口腔保健知识讲座定.ppt

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1、微笑是最好的名片 龋齿，已被世界卫生组织列为继心血管疾病和癌症之后的第三大非传染性疾病。 全国爱牙日 9月20日今 年 是 第 二 十 七 个 全 国 爱 牙 日 。 1989年 ， 由 卫 生 部 、 教 委 等 部 委联 合 签 署 ， 确 定 每 年 的 9月 20日 为全 国 爱 牙 日 。 牙齿清洁世 界 卫 生 组 织 制 定的 口 腔 健 康 标 准 是 ： 无龋齿无疼痛感无出血现象牙龈颜色正常 8020， 即 世 界 卫 生 组 织 (WHO)对 牙 齿 健康 的 标 准 ， 即 80岁 的 老 人 至 少 应 有 20颗功 能 牙 （ 即 能 够 正 常 咀 嚼 食 物 ，

2、不 松 动的 牙 ） 。 认 识 牙 齿 1人的一生有两副牙齿，乳牙列20颗，恒牙列2832颗。 2乳牙名称：中切牙、侧切牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。 3恒牙的名称：中切牙、侧切牙、尖牙、第一双尖牙、第二双尖牙、第一恒磨牙（六龄牙）、第二恒磨牙、 第三恒磨牙（智齿）。 认 识 牙 齿 乳 牙 的 萌 出 和 脱 落 有 时 间 性 ， 约6个 月 长 牙 ， 约 2岁 半 形 成 乳 牙 列 ，它 伴 随 着 幼 儿 的 成 长 ， 咀 嚼 食 物不 但 有 利 于 食 物 的 消 化 吸 收 长 身体 ， 还 有 利 于 颜 面 颌 骨 的 发 育 容貌 美 ， 为 今 后 萌 出 的 恒

3、牙 准 备 足够 的 位 置 ， 使 恒 牙 排 列 整 齐 。 约 6岁 开 始 换 牙 ， 从 下 前 牙 开 始 ，最 后 一 颗 乳 磨 牙 替 换 约 到 12岁 ，约 6岁 在 第 二 乳 磨 牙 后 长 出 第 一恒 磨 牙 ， 称 “ 六 龄 牙 ” 。 18 21岁 长 第 三 恒 磨 牙 ， 称 “ 智齿 ” 。 认 识 牙 齿 表 1 乳 牙 萌 出 顺 序 和 时 间 表 乳 牙 名 称 萌 出 顺 序 萌 出 时 间（ 出 生 后 ） 1 6 8个 月 2 8 9个 月 3 12 14个 月 4 16 18个 月 5 20 24个 月表 1 恒 牙 萌 出 的 顺 序

4、 及 时 间恒 牙 名 称 萌 出 次序 萌 出 年 龄第 一 恒 磨 牙 （ 六 龄齿 ） 、 下 颌 中 切 牙（ 下 门 牙 ） 1 5 8岁下 颌 侧 切 牙 、 上 颌中 切 牙 （ 上 门 牙 ） 2 6 9岁上 颌 中 切 牙 （ 上 门牙 ） 3 7 11岁第 一 前 磨 牙 、 下 颌尖 牙 （ 下 虎 牙 ） 4 9 12岁第 二 前 磨 牙 、 上 颌尖 牙 （ 上 虎 牙 ） 5 9.5 14岁下 颌 第 二 磨 牙 6 10.5 14.5岁上 颌 第 二 磨 牙 7 11 15岁第 三 磨 牙 （ 智 齿 ） 8 16.5 26岁 认 识 牙 齿 认 识 牙 齿 4牙

5、齿的结构：牙冠、牙根、牙颈部。 牙齿的组织结构：牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓。 5牙齿的支持组织牙周组织，包括：牙龈、牙槽骨、牙周膜、牙骨质。 6牙齿的功能： 生理功能咀嚼； 社会功能发音； 心理功能维持面容 切牙(门齿)的功能是切断食物，双尖牙（犬齿）用以捣碎食物，磨牙（臼齿）则能磨碎食物。 6牙齿的功能： 生理功能咀嚼； 社会功能发音； 心理功能维持面容 牙 齿 不 仅 能 咀 嚼 食 物 、 帮 助 发 音 ， 而且 对 面 容 的 美 有 很 大 影 响 。 由 于 牙 齿和 牙 槽 骨 的 支 持 ， 牙 弓 形 态 和 咬 合 关系 的 正 常 ， 才 会 使 人 的 面 部 和

