普外科疾病科普课件.pptx

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1、 成 都 市 第 五 人 民 医 院 普 外 科 惠 老 医 养 联 盟 巡 讲 目录 u疝病u周围血管疾病u胃肠道肿瘤 腹股沟疝，老百姓俗称“疝气”易患人群：儿童、老年人发生率1%4%，男vs女：15 vs 1中国老年人3亿，60岁以上疝发病率约2% 老年疝患者约600万 目前，数百万疝患者正在忍受着痛苦 疝病 疝：任何脏器或组织离开了原来部位，通过人体正常或不正常薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位，即为疝最常见是腹外疝，其中95%为腹股沟疝是普外科最常见疾病之一 腹股沟疝 切口疝 腹壁强度降低、腹内压力增高 慢性支气管炎、前列腺增生肥大、负重、便秘、心肺/肝脏疾病引起腹水、老年人腹壁退变，强度

2、减低疝气发生长期吸烟也可导致 引起疝气原因？ 任何人群均可发病主要见于儿童、中老年男性多于女性腹股沟疝常见于男性股疝常见于女性（特别是多次经产妇） 我们相信，仍有成千上万的人正忍受着痛苦 易患疝气人群 疝是可以看到或可以感觉到的当您发现大腿根部或腹股区附近有肿块出现，平卧或用手按压时可能消失，偶尔可感到疼痛，用力咳嗽或运动时可加重，这时您可能得了疝气，应尽快看医生疝病主要症状 轻者在局部有肿块，偶有胀痛 重者可伴腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等症状 如不及时处理，部分突出小肠将由于血运障碍而坏死 更严重者导致感染，引起脓毒症，威胁生命 疝病主要危害 疝病该如何治疗6个月内婴幼儿可能自愈6个月

3、或成人唯一能治愈“疝”的方法是手术应该到正规医院接受治疗 不要盲目乱投医切忌江湖偏方、小广告、私人诊所吃药、注射硬化剂、理疗等均为无效、甚至有害 腹腔镜切口 疝和腹壁外科依托微创技术得到蓬勃发展现疝外科专业组拥有中国医师协会疝和腹壁外科医师委员会全国青年委员和四川省医师协会疝和腹壁外科学组委员各一名。目前疝外科开展多种麻醉方式的不同疝修补手术方法，涵盖成人和儿童疝的开放修补术式和腹腔镜修补术式，成熟开展腹股沟疝，腹壁疝，切口疝，造口旁疝修补，其治疗方案在片区内最齐全。针对每一位患者选择最佳个体化 治疗方案，腔镜修补技术在全川领先。 您 了 解 血 管 外 科 吗 ？治 疗 范 畴 ： 各 种

4、动 脉 、 静 脉 疾 病 及 淋巴 管 疾 病治 疗 方 法 ： 传 统 开 刀 手 术 和 现 代 微 创介 入 手 术 血管外科疾病有哪些症状？ 四 肢 疼 痛 、 麻 木 、 发 凉 间 歇 性 跛 行 肢 体 肿 胀 （ 尤 其 单 侧 肢 体 水 肿 ） 无 脉 或 脉 弱 ， 测 血 压 双 上 肢 差 别 较 大 。 头 晕 、 黑 矇 等 脑 供 血 不 足 、 中 风 静 脉 曲 张 搏 动 性 肿 块 下 肢 皮 肤 颜 色 改 变 （ 苍 白 或 潮 红 ） 肢 体 经 久 不 愈 的 溃 疡 、 肢 体 坏 疽 急 性 胸 痛 （ 主 动 脉 夹 层 、 肺 栓 塞

5、） 、 腹 痛 （ 肠 系 膜 动 脉 栓 塞 ） 外周动脉疾病AS初 期 斑块破裂斑块形成 间 歇 性 跛 行肢 体 坏 死 血管外科新技术-经导引导管吸栓术 血管疾病的预防饮 食运 动药 物心 情 普外科-血管外科专业组是医院重点发展的亚专业，年开展手术700余台次，其中微创手术占70%以上。现已常规开展上、下肢动脉栓塞取栓术，腹主动脉瘤切除、人工血管置换术，主-股、髂-股、股-腘动脉搭桥术，颈动脉体瘤切除术，大隐静脉高位结扎剥脱+曲张静脉点式剥脱术，人工血管动静脉内瘘术，动静脉内瘘切除、重建术以及各类血管介入治疗。在持续发展传统开放术式的前提下，更以“微创”理念，常规开展的各项技术在区域

