血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析

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1、 TEG 常 规 操 作 1 上 杯 卸 杯2 样 本 准 备 与 加 入3 软 件 操 作4 日 常 简 单 维 护主 要 内 容 认 识 TEG 水 平 泡 ： 判 断 分 析 仪 的 水 平 。 电 源 按 钮 ： 打 开 或 关 闭 电 源 。 加 温 线 ： 传 递 温 控 模 块 的 信 号 。 杯 槽 ： 装 载 样 品 并 进 行 加 热 。 水 平 调 节 支 撑 ： 旋 转 以 调 平 分 析 仪 。 马 达 按 钮 ： 按 压 后 马 达 运 行 ， 并 有黄 灯 显 示 。 新 机 器 已 经 禁 用 ， 变成 常 闭 。 控 制 （ Lever） 杆 ： 可 移 动

2、到 LOAD、TEST、 EJECT三 个 位 置 。 杯 架 ： 用 来 上 下 移 动 样 品 。 杯 架 按 钮 ： 用 来 按 压 杯 盖 进 入 探 针 。 平 台 ： 用 于 弹 出 样 品 1.1 上 杯 操 作 将 杯 和 盖 放 在 通 道 1的 杯 槽 中 。 将 一 只 手 置 于 分 析 仪 顶 部 ， 以 防 倾 翻 。 升 起 杯 架 直 到 紧 贴 通 道 下 部 。 按 压 杯 架 下 面 的 按 钮 三 次 。 将 杯 架 下 滑 到 杯 杆 中 部 。 双 手 托 住 杯 架 ， 保 持 杯 架 在 此 位 置 ， 用 双 手 大 拇指 按 压 杯 子 边

3、缘 ， 使 其 紧 密 嵌 入 杯 槽 中 。 再 次 检 查 金 属 针 是 否 紧 密 嵌 入 杯 盖 中 ， 以 及 杯 子是 否 紧 密 嵌 入 杯 盖 中 。 1.2 卸 杯 操 作 将 控 制 杆 从 TEST位 置 移 到 EJECT位 置 。 此 时 杯 盖与 金 属 针 脱 离 。 将 杯 架 沿 着 杯 杆 向 下 滑 到 平 台 上 。 向 下 按 压 杯 架 弹 出 杯 子 。 用 适 当 的 方 法 处 理 用 过 的 生 物 质 控 品 。 1.3 注 意 事 项 装 杯 时 注 意 请 勿 触 碰 杯 子 和 针 的 接 触 面 请 勿 在 Test位 置 上 进

4、 行 装 杯 。 实 际 运 行 样 本 时 ， 上 杯 卸 杯 操 作 一 定 要 配合 软 件 操 作 进 行 ， 而 且 要 注 意 操 作 顺 序 ，以 免 造 成 操 作 失 误 2 样 本 准 备 与 加 入2.1 普 通 检 测 样 品2.2 肝 素 酶 检 测 样 本2.3 血 小 板 图 检 测 样 本2.4 质 控 测 试 样 本 开 始 前 两 级 力 度 量 程 调 整 移 液 量 弹 出 吸 嘴 用 到 的 刻 度 （ ul） 10 20 50 100 340 360 1000 2.1 普 通 检 测 样 品试 剂 准 备 ： 普 通 杯 一 个 高 岭 土 kaol

5、in一 只 CaCl2 (0.2mol/L) 枸 橼 酸 化 血 样 每 次 测 试 加 入 20ul 2.2 肝 素 酶 检 测试 剂 准 备 ： 普 通 杯 一 个 肝 素 酶 杯 一 个 高 岭 土 kaolin一 个 CaCl2 (0.2mol/L) 枸 橼 酸 化 血 样 每 次 每 个 测 试 杯 加 入 20ul 2.2 肝 素 酶 检 测操 作 说 明 ： 用 两 个 通 道 分 别 使 用 普 通 杯 和 肝 素 酶 杯 做对 比 测 试 ， 可 以 使 用 一 个 高 岭 土 激 活 剂 。 3.1 血 小 板 图 检 测试 剂 准 备 ： 血 小 板 图 试 剂 包 包