6、唇 颊 部显 得 丰 满 。 而 当 人 们 讲 话 和 微 笑 时 ，整 齐 而 洁 白 的 牙 齿 ， 更 能 显 现 人 的 健康 和 美 丽 。 相 反 ， 如 果 牙 弓 发 育 不 正常 ， 牙 齿 排 列 紊 乱 ， 参 差 不 齐 ， 面 容 就 会 显 得 不 协 调 。 如 果 牙 齿 缺 失 太 多 ，唇 颊 部 失 去 支 持 而 凹 陷 ， 就 会 使 人 的面 容 显 得 苍 老 、 消 瘦 。 所 以 ， 人 们 常把 牙 齿 作 为 衡 量 健 美 的 重 要 标 志 之 一 。 牙 齿 的 常 见 问 题1、龋齿 （蛀牙）2、牙周疾病（牙龈炎和牙周炎）3、牙齿

7、畸形4、牙渍 牙斑 牙结石 口腔异味5、牙体、牙列缺损及牙列缺失。 牙齿缺失牙齿缺失，可能会有不同的原因。常见的缺牙原因，可能是由于牙周病或根尖周病所造成。目前中老年患者居多，最常见的现象是上排侧面的牙齿缺少，缺失的牙齿通常是门齿、前臼齿及第三臼齿。另一种缺牙原因可能是牙齿受到压阻，也就是无法长出到牙龈上面来。 什 么 是 牙 周 疾 病 ? 广义上，指发生于牙周支持组织的所有病理情况，主要指牙龈病和牙周炎；狭义上，仅指造成牙周支持组织破坏的牙周炎。牙周炎是成人失牙的首要原因。 病 因1.菌斑粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。2.牙石牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，根据其沉

8、积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。（1）龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别是在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。（2）龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石中无机盐的主要来源是龈沟液。牙石对牙周组织的危害，主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。3.创伤性咬合 在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合

9、干扰、夜间磨牙等。4.其他包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。 主 要 表 现 牙龈出血 刷牙 咬硬物出血 牙龈退缩 牙根外露 口腔异味 咬合无力 咬合疼痛 牙松动 伸长 移位 1、 牙 龈 炎 的 自 我 诊 断 牙 龈 炎 是 指 牙 齿 组 织 在 致 病 因 素 的 作 用 下 而 发 生 的 急 、 慢 性 炎 症 。 医 学 上 将围 绕 并 覆 盖 在 牙 齿 周 围 及 槽 突 表 面 的 口 腔 粘 膜 称 之 牙 龈 。 由 于 几 乎 每 人 在 一 生的 某 个 时 期 均 会 发 生 程 度 和 范 围 不 等 的 慢 性 牙 龈 炎 ，

10、完 全 有 理 由 说 ： 牙 龈 炎 是人 类 最 常 见 的 疾 病 。 自 我 诊 断 牙 龈 炎 的 简 单 方 法 是 观 察 牙 龈 的 色 泽 、 质 地 以 及 有 无 出 血 表 现 ； 正常 牙 龈 呈 粉 红 色 ， 质 地 柔 韧 致 密 ， 表 面 存 在 点 状 色 彩 。 如 果 牙 龈 呈 暗 红 色 ， 质地 柔 软 肿 胀 ， 表 面 色 彩 消 失 ， 进 食 、 刷 牙 、 触 碰 时 容 易 出 血 ， 此 时 即 可 作 出 牙龈 炎 的 诊 断 。 除 上 述 体 征 外 ， 部 份 患 者 存在 牙 龈 发 痒 、 发 胀 及 口 臭 的 自 觉

11、 症 状 。 牙 龈 炎 的 主 要 病 因 是 口 腔 卫 生 不 良 ， 导 致 牙 菌 斑 、 牙 结 石 及 软 垢 在 龈 缘 附 近 牙 面 沉 积 ， 从而 诱 发 牙 龈 炎 。 若 不 及 时 治 疗 ， 牙 龈 炎 可 逐 渐发 展 为 开 周 炎 ， 最 终 导 致 全 口 开 牙 松 动 及 丧 失 。 2、 牙 龈 炎 的 病 因 3、 牙 龈 炎 的 预 防预 防 牙 龈 炎 的 根 本 措 施 是 养 成 并 保 持 良 好 的 口 腔 卫 生习 惯 ， 掌 握 正 确 的 刷 牙 方 法 。 刷 牙 的 次 数 每 日 不 宜 少 于两 次 ， 做 到 早 晚

