如何提高静脉穿刺成功率课件.ppt

《如何提高静脉穿刺成功率课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《如何提高静脉穿刺成功率课件.ppt（62页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、 目录静 脉 穿 刺 的 难 点如 何 提 高 静 脉 穿 刺 成 功 率几 大 静 脉 穿 刺 新 方 法4123 v静 脉 穿 刺 是 护 士 最 基 本 的 护 理 操 作 技 术 之一 ， 在 临 床 护 理 工 作 中 占 有 非 常 重 要 的位 置 ， 无 论 是 输 液 、 输 血 、 还 是 抽 血 检 查都 离 不 开 静 脉 穿 刺 ， 尤 其 是 在 抢 救 病 人 的关 键 时 刻 穿 刺 的 成 功 与 否 直 接 关 系 到 患 者的 生 命 安 全 。 一 是 急 、 危 重 患 者 ， 病 情 危 重 的 患 者 末 梢循 环 差 ， 给 静 脉 穿 刺 带

2、来 一 定 的 困 难二 是 老 年 慢 性 病 治 疗 ， 约 占 输 液 人 数 的 40%老 年 人 的 血 管 弹 性 差 脆 性 大 ， 加 之 长 期 输 液 使 血 管 受 到 破 坏 成 为 静 脉 穿 刺 的 一 大 难 题 如 何 提 高 静 脉 穿 刺 成 功 率 ？ 1、 具 备 良 好 的 心 理 素 质2、 针 对 不 同 年 龄 患 者 做 好 心 理 护 理3、 血 管 的 选 择4、 输 液 工 具 的 选 择5、 根 据 不 同 血 管 显 露 情 况 ， 采 用 不 同 穿刺 方 法 具 备 良 好 的 心 理 素 质一 是 患 者 ， 我 们 要 做 好

3、 病 人 的 心 理 护 理， 分 散 其 注 意 力 ， 对 于 静 脉 穿 刺 ， 病人 均 表 现 出 不 同 程 度 的 紧 张 和 恐 惧 心情 ， 使 血 管 收 缩 ， 影 响 了 穿 刺 的 成 功率 ， 因 此 ， 在 穿 刺 的 同 时 ， 边 操 作 边与 病 人 交 谈 ， 关 心 其 病 情 及 生 活 ， 说明 输 液 的 重 要 性 ， 分 散 其 注 意 力 ， 提高 痛 阈 值 ， 从 而 提 高 穿 刺 成 功 率 要 成 为 一 名 优 秀 的 护 士 ， 首 先 要 具 有良 好 的 心 理 素 质 ， 心 态 要 稳 定 ， 穿 刺时 不 要 急 于

4、求 成 ， 更 不 要 有 急 躁 情 绪。 要 心 平 气 和 ， 胸 有 成 竹 ， 稳 中 取 胜， 认 真 选 择 好 血 管 是 穿 刺 成 功 的 第 一步 。 对 不 同 年 龄 做 好 心 理 护 理1 对 学 龄 前 患 儿 首 先 热 情 招 呼 ， 留 下 好印 象 。 用 亲 切 和 蔼 的 态 度 、 鼓 励 的 语言 与 其 交 流 ， 和 他 们 交 朋 友 ， 取 得 患儿 信 任 ， 消 除 恐 惧 、 紧 张 感 ， 让 其 能主 动 配 合 穿 刺 。 现 今 的 孩 子 多 是 独 生子 女 ， 孩 子 一 旦 生 病 ， 家 长 格 外 紧 张， 所

5、以 还 应 善 于 与 患 者 家 属 沟 通 ， 耐心 做 好 解 释 工 作 ， 取 得 家 属 理 解 配 合， 以 利 于 穿 刺 工 作 顺 利 进 行 。 2.对 中 年 患 者 通 过 礼 貌 的 称 呼 ， 耐 心 地询 问 病 情 ， 向 病 人 解 释 用 药 的 目 的 及注 意 事 项 ， 使 他 们 感 到 护 士 有 责 任 感、 同 情 心 ， 从 而 消 除 陌 生 感 及 紧 张 情绪 ， 积 极 地 配 合 穿 刺 。 3.对 老 年 患 者 给 予 亲 切 尊 称 ， 热 情 问 候， 关 心 、 体 贴 ， 充 分 了 解 病 人 要 求 ，使 病 人

