民勤协和医院疝的发病与治疗

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1、 n即深环，是腹横筋膜的卵圆形裂隙n即浅环，是腹外斜肌的三角形裂隙 n皮肤皮下组织、腹外斜肌腱膜、外1/3的腹内斜肌 n腹横筋膜和腹膜 n腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘 n腹股沟韧带和腔隙韧带 v上口为股环v下口为卵园窝v前缘为腹股沟韧带v后缘为耻骨疏韧带v内缘为腔隙韧带v外缘为股静脉。股疝最易嵌顿。 上 壁 腹 内 斜 肌 、 腹横 肌 的 弓 状 下 缘 下 壁 腹 股 沟 韧带 和 腔 隙 韧 带后 壁 腹 横 筋膜 和 腹 膜外 口 内 口 n由腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，穿出腹股沟管外环，可进入阴囊。 n由腹壁下动脉内侧的直疝三角区（Hesselb

2、ach三角）直接由后向前突出，不经过内环、也不进入阴囊。 n睾丸下降后，未闭锁的鞘状突成为先天性斜疝的疝囊 n与腹股沟区解剖缺损、腹内斜肌和腹横肌发育不全、弓状下缘位置偏高有关 多 见 于 儿 童 及 青 壮 年 多 见 于 老 年经 腹 股 沟 管 突 出 ， 可 进 阴囊 由 直 疝 三 角 突 出 ， 不 进 阴囊椭 圆 或 梨 形 ， 上 部 呈 蒂 柄状 半 球 形 ， 基 底 较 宽疝 块 不 再 突 出 疝 块 仍 可 突 出精 索 在 疝 囊 后 方 精 索 在 疝 囊 前 外 方疝 囊 颈 在 腹 壁 下 动 脉 外 侧 疝 囊 颈 在 腹 壁 下 动 脉 内 侧较 多 极 少 n患侧阴囊睾丸缺如n体检时注意细致检查腹股沟区 切口疝（术前） v 1岁以下的婴儿v年老体弱v伴有其他严重疾病而禁忌手术者 加强后壁腹内斜肌下缘和联合肌腱腹股沟韧带上