12、刷 牙 ， 强 调 睡 前 刷 牙 较 晨 间 刷 牙 更 为 重要 。 4、 牙 龈 萎 缩 多 数 成 年 人 都 患 有 牙 周 病 ， 大 多 数 牙周 病 进 展 缓 慢 ， 始 发 时 多 为 牙 龈 炎 ， 除偶 有 刷 牙 出 血 外 并 无 多 少 自 觉 症 状 ， 所以 不 引 人 注 意 。 而 牙 龈 炎 发 展 到 一 定 程 度 即 为 牙 周 炎， 此 时 可 出 现 严 重 口 腔 异 味 ， 牙 周 反 复脓 肿 ， 牙 齿 松 动 ， 牙 缝 越 来 越 大 ， 越 来越 稀 疏 ， 严 重 者 牙 齿 脱 落 。 患 者 若 在 此 阶 段 就 诊 ，

13、医 生 可 以 控 制炎 症 恶 化 ， 但 已 破 坏 的 牙 周 组 织 （ 包 括牙 龈 萎 缩 ） 是 不 可 逆 的 ， 很 难 完 全 恢 复。 刷 牙 不 当 不 正 确 的 方 法 不 但 不 能 保 护 还 会 破 坏 牙 齿 及 牙 周 组 织 ， 如 过 硬 的 牙刷 、 牙 膏 中 磨 擦 剂 颗 粒 过 粗 及 拉 锯 式 刷牙 ， 都 可 能 导 致 牙 龈 退 缩 。 不 良 修 复 体 做 得 不 好 的 假 牙 不 易 清 洁， 会 导 致 牙 周 卫 生 不 良 ， 也 会 使 牙 龈 萎缩 。 5、 牙 龈 萎 缩 的 防 治 6、 7、 定 期 牙 科

14、检 查 （一）局部治疗1.针对局部刺激因素可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。2.牙周袋的处理牙周袋溢脓时，可用1%3%过氧化氢液冲洗，袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后，较浅的牙周袋可用碘酚液烧灼；较深的牙周袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时，可考虑拔除。3.松牙固定牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。4.牙周脓肿的处理脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。 （二）全身治疗增强机体抵抗力，并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较

15、重的患者，应口服有关抗菌药物。总之，牙周炎的治疗包括一系列的综合治疗措施。为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生宣教，定期复查。 治 疗 1、 如 何 选 牙 刷 ？ 每 颗 牙 有 五 个 面 ， 即 颊 、 舌 、 咬 合 及 两 个 邻面 ， 这 五 个 面 都 能 刷 到 很 不 容 易 ， 因 此 刷 牙 的 方法 和 用 具 很 重 要 。 优 质 牙 刷 总 体 外 观 ： 刷 头 短 而 窄 ， 刷 柄 扁 而直 ， 刷 面 平 而 齐 。 板 状 大 头 牙 刷 价 格 再 廉 不 要 使， 市 场 上 的 一 些 板 状 牙 刷 ， 也 就 是 刷 头 大 而 宽 ，刷 毛

16、 满 而 密 ， 毛 束 间 距 很 小 的 那 种 ， 一 般 价 格 比较 便 宜 。 使 用 这 样 的 刷 牙 方 式 势 必 会 给 牙 齿 、 牙龈 造 成 一 定 的 损 伤 ， 如 导 致 牙 齿 的 楔 状 缺 损 、 牙龈 萎 缩 、 牙 根 暴 露 、 牙 间 隙 增 宽 等 。 此 外 ， 板 状牙 刷 由 于 头 大 刷 不 到 后 牙 ， 时 间 久 了 ， 滞 留 在 口腔 后 部 的 食 物 残 渣 就 会 在 细 菌 的 作 用 下 发 酵 、 腐 败 ， 随 后 损 坏 牙 齿 。 由 于 牙 齿 的 损 害 是 一 个 缓 慢的 过 程 ， 并 不 能 立

17、 即 见 到 损 害 ， 所 以 有 些 人 还 认为 大 头 牙 刷 用 起 来 省 事 、 省 时 间 ， 但 却 不 知 时 间长 了 所 造 成 的 损 害 。 对 牙 刷 毛 的 要 求 ： 表 面 光 洁 度 好 ;粗 细 适 中 ，细 了 易 变 形 ， 粗 了 则 易 损 伤 牙 齿 及 牙 龈 ， 而 且 弹性 不 好 ;头 的 磨 面 处 是 圆 滑 的 。 刷 头 较 小 、刷 毛 软 硬 适 中 、经 过 磨 毛 处 理 的牙 刷 保 健 效 果 最好 。 2、 牙 刷 的 使 用 寿 命 牙 刷 的 寿 命 一 般 取 决 于 其 使 用 方 式 。 但 是 ， 不管