6、感 受 亲 情 而 积 极 配 合 穿 刺 。 血 管 选 择腕部及手背静脉正中静脉头静脉贵要静脉大隐静脉小隐静脉足背静脉 选 取 合 适 的 血 管 ， 这 是 穿 刺 成 功 的关 键 ， 一 般 从 远 端 开 始 ， 采 用 活 动 肢体 ， 手 指 触 摸 拍 击 ， 局 部 热 敷 的 方 法使 血 管 充 盈 ， 穿 刺 时 应 选 取 粗 直 弹 性好 ， 易 于 固 定 的 静 脉 ， 同 时 应 避 开 关节 和 静 脉 瓣 如 何 正 确 的 选 择血 管 ？ 选 血 管 宜 “ 先 远 后 近 、 先 浅 后 深 、 先 细 后 粗 、 先 手后 足 、 先 难 后 易

7、 ” 做 到 计 划 性 、 长 期 性 输 液 器 的 选 择 不 同 型 号 的 穿 刺 针 对 血 管 壁 的 影 响 不同 ， 老 年 人 及 血 管 病 病 人 输 液 速 度 宜慢 ， 可 选 用 5号 半 6号 针 头 ， 婴 幼 儿血 管 细 ， 应 选 用 4号 半 5号 半 针 头 。这 样 可 减 少 针 头 对 血 管 的 机 械 损 伤 ，减 轻 病 人 痛 苦 ， 预 防 静 脉 炎 。 对 于 脑出 血 或 失 血 性 休 克 患 者 应 选 用 留 置 针， 输 液 速 度 快 ， 可 以 迅 速 降 低 颅 内 压或 补 充 血 容 量 。 输液工具的选择头

8、皮 钢 针 静 脉 留 置 针 中 等 长 度导 管PICC CVC 输 液 港外 周 静 脉 输 液 工 具中 心 静 脉 输 液 工 具 各类工具的适应症头 皮 针 留 置 针 PICC 小 剂 量 ， 输 液 仅一 到 两 天 ， 非刺 激 性 药 物 ，等 渗 或 接 近 等渗 溶 液 ， PH为5-9， 血 管 好 且合 作 的 病 人 间 歇 性 或 连 续 性输 液 ， 等 渗 ，PH为 5-9输 液 3天 以 上 ， 刺 激 性药 物 仅 为 间 歇 性推 注 ， 合 作 性 中等 的 病 人 需 长 期 静 脉 输 液且 缺 乏 外 周 静 脉通 路 的 患 者 有 锁骨 下

9、 或 颈 内 静 脉插 管 禁 忌 症 的 患者 ， 输 注 高 渗 性 ，刺 激 性 或 高 浓 度液 体 ， 需 反 复 输血 和 采 血 的 患 者 CVC间 歇 性 、 连 续 性或 每 日 静 脉 输 液治 疗 ， 刺 激 性 的药 物 ， 以 极 端 的渗 透 压 或 PH值治 疗 。 需 要 输 注大 容 量 ， 多 样 、不 相 容 的 治 疗 用药 头 皮 针优 点 ：价 格 低操 作 简 单 ， 容 易 穿 刺 缺 点活 动 受 限渗 透 率 高 ， 不 能保 留 反 复 穿 刺 的 痛 苦针 刺 伤 的 概 率 增 加 留 置 针优 点价 格 低 廉操 作 方 便 ， 步

10、 骤 已被 广 泛 接 受通 常 为 护 士 操 作 缺 点不 能 超 过 96小 时堵 塞 率 、 脱 出 率 高静 脉 炎 发 生 率 高药 物 可 能 过 分 刺激 外 周 血 管对 血 管 损 伤 性 大 PICC优 点插 管 操 作 简 单可 床 边 操 作中 长 期 导 管并 发 症 少感 染 率 低 缺 点必 须 有 可 穿 刺 的 血 管偶 儿 发 生 静 脉 炎 CVC优 点用 于 所 有 类 型 的 静脉 治 疗可 用 于 监 测 中 心 静脉 置 管低 值 器 材 缺 点操 作 较 复 杂损 伤 较 大容 易 引 起 并 发 症感 染 率 较 高 根 据 不 同 血 管

