 化 学 消 毒 方 法 以 及 通 风 换 气 、 冲洗 等 机 械 除 菌 法 。 如 采 用 季 铵 盐 类 消 毒 剂 (苯扎

30、溴 铵 等 )、 双 胍 类 消 毒 剂 （ 氯 己 定 ） 等 ， 在规 定 的 条 件 下 ， 以 合 适 的 浓 度 和 有 效 的 作 用时 间 进 行 消 毒 的 方 法 。低 水 平 消 毒 中 度 危 险 性 物 品 的 消 毒 如 口 腔 护 理 用 具 等 耐 热 、 耐 湿 物 品 ， 应 首选 血 力 蒸 汽 灭 菌 ， 不 耐 热 的 物 品 如 体 温 压（ 肛 表 或 口 表 ） 、 氧 气 面 罩 、 麻 醉 面 罩 应采 用 高 水 平 消 毒 或 中 水 平 消 毒 。 通 过 管 道 间 接 与 浅 表 体 腔 黏 膜 接 触 的 器 具如 氧 气 湿 化

31、瓶 、 胃 肠 减 血 器 、 吸 引 器 、 引流 瓶 等 的 消 毒 方 法 如 下 ： 耐 高 温 、 耐 湿 的 管 道 与 引 流 瓶 应 首 选 湿 热消 毒 ； 不 耐 高 温 的 部 分 可 采 用 中 效 或 高 效 消 毒 剂如 含 氯 消 毒 剂 等 以 上 的 消 毒 剂 浸 泡 消 毒 ； 呼 吸 机 和 麻 醉 机 的 螺 纹 管 及 配 件 宜 采 用 清洗 消 毒 机 进 行 清 洗 与 消 毒 ； 无 条 件 的 医 院 ， 呼 吸 机 和 麻 醉 机 的 螺 纹 管及 配 件 可 采 用 高 效 消 毒 剂 如 含 氯 消 毒 剂 等以 上 的 消 毒 剂

32、浸 泡 消 毒 。 中度危险性物品的消毒注 意 事 项n 待 消 毒 物 品 在 消 毒 灭 菌 前 应 充 分 清 洗 干 净 。 管 道 中 有 血 迹 等 有 机 物 污 染 时 ， 应 采 用 超声 波 和 医 用 清 洗 剂 浸 泡 清 洗 。 清 洗 后 的 物品 应 及 时 进 行 消 毒 。 使 用 中 的 消 毒 剂 应 监 测 其 浓 度 ， 在 有 效 期内 使 用 。 低 度 危 险 性 医 疗 器 材 ： 仅 与 完 整 皮 肤 接 触 而 不 与 粘 膜 接 触 的 材 ，如 ， 诊 器 、 血 血 压 计 袖 等 ； 病 床 围 栏 、 床面 以 及 床 头 柜

33、、 被 褥 ； 墙 面 、 地 面 ； 痰 盂（ 杯 ） 、 尿 壶 和 便 器 等 。 低 度 危 险 性 物 品 的 消 毒 诊 疗 用 品 的 清 洁 与 消 毒 诊 疗 用 品 如 血 血 压 计 袖 、 ， 诊 器 等 ， 保 持 清 洁 ，遇 有 污 染 应 及 时 先 清 洁 ， 后 采 用 中 、 低 效 的 消 毒剂 进 行 消 毒 。 患 者 生 活 卫 生 用 品 的 清 洗 与 消 毒 患 者 生 活 卫 生 用 品 如 毛 巾 、 面 盆 、 痰 盂 （ 杯 ） 、便 器 、 餐 饮 具 等 ， 保 持 清 洁 ， 个 人 专 用 ， 定 期 消毒 ； 患 者 出 院

