急救 PPT课件.ppt

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1、四川大学心理健康教育中心 四川大学心理健康教育中心 20-2 四川大学心理健康教育中心 基 本 生 命 支 持 四川大学心理健康教育中心 基 本 生 命 支 持 目 录n成人生存链n胸外按压n人工呼吸 n电击除颤 四川大学心理健康教育中心 成 人 生 存 链 识别心脏骤停与启 动急救系统尽早心肺复苏，胸外按压为重快速除颤有效地高级生命支持心脏骤停后治疗 四川大学心理健康教育中心 成 人BLS步 骤 四川大学心理健康教育中心 立 即 识 别 心 脏 骤 停启 动 急 救 系 统 发现一个无反应的成人或目击成人突然晕倒应该：1、四处观望确认环境安全 四川大学心理健康教育中心 立 即 识 别 心 脏

2、 骤 停启 动 急 救 系 统 发现一个无反应的成人或目击成人突然晕倒应该：2、通过轻拍患者肩部呼叫患者以检查其反应 四川大学心理健康教育中心 立 即 识 别 心 脏 骤 停启 动 急 救 系 统 发现一个无反应的成人或目击成人突然晕倒应该：3、启动急救系统（拨打120或其他急救电话） 四川大学心理健康教育中心 启 动 急 救 系 统拨打急救电话启动急救系统时施救者应向调度员提交如下信息：n地点 n事件n患者人数n已经进行的抢救措施n接受调度员的电话指导 四川大学心理健康教育中心 立 即 识 别 心 脏 骤 停启 动 急 救 系 统 发现一个无反应的成人或目击成人突然晕倒应该：4、无呼吸者不能

3、正常呼吸者无反应患者进行心肺复苏(CPR) 四川大学心理健康教育中心 胸 外 心 脏 按 压 四川大学心理健康教育中心 胸 外 心 脏 按 压n手法 四川大学心理健康教育中心 胸 外 心 脏 按 压n部位：乳头连线中点 四川大学心理健康教育中心 胸 外 心 脏 按 压n深度：至少5cmn频率：至少100次/分5cm 100次/分 四川大学心理健康教育中心 胸 外 按 压 应 注 意垂 直 按 压胸 廓 完 全 回 弹掌 跟 不 离 胸 四川大学心理健康教育中心 口 对 口 人 工 呼 吸 四川大学心理健康教育中心 人 工 呼 吸n开放气道 四川大学心理健康教育中心 人 工 呼 吸n人工呼吸 四

4、川大学心理健康教育中心 人 工 呼 吸n每次通气时间在1秒钟以上n每次通气的潮气量应以能见到胸廓起伏为度。 四川大学心理健康教育中心 人 工 呼 吸n胸外心脏按压30次后人工呼吸2次n此为一个循环（简写为30:2）30 2 四川大学心理健康教育中心 人 工 呼 吸n每进行5个循环的按压与通气应检查一次患者的意识和脉搏，直到专业急救人士到达现场。 四川大学心理健康教育中心 电 击 除 颤 四川大学心理健康教育中心 除 颤n使用AED除颤仪 四川大学心理健康教育中心 除 颤n国外的AED就和灭火器一样唾手可得面 包 会 有 的 ， AED也 会 有 的 四川大学心理健康教育中心 尽 早 AED除

5、颤启动急救系统后，若附近有体外自动除颤仪（AED），应想办法取得，并尽早使用。 四川大学心理健康教育中心 AED除 颤 流 程 四川大学心理健康教育中心 AED除 颤 流 程n打开电源 四川大学心理健康教育中心 AED除 颤 流 程 四川大学心理健康教育中心 AED除 颤 流 程n打开电极片包装 四川大学心理健康教育中心 AED除 颤 流 程n将电极片贴至患者胸部 四川大学心理健康教育中心 AED除 颤 流 程n电极片上有图示安置的位置 四川大学心理健康教育中心 AED除 颤 流 程 四川大学心理健康教育中心 AED除 颤 流 程n除颤器将自动进行分析n注意：离开患者!以免被电击 四川大学心理

