健康相关行为理论课件.ppt

《健康相关行为理论课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《健康相关行为理论课件.ppt（31页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、第 二 篇 健 康 行 为 相 关 理 论 l 人 类 行 为 的 基 本 特 点l 影 响 人 类 行 为 的 因 素 及 其 在 健 康 教 育 工 作 中 的 意 义l 健 康 相 关 行 为 的 类 型 上 一 堂 课 要 点 健 康 教 育 的 核 心 是 行 为 改 变包 括 终 止 危 害 健 康 的 行 为 、 实 践 有利 健 康 的 行 为 以 及 强 化 已 有 的 健 康行 为 等 理 论 （ theory） ： 指 一 系 列 概 念 、 定 义 和 命 题 的 有 机 结 合 ，它 通 过 确 定 变 量 间 的 关 系 表 达 了 对 事 物 或 情 形 的 系

2、统 见 解 ，用 于 解 释 和 预 测 事 物 或 情 形 。概 念 （ concept） ： 指 构 成 理 论 的 要 素 ， 是 理 论 的 组 成 部 分 。模 型 /模 式 （ model） ： 一 般 建 立 在 多 种 理 论 的 基 础 上 ， 用以 帮 助 理 解 在 特 定 时 空 条 件 下 的 特 定 问 题 的 学 说 。理 论 、 概 念 和 模 型 /模 式 l 应 用 于 个 体 水 平 的 理 论l 应 用 于 人 际 水 平 的 理 论l 应 用 于 人 群 和 社 区 水 平 的 理 论 内 容 提 要l 操 作 性 移 植 理 论 ： 社 会 营 销

3、主 要 针 对 对 象 个 体 在 行 为 改 变 中 的 心 理 活 动来 解 释 、 预 测 健 康 相 关 行 为 并 指 导 健 康 教 育 干预 活 动 。（ 一 ） 健 康 信 念 模 式（ 二 ） 阶 段 变 化 理 论（ 三 ） 理 性 行 动 与 计 划 行 为 理 论 6 一 .应 用 于 个 体 水 平 的 理 论 课堂目标第四章 健康信念模式重点：掌握健康信念模式的相关概念及基本框架。难点：健康信念模式的框架发展及实践与应用。 HBM模 式 运 用 社 会 心 理 方 法 解 释 健 康 相 关 行 为的 理 论 模 式 。 该 模 式 认 为 ： 人 们 要 采 取

4、某 种 促 进健 康 行 为 或 戒 除 某 种 危 害 健 康 行 为 需 满 足 以 下 3个 条 件 。 8 （ 一 ） 健 康 信 念 模 式 （ the health belief model, H BM） 第 一 ， 知 觉 到 危 害 和 严 重 性 。第 二 ， 知 觉 到 收 益 和 代 价 。第 三 ， 效 能 期 待 （ 自 我 效 能 ） 。 第 一 ， 知 觉 到 某 种 疾 病 或 危 险 因 素 的 威 胁 ， 并 进 一步 认 识 到 问 题 的 严 重 性 。l 知 觉 到 严 重 性 ： 人 们 对 于 某 种 疾 病 严 重 性 的 判 断 ， 包 括 两

5、方 面 的 反 应 ， 一 种 是 对 临 床 后 果 的 反 应 ， 另 一 种 是 对 疾 病产 生 的 社 会 后 果 的 反 应l 知 觉 到 易 感 性 ： 人 们 对 于 自 己 患 某 种 疾 病 可 能 性 的 主 观 判断 ， 及 形 成 的 主 观 信 念 ， 包 括 个 人 对 医 生 的 诊 断 的 接 受 程度 ， 对 疾 病 发 生 、 复 发 可 能 性 的 判 断 等 。 10 第 二 ， 对 采 取 某 种 行 为 或 放 弃 某 种 行 为 的 结 果 估计 ， 相 信 这 种 行 为 与 上 述 疾 病 或 危 险 因 素 有 密 切联 系 ， 包 括 认

6、 识 到 该 行 为 可 能 带 来 的 好 处 ， 同 时也 认 识 到 采 取 行 动 可 能 遇 到 的 困 难 。l 知 觉 到 益 处 ： 人 们 对 于 采 取 某 种 行 为 以 后 ， 能 否 有 效 地降 低 患 病 的 危 险 性 和 减 轻 后 果 的 判 断 。l 知 觉 到 障 碍 ： 指 人 们 意 识 到 假 若 他 们 采 取 某 种 行 为 时 ，可 能 客 观 存 在 的 或 自 己 心 理 上 的 障 碍 。 11 第 三 ， 效 能 期 待 ， 也 称 “ 自 我 效 能 （ self-efficacy） ”，l自 我 效 能 ： 人 们 对 自 己 能

