《直肠癌肿瘤分期与手术方式》由会员分享，可在线阅读，更多相关《直肠癌肿瘤分期与手术方式（32页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、 Haggitts分类法SM分级 Lacy AM, GarciaVa ldecasas JC, De lgado S, et a.l Laparoscopic assisted colectomy vs open colectomy for treatment of nonmetastatic colon cancer: a random ized trial J. Lancet, 2002, 359( 9325): 2224- 2249 腹腔镜手术的疗效及安全性RCT (U.S)CLASICC (Eng)多项多中心临床试验已证实COLOR (Eur)远期疗效，5年生存率及无复发生存率与开腹手
2、术相同近期效果，腹腔镜手术和开腹手术无差别 COLOR研究Buunen M, Veldkamp R, et al. Survival after laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: long-term outcome of a randomised clinical trial. Lancet Oncol. 2009 Jan;10(1):44-52. Epub 2008 Dec 13 Open colectomy Laparoscopic colectomy DifferenceDisease-free surv
3、ival3 years 76.2(72.6-79.8) 74.2(70.4-78.0) 2.0(-3.2 to 7.2)5 years 67.9(63.6-72.2) 66.5(62.2-70.7) 1.4(-4.6 to 7.5)Overall Survival3 years 84.2(81.1-87.3) 81.8(78.4-85.1) 2.4(-2.1 to 7.0)5 years 74.2(70.1-78.2) 73.8(69.7-77.9) 0.4(-5.3 to 6.1)Data given are percentages (95% CI )Table 4: Survival at
4、 3 and 5 years according to procedure. COLOR研究Buunen M, Veldkamp R, et al. Survival after laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: long-term outcome of a randomised clinical trial. Lancet Oncol. 2009 Jan;10(1):44-52. Epub 2008 Dec 13 Cancer recurrence or death from any cause (DFS)
5、Overall mortality (OS)HR (95% CI) P value HR (95% CI) P valueProcedureOpen vs Laparoscopic colectomy 0.93(0.74-1.15) 0.49 0.95(0.74-1.22) 0.70Stage vs 1.29(.093-1.79) 0.13 1.13(0.77-1.65) 0.53 vs 2.64(1.92-3.63)0.001 2.60(1.82-3.71)0.001SexWomen vs men 0.81(0.65-1.01) 0.06 0.67(0.52-0.86) 0.002Age P
6、er 10-year increase 1.42(1.27-1.59)0.001 1.80(1.57-2.06)0.001Reference categories for the categorical variables are laparoscopy procedures, stage disease, and male sex.Table 5: Multivariable analysis (Cox-regression) of disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) according to various facto
7、rs. 1986年第一代机器人 Robdoc 1994年第二代机器人 AESOP 1998年第三代机器人 Zeus 2000年第四代机器人 Da Vinci 达芬奇操作平台三维手术监视器 1.3D显示 2.放大效果，最大放大610倍操作手柄指环能同步带动机械臂脚踏板 完成电切，电凝 机器人 达芬奇手术机械臂系统高清腹腔镜3D镜头1只持镜臂 Endowrist仿真机械臂 Intuitive控制技术23只工作臂机器人 主要的优势借助机械臂和3D显像系统可以完成微创微创机器手臂比人手更能获得稳定的效果，以及有效的滤过生理震颤操作精细稳定高清3D显示技术还原一个真实的手术视野，计算机数码放大功能使精细 操作成为可能图像清晰稳定 机器人 无触感反馈不能通过触感感知组织或者血管1造价昂贵体积巨大2
直肠癌肿瘤分期与手术方式