6、健康教育中心 AED除 颤 流 程 四川大学心理健康教育中心 AED除 颤 流 程n如检测到需要除颤的心律，则指示灯闪烁等你按压除颤键 n如不需要除颤则会提醒做人工呼吸和检查脉搏 四川大学心理健康教育中心 创 伤 的止 血 包 扎 固 定 转 运 四川大学心理健康教育中心 常 用 止 血 方 法 ：n指压止血法n加压包扎止血法 n止血带止血法 四川大学心理健康教育中心 指 压 止 血 法n用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上使血管闭塞而止血n一种快速、有效的首选止血方法n一种临时的，用于动脉出血的止血方法 n不宜持久采用。 四川大学心理健康教育中心颞浅动脉压迫法1面动脉压迫法2颈总动脉压迫

7、法3肱动脉压迫法4尺挠动脉压迫法5股动脉压迫法6足背胫后动脉压迫法7指动脉压迫法8 四川大学心理健康教育中心 颞 动 脉 止 血 法n一手固定伤员头部n用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处 n可感觉的动脉搏动n其余四指同时托住下颌n本法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血 四川大学心理健康教育中心 面 动 脉 止 血 法 n一手固定伤员头部，用另一手拇指在下颌角前上方约1.5厘米处，向下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住下颌；本法用于颌部及颜面部的出血 四川大学心理健康教育中心 颈 动 脉 止 血 法 n用拇指在甲状软骨，环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处，向后方向压迫，其余四指固定在枕部

8、 n用于头、颈、面部大出血，且压迫其他部位无效时。n非紧急情况，勿用此法n不得同时压迫两侧颈动脉 四川大学心理健康教育中心 肱 动 脉 止 血 法n一手握住伤员伤肢的腕部，将上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处，向肱骨方向垂直压迫。 四川大学心理健康教育中心 肱 动 脉 止 血 法本法用于手、前臂及上臂中或远端出血 四川大学心理健康教育中心 尺 、 桡 动 脉 止 血 法 n双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫 n本法用于手部的出血 四川大学心理健康教育中心 股 动 脉 止 血 法 n用两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫

9、。 n用于大腿、小腿或足部的出血 四川大学心理健康教育中心 股 动 脉 止 血 法自行压迫止血 四川大学心理健康教育中心 足 背 动 脉 与 胫 后 动 脉 止 血 法n用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉），以及足跟内侧与内踝之间处（胫后动脉） n本法用于足部出血 四川大学心理健康教育中心 指 动 脉 止 血 法n用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧，用于手指出血 四川大学心理健康教育中心 加 压 包 扎 止 血 法n伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。 n用于小动脉以及静脉或毛细血管的出

10、血。n伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤 四川大学心理健康教育中心 加 压 包 扎 止 血 法 四川大学心理健康教育中心 止 血 带 止 血 法 n四肢较大动脉出血时救命的重要手段，用干其他止血方法不能奏效时。如使用不当可出现肢体缺血、坏死，以及急性肾功能衰竭等严重并发症 四川大学心理健康教育中心 常 用 止 血 带n橡皮止血带 可选用橡皮管，它的弹性好，易使血管闭塞，但管径过细易造成局部组织损伤 四川大学心理健康教育中心 绞 紧 止 血 法n加好衬垫后n布条缠绕，打一活结n以短棒（筷子、铅笔等）插入活结并旋转绞紧至停止出血 n再将短棒另一端捆绑固定n将活结拉紧 四川大学心理健康教育中心

11、 绞 紧 止 血 法 四川大学心理健康教育中心 止 血 带 使 用 注 意 事 项 n止血带不宜直接结扎在皮肤上(加垫)n伤口的近端n上肢在上臂的上13处 n下肢在大腿中部n松紧适度（停止出血或远端动脉搏动消失） 四川大学心理健康教育中心 止 血 带 使 用 注 意 事 项 n时间尽量短（防止远端肢体缺血坏死）n一般不宜超过23小时n每隔4050分钟松解一次 n松解时指压法防出血。n松解13分钟后，在比原部位稍低平面重扎。n标记时间 四川大学心理健康教育中心 包 扎n包扎是外伤现场应急处理的重要措施之一。及时正确的包扎，可以达到压迫止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛，以及固定敷料和夹板等目的；

