静脉血栓形成的临床分析
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1、 E 大脑浅静脉分三组 大脑上静脉汇集大脑皮质大部分血流上矢状窦 大脑中静脉汇集大脑外侧沟附近血液海绵窦 大脑下静脉汇集大脑半球外侧面下部&底部血液 海绵窦&大脑大静脉 脑静脉系统脑静脉静脉窦 n 大脑大静脉包括: 大脑内静脉(由丘脑纹状体V 透明隔V 丘脑上 V侧脑室V组成) 基底静脉(由大脑前V 大脑中V 下纹状体V组 成)n 下矢状窦接受大脑镰静脉注入直窦 脑静脉系统n 大脑深静脉主要是大脑大静脉(Galen静脉)n 深浅两组静脉血液经乙状窦由颈内静脉出颅 颅内静脉窦:示上矢状窦下矢状窦直窦海绵窦横窦 乙状窦(侧面观及上面观)侧面观上面观 血液淤积于静脉系统和毛细血管内 局部脑组织肿胀
2、神经细胞变性、坏死 静脉性脑梗塞 出血 颅内压增高 阻断蛛网膜颗粒吸收 脑脊液吸收障碍 颅内压增高 静脉内壁炎症反应或渗出:炎症等。静脉血流动力学异常:心衰等。静脉血液流变学、血液成份改变:分娩、手 术等引起高凝状态。 严重脱水、消耗性疾病(恶液质、晚期癌症)、某些血液病(溶血性贫血、镰状细胞病、血小板增多症、抗凝血酶III缺乏等)、先天性心脏病、充血性心力衰竭、妊娠、产后、口服避孕药、创伤、手术后、自身免疫性疾病、高热、休克、肾病综合症、酮症酸中毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿、抗磷脂抗体综合征、蛋白和蛋白缺乏症等。 头面部感染、败血症、化脓性脑膜炎、脑脓肿等。 n 表现多样, 共同特征: 颅内压增高症状突出. 头痛严重而持续, 喷射性呕吐, 视乳头水肿& 意识障碍癫痫发作局灶性神经功能缺损等. CSF压力增高. 化脓性血栓形成CSF粒细胞数增多 临床表现 n 女, 41岁. 头痛, 呕吐, 伴 精神失常, 智能减退1周大脑深静脉血栓形成T1WIT1WI T1WIDWIDWIonsetT2WIT2WI T2WICTCT n 1月后MRI: 病灶显著缩小, T1WI高信号& T2WI低信号 -说明出血大脑深静脉血栓形成T2WI 1 month laterT2WI T2WIT2WI T1WI T1WIT1WI T1WI Thanks For Your Attention The End
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