18、 牙 刷 的 质 量 好 坏 、 使 用 方 式 如 何 ， 都 应 该 定 期更 换 牙 刷 。 一 般 建 议 1 2个 月 (最 多 不 超 过 3个 月 )更 换 一 次 牙 刷 。 刷 牙 后 的 牙 刷 毛 上 往 往 沾 有 牙 膏 中 的 糖 分 ， 还有 许 多 细 菌 附 着 在 上 面 ， 如 果 长 期 不 更 换 牙 刷 ，刷 毛 底 部 会 残 留 日 积 月 累 的 细 菌 ， 容 易 引 起 各 种口 腔 疾 病 。 而 且 当 刷 毛 因 磨 损 变 得 粗 糙 后 ， 不 但不 能 清 除 牙 菌 斑 ， 还 会 伤 害 牙 龈 与 珐 琅 质 ， 导 致牙

19、 龈 流 血 与 牙 齿 过 敏 。 另 外 ， 感 冒 后 最 好 换 牙 刷 。 有 的 人 患 感 冒 或 上呼 吸 道 感 染 疾 病 ， 经 医 治 后 却 仍 反 复 发 作 ， 除 与 个 体 抵 抗 能 力 差 外 ， 还 可 能 与 其 使 用 的 牙 刷 有 关。 如 果 不 换 牙 刷 的 话 ， 感 冒 也 更 不 容 易 痊 愈 ， 或更 容 易 反 复 。 此 外 ， 家 庭 成 员 的 多 把 牙 刷 最 好 不 要 放 置 在 一起 ， 而 应 多 牙 缸 放 置 ， 这 样 更 有 利 于 传 染 性 疾 病的 预 防 和 控 制 。 3、 如 何 选 牙 膏

20、 ？ 口 腔 护 理 专 家 认 为 ， 牙 膏 的 基 本 功 能 是 清 洁 牙 齿 和 预 防 蛀 牙 ， 这 两 点 应 该 是选 择 牙 膏 的 主 要 依 据 。 消 费 者 怎 样 才 能 辨 别 牙 膏 磨 擦 剂 是 否 粗 糙 呢 ？ 1 看 膏 体 的 样 子 ： 膏 体 比 较 细 腻 光 滑 的 ， 通 常 是 高 档 硅 作 磨 擦 剂 ， 可 以 放 心使 用 ； 2 尝 刷 牙 的 口 感 ： 若 感 觉 粗 糙 ， 有 像 沙 子 一 样 的 颗 粒 滞 留 在 嘴 里 ， 需 要 漱 口多 次 的 ， 大 多 是 含 粗 糙 磨 擦 剂 的 牙 膏 ， 建

21、议 立 即 停 用 ； 3 刷 ： 在 CD盒 的 表 面 像 刷 牙 一 样 刷 不 同 的 牙 膏 膏 体 6到 10下 ， 通 过 对 比 刷 痕的 不 同 来 鉴 别 。 其 次 ， 应 该 根 据 防 蛀 功 效 来 选 择 牙 膏 ， 也 就 是 说 要 选 择 含 氟 牙 膏 。 现 在 中 国 仍有 76 的 5岁 儿 童 有 蛀 牙 ， 所 以 推 广 使 用 含 氟 牙 膏 实 在 是 任 重 道 远 。 由 于 每 个 人 的 口 腔 状 况 不 一 样 ， 牙 膏 的 选 择 也 应 具 有 针 对 性 。 除 了 儿 童 专 用 牙 膏 要 分 开 选 购 外 ， 不

22、 同 牙 齿 状 况 的 人 ， 也 应 使 用 不 同 的 牙 膏 ， 比 如 患 有 牙 周 炎 或牙 龈 炎 的 人 ， 可 以 适 当 选 用 一 些 中 草 药 牙 膏 或 含 抗 炎 成 分 的 牙 膏 。 如 果 牙 齿 有 龋齿 状 况 ， 可 选 购 一 些 含 氟 牙 膏 ， 以 免 牙 齿 发 生 腐 蚀 病 变 ， 在 牙 面 上 形 成 龋 洞 。 最 后 ， 香 型 、 口 味 要 适 宜 ； 药 物 牙 膏 要 在 有 效 期 内 应 保 持 疗 效 ； 确 保 所 选 牙 膏在 保 质 期 内 等 等 也 应 该 被 消 费 者 所 考 虑 。 4、 牙 膏 不

23、 能 全 家 共 用 生 活 中 ， 很 多 家 庭 都 是 一 家 人 共 用 一 支 牙 膏 ， 殊 不 知， 很 多 口 腔 疾 病 会 因 此 交 叉 传 染 。 而 且 ， 每 个 人 应 按 照不 同 的 口 腔 状 况 ， 选 用 不 同 的 牙 膏 。 共 用 同 一 支 牙 膏 ， 如 果 其 中 一 人 感 冒 ， 或 患 有 口 腔 疾病 ， 在 刷 牙 的 过 程 中 ， 感 冒 病 毒 、 口 腔 细 菌 很 容 易 残 留在 牙 刷 毛 缝 中 ， 在 牙 膏 口 与 牙 刷 相 互 摩 擦 下 ， 又 会 将 病毒 、 细 菌 传 播 到 其 他 人 的 牙 刷