11、显 露 情 况 ， 采 用 不同 穿 刺 方 法粗直弹性好固定的静脉由远至近心端 普通静脉 血 管 特 点 ， 富 有 弹 性 ， 易于 固 定 病 员 特 点 ： 见 于 体 质 健 壮者 如 急 性 病 大 病 初 期 部 位 ： 手 背 部 穿 刺 法 :行 直 刺 或 侧 刺 注 意 事 项 ： 体 质 肥 胖 者 皮 肤 上 表 浅 静 脉 走 行 不 明 穿刺 前 需 先 用 手 指 摸 清 走 行与 深 浅 度 滑动静脉 血 管 特 点 : 皮 下 脂 肪 少 缺乏 支 持 ， 血 管 在 皮 下 易 活动 病 员 特 点 : 见 于 消 瘦 者 及老 年 病 员 注 意 事 项

12、 :宜 选 用 锐 利 的 针头 ， 迅 速 刺 入 穿 刺 法 :绷 紧 上 下 皮 肤 ， 固定 血 管 后 行 旁 刺 部 位 :手 腕 部 及 足 踝 腕 部 硬化静脉 血 管 特 点 ： 血 管 壁 厚 而 坚硬 ， 有 坚 实 感 ， 弹 性 小 ，易 活 动 ， 很 暴 露 ， 像 铁 丝 病 员 特 点 ： 见 于 老 年 人 ，高 血 压 症 及 动 脉 硬 化 者 注 意 事 项 ： 宜 选 用 锐 利 的针 头 ， 以 利 刺 入 穿 刺 法 ： 绷 紧 皮 肤 ， 固 定血 管 ， 行 直 刺 部 位 ： 手 背 ， 足 背 脆弱静脉 血 管 特 点 ： 由 于 组 织

13、 细 胞退 化 ， 间 质 疏 松 ， 因 而 血管 壁 脆 性 大 ， 弹 性 小 ， 易被 刺 破 病 员 特 点 ： 见 于 慢 性 消 耗性 疾 病 ， 如 血 液 性 疾 病 及慢 性 肾 炎 等 穿 刺 法 ： 由 血 管 侧 面 谨 慎而 又 缓 慢 的 刺 入 注 意 事 项 ： 选 用 细 小 针 尖斜 面 短 的 针 头 ， 推 药 时 缓慢 ， 以 防 穿 透 血 管 造 成 漏血 或 漏 药 部 位 ： 手 背 、 手 指 塌陷静脉 病 员 特 点 ： 见 于 失 血 过 多 ，严 重 脱 水 或 重 危 衰 竭 者 血 管 特 点 ： 不 显 露 ， 但 充盈 不 好

14、 穿 刺 法 ： 压 紧 血 管 上 端 后向 上 推 动 血 液 ， 待 血 管 充盈 后 压 紧 固 定 ， 再 穿 刺 注 意 事 项 ： 由 于 血 管 较 难寻 找 ， 穿 刺 时 必 须 耐 心 认真 ， 必 要 时 穿 刺 前 先 行 热敷 ， 使 血 管 扩 张 显 露 部 位 ： 小 臂 手 背 足 背 水肿静脉 血 管 特 点 ： 不 显 露 ， 但 充盈 较 好 病 员 特 点 ; 心 、 肾 疾 患 病员 注 意 事 项 :先 给 局 部 加 压 ，使 水 肿 液 分 散 ， 静 脉 显 出 穿 刺 法 :旁 刺 或 正 刺 部 位 :手 背 、 足 背 隐性充盈静脉

15、血 管 特 点 : 深 而 不 显 但充 盈 好 ， 易 固 定 病 员 特 点 :肥 胖 或 女 病员 穿 刺 法 :正 刺 或 旁 刺 注 意 事 项 :进 皮 肤 后 由左 食 指 引 导 右 手 针 刺入 血 管 部 位 :手 背 足 背 小儿静脉 血管特点:血管细，腔内容纳血量少 病员特点:婴幼儿 穿刺法: 一般采用头皮静脉，颈外静脉及股静脉穿刺 注意事项:抽血时缓慢，以免抽力过速负压过大，使血管塌陷。股静脉较深，穿刺过程中应随 时抽吸，以助寻找 部位:头皮手背足背 小 儿 头 皮 静 脉 穿 刺 ： 一 般 头 皮 静 脉 穿刺 多 用 于 1周 岁 以 内 的 幼 儿 ， 先 根

16、 据 小 儿 头皮 静 脉 解 剖 特 点 ， 区 分 静 脉 、 动 脉 ， 选 择粗 、 直 、 易 见 的 血 管 。 肥 胖 患 儿 ， 根 据 血管 解 剖 位 置 ， 用 手 指 触 摸 ， 体 会 沟 痕 感 再确 定 穿 刺 部 位 ， 常 规 消 毒 后 ， 以 5ml注 射器 抽 取 5ml生 理 盐 水 套 上 合 适 头 皮 针 头 ，从 血 管 正 面 15 左 右 缓 慢 进 针 ， 感 觉 有 落空 感 ， 回 抽 见 血 即 可 固 定 ， 再 接 上 药 液 。 小 儿 头 皮 静 脉额上静脉颞浅静脉眶上静脉耳后静脉枕后静脉 几 大 静 脉 穿 刺 新 方 法

