X线检查体位和摄影方向的基本概念

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1、第 二 章 X线 检 查 体 位 和 摄 影 方 向 的 基 本 概 念郑 州 大 学 第 一 附 属 医 院 放 射 科 董 Page 2 X线 检 查 体 位 和 摄 影 方 向 的 基 本 概 念基 本 概 念解剖学姿势及基准轴线、面人体各部位的方向和位置摄影方向 头部摄影用基准点、线、面体位 Page 3 X线 检 查 体 位 和 摄 影 方 向 的 基 本 概 念第 一 节 解 剖 学 姿 势 及 基 准 轴 线 、 面X线 检 查 中 描 述 人 体 部 位 的 组 织 与 器 官 的 形 态 、 结 构 、 位 置 关 系 时 ，必 须 以 人 体 的 标 准 解 剖 学 姿 势

2、 ， 轴 、 面 等 专 业 术 语 为 依 据 专 业 术 语 要 统 一 、 规 范 、 准 确 Page 4 X线 检 查 体 位 和 摄 影 方 向 的 基 本 概 念一 解 剖 学 姿 势 人 体 解 剖 学 姿 势 ， 又 称 为 标 准 姿 势 ， 是 指 ： 人 体 直 立 ， 两 眼 向 正 前 方 平 视 ，两 足 并 拢 ， 足 尖 向 前 ， 双 上 肢 下 垂 于 躯 干 两 侧 ， 掌 心 向 前 。 Page 5 X线 检 查 体 位 和 摄 影 方 向 的 基 本 概 念 二 基 准 轴 线 与 面（ 一 ） 基 准 轴 线 1垂 直 轴 上 自 头 顶 ， 下

3、 至 尾 端 并 垂 直 于 地 平 面 的 轴 线 ， 称 为 垂 直 轴 。 2矢 状 轴 自 腹 侧 面 到 达 背 侧 面 ， 与 垂 直 轴 线 呈 直 角 交 叉 ， 称 为 矢 状 轴 （ 腹 背 轴 ） 3冠 状 轴 人 体 两 侧 同 高 点 之 间 的 连 线 ， 与 地 平 面 平 行 ， 并 与 垂 直 轴 、 矢 状 轴 之 间 呈 直 角 相 互 交 叉 ， 称 为 冠 状 轴 Page 6 X线 检 查 体 位 和 摄 影 方 向 的 基 本 概 念 （ 二 ） 面1 矢 状 面 使 人 体 纵 断 为 左 右 两 部 分 的 切 面 ， 称 为 矢 状 面 。

4、把 人 体 发 成 左 、右 相 等 的 两 部 分 矢 状 面 ， 即 称 为 正 中 矢 状 面 。2 冠 状 面 使 人 体 分 为 前 后 两 部 分 的 断 面 称 为 冠 状 面 。3 水 平 面 使 人 体 横 断 为 上 、 下 两 部 分 ， 与 矢 状 面 、 冠 状 面 垂 直 ， 与 地 平 面 平 行 的 断 面 ， 称 为 水 平 面 （ 横 断 面 ） 。 Page 7 X线 检 查 体 位 和 摄 影 方 向 的 基 本 概 念 矢 状 面 水 平 面 冠 状 面 Page 8 X线 检 查 体 位 和 摄 影 方 向 的 基 本 概 念第 二 节 人 体 各

5、部 位 的 方 向 和 位 置1 上 、 下 它 用 于 描 述 人 体 各 部 位 的 高 与 低 ， 近 头 侧 为 上 ， 近 足 侧 为 下 。 2 前 、 后 将 与 腹 面 近 者 称 为 前 ， 也 可 称 为 腹 侧 。 当 距 背 面 近 者 为 后 ， 有 时 称 背 侧 。根 据 人 体 的 标 准 姿 势 ， 对 人 体 各 部 位 所 在 的 方 向 和 所 处 位 置 的 称 谓 ，常 用 解 剖 学 方 位 术 语 来 描 述 。一 、 一 般 方 向 和 位 置 Page 9 X线 检 查 体 位 和 摄 影 方 向 的 基 本 概 念上 下前后 Page 10

6、 X线 检 查 体 位 和 摄 影 方 向 的 基 本 概 念3 内 侧 、 外 侧 指 距 人 体 正 中 矢 状 面 近 者 称 为 内 侧 ， 把 远 离 正 中 矢 状 面 者 又 称 。4 近 侧 、 远 侧 它 是 用 于 说 明 四 肢 空 间 关 系 ， 将 距 离 肢 体 根 部 较 近 者 称 为 近 侧（ 近 端 ） ， 把 远 离 肢 体 根 部 者 称 远 侧 （ 远 端 ）为 外 侧 。 Page 11 X线 检 查 体 位 和 摄 影 方 向 的 基 本 概 念内侧 外侧 近 侧远 侧近 侧远 侧 Page 12 X线 检 查 体 位 和 摄 影 方 向 的 基