24、上 。 与 此 同 时 ， 大 管 牙 膏 使 用 的 时 间 较 长 ， 暴 露 在 空 气 中的 时 间 自 然 会 增 多 ， 牙 刷 在 反 复 使 用 中 ， 接 触 细 菌 的 机会 也 就 大 大 增 加 。 因 此 ， 最 好 每 个 人 都 有 自 己 的 牙 膏 ， 并 要 选 择 小 管 的 ， 以 减 少 细 菌 传 播 的 几 率 。 5、 药 物 牙 膏 不 宜 常 用 脱 敏 牙 膏 含 有 氟 化 锶 或 氟 化 钠 ， 冷 酸 灵 、 康 齿 灵 以 及 含 有 中 草 药 的 牙 膏 ， 不适 合 青 少 年 和 儿 童 使 用 ， 因 为 儿 童 口 腔

25、黏 膜 娇 嫩 ， 经 受 不 了 药 物 的 刺 激 。 长 期 使 用 杀 菌 力 强 的 药 物 药 膏 ， 不 仅 会 使 口 腔 中 的 病 菌 产 生 抗 药 性 ， 而 且 在抑 制 、 杀 灭 病 菌 的 同 时 也 会 抑 制 和 杀 害 口 腔 中 的 正 常 菌 群 ， 使 口 腔 中 的 “ 生 态平 衡 ” 遭 到 破 坏 ， 引 起 新 的 口 腔 疾 病 和 感 染 。 老 人 和 成 年 人 不 宜 长 期 使 用 一 种 药 物 牙 膏 ，几 种 药 物 牙 膏 应 经 常 交 替 使 用 。 牙 膏 应 经 常更 换 品 牌 。 长 期 使 用 同 一 种

26、牙 膏 ， 可 能 会 使 一 些 有 害 的 口 腔 病 菌 产 生 耐 药 性 和 抗 药 性 ， 从 而 使 牙膏 失 去 作 用 。 经 常 更 换 牙 膏 种 类 ， 能 维 护 正常 的 口 腔 菌 群 ， 有 利 于 牙 齿 健 康 。 6、 如 何 正 确 刷 牙 ？ 适 当 的 刷 牙 至 少 需 要 两 分 钟 没 错 ， 120 秒 ！ 大 多 数 成 年 人 刷 牙 时 间 都 很 短 。您 可 以 用 一 个 秒 表 试 试 120 秒 大 概 是 多长 时 间 。 刷 牙 时 力 度 要 轻 快 ， 这 才 是 正 确 的 方 法， 要 特 别 注 意 清 洁 牙

27、床 线 和 难 以 触 及 的 口腔 后 部 牙 齿 ， 以 及 补 牙 处 、 牙 冠 或 其 他 牙齿 修 复 物 周 围 的 部 位 。口 腔 各 部 分 的 牙 齿 应 按 以 下 方 法 认 真 清 洁：清 洁 上 颌 牙 齿 外 表 面 ， 再 清 洁 下 颌 牙 齿 外 表 面 清 洁 上 颌 牙 齿 内 表 面 ， 再 清 洁 下 颌 牙 齿内 表 面 清 洁 牙 齿 的 咀 嚼 面 要 想 口 气 清 新 ， 还 要 刷 一 下 舌 头 详 见 下 图 ： 7、 刷 牙 的 顺 序 8、 刷 牙 需 要 注 意 的 几 个 问 题 在 具 体 的 刷 牙 方 法 上 ， 需

28、要 注 意 以 下 3个 方 面 ： (1)刷 牙 的 时 间 和 次 数 ： 根 据 很 多 学 者 的 研 究 ， 牙 菌 斑 的 致 病 性 与 牙 菌 斑 是否 成 熟 有 关 。 成 熟 牙 菌 斑 的 形 成 一 般 需 要 2天 左 右 ， 如 果 坚 持 每 天 至 少 刷 2次 牙， 每 次 刷 牙 的 时 间 不 少 于 3分 钟 ， 餐 后 又 能 认 真 漱 口 ， 这 样 就 可 达 到 消 除 牙 菌 斑、 清 洁 口 腔 的 目 的 。 所 以 我 们 提 倡 “ 早 晚 刷 牙 、 饭 后 漱 口 ” 。 在 日 常 生 活 中 ，我 们 常 见 有 些 人 只