7、 够 成 功 地 采 取 行 为 ，并 获 得 期 望 结 果 的 信 心 ， 也 称 为 效 能 期 望(efficacy expectation ) 。 12 其 他 一 些 相 关 因 素 l 人 口 学 因 素 ： 年 龄 、 性 别 、 种 族 等l 社 会 心 理 因 素 ： 人 格 特 点 、 社 会 阶 层 、 社 会 压 力 等l 结 构 性 因 素 ： 对 该 疾 病 的 知 识 、 以 前 患 该 病 的 经 验 等l 行 为 提 示 因 素 ： 他 人 忠 告 、 医 护 人 员 提 醒 、 亲 友 的 疾病 经 验 等 13 HBM在 产 生 促 进 健 康 行 为

8、、 摒 弃 危 害 健 康 行 为 的 实 践中 遵 循 以 下 步 骤l 充 分 让 人 们 对 他 们 目 前 的 不 良 行 为 方 式 感 到 害 怕（ 知 觉 到 威 胁 和 严 重 性 ） ；l 让 人 坚 信 一 旦 他 们 改 变 不 良 行 为 得 到 非 常 有 价 值的 后 果 （ 知 觉 到 效 益 ） ， 同 时 清 醒 地 认 识 到 行 为改 变 中 可 能 出 现 的 困 难 （ 知 觉 到 障 碍 ） ；l 使 人 们 感 到 有 信 心 、 有 能 力 通 过 长 期 努 力 改 变 不良 行 为 （ 自 我 效 能 ） 。 14 保 护 动 机 理 论 （

9、 protection motivation theory） 鉴 于 目 前 非 传 染 性 慢 性 疾 病 相 关 的 危 险 因 素 作 用 时 间 长 且 多能 给 行 为 者 带 来 某 种 “ 收 益 ” ， 因 而 近 年 发 展 起 来 的 保 护 动机 理 论 在 健 康 信 念 模 式 基 础 上 增 加 了 2个 抵 御 健 康 相 关 行 为 改善 的 因 素 ， 以 便 更 好 地 解 释 健 康 相 行 为 ：l内 部 回 报 ： 实 施 有 害 健 康 行 为 所 带 来 的 主 观 的 愉 快 感 受 ，如 吸 烟 所 致 快 感 ；l外 部 回 报 ： 实 施

10、有 害 健 康 行 为 所 带 来 的 某 种 客 观 “ 好 处 ” ，如 吸 烟 所 致 社 交 便 利 。 保 护 动 机 理 论 是 健 康 信 念 模 式 HBM的 发 展 形 式 。 15 运作框架自觉疾病易感性自觉问题的严重性打算行动自觉行动的好处自觉行动的困难行动的可能性行为改变年龄、性别、种族、受教育水平、个人特征、社会经济地位、知识等因素行 动 的 引 发 物教 育 、 出 现 疾病 的 一 些 症 状、 媒 介 效 应自 我 效 能有 信 心 进行 该 行 为内 部 回 报实 施 有 害 健 康 行为 所 带 来 的 主 观愉 快 感 受外 部 回 报实 施 有 害 健

11、康行 为 所 带 来 的某 种 客 观 益 处 HBM的缺点 各 理 论 概 念 的 测 量 尚 不 完 善 ， 及 其 关 系 尚不 明 了 强 调 认 知 对 行 为 的 影 响 ， 未 考 个 人 虑 情 感对 行 为 的 影 响 行 动 的 引 发 物 未 能 被 现 有 研 究 整 合 到 模 型 课堂目标重点：掌握阶段变化理论的核心构成，包括变化阶段及变化过程。熟悉阶段变化理论中变化阶段和变化过程之间的关系及提出的假设前提。难点： 如何在实践中综合应用阶段变化理论；该理论的局限性及展望。 SCM模 式 将 行 为 变 化 解 释 为 一 个 连 续 的 、 动 态的 、 有 5个

12、阶 段 逐 渐 推 进 的 过 程 。 该 模 式 注 重 个 体的 内 在 因 素 ， 认 为 人 们 修 正 负 向 行 为 或 采 取 正 向行 为 实 质 上 是 1个 决 策 过 程 （ 10个 心 理 活 动 ） 。 19 （ 二 ） 阶 段 变 化 理 论 （ stages of change model, SCM） 行 为 改 变 阶 段 模 式 SCM的 5个 阶 段 无 改 变 打 算 阶 段 （ precontemplation）1. 没 有 在 未 来 六 个 月 内 改 变 自 己 行 为 的 打 算 ， 或意 欲 坚 持 不 改 。l 没 有 意 识 到 自 己 的

13、 行 为 存 在 问 题l 以 前 曾 尝 试 过 改 变 ， 但 以 失 败 告 终 提 高 知 识 解 释 行 为 的 危 险 性 自 我 评 价 20 打 算 改 变 阶 段 （ contemplation） 该 阶 段 的 人 打 算 在 未 来 （ 6个 月 ） 内 采 取 行 动 改变 疾 病 危 险 行 为 。l意 识 到 自 己 行 为 存 在 的 问 题 及 行 为 改 变 的 好 处l同 时 意 识 到 会 有 一 些 困 难 和 障 碍 提 高 知 识 衡 量 行 为 改 变 的 得 失 促 进 行 为 改 变 的 正 性 期 望 21 改变准备阶段（preparatio