12、相反，错误的包扎可导致出血增加、加重感染、造成新的伤害、遗留后遗症等不良后果 四川大学心理健康教育中心 包 扎 的 材 料n绷带n就地取材：身边干净的毛巾、头巾、手帕、衣服等 四川大学心理健康教育中心 固 定 四川大学心理健康教育中心 固 定 材 料 的 选 择n夹板n颈托n石膏 n就地取材，用树枝、硬纸板、衣物等临时固定 四川大学心理健康教育中心 下 肢 固 定 四川大学心理健康教育中心 下 肢 固 定 四川大学心理健康教育中心 下 肢 固 定 四川大学心理健康教育中心 下 肢 固 定可将双腿固定在一起即用未损伤的腿当做“固定器” 四川大学心理健康教育中心 上 肢 固 定 四川大学心理健康教

13、育中心 上 肢 固 定 四川大学心理健康教育中心 上 肢 固 定 四川大学心理健康教育中心 脊 柱 固 定 四川大学心理健康教育中心 颈 部 固 定 四川大学心理健康教育中心 n凡重伤员搬动、移出前，首先应在颈部放置颈托，或行颈部固定，以防颈椎错位，损伤脊髓，发生高位截瘫。一时无颈托，可用硬纸板、硬橡皮、厚的帆布，仿照颈托，剪成前后两片，用布条包扎固定 四川大学心理健康教育中心 搬 运 n不论在何种情况下，抢救人员特别要预防颈椎错位、脊髓损伤 四川大学心理健康教育中心 单 人 搬 运n单人扶持：对伤情较轻能站立行走的伤员。救护者位于伤者一侧，使伤员靠近其臂揽着肩部。 救护者用外侧的手牵着他的手

14、腕，另一手伸过伤员背部扶持其腰部行走 四川大学心理健康教育中心 单 人 搬 运单人消防员拖拽法n基本方法：先将患者两手腕绑在一起，然后套在施救者的颈部，施救者再以狗爬式动作移动病人 四川大学心理健康教育中心 单 人 消 防 员 拖 拽 法 四川大学心理健康教育中心 单 人 搬 运单人消防员拖拽法n以小搏大：适合于对重体重者的紧急搬运n尤适于火场的紧急搬运 n移动缓慢，不方便上下楼梯 四川大学心理健康教育中心 单 人 搬 运n单人抱持：急救者应靠近伤员后面，双手穿过伤员腋下，抓住其未受伤的肢臂，轻轻抬起，然后小心向后拖曳。拖动时，保持伤员的头、颈、胸部处于同一直线水平上 四川大学心理健康教育中心

15、 单 人 搬 运n单人背负：救护者位于伤员前面，微屈膝弯背，将伤员背起。 胸部损伤的伤员禁用此法。 四川大学心理健康教育中心双人搬运椅托式： 两救护者在伤员两侧对立，一救护者一手搭于另一救护者肩部。 两救护者其余三只手交叉紧握形似椅状，伤员坐于其上 四川大学心理健康教育中心双人搬运轿式： 两救护者四只手交叉紧握形似状，伤员坐于其上。 四川大学心理健康教育中心双人搬运拉车式： 两救护者一个位于伤员的头侧，两手插到腋下，将其抱入怀内。 另一个站在其脚部，跨在伤员的两腿中间，将病员抬起。 一般不主张采用该方法 四川大学心理健康教育中心 n对可疑脊髓损伤的伤员，不能随便抬抱，要先将伤员作为一个整体转至

16、平卧位，固定颈部，由三四人步调一致托起，并移至木板上；再用带子把伤员固定在木板上，头放后、足在前，平稳搬运 四川大学心理健康教育中心三人搬运三人并排，一人托住肩胛部，一人托住臀部和腰部，另一人托住两下肢，三人同时把伤员轻轻抬起 四川大学心理健康教育中心多人搬运法n适用于脊柱受伤n方法： 人专管头颈部的固定使头部始终保持与躯干成直线的位置，维持颈部不动；另人托住背部及臂部，人托住下肢，协调地搬运伤员。 n可分两排，面对站立，将伤员抱起。 四川大学心理健康教育中心 1 2 3 4滾 木 法怀疑脊柱骨折的上担架法 四川大学心理健康教育中心 四川大学心理健康教育中心 急 救 车 运 送n现场急救后伤员根据轻重缓急由急救车运送。千万不要现场拦车运送危重病人，否则由于其他车辆缺乏特殊抢救设备，伤员多半采用不正确半坐位、半卧位、歪侧卧位等而加重伤势，甚至死于途中 四川大学心理健康教育中心