34、 、 转 院 或 死 亡 进 行 终 末 消 毒 。 消 毒方 法 可 采 用 中 、 低 效 的 消 毒 剂 消 毒 ； 便 器 可 使 用冲 洗 消 毒 器 进 行 清 洗 消 毒 。 低 度 危 险 性 物 品 的 消 毒 患 者 床 单 元应 保 持 床 单 元 的 清 洁应 对 床 单 元 （ 含 床 栏 、 床 头 柜 等 ） 的 表 面 进 行 定 期 清洁 和 （ 或 ） 消 毒 ， 遇 污 染 应 及 时 清 洁 与 消 毒 ； 患 者出 院 时 应 进 行 终 末 消 毒 。 采 用 有 效 的 消 毒 剂 如 复 合季 铵 盐 消 毒 液 、 含 氯 消 毒 剂 擦 拭

35、消 毒 ， 或 采 用 合 法 、有 效 的 床 单 元 消 毒 器 进 行 清 洗 和 消 毒 。消 毒 剂 或 消 毒 器 使 用 方 法 与 注 意 事 项 等 应 遵 循 产 品 的使 用 说 明 。 直 接 接 触 患 者 的 床 上 用 品 如 床 单 、 被 套 、 枕 套 等 ，应 一 人 一 更 换 ； 患 者 住 院 时 间 长 时 ， 应 每 周 更 换 ；遇 污 染 应 及 时 更 换 。 更 换 后 的 用 品 应 及 时 清 洗 与消 毒 。 消 毒 方 法 应 合 法 、 有 效 。 间 接 接 触 患 者 的 被 芯 、 枕 芯 、 褥 子 、 病 床 隔 帘

36、、床 垫 等 ， 应 定 期 清 洗 与 消 毒 ； 遇 污 染 应 及 时 更 换 、清 洗 与 消 毒 。 甲 类 及 按 甲 类 管 理 的 乙 类 传 染 病 患者 、 不 明 原 因 病 原 体 感 染 患 者 等 使 用 后 的 上 述 物品 应 进 行 终 末 消 毒 ， 消 毒 方 法 应 合 法 、 有 效 ， 其使 用 方 法 与 注 意 事 项 等 遵 循 产 品 的 使 用 说 明 ， 或按 医 疗 废 物 处 置 。 朊 病 毒 、 气 性 坏 疽 和 突 发 不 明 原 因 传染 病 的 病 原 体 污 染 物 品 和 环 境 的 消 毒朊 病 毒 ： 尽 量 使

37、用 一 次 性 器 械 、 物 品 。处 理 标 准 ： 尽 可 能 选 用 灭 菌 处 理 方 式 进 行 处 置 物 表 ：高 危 险 组 织 污 染 10000mg/L含 氯 消 毒 剂 15分钟 以 上 低 危 险 组 织 污 染 1000mg/L含 氯 消 毒 剂 -30分钟 所 有 废 物 按 医 疗 废 物 处 置 ， 表 明 “ 朊 毒 体 ”感 染 转 运 病 人 、 送 检 标 本 时 必 须 提 前 通 知 对 方单 位 、 科 室 气 性 坏 疽 与 不 明 病 原 微 生 物 污 染 处 置气 性 坏 疽 与 不 明 病 原 微 生 物 污 染 处 置器 械 -尽 量

38、 使 用 一 次 性 一 般 1000-2000mg/L含 氯 消 毒 剂 -30-45分 钟 明 显 污 染 5000-10000mg/L含 氯 消 毒 剂 -60分 钟 、物 表 地 面 - 500-1000mg/L含 氯 消 毒 剂 擦 拭所 有 废 物 按 医 疗 废 物 处 置 ， 双 层 密 封 包 装 运 送 。做 好 职 业 防 护 、 预 防 交 叉 感 染减 少 运 转 ， 及 时 通 知 需 要 接 诊 的 科 室 、 人 员不 明 病 原 微 生 物 污 染 的 按 最 严 格 的 方 式 进 行 处 理 、 做 多种 隔 离 。 效 果 方 式 （ 按 卫 生 部 批