14、n）在 未 来 一 个月 内 改 变 自 己 的 行 为 确 定 和 解 决 行 为 改 变 的 障 碍 获 取 社 会 支 持 激 发 潜 能 将 行 为 分 解 为 容 易 实 现 的 “ 小 步 骤 ” 改变行为阶段（action）在 过 去 六 个 月 中 行为 已 经 有 所 改 变 注 重 行 为 重 建 暗 示 和 社 会 支 持 提 高 自 我 效 能 强 调 长 期 坚 持 的 益 处 行为维持阶段（maintenance）新 行 为 维 持达 六 个 月 以 上长 期 支 持强 化 内 部 奖 励预 防 复 发 以 “ 吸 烟 者 戒 烟 过 程 ” 为 例 25处于不同阶

15、段的对象有不同需要，控烟健康教育应提供不同的干预帮助，促使对象由此阶段向趋向戒烟成功的下一阶段转变。处 于 不 同 阶 段 的 对 象 有 不 同 需 要 ， 控 烟 健 康 教 育 应 提 供 不同 的 干 预 帮 助 ， 促 使 对 象 由 此 阶 段 向 趋 向 戒 烟 成 功 的 下 一阶 段 转 变 。 认 知 层 面 （ 6个 ）l 提 高 认 识 ： 发 现 和 学 习 新 事 实 、 新 思 想 ， 向 行 为 健 康方 向 努 力 ；l 情 感 唤 起 ： 知 觉 到 如 果 采 取 适 当 的 行 动 ， 可 减 少 不 良 行为 带 来 的 负 面 社 会 影 响 ；l

16、自 我 再 评 价 ： 在 认 知 和 情 感 上 对 自 己 的 健 康 风 险 行 为 进行 自 我 评 价 ， 认 识 到 行 为 改 变 的 重 要 性 ； 26 SCM模 式 的 1个 决 策 过 程 （ 10个 心 理 活 动 ） l环 境 再 评 价 -在 认 知 与 情 感 上 对 自 己 的 健 康 风险 行 为 对 社 会 环 境 产 生 的 影 响 进 行 评 价 ；l“ 自 我 解 放 ” - 在 建 立 行 动 信 念 的 基 础 上 做出 要 改 变 行 为 的 承 诺 ；l “ 社 会 解 放 ” -意 识 到 有 一 个 尊 重 个 人 及 有利 于 健 康 的

17、 社 会 环 境 在 支 持 健 康 行 为 。 27 行 为 层 面 （ 4个 ）l反 思 习 惯 ： 认 识 到 不 健 康 行 为 习 惯 的 危 害 ， 学 习一 种 健 康 的 行 为 来 取 代 它 ；l强 化 管 理 ： 增 加 对 健 康 行 为 的 奖 赏 ， 反 之 实 施 处罚 ， 使 改 变 后 的 健 康 行 为 不 断 出 现 ；l控 制 刺 激 ： 消 除 诱 发 不 健 康 行 为 的 因 素 ， 增 加 有利 行 为 向 健 康 方 向 改 变 的 提 示 ；l求 助 关 系 ： 在 健 康 行 为 形 成 过 程 中 ， 向 社 会 支 持网 络 寻 求 支

18、 持 28 各 行 为 转 变 阶 段 中 的 心 理 活 动 29 变 化 阶 段 无 打 算 期 打 算 期 准 备 期 行 动 期 维 持 期变化过程 提 高 认 识情 感 唤 起自 我 再 评 价 环 境 再 评 价 “自 我 解 放 ” / “社 会 解 放 ” 反 思 习 惯强 化 管 理控 制 刺 激 求 助 关 系 行 为 改 变 阶 段 模 式 SCM的 局 限 性l对 环 节 的 影 响 作 用 考 虑 较 少 ；l对 行 为 变 化 的 描 述 性 解 释 ， 而 不 是 原 因 性 的 解 释 ；l实 践 中 各 阶 段 的 划 分 和 相 互 关 系 不 易 明 确 。 思 考 题1. 健 康 信 念 模 式 中 ， 与 健 康 行 为 相 关 的 因 素 有 哪 些 ？2. 保 护 动 机 理 论 对 健 康 信 念 模 式 有 什 么 发 展 ？3. 行 为 改 变 阶 段 模 式 中 ， 行 为 变 化 分 为 哪 几 个 阶 段 ？4. 行 为 改 变 阶 段 模 式 行 为 改 变 中 的 心 理 活 动 包 括 哪 些 层 面 的 内 容 ？ 31