17、 一 、 如 何 让 血 管 更 充 盈 两 根 止 血 带 法 ： 即 在 穿 刺 点 上 方 20cm处 先 扎 一 根 止血 带 ， 待 15s后 ， 再 在 10cm处 扎 另 一 根止 血 带 如 选 手 部 或 足 部 血 管 ， 扎 止 血 带 前 应 将手 臂 或 腿 自 然 下 垂 再 扎 止 血 带 ， 可 使血 管 更 加 充 盈 ， 即 扎 止 血 带 前 先 保 持预 穿 刺 部 位 低 于 心 脏 水 平 位 置 ； 如 会走 路 的 小 儿 可 让 其 下 地 行 走 几 步 后 再扎 止 血 带 进 行 穿 刺 ， 此 法 也 可 使 血 管更 加 充 盈 。

18、止 血 带 的 应 用 距 穿 刺 点 6cm的 上 方 扎 止 血 带 40-120秒 为最 佳 时 间 扎 止 血 带 时 应 松 紧 适宜 药物扩张涂 在 手 背 上 ， 并 湿热 敷 局 部 3min表 浅小 静 脉 迅 速 充 盈 ， 经 临 床 观 察 和 仪 器检 测 证 实 ， 此 法 能使 静 脉 直 径 明 显 增加 ， 血 管 充 盈 度 增强 ， 且 无 过 敏 反 应发 生 。 涂 阿 托 品 2%山 莨 菪 碱涂 1%硝 酸 甘 油 涂 擦 穿 刺 局 部 皮 肤 8 12次 ， 2 5min后， 局 部 浅 静 脉 扩 张 充盈 显 露 ， 均 未 发 生 不良

19、影 响 及 后 果 ， 但 婴幼 儿 、 青 光 眼 、 心 血管 患 者 、 高 热 抽 搐 、烦 躁 者 慎 用 。 擦 拭 局 部 皮 肤 4下 ，对 血 管 弹 性 差 ， 脆性 大 ， 血 管 细 ， 看不 清 ， 穿 刺 有 困 难患 者 ， 亦 无 不 良 反应涂 硝 酸 甘 油涂 硝 酸 甘 油 局 部 热 敷 能 使 局 部 组 织 温 度 升 高 ， 改 善 血液 循 环 ， 血 管 扩 张 ， 静 脉 充 盈 暴 露 。 选 用热 敷 局 部 穿 刺 法 与 常 规 穿 刺 法 对 创 伤 性 和失 血 性 休 克 患 者 进 行 了 对 比 观 察 ， 结 果 穿刺 成

20、 功 率 热 敷 法 高 于 常 规 法 。 对 指 趾 静 脉穿 刺 、 对 小 儿 腹 泻 导 致 循 环 差 ， 静 脉 塌 陷， 难 以 穿 刺 的 患 者 ， 均 主 张 配 合 热 敷 法 ，有 助 于 提 高 穿 刺 的 成 功 率 。 二 、 易 见 回 血 法 一 次 性 输 液 器 存 在 着 头 皮 针 进 入血 管 后 ， 不 易 回 血 或 回 血 量 较 少 的 缺点 ， 影 响 静 脉 穿 刺 的 成 功 率 。 易 见 回血 的 方 法 如 下 ： 调 节 器 高 调 法 即 调 节 器 置 于 紧 贴茂 菲 氏 滴 管 下 端 ； 调 节 器 高 调 输 液

21、瓶低 位 法 即 调 节 器 在 高 调 的 基础 上 ， 输 液 瓶 挂 于输 液 架 调 节 旋 钮 上。 排 气 后 将 输 液 管 前端 返 折 ， 挤 去 前 端几 滴 液 体 ， 固 定 好返 折 处 ， 穿 刺 针 刺入 皮 下 后 ， 松 开 返折 处 三 非 握 拳 穿 刺 法 常 规 法 在 行 静 脉 穿 刺 时 ， 嘱 患 者 握 拳 ， 成功 后 才 松 拳 。 而 在 行 手 背 静 脉 穿 刺 时 ， 主张 被 穿 刺 手 自 然 放 置 ， 护 士 用 左 手 将 患 者的 手 固 定 成 背 隆 掌 空 的 握 杯 状 手 ， 这 样 可使 血 管 突 出 于