6、内处于绝对领先。 国家癌症中心报告胃肠道肿瘤 长 期 食 用 熏 烤 、 腌 制 食 品 （ 亚 硝 酸 盐 、 真菌 毒 素 、 多 环 芳 烃 ）食 物 中 缺 乏 新 鲜 蔬 菜 、 水 果吸 烟 高 于 不 吸 烟 50癌 前 病 变 使 得 胃 癌 发 病 危 险 性 增 高的 良 性 疾 病 和 病 理 报 告 改 变 （ 胃 息 肉 ， 慢性 萎 缩 性 胃 炎 ， 胃 大 部 切 除 术 后 的 残 胃 ）遗 传 和 基 因幽 门 螺 杆 菌 ： 引 发 胃 癌 的 重 要 因 素 。胃 癌 危 险 因 素 胃癌症状 早 期 胃 癌 多 数 病 人 无 明 显 症 状 ， 少

7、数 人 有 恶 心 、 呕 吐 或 是 类 似 溃疡 病 的 上 消 化 道 症 状 。 疼 痛 与 体 重 减 轻 是 进 展 期 胃 癌 最 常 见 的 临 床 症 状 。 病 人 常 有 较 为明 确 的 上 消 化 道 症 状 ， 如 上 腹 不 适 、 进 食 后 饱 胀 ， 随 着 病 情 进 展上 腹 疼 痛 加 重 ， 食 欲 下 降 、 乏 力 。 根 据 肿 瘤 的 部 位 不 同 ， 也 有 其特 殊 表 现 。 贲 门 胃 底 癌 可 有 胸 骨 后 疼 痛 和 进 行 性 吞 咽 困 难 ； 幽 门 附 近 的 胃 癌有 幽 门 梗 阻 表 现 ； 肿 瘤 破 坏 血

8、 管 后 可 有 呕 血 、 黑 便 等 消 化 道 出 血症 状 。 晚 期 胃 癌 病 人 常 可 出 现 贫 血 、 消 瘦 、 营 养 不 良 甚 至 恶 病 质 等 表 现 诊 断 胃 癌 需 要 的 检 查1 .X线 钡 餐 检 查2 .纤 维 胃 镜 检 查3 .腹 部 超 声4 .腹 部 CT5 .肿 瘤 标 志 检 查 （ CEA,CA1 9 9 ， 胃 蛋 白 酶 原 等 ） 大 肠 癌 危 险 因 素高 脂 肪 、 高 蛋 白 饮 食 、 低 纤 维 素 饮 食吸 烟 、 酗 酒肠 息 肉 、 溃 疡 性 结 肠 炎遗 传 和 基 因 （ 结 肠 癌 家 族 史 ） 肠癌

9、症状 早 期 无 特 殊 表 现 大 便 习 惯 改 变 便 血 里 急 后 重 感 排 便 不 尽 感 肿 瘤 部 位 不 同 ， 表 现 也 不 同 诊 断 肠 癌 需 要 的 检 查 直 肠 肛 门 指 诊 大 便 隐 血 试 验 钡 灌 肠 电 子 结 肠 镜 CT PET-CT CEA CA199 胃肠道肿瘤的治疗1 .首 选 手 术 治 疗2 .化 疗3 .放 疗 临 时 性 永 久 性 普 外 科 有 专 业 造 口 护 理团 队 ， 拥 有 国 际 造 口 师资 质 造 口 的 手 术 方 式 普 外 科 是 成 都 市 重 点 专 科 ， 以 微 创 技术 为 特 色 ， 其

10、 临 床 医 疗 、 教 学 、 医 技培 训 等 在 四 川 省 同 级 医 疗 行 业 中 处 于前 列 ， 其 中 部 分 亚 专 业 已 达 到 国 家 级水 平 。 科 室 拥 有 多 名 四 川 省 大 肠 癌 专委 会 委 员 和 四 川 省 腹 腔 镜 学 组 委 员 及四 川 省 老 年 结 直 肠 癌 专 委 会 委 员普 外 科 开 放 床 位 1 1 0 张 ， 门 诊 量 2 万 余人 次 /年 ， 住 院 人 数 3 5 0 0 余 人 次 /年 ，年 手 术 量 2 4 0 0 余 台 次 ， 优 势 手 术 ： 腹腔 镜 胃 癌 根 治 术 、 腹 腔 镜 结 直 肠 癌 根 治 术 ， 手 术 创 少 小 ， 治 疗 效 果 好 ， 生存 时 间 长 。 胃爱前行，肠久相伴普外科全体医护人员祝您身体健康，阖家幸福 ！