29、 重 视 早 晨 刷 牙 ， 而 晚 上 睡 觉 前 不 刷 牙 ， 这 是 非 常 不 好 的 习 惯。 因 为 晚 上 入 睡 后 ， 口 腔 中 的 环 境 比 较 稳 定 ， 温 度 、 湿 度 、 养 料 等 很 适 合 于 细菌 生 长 繁 殖 ， 且 口 内 唾 液 分 泌 减 少 ， 白 天 吃 过 的 食 物残 渣 ， 在 细 菌 的 作 用 下 ， 会 大 量 发 酵 产 酸 ， 这种 酸 性 物 质 ， 能 严 重 地 侵 蚀 牙 齿 ， 使 牙 齿 遭 到 破 坏 。 同 样 ， 菌 斑 中 的 细 菌 、 毒 素 等 可 刺 激 牙龈 ， 引 起 牙 龈 出 血 、

30、口 臭 ， 重 者 可 发 展 成 为 牙周 病 。 所 以 睡 觉 前 刷 牙 尤 为 重 要 。 (2)刷 牙 的 正 确 方 法 ： 应 该 明 确 刷 牙 的 方 法 是 否 合 适 ， 比 刷 牙 次 数 更 为 重 要。 如 果 说 刷 牙 方 法 不 当 ， 刷 牙 次 数 越 多 ， 因 刷 牙 而 造 成 的 损 害 则 会 越 大 。 最 常见 的 是 由 于 简 单 横 拉 刷 牙 ， 使 牙 齿 靠 近 牙 龈 的 部 位 被 磨 损 ， 形 成 “ 楔 形 缺 损 ， 引 起 冷 热 酸 痛 ， 甚 至 牙 髓 炎 、 根 尖 周 炎 ， 更 严 重 的 可 导 致

31、牙 齿 横 向 折 断。 如 果 刷 毛 过 硬 ， 刷 牙 用 力 过 大 且 横 向 刷 牙 ， 除 了 引 起 上 述 症 状 外 ， 还 可 使 食物 嵌 塞 ， 牙 龈 萎 缩 ， 牙 根 暴 露 等 ， 严 重 者 可 引 起 牙 周 病 。 比 较 合 理 的 刷 牙 方 法应 该 是 竖 行 刷 牙 法 ， 首 先 使 牙 刷 头 斜 向 牙 龈 ， 刷 毛 贴 附 在 牙 面 上 顺 着 牙 间 隙 刷。 刷 上 牙 时 从 上 往 下 旋 转 刷 ， 刷 下 牙 时 从 下 往 上 旋 转 刷 ， 且 牙 齿 外 侧 、 内 侧 及咬 合 面 都 要 刷 到 ， 咬 合 面

32、 应 前 后 来 回 地 刷 。 此 外 横 颤 竖 向 移 动 刷 牙 法 也 可 采 用， 即 在 竖 刷 法 的 基 础 上 加 上 水 平 方 向 的 颤 动 ， 既 起 到 按 摩 牙 龈 的 作 用 又 不 损 伤牙 组 织 。 (3)注 意 刷 牙 水 的 水 温 ： 牙 齿 适 宜 在 35 36下 进 行 正 常 的 新 陈 代 谢 。 如 果 长 时 间 使 牙 齿受 到 骤 热 或 骤 冷 的 刺 激 ， 不 仅 容 易 引 起 牙 髓出 血 和 痉 挛 ， 而 且 会 缩 短 牙 齿 的 寿 命 。 尤 其是 中 年 人 ， 由 于 牙 面 磨 耗 和 牙 周 萎 缩

33、， 牙 本 质 暴 露 ， 牙 齿 易 出 现 敏 感 症 ， 遇 冷 热 酸 甜 就感 到 牙 齿 酸 软 。 反 复 的 过 冷 、 过 热 的 刺 激 ，会 导 致 牙 髓 炎 ， 损 害 牙 齿 的 健 康 。 用 温 水 漱口 刷 牙 ， 避 免 刺 激 ， 减 少 牙 髓 炎 症 的 发 生 。 9、 刷 牙 护 齿 细 节 有 讲 究 刷 牙 护 齿 细 节 一 ： 餐 后 十 分 钟 是 刷 牙 黄 金 时 间一 般 来 说 ， 吃 完 食 物 后 的 10分 钟 是 牙 齿 保 健 的 关 键 时 期 ， 因 为 此 时 口 中 的 pH值由 6.8降 到 4.5， 酸 性