39、 件 及 使 用 说 明 使 用 ）灭 菌 热 力 灭 菌 、 辐 射 、 环 氧 乙 烷 、 过 氧 化 氢 、 戊二 醛 、 过 氧 乙 酸 等高 水 平 含 氯 制 剂 、 过 氧 化 氢 、 臭 氧 、 碘 酊 、 过 氧 乙酸 、 邻 苯 二 甲 醛中 水 平 碘 类 、 醇 类 、 醇 类 复 方 制 剂 、低 水 平 通 风 、 冲 洗 、 季 胺 盐 类 、 双 胍 类 判 断 危 险 性 、 污 染 源 选 择 消 毒 水 平 选 择 消 毒 灭 菌 方 法高 度危 险 灭 菌中 度危 险 高 水 平 、 中 水 平低 度危 险 低 水 平 细 菌 芽 孢 、 真 菌 孢 子

40、 、分 支 杆 菌 、 乙 肝 丙 肝HIV等 经 血 传 播 病 原体 灭 菌 、高 水 平真 菌 ， 亲 水 病 毒 、 支原 体 、 衣 原 体 中 水 平 一 般 细 菌 、 亲 水 病 毒 中 水 平 、低 水 平 医 疗 器 材 卫 生 要 求高 度 危 险 性 器 材 应 无 菌 。中 度 危 险 性 器 材 的 菌 落 总 数 应 20cfu/件 、 g或100cm2， 不 得 检 出 致 病 性 微 生 物 。低 度 危 险 性 器 材 的 菌 落 总 数 应 200cfu/件 、 g或 100cm2， 不 得 检 出 致 病 性 微 生 物 防 护 用 品 标 准 预 防

41、标准预防的特点 1、 隔 离 对 象 病 人 血 液 、 体 液 、 分 泌 物 、 排 泄 物 、 不 完 整 的 皮 肤、 粘 膜 等 均 有 传 染 性 ， 需 要 隔 离 。 2、 防 护 双 向 防 护 防 止 疾 病 双 向 传 播 。 3、 隔 离 措 施 根 据 传 播 途 径 建 立 接 触 、 空 气 、 飞 沫 。 细 胞 内 液 与 细 胞 外 液 总 称 体 液 。 体 液 ， 简 单 的 说 ， 就 是 身 体 内 的 液 体 。 具 体 包 括 唾 液 ， 精 液 ， 阴 道 的 液 体 ， 乳 汁 ， 血 液 ，淋 巴 液 ， 脑 脊 髓 的 液 体 ， 肺 腔

42、 的 液 体 ， 腹 膜 的 液 体 ，关 节 的 液 体 ， 羊 水 ， 等 等 。 而 人 的 呼 吸 道 ， 消 化 道 ， 泪 腺 ， 尿 道 等 由 孔 道 直接 与 外 界 相 连 ， 储 存 的 体 液 也 直 接 和 外 界 接 触 ， 所 以这 些 液 体 一 般 不 称 为 体 液 ， 而 称 为 外 界 溶 液 。 -摘 自 百 度 百 科 4.防 护 用 品医 用 防 护 口 罩 、 外 科 和一 次 性 防 护 服 等 防 用品 应 符 合 医 用 防 护口 罩 技 术 要 求 医用 外 科 口 罩 技 术 要 求 医 用 一 次 性 防 护 服技 术 要 求 要 求

43、 。 医 用 防 护 口 罩 医 务 人 员 防 护 要 求 根 据 接 诊 患 者 的 不同 ， 采 取 分 级 防 护 ： 一 般 防 护 ： 一 级 防 护 ： 二 级 防 护 ： 三 级 防 护 ： 一 次 性医 用 口 罩 外 科 口 罩 医 用 防 护 口 罩 全 封 闭 或正 血 防 护 面 罩 纱 布 口 罩 不 再 列 入 医疗 器 械 管 理 ； 不 能 用 于 医 用 防 护 医 用防 护口 罩气 密 性检 查 ！ 防 止 液 体 喷 溅 眼 结 膜 消 毒 剂 使 用 消 毒 剂 灭 菌 剂 、 皮 肤 粘 膜 消 毒 剂 应 使 用 符 合 中 华 人 民 共 和 国