6、括 ： 普 通 杯 4个 高 岭 土 kaolin一 个 P1 一 个 用 蒸 馏 水 重 构 成 50ul P2 一 个 用 蒸 馏 水 重 构 成 100ul P3 一 个 用 蒸 馏 水 重 构 成 100ul 蒸 馏 水 一 个 CaCl 2 (0.2mol/L) 枸 橼 酸 化 血 样 每 次 测 试 加 入 20ul 血 样 本 的 组 成 XIII XIIIa可 溶 性 纤 维单 体 血 小 板 聚 集(GPIIb/IIIa + 纤 维 蛋 白 原 )强 的 血 小 板 -纤 维 蛋 白 网 纤 维 蛋 白 网弱 的 血 小 板 血 块 弱 纤 维 蛋 白 血 块血 小 板 聚

7、集 +纤 维 蛋 白 网血 块 发 展血 小 板 被 激 活纤 维 蛋 白 原静 止 的 血 小 板 凝 血 酶 凝 血 因 子 /旁 路 血 小 板 聚 集+纤 维 蛋 白 网弱 纤 维 蛋 白 血 块 XIII XIIIa 强 的 血 小 板 -纤 维 蛋 白 血 块 凝 血 因 子 /旁 路纤 维 蛋 白 原 静 止 的 血 小 板 Kaolin 激 活 的血 液 样 本MA total(MAKH) 纤 维 蛋 白 网 弱 纤 维 蛋 白 血 块可 溶 性 纤 维单 体 弱 的 血 小 板 血 块 血 小 板 聚 集(GPIIb/IIIa + 纤 维 蛋 白 原 ) 血 块 发 展凝 血

8、 酶 血 小 板 被 激 活 凝 血 酶 XIII XIIIa 纤 维 蛋 白 网 弱 的 纤 维 蛋 白 血 块纤 维 蛋 白 原静 止 的 血 小 板 肝 素 化 的 血 样MA fibrin 激 活 剂 F XX凝 血 因 子 /旁 路 可 溶 性 纤 维单 体 纤 维 蛋 白 网 血 块 发 展 XIII XIIIa 血 小 板 -纤 维蛋 白 血 块 肝 素 化 的 血 样MA Pi Activator FX X X X X XX XX XX XADP or AA XX凝 血 因 子 /旁 路纤 维 蛋 白 原 静 止 的 血 小 板 凝 血 酶 可 溶 性 纤 维单 体 纤 维 蛋

9、 白 网 血 小 板 聚 集+纤 维 蛋 白 网 血 块 发 展血 小 板 聚 集(GPIIb/IIIa + 纤 维 蛋 白 原 ) A 激 活 剂 FADP ADP 激 活 剂AA AA 激 活 剂CK A ADP AAMA THROMBIN MAFIBRIN MAADP MAAACaCl 2 枸 橼 酸 化 血 样 肝 素 化 血 样Kaolin 血 小 板 图 检 测计 算 公 式% Inhibition = 100 -% Aggregation = 100% - % InhibitionMApi MAfMAt - MAf X 100% MApi MAADP or MAAA (ADP o

10、r AA 激 活 的 血 小 板 强 度 ）MAf MAfibrin (只 有 纤 维 蛋 白 的 MA 值 )MAt MAthrombin or MAK (最 大 血 小 板 强 度 ） 2.4 质 控 操 作 LEVEL 一 套 LEVEL 一 套 普 通 杯 4个 CaCl2 (0.2mol/L) 80ul 2.4 质 控 操 作 更 改 质 控 批 号 调 整 质 控 标 准 值 TEG 检 测 类 型目 的 名 称 时 间 (min) 采 血 方 式 耗 材 试 剂凝 血 全 貌 普 通 检 测 5 自 然 全 血 普 通 杯 激 活 剂 Kolin15 120 枸 橼 酸 化 全