7、本 概 念 5 内 、 外 它 是 用 来 说 明 空 腔 器 官 相 互 位 置 关 系 ， 近 内 腔 者 称 为 内 ， 远 离 内 腔6 浅 、 深 将 距 体 表 近 者 称 为 浅 ， 把 距 体 表 远 者 又 称 为 深 。者 被 称 为 外 。 Page 13 X线 检 查 体 位 和 摄 影 方 向 的 基 本 概 念外外内 浅深 Page 14 1 尺 侧 、 桡 侧 它 是 说 明 上 肢 与 矢 状 面 相 对 位 置 关 系 ， 在 前 臂 距 尺 骨 近2 胫 侧 、 腓 侧 将 距 胫 骨 近 者 称 为 胫 侧 （ 内 侧 ） ， 把 距 腓 骨 近 者 称

8、为 腓二 四 肢 的 方 向 和 位 置 常 用 上 、 下 肢 与 正 中 矢 状 面 相 对 位 置 关 系 和 手 掌 、 手 背 、 足 面和 足 底 作 为 四 肢 方 位 称 呼 的 依 据 者 称 为 尺 侧 （ 内 侧 ） ， 把 距 桡 骨 近 者 称 为 桡 骨 侧 （ 外 侧 ） 。侧 （ 外 侧 ） 。 Page 15 X线 检 查 体 位 和 摄 影 方 向 的 基 本 概 念二 四 肢 的 方 向 和 位 置 尺 侧（ 内 侧 ） 桡 侧（ 外 侧 ） 胫 侧（ 内 侧 ） 腓 侧（ 外 侧 ） Page 16 X线 检 查 体 位 和 摄 影 方 向 的 基 本

9、概 念3 手 掌 侧 、 手 背 侧 将 手 心 面 称 为 手 掌 侧 ， 把 手 背 面 称 为 手 背 侧 。4 足 背 、 足 底 将 足 面 部 称 为 足 背 ， 把 足 底 面 称 为 足 底 。 Page 17 X线 检 查 体 位 和 摄 影 方 向 的 基 本 概 念手 掌 侧 手 背 侧足 背 侧 足 底 侧 Page 18 X线 检 查 体 位 和 摄 影 方 向 的 基 本 概 念第 三 节 体 位 体 位 系 指 X线 检 查 时 被 检 者 身 体 的 姿 势 一 基 本 体 位 坐 位 被 检 者 的 身 体 呈 坐 的 姿 势 。 躯 干 部 分 后 仰 时

10、称 为 半 坐 位 （ 半 卧 位 ）立 位 被 检 者 的 身 体 直 立 ， 垂 直 轴 与 地 面 垂 直 。 Page 19 X线 检 查 体 位 和 摄 影 方 向 的 基 本 概 念 3 仰 卧 位 被 检 者 的 面 部 及 腹 侧 朝 上 ， 背 侧 紧 贴 平 放 的 床 面 。 身 体 矢 状 面 及5 侧 卧 位 被 检 者 身 体 一 侧 朝 下 ， 贴 床 面 上 。 身 体 矢 状 面 与 床 面 平 行 ， 冠 状 面 与 床 面 垂 直 ， 侧 卧 于 床 面 。 左 侧 朝 下 为 左 侧 卧 位 ， 右 侧 朝 下 为 右 侧4 俯 卧 位 被 检 者 的

11、面 部 及 腹 侧 朝 下 ， 贴 床 面 。 身 体 矢 状 面 及 水 平 面 （ 横 断 面 ） 与 床 面 垂 直 ， 冠 状 面 与 床 面 平 行 ， 平 卧 于 床 面 上 。 水 平 面 （ 横 断 面 ） 与 床 面 垂 直 ， 冠 状 面 与 议 而 床 面 平 行 ， 平 卧 于 床 面 。卧 位 。 Page 20 X线 检 查 体 位 和 摄 影 方 向 的 基 本 概 念立 位 坐 位 Page 21 X线 检 查 体 位 和 摄 影 方 向 的 基 本 概 念仰 卧 位 俯卧位 侧 卧 位 Page 22 X线 检 查 体 位 和 摄 影 方 向 的 基 本 概

12、念6 右 前 斜 位 被 检 者 身 体 右 侧 朝 前 倾 斜 贴 暗 盒 面 或 立 位 摄 影 架 面 板 ， 或 者 是 摄 影床 的 床 面 。 左 侧 远 离 暗 盒 或 床 面 ， 冠 状 面 与 暗 盒 面 或 床 面 倾 斜 一 定 例 如 ： 胸 部 第 一 斜 位 ， 倾 斜 45度 角 ， 观 察 心 脏 影 像 。角 度 。 右 前 斜 位 Page 23 7 左 前 斜 位 被 检 者 身 体 左 侧 朝 前 倾 斜 贴 暗 盒 面 或 立 位 摄 影 架 面 板 ， 或 者 是 摄 影例 如 ： 胸 部 第 二 斜 位 ， 倾 斜 60度 角 ， 观 察 心 脏