34、达 到 高 峰 ， 此 时 若 未 立 即 清 洁 牙 齿 ， 这 些 酸 性 物 质 就 会侵 蚀 牙 齿 表 面 的 珐 琅 质 ， 形 成 脱 钙 现 象 ， 造 成 蛀 牙 。 刷 牙 护 齿 细 节 二 ： 加 强 对 牙 齿 的 保 健 传 统 医 学 提 倡 早 晚 叩 齿 和 按 摩 牙 龈 是 最 有 效 方 法 ，每 天 晨 起 或 睡 下 后 上 下 牙 齿 轻 轻 对 叩 数 十 下 ， 能 促 进牙 体 和 牙 周 组 织 血 液 循 环 ， 同 时 在 洗 脸 时 ， 用 食 指 上下 旋 转 按 摩 牙 龈 ， 排 除 龈 沟 及 牙 周 袋 分 泌 物 ， 可

35、改 善牙 龈 内 血 液 循 环 ， 提 高 牙 周 组 织 抵 抗 力 ， 从 而 防 止 牙周 病 。 同 时 要 去 除 不 良 的 生 活 习 惯 。 戒 烟 、 酒 ， 不 吃过 烫 和 辛 辣 的 食 物 ， 拔 除 残 冠 、 残 根 、 磨 除 锐 利 的 牙 尖 ， 除 去 不 良 的 修 复 体 ， 以 避 免 慢 性 不 良 刺 激 。 口 腔保 健 的 钥 匙 就 掌 握 在 每 个 人 自 己 手 中 ， 一 分 呵 护 一 分健 康 ， 愿 健 康 的 牙 齿 伴 你 终 生 。 刷 牙 护 齿 细 节 三 ： 必 须 掌 握 正 确 的 刷 牙 方 法 我 们 不

36、 仅 要 养 成 良 好 的 刷 牙 习 惯 ， 而 且 要 讲 究 刷 牙 的方 法 。 如 果 刷 牙 法 不 对 头 ， 也 可 造 成 流 弊 ， 最 常 见 的 损害 是 牙 面 耗 损 和 牙 龈 萎 缩 。 人 们 能 否 良 好 地 掌 握 刷 牙 方法 ， 很 大 程 度 上 取 决 于 双 手 的 灵 活 性 。 虽 然 每 个 人 刷 牙的 手 势 有 巧 拙 之 分 ， 但 只 要 给 予 充 分 诱 导 ， 一 般 人 都 能有 效 地 使 用 牙 刷 清 洁 口 腔 。 儿 童 的 动 作 比 较 迟 缓 ， 且 缺乏 耐 性 ， 不 能 应 付 复 杂 的 刷 牙

37、 技 巧 ， 应 教 他 们 使 用 比 较简 单 的 刷 牙 方 法 。 至 于 伤 残 人 士 ， 可 能 需 要 采 用 刷 柄 设计 经 过 修 改 的 牙 刷 ， 方 便 抓 握 ， 或 使 用 电 动 牙 刷 。 刷 牙 护 齿 细 节 四 ： 如 何 检 验 刷 牙 的 效 果 从 预 防 角 度 看 ， 去 除 牙 菌 斑 是 口 腔 卫 生 的 重 点 。 因 为牙 菌 斑 是 龋 病 和 牙 周 疾 病 的 共 同 因 素 之 一 ， 如 果 清 除 了牙 菌 斑 ， 也 就 解 决 了 龋 病 和 牙 周 疾 病 的 预 防 问 题 ;同 时也 使 牙 结 石 失 去 了

38、 赖 以 形 成 的 基 础 。 检 查 刷 牙 效 果 的 标 准 ， 就 是 看 牙 菌 斑 是 否 已 经 完 全 清 除 净 。 刷 牙 护 齿 细 节 五 ： 刷 牙 时 刮 刮 舌 苔 防 胃 炎 据 国 内 外 的 统 计 资 料 ， 人 群 中 幽 门 螺 杆 菌 的 感 染 率 大 致 为 50%， 这 种 微 生 物 是 慢性 胃 炎 和 消 化 性 溃 疡 的 致 病 因 子 ， 且 在 一 个 家 庭 内 有 相 互 传 染 的 倾 向 。 患 有 慢 性胃 炎 的 人 ， 更 应 注 意 口 腔 卫 生 才 是 ， 每 天 晨 起 刷 牙 时 刮 去 舌 苔 ， 对