22、 该 部 位 、 易 于 穿 刺 ， 另 外 嘱患 者 紧 握 拳 ， 数 秒 钟 再 让 其 半 握 拳 (拳 心 呈空 虚 状 态 )， 亦 可 嘱 其 反 复 握 拳 、 松 拳 。 采取 反 复 握 拳 、 松 拳 ， 能 使 指 间 肌 肉 收 缩 ，促 进 血 液 向 心 回 流 ， 手 背 静 脉 充 盈 明 显 。 穿 刺 时 握 拳 影 响 穿 刺 者 的 操 作 灵 活 性 ， 且进 针 时 针 头 与 皮 肤 角 度 大 ， 需 将 针 头 上 挑， 病 人 痛 苦 大 ， 而 且 手 背 皮 肤 高 度 紧 张 ，压 迫 血 管 致 管 腔 变 瘪 ， 进 针 后 易

23、穿 透 血 管， 再 且 血 管 被 拉 长 ， 穿 刺 时 若 针 尖 斜 面 进入 血 管 内 较 浅 ， 松 拳 后 ， 由 于 血 管 轻 微 回张 ， 针 尖 斜 面 有 可 能 部 分 或 小 部 分 脱 出 血管 外 ， 出 现 穿 刺 局 部 慢 渗 现 象 ， 而 不 握 拳时 上 述 现 象 较 少 见 ， 减 少 了 病 人 痛 苦 ， 提高 了 工 作 效 率 ， 值 得 推 广 运 用 。 四 静 脉 定 位 仪 的 使 用 原 理 ：静 脉 血 液 中 的 血 红 蛋 白 可 以 吸 收 激 光 中的 红 外 线 ， 静 脉 显 示 为 阴 影 ， 可 以 很 清

24、晰的 显 现 并 区 别 于 周 围 组 织 。 AV300是 合 格 专业 医 护 人 远 的 专 用 仪 器 ， 是 对 正 规 医 护 培训 和 实 践 的 补 充 ， 不 应 该 作 为 静 脉 定 位 的唯 一 方 法 ， 也 不 能 代 替 医 护 人 员 对 静 脉 视诊 和 触 诊 的 定 位 评 估 的 作 用 适 应 范 围1、 只 显 示 周 围 静 脉2、 不 易 触 诊 或 视 诊 的 静 脉3、 儿 科 、 老 年 科 或 者 长 期 输 液 静 脉 损 伤 的 人员4、 如 果 静 脉 深 度 超 过 7mm， 皮 肤 状 态 不 佳 ，毛 发 过 重 ， 皮 肤

25、 表 面 严 重 皱 起 或 者 皮 下 脂肪 组 织 肥 厚 ， 易 造 成 静 脉 不 显 示 操 作 流 程1、 选 择 血 管 :将AV300置 于 穿 刺 部位 皮 肤 18厘 米 之 上（ 18-30厘 米 ） 2、 协 助 固 定 ： 选 择 好 静 脉 后 ， 助 手 拿 过仪 器 ， 操 作 者 空 出 双 手3、 按 规 范 穿 刺 ： 按 照 静 脉 输 液 操 作 规 范， 对 患 者 实 施 常 规 静 脉 穿 刺4、 评 价 标 准 ： 穿 刺 成 功 ， 一 针 见 血 ， 没有 给 患 者 带 来 痛 苦 特 点 ：1、 操 作 简 单 ， 不 需 预 先 调

26、试 ； 灵 活 操 作2、 不 需 接 触 患 者 ， 防 止 交 叉 感 染 ， 可 反 复 充电 ， 操 作 时 不 需 连 接 电 源3、 患 者 活 动 中 ， 仍 可 操 作 ， 显 示 静 脉 的 位 置（ 帕 金 森 综 合 症 ） 五 穿 破 后 的 补 救 方 法穿 刺 后 无 回 血 ， 外 撤 针 头 时 见 回 血 ， 则 说 明 穿 透血 管 ， 采 用 指 压 扎 穿 部 位 止 血 进 行 补 救 。指 压 扎 穿 部 位 止 血 ： 扎 穿 血 管 后 ， 针 头 缓 慢 往 外撤 ， 当 有 回 血 停 止 ， 见 回 血 后 停 止 撤 针 。方 法 1：