11、血 普 通 杯 激 活 剂 Kolin+CaCl2肝 素 监 测 肝 素 酶 检 测 5 自 然 全 血 普 通 杯 激 活 剂 Kolin肝 素 酶 杯 激 活 剂 Kolin15 120 枸 橼 酸 化 全 血 普 通 杯 激 活 剂 Kolin+CaCl2肝 素 酶 杯 激 活 剂 Kolin+CaCl 2抗 血 小 板 治 疗 血 小 板 图 检 测 14.5IU/ml肝 素 试 剂 使 用 注 意 事 项 试 剂 使 用 前 ， 保 证 足 够 复 温 时 间 血 样 不 能 剧 烈 摇 晃 ， 以 防 血 小 板 聚 集 抽 血 时 注 意 肝 素 污 染 血 样 加 入 杯 子

12、时 尽 量 不 要 出 现 气 泡 血 小 板 图 检 测 加 入 血 样 后 ， 一 定 要 混 吸 三次 ， 以 保 证 试 剂 混 合 均 匀 3 软 件 操 作3.1 登 录 3.2 主 界 面 通 道 信 息 描 记 参 数描 记 图操 作 按 钮 3.3 操 作 按 钮图 形 打 印报 告 打 印 抓 图增 加 编 辑 病 人 停 止 运 行开 始 运 行 诊 断 向 导 3.3 操 作 按 钮显 示 运 行 筛 选 最 大 图 形图 形 叠 加 血 滴 图 报 告 细 节 操 作 界 面主 界 面 4 日 常 简 单 维 护4.1 水 平 调 节4.2 基 线 调 节4.3 日

13、常 清 洁4.5 数 据 库 备 份 4.1 水 平 调 节调 节 仪 器 顶 部 的 水 平 泡 4.2 基 线 调 节 4.2 基 线 调 节 正 常 值 ： 1800 2300 理 想 值 ： 2000左 右 调 节 ： 1900 2100可 调 方 法 ： 4.3 日 常 清 洁清 洁 部 分 ： 杯 槽 ， 平 台 ， 探 针 内 槽清 洁 剂 ： 酒 精 或 专 用 清 洁 剂清 洁 方 法 ： 用 脱 脂 棉 签 蘸 酒 精 或 专 用 清 洁 剂 轻 轻 擦 拭注 意 ： 清 洁 探 针 内 槽 时 控 制 杆 于 load位 置 4.5 数 据 库 备 份文 件 名 在 硬

14、盘 上 的 位 置 内 容 文 件 名 .TEG 用 户 自 定 义 路 径 (默 认 路 径 C:TEGV4) 病 历 数 据 库 文 件 名 .QC 用 户 自 定 义 路 径 (默 认 路 径 C:TEGV4) 质 量 控 制 数 据 库 CFG.SET 程 序 指 定 路 径 (通 常 为 C:Program FilesTEGV4) 系 统 和 用 户 结 构 档 案 GUIDE.LIB 程 序 指 定 路 径 (通 常 为 C:Program FilesTEGV4) 血 凝 症 资 料 库 TEG分 析 仪 维 护 事 项 每 日调 节 水 平 仪 检 查 加 温 线 eTest基

15、线 测 试 运 行 质 控 1和 质 控 2 清 洁 分 析 仪 TEG分 析 仪 质 控 品 质 控 品 12个 蓝 盖 小 瓶 ， 装 有 冻 干 试 剂 12个 绿 盖 小 瓶 ， 装 有 蒸 馏 水 1个 红 盖 小 瓶 ， 装 有 CaCl2 质 控 品 12个 黄 盖 小 瓶 ， 装 有 冻 干 试 剂 12个 绿 盖 小 瓶 ， 装 有 蒸 馏 水 1个 红 盖 小 瓶 ， 装 有 CaCl 2 TEG质 控 品 由 haemoscope公 司 对 全 球 统 一 提 供 ，每 一 批 都 有 不 同 的 正 常 值 范 围 。 TEG分 析 仪 维 护 事 项 每 月 备 份 数 据 TEG分 析 仪 维 护 事 项 每 半 年 （ 销 售 商 ） 检 查 线 缆 及 各 插 头 、 接 口 调 节 垂 直 间 距 调 节 校 准 弹 力 eTest基 线 测 试 温 度 测 试 运 行 质 控 1和 质 控 2 清 洁 并 消 毒 分 析 仪 谢 谢 ！