39、人 对 己 都 有 好处 。 刷 牙 护 齿 细 节 六 ： 感 冒 后 最 好 换 牙 刷 有 的 人 患 感 冒 或 上 呼 吸 道 感 染 疾 病 ， 经 医 治 而 仍 绵 绵 不 断 ， 除 与 个 体 抵 抗 能 力 差外 ， 还 可 能 与 其 使 用 的 牙 刷 有 关 。 如 果 不 换 牙 刷 的 话 ， 感 冒 也 更 不 容 易 痊 愈 ， 或更 容 易 反 复 。 因 此 ， 牙 刷 应 放 在 通 风 干 燥 处 ， 如 果 患 过 感 冒 ， 最 好 将 牙 刷 用 消 毒液 浸 泡 消 毒 或 更 换 一 把 新 牙 刷 。 此 外 ， 家 庭 成 员 的 多

40、把 牙 刷 最 好 不 要 放 置 在 一 起， 而 是 多 牙 缸 放 置 ， 这 样 更 有 利 于 传 染 性 疾 病 的 预 防 和 控 制 。 刷 牙 护 齿 细 节 七 ： 刷 牙 不 当 易 得 氟 牙 症 含 氟 牙 膏 虽 能 有 效 防 治 龋 齿 ， 但 同 时 具 有 副 作 用 ， 如 果 使 用 不 当 ， 易 导 致 氟 牙 症 。 氟 的 防 龋 作 用 与 产 生 毒 性 之 间 的 界 限 很 小 ， 摄 入 过 量 的 氟 会 使 牙 齿 产 生 一 些 斑点 ， 这 就 是 氟 牙 症 。 严 重 时 可 使 牙 齿 变 黄 ， 表 面 粗 糙 ， 容

41、易 缺 损 。 不 少 中 外 学 者通 过 科 学 研 究 发 现 ： 龋 齿 减 少 的 同 时 ， 患 氟 牙 症 的 儿 童 却 在 增 加 。 原 因 是 对 于 吞咽 控 制 能 力 还 不 完 善 的 儿 童 ， 误 吞 含 氟 牙 膏 就 会 增 加 氟 的 摄 入 量 ， 而 过 量 的 氟 则容 易 导 致 氟 牙 症 。 因 此 ， 对 于 使 用 含 氟 牙 膏 ， 应 该 有 一 个 正 确 的 认 识 ， 并 且 掌 握正 确 的 方 法 。 促 进 口 腔 健 康的 方 法 1.早 晚 刷 牙 ， 饭 后 漱 口 ；2.使 用 牙 线 、 间 隙 刷 等 清 洁

42、工 具 ；3.使 用 含 氟 牙 膏 ；4.少 吃 含 糖 食 品 ， 减 少 甜 食 次 数5.戒 除 烟 酒 ， 不 嚼 烟 草 和 槟 榔 ；6.不 吃 过 烫 或 有 刺 激 性 的 食 物 ;7.定 期 进 行 口 腔 检 查 ； 智齿一定要拔吗？ 智 齿 冠 周 炎 简 介 :正 在 萌 出 或 阻 生 的 智 齿 ， 其 周 围 软 组 织 发 生 的 炎 性病 变 称 为 智 齿 冠 周 炎 。 本 病 发 病 年 龄 18 35岁 。 下 颌 智 齿 在 下 颁 骨 的 萌 出 位 置 不 足 ， 导 致 下 颌 智 齿 萌 出 受 阻 ， 部 分 萌 出 的 智 齿 与 周

43、 围 牙 龈 瓣 之间 形 成 盲 袋 ， 嵌 塞 食 物 及 细 菌 ， 一 旦 遇 有 感 冒 、 疲 劳 等 全 身 机 体 抵 抗 力降 低 时 ， 常 诱 发 急 性 冠 周 炎 。 上 颌 智 齿 冠 周 炎 少 见 。 每年至少洗一次牙 你 再 怎 么 用 力 刷 也刷 不 了 牙 结 石 。 每年至少洗一次牙 吸 烟 者 应 每 隔 三 个 月 洗 牙 一 次 。 儿 童 应 注 意 ： 1、 纠 正 吮 指 等 口 腔 不 良 习 惯 ；2、 对 新 萌 出 的 恒 磨 牙 和 前 磨牙 进 行 窝 沟 封 闭 ；3、 及 时 拔 除 滞 留 的 乳 牙 ；4、 必 要 时 使 用 间 隙 保 持 器 ，以 保 持 缺 牙 的 间 隙 ， 有 利于 恒 牙 的 正 常 萌 出 。 定期进行口腔检 查 (1)发 现 龋 齿 要 及 早 治 疗 ；(3)矫 正 牙 畸 形 ；(5)及 时 镶 复 缺 失 牙 。(2)发 现 牙 石 和 牙 龈 出 血 要 进行 洁 治 ；(4)拔 掉 不 具 保 留 价 值 的 残 根 ，处 理 不 良 修 复 体 ， 去 除 不良 刺 激 ；