27、立 即 指 压 扎 穿 部 位 ， 同 时 松 开 止 血 带 ， 先以 指 重 压 1 min左 右 ， 然 后 打 开 输 液 器 ， 此 时 手 指轻 按 ， 以 液 体 能 缓 慢 通 过 为 准 ， 观 察 1 min左 右 无外 渗 可 停 止 按 压 ， 胶 布 固 定 针 头 ， 成 功 率 达 90%。 方 法 二 ： 即 扎 穿 血 管 后 ， 针 头 外 撤 有 回血 后 ， 不 应 停 止 ， 再 将 针 头 平 行 进 针少 许 ， 使 针 头 超 过 扎 穿 部 位 ， 可 避 免渗 漏 。 在 做 静 脉 穿 刺 时 ， 输 液 针 头 应留 1/4长 度 的 针

28、 梗 在 皮 肤 外 ， 才 能 实 现穿 破 血 管 后 加 以 补 救 五 逆 行 穿 刺 ： 对 于 长 期 输 液 、 血 管 条 件 差 、 穿 刺 困 难 的病 人 ， 可 充 分 利 用 四 肢 末 梢 血 管 ， 采 用 手足 背 静 脉 逆 行 穿 刺 法 ， 其 优 点 是 回 血 好 ，滴 数 不 受 限 制 ， 不 影 响 血 流 ， 可 以 弥 补 指掌 关 节 向 心 穿 刺 不 易 固 定 的 缺 点 ， 采 用 此法 时 必 须 选 用 手 足 背 血 管 ， 而 不 应 选 择 手指 、 足 趾 向 上 回 血 的 小 静 脉 ， 因 此 处 无 交通 支 ，

29、 逆 行 穿 刺 将 造 成 血 液 淤 积 ， 使 穿 刺失 败 。 逆 行 穿 刺 好 固 定血 管 利 用 率 高适 合 逆 行 穿 刺 六 无 痛 注 射 穿 刺 方 法 手 背 静 脉 穿 刺 首 选 桡 骨 茎 突 、 尺 骨 茎 突 及第 三 掌 骨 头 形 成 的 三 角 形 区 域 手 背 桡 侧 静 脉 穿 刺 时 痛 感 明 显 于 尺 侧 合 适 针 头一 般 儿 童 选 用 4.5 5.5号 ， 成 人 7 8号大 角 度 进 针 （ 60 左 右 ） 进 针 的 长 度 与 穿 刺 疼 痛 程 度 呈 正 比 以 0.3到 0.5厘 米 为 宜 六 进 针 角 度

30、的 选 择 传 统 静 脉 ： 15 - 30 角 一 般 病 人 ： 45 或 接 近45 老 年 浅 小 静 脉 穿 刺 ： 35角 对 指 （ 趾 ） 背 侧 静 脉 穿 刺:10 15 角 对 老 年 血 管 壁 厚 、 硬 、 易滚 动 患 者 :超 过 40 角 对 小 儿 头 皮 静 脉 、 手 背 及足 背 浅 静 脉 、 指 （ 趾 ） 间静 脉 :10 45 肘 静 脉 、 大 隐 、 小 隐 静 脉:20 30 角 七 静 脉 穿 刺 固 定 方 法 静 脉 穿 刺 时 的 固 定 方 法 是 整 个 输 液过 程 中 的 一 个 重 要 环 节 ， 采 用 一 侧 滚动

31、 法 较 为 规 范 ， 即 先 粘 贴 一 侧 皮 肤 ，拉 紧 胶 布 至 对 侧 皮 肤 ， 这 样 可 使 胶 布处 于 紧 张 状 态 ， 保 证 不 松 动 ， 妥 善 固定 可 防 止 针 头 刺 穿 静 脉 ， 还 可 阻 止 微生 物 被 松 动 的 针 尖 带 进 组 织 八 拔 针 的 技 巧一 轻 、 二 快 、 三 按 压 掌 握 拔 针 的 技 巧 在 滴 壶 内 液 体 滴 完 ， 输 液 管 中 液 面 下 降 速 度 明 显 减 慢 时 。 一 般 患 者 3分 钟 以 上 对 于 凝 血 机 制 较 差 患 者 则 需 按 压 20min以 上。 当 针 眼 完 全 凝 血 后 ， 应 告 知 患 者 勿 用 力活 动 血 管 ， 以 免 引 起 血 管 处 针 眼 出 血 ， 出现 皮 下 血 肿 谢 谢