44、 药 典 的 纯 化 水 或 无 菌 水配 制 ， 其 他 消 毒 剂 的 配 制 用 水 应 符 合GB5749 生 活 饮 用 水 卫 生 标 准 。 使 用 中 消 毒 液 的 有 效 浓 度 应 符 合 使 用 要 求 。连 续 使 用 的 消 毒 液 每 天 使 用 前 应 进 行 有 效 浓度 的 监 测 。 灭 菌 用 消 毒 液 的 菌 落 总 数 应 为 0cfu/mL；皮 肤 粘 膜 消 毒 液 的 菌 落 总 数 应 符 合 相 应 标准 要 求 ； 其 他 消 毒 液 的 菌 落 总 数 应100cfu/mL， 不 得 检 出 致 病 性 微 生 物 。 消 毒 产 品

45、 使 用 管 理1.使 用 的 消 毒 产 品 应 符 合 国 家 有 关 法 规 、 标 准 和 规范 等 管 理 规 定 ， 并 按 照 批 准 或 规 定 的 范 围 和 方 法使 用 。2含 氯 消 毒 液 、 过 氧 化 氢 消 毒 液 等 易 挥 发 的 消 毒 剂应 现 配 现 用 ； 过 氧 乙 酸 、 二 氧 化 氯 等 二 元 、 多 元包 装 的 消 毒 液 活 化 后 应 立 即 使 用 。 采 用 化 学 消 毒 、灭 菌 的 医 疗 器 材 ， 使 用 前 应 用 无 菌 水 （ 消 毒 后 内镜 可 用 经 过 滤 的 生 活 饮 用 水 ） 充 分 冲 洗 以

46、去 除 残留 。 不 应 使 用 过 期 、 失 效 的 消 毒 剂 。 不 应 采 用 甲醛 自 然 熏 蒸 方 法 消 毒 医 疗 器 材 。 不 应 采 用 戊 二 醛熏 蒸 方 法 消 毒 、 灭 菌 管 腔 类 医 疗 器 材 。 3.灭 菌 器 如 需 进 行 灭 菌 效 果 验 证 ， 应 由 省 级以 上 卫 生 行 政 部 门 认 定 的 消 毒 鉴 定 实 验 室进 行 检 测 。 灭 菌 物 品 的 无 菌 检 查 应 按 中华 人 民 共 和 国 药 典 的 “ 无 菌 检 查 法 ” 要求 进 行 。 使 用 消 毒 器 械 灭 菌 的 消 毒 员 应 经培 训 合

47、格 后 方 可 上 岗 。 医 院 消 毒 剂 使 用 应 注 意 的 问 题 限 制 戊 二 醛 的 使 用 范 围 ： 万 不 得 已 ， 不 应 选 择 化 学 浸 泡 灭 菌 方 法 ！ 美 国 CDC指 南 “ 高 水 平 消 毒 剂 /液 态 化 学 灭菌 剂 不 建 议 用 于 消 毒 低 度 危 险 性 物 体 表 面 。消 毒 剂 喷 雾 不 建 议 用 于 医 疗 区 域 常 规 消 毒 。国 外 环 境 、 物 表 消 毒 使 用 复 合 季 铵 盐 消 毒 液为 主 ；血 液 污 染 、 芽 孢 污 染 时 考 虑 使 用 含 氯 消 毒 戊 二 醛 适 用 于 不 耐

48、 热 诊 疗 器 械 、 器 具 与 物 品 的 浸 泡 消 毒与 灭 菌 。诊 疗 器 械 、 器 具 与 物 品 的 消 毒 与 灭 菌 将 洗 净 、 干 燥的 诊 疗 器 械 、 器 具 与 物 品 放 入 2.0%的 碱 性 戊 二 醛溶 液 中 完 全 浸 没 ， 并 应 去 除 器 械 表 面 的 气 泡 ， 容器 加 盖 ， 温 度 20 25 ， 消 毒 作 用 到 产 品 使 用说 明 的 规 定 时 间 ， 灭 菌 作 用 10h。 无 菌 方 式 取 出 后用 无 菌 蒸 馏 水 反 复 冲 洗 干 净 ， 再 用 无 菌 纱 布 等 擦干 后 使 用 。 其 它 戊

49、二 醛 制 剂 的 用 法 遵 循 卫 生 行 政部 门 或 国 家 相 关 规 定 进 行 。在 20 25 温 度 条 件 下 ， 加 入 pH调 节 剂 和 亚 硝 酸钠 后 的 戊 二 醛 溶 液 连 续 使 用 时 间 应 14d。 含 氯 消 毒 剂 测 试 纸 戊 二 醛 测 试 纸 过 氧 化 氢适 用 于 外 科 伤 口 、 皮 肤 黏 膜 冲 洗 消 毒 ， 室 内 空 气 的 消 毒 。伤 口 、 皮 肤 黏 膜 消 毒 采 用 3%（ 30g/L） 过 氧 化 氢 冲 洗 、擦 拭 ， 作 用 3min 5min。过 氧 化 氢 对 金 属 有 腐 蚀 性 ， 对 织

50、物 有 漂 白 作 用 。 碘 酊 适 用 范 围 适 用 于 注 射 及 手 术 部 位 皮 肤 的 消 毒 。 使 用 方 法 使 用 碘 酊 原 液 直 接 涂 擦 注 射 及 手 术 部 位 皮 肤 2遍以 上 ， 作 用 时 间 1min 3min， 待 稍 干 后 再 用 70 80%（ 体 积 比 ） 乙 醇 脱 碘 。 注 意 事 项 不 宜 用 于 破 损 皮 肤 、 眼 及 口 腔 粘 膜 的 消 毒 。 不 应 用 于 碘 酊 过 敏 者 ； 过 敏 体 质 者 慎 用 。 应 置 于 阴 凉 处 避 光 、 防 潮 、 密 封 保 存 。 重 新 认 识 乙 醇 消 毒

51、 液人 们 普 遍 低 估 乙 醇 的 杀 菌 特 性 。 50%以 下 浓 度 时 杀 菌 活 性 会急 剧 下 降 ， 最 适 杀 菌 浓 度 是 60%90%。 在 浓 度 为60%80%是 很 强 的 杀 病 毒 剂 ， 能 杀 灭 所 有 的 亲 脂 性 病 毒和 许 多 亲 水 性 病 毒 （ 如 腺 病 毒 ， 肠 病 毒 ， 鼻 病 毒 和 轮 状毒 ， 但 不 包 HAV和 脊 髓 灰 质 炎 病 毒 ） 。 研 究 证 明 醇 对HBV、 疱 疹 病 毒 、 人 类 乳 头 状 瘤 病 毒 ， 轮 状 病 毒 ， 埃 可病 毒 和 星 状 病 毒 的 灭 活 能 力 。 已

52、 有 效 用 于 口 腔 和 直 肠 温 度 压 、 医 院 呼 叫 器 、剪 刀 和 、 ， 诊 器 的 消 毒 。 醇 类 也 用 于 消 毒软 式 内 镜 ， 但 消 毒 失 败 会 引 起 感 染 发 生 。酒 精 小 纸 巾 用 于 小 范 围 的 物表 消 毒 已 多 年 。 酒 精 有 时 用 于 设 备 外 表 面 的消 毒 或 者 手 术 准 备 区 。美 国 CDC 医 疗 机 构 消 毒 注 意 事 项 乙 醇 易 燃 ， 不 应 有 明 火 。 不 应 用 于 被 血 、 脓 、 粪 便 等 有 机 物 污 染 表面 的 消 毒 。 用 后 应 盖 紧 ， 密 闭 ，

53、置 于 阴 凉 处 保 存 。 醇 类 过 敏 者 慎 用 。 适 用 于 物 品 、 物 体 表 面 、 分 泌 物 、 排 泄 物 等 浸 泡 法 将 待 消 毒 的 物 品 浸 没 于 装 有 含 氯消 毒 剂 溶 液 的 容 器 中 ， 加 盖 。 对 细 菌 繁 殖 体污 染 物 品 的 消 毒 ， 用 含 有 效 氯 500mg/L的 消 毒液 浸 泡 10min， 对 经 血 传 播 病 原 体 、 分 枝 杆菌 、 细 菌 芽 孢 污 染 物 品 的 消 毒 ， 用 含 有 效 氯2000mg/L 5000mg/L消 毒 液 ， 浸 泡 30min。 含 氯 消 毒 剂 的 消

54、 毒 方 法 复 方 碘 伏 消 毒 液 适 用 范 围 主 要 适 用 于 医 务 人 员 的 手 、 皮 肤 消 毒 ， 有 些 可 用 于 黏 膜 消毒 。 应 严 格 遵 循 卫 生 部 消 毒 产 品 卫 生 许 可 批 件 规 定 的 使 用范 围 。 作 用 方 法 含 有 乙 醇 或 异 丙 醇 的 复 方 碘 伏 消 毒 剂 可 用 于 手 、 皮 肤 消 毒 ，原 液 擦 拭 12遍 ， 作 用 1min2min， 不 可 用 于 黏 膜 消 毒 。 含 有 氯 己 定 的 复 方 碘 伏 消 毒 剂 ， 用 途 同 普 通 碘 伏 消 毒 剂 ，应 遵 循 该 消 毒 剂

55、 卫 生 许 可 批 件 的 使 用 说 明 ， 慎 用 于 腹 腔 冲洗 消 毒 。 注 意 事 项 同 碘 伏 ， 使 用 中 应 注 意 复 方 物 质 的 毒 副 作 用 。 注 意 事 项 应 置 于 阴 凉 处 避 光 、 防 潮 、 密 封 保 存 。 含 乙 醇 的 碘 制 剂 消 毒 液 不 应 用 于 黏 膜 和 伤口 的 消 毒 。 碘 伏 对 二 价 金 属 制 品 有 腐 蚀 性 ， 不 应 做 相应 金 属 制 品 的 消 毒 。 碘 过 敏 者 慎 用 。 含 碘 类 消 毒 剂 碘 伏 适 用 范 围 适 用 于 手 、 皮 肤 、 黏 膜 及 伤 口 的 消

56、毒 。 使 用 方 法 消 毒 液 配 制 冲 洗 黏 膜 时 ， 根 据 有 效 碘 含 量 用 灭 菌 蒸 馏水 或 纯 化 水 ， 按 照 稀 释 定 律 ， 将 碘 伏 稀 释成 所 需 浓 度 。 含 氯 消 毒 剂 适 用 范 围 适 用 于 物 品 、 物 体 表 面 、 分 泌 物 、 排 泄 物等 的 消 毒 。 使 用 方 法 消 毒 液 配 制 季 胺 盐 类 消 毒 剂单 链 季 胺 盐 （ 新 洁 尔 灭 ） ： 只 能 杀 灭 某 些 细 菌繁殖 体 和 亲 脂 病 毒 ， 属 低 效 消 毒 剂 ；双 长 链 季 胺 盐 （ 朗 索 复 合 季 铵 盐 消 毒 液

57、 ） ： 可杀 灭 多 种 微 生 物 ， 可 达 中 水 平 消 毒 。对 皮 肤 粘 膜 无 刺 激 ， 稳 定 性 好 ， 对 消 毒 物 品 无损 害 ； 用 于 物 体 表 面 、 皮 肤 黏 膜 的 浸 泡 、 擦 拭和 冲 洗 ； 空 调 消 毒 首 选 。 氯 己 定 适 用 范 围 适 用 于 手 、 皮 肤 、 黏 膜 的 消 毒 。 使 用 方 法 消 毒 液 的 配 制 根 据 有 效 含 量 用 灭 菌 蒸 馏 水 或 纯 化 水 将 消 毒 液 稀 释 成 所 需浓 度 。 具 体 压 算 方 法 及 配 制 步 骤 按 C9.1.2.1进 行 。 一 般 原液 使

58、 用 。 消 毒 方 法 擦 拭 法 手 术 部 位 及 注 射 部 位 皮 肤 和 伤 口 创 面 消 毒 ， 用 有 效含 量 2g/L氯 己 定 -乙 醇 （ 70%， 体 积 比 ） 溶 液 局 部 擦 拭 23遍 ， 作 用 时 间 遵 循 产 品 的 使 用 说 明 ； 外 科 手 消 毒 用 有 效 含量 2g/L氯 己 定 -乙 醇 （ 70%， 体 积 比 ） 溶 液 ， 使 用 方 法 及作 用 时 间 应 遵 循 产 品 使 用 说 明 。 冲 洗 法 对 口 腔 、 阴 道 或 伤 口 创 面 的 消 毒 ， 用 有 效 含 量2g/L氯 己 定 水 溶 液 冲 洗 ，

59、 作 用 时 间 遵 循 产 品 的 使 用 说 明 。 注 意 事 项 不 应 与 肥 皂 、 洗 衣 粉 等 阴 性 离 子 表 面 活 性 剂 混 合 使 用 或 前后 使 用 。 其 他 消 毒 灭 菌 方 法 过 滤 除 菌 过 滤 除 菌 是 将 待 消 毒 的 介 质 ， 通 过 规 定 孔 径的 过 滤 材 料 ， 以 物 理 阻 留 等 原 理 ， 去 除 气 体或 液 体 中 的 微 生 物 ， 但 不 能 将 微 生 物 杀 灭 。可 用 于 医 疗 机 构 低 度 危 险 性 物 品 和 中 度 危 险性 物 品 的 消 毒 ， 主 要 用 于 空 气 净 化 ， 不

60、适 用于 血 力 蒸 汽 灭 菌 的 液 体 过 滤 除 菌 。 微 波 消 毒 微 波 是 一 种 频 率 高 、 波 长 短 、 穿 透 性 强 的 电 磁 波 ，一 般 使 用 的 频 率 为 2450MHZ， 可 杀 灭 包 括 芽 孢在 内 的 所 有 微 生 物 。 微 波 可 用 于 医 疗 机 构 低 度 危险 性 物 品 和 中 度 危 险 性 物 品 的 消 毒 如 餐 具 的 消 毒 。微 波 消 毒 的 物 品 应 浸 入 水 中 或 用 湿 布 包 裹 。 其 他 合 法 、 有 效 的 消 毒 产 品 其 使 用 方 法 与 注 意 事 项 等 应 根 据 产 品

61、的 使 用 说 明或 指 导 手 册 。 消 毒 液 的 监 测 常 用 消 毒 液 有 效 成 分 含 量 测 定 库 存 消 毒 剂 的 有 效 成 分 含 量 依 照 产 品 企 业标 准 进 行 检 测 ； 使 用 中 消 毒 液 的 有 效 浓 度测 定 可 用 上 述 方 法 ， 也 可 使 用 经 国 家 卫 生行 政 部 门 批 准 的 消 毒 剂 浓 度 纸 （ 卡 ） 进 行监 测 。 使 用 中 消 毒 液 染 菌 量 测 定 用 无 菌 吸 管 按 无 菌 操 作 方 法 吸 取 1.0mL被 检 消 毒液 ， 加 入 9mL中 和 剂 中 混 匀 。 监 测 方 法

62、结 果 判 断 使 用 中 灭 菌 用 消 毒 液 ； 无 菌 生 长 ； 使 用 中 皮 肤 黏膜 消 毒 液 染 菌 量 ： 10cfu/mL， 其 他 使 用 中 消 毒液 染 菌 量 100cfu/mL。 注 意 事 项 采 样 后 4h内 检 测 。 正确配制所需浓度的化学消毒剂 浓 溶 液 浓 度 稀 释 溶 液 浓 度 = 浓 溶 液 体 积 稀 释 溶 液 体 积 例 如 配 制 0.5%过 氧 乙 酸 消 毒 剂 1000ml， 需 要 16%过氧 乙 酸 原 液 多 少 毫 升 ？0.5% 1000ml 16% =31ml+969（ 水 ） 一 般 浓 度 有 两 种 表 示 方 式 ： 即 每 升 的 毫 克 数 和 百 分 数 1%=10000mg/L