13、影 像 。床 面 倾 斜 一 定 角 度 。床 的 床 面 。 右 侧 远 离 暗 盒 面 或 床 面 ， 身 体 倾 斜 ， 冠 状 面 与 暗 盒 面 或左 前 斜 位 Page 24 8 右 后 斜 位 被 检 者 身 体 右 侧 后 倾 斜 ， 背 侧 朝 向 暗 盒 ， 贴 床 面 ； 左 侧 远 离 床 面 ， 右 后 斜 位 使 冠 状 面 与 床 面 形 成 一 定 角 度 的 体 位 ， 称 为 右 后 斜 位 。 Page 25 9 左 后 斜 位 被 检 者 身 体 左 侧 后 倾 斜 ， 背 侧 朝 向 暗 盒 ， 贴 床 面 ； 右 侧 远 离 床 面 ， 例 如 ：

14、 腰 椎 双 斜 位 摄 影 体 位 ， 采 用 左 、 右 后 斜 位 。冠 状 面 与 床 面 形 成 一 定 角 度 ， 称 为 左 后 斜 位 。左 后 斜 位 Page 26 X线 检 查 体 位 和 摄 影 方 向 的 基 本 概 念右 前 斜 位 左 前 斜 位 右 后 斜 位 左 后 斜 位 Page 27 X线 检 查 体 位 和 摄 影 方 向 的 基 本 概 念二 四 肢 体 位人 体 四 肢 骨 与 关 节 较 多 ， 为 了 更 清 晰 的 显 示 某 些 部 位 的 影 像 。X线 摄 影 检 查 时 ， 常 利 用 骨 与 关 节 的 旋 转 和 关 节 的 屈

15、、 伸 角 度 等 体 位 。 Page 28 X线 检 查 体 位 和 摄 影 方 向 的 基 本 概 念 四 肢 关 节 沿 冠 状 轴 活 动 ， 形 成 关 节 的 骨 与 之 间 的 角 度 减 小 和 两 骨 相 离 或 平 直 ， 称 为 伸 直 位 。 互 接 近 时 体 位 称 为 屈 曲 位 ； 相 反 关 节 的 角 度 增 大 ， 使 关 节 组 成 骨 远1 屈 、 伸 位 Page 29 X线 检 查 体 位 和 摄 影 方 向 的 基 本 概 念屈 伸 Page 30 四 肢 骨 以 自 身 的 纵 轴 为 轴 心 做 旋 转 运 动 ， 向 内 做 旋 转 称

16、为 同 旋 位 ， 向 外2 内 旋 、 外 旋 位做 旋 转 ， 称 为 外 旋 位 。 Page 31 X线 检 查 体 位 和 摄 影 方 向 的 基 本 概 念 内 旋 外 旋 Page 32 当 关 节 沿 冠 状 面 活 动 ， 关 节 组 成 骨 向 正 中 矢 状 面 方 向 活 动 为 内3 内 收 、 外 展 位收 位 。 反 之 称 为 外 展 位 。 Page 33 X线 检 查 体 位 和 摄 影 方 向 的 基 本 概 念 内 收外 展 Page 34 X线 检 查 体 位 和 摄 影 方 向 的 基 本 概 念第四节 摄影方向 Page 35 P - AA - P

17、 矢 状 方 向 Page 36 冠状方向左、右方向（right left;R-L） 右、左方向（right left;R-L） RL右 侧 位 左 侧 位 Page 37 背 腹 第 一 斜 方 向 （ D-V1） LR背 腹 第 二 斜 方 向 （ D-V2） 腹 背 第 一 斜 方 向 （ V-D1） 腹 背 第 二 斜 方 向 （ V-D2） Page 38 向 头 侧 倾 斜 向 足 侧 倾 斜 Page 39 轴 方 向水 平 方 向 Page 40 二 、 四 肢 摄 影 方 向（ 一 ） 上 肢1.桡 尺 方 向 X线 束 由 桡 骨 射 入 ， 从 尺 骨 射 出 。2.尺

18、桡 方 向 X线 束 由 尺 骨 射 入 ， 从 桡 骨 射 出 。 Page 41尺桡方向 X线由尺骨射入，从桡骨射出。 桡尺方向 X线由桡骨射入，从尺骨射出。 Page 42 3. 背 掌 方 向 X线 束 由 手 背 射 入 ， 从 手 掌 射 出 。4. 掌 背 方 向 X线 束 由 手 掌 射 入 ， 从 手 背 射 出 。 Page 43 背 掌 方 向 掌背方向 Page 44 （ 二 ） 下 肢1. 胫 腓 方 向 X线 束 由 小 腿 内 侧 （ 胫 骨 ） 射 入 ， 从 外 侧 （ 腓 骨 ） 射 出 。2. 胫 腓 方 向 X线 束 由 小 腿 外 侧 （ 腓 骨 ）

19、射 入 ， 从 内 侧 （ 胫 骨 ） 射 出 。 Page 45 胫 腓 方 向 腓 胫 方 向 Page 46 3. 背底方向 X线束由足背射入，从足底射出。4. 底背方向 X线束由足底射入，从足背射出。 Page 47 背 底 方 向 底 背 方 向 Page 48 三 、 头 部 摄 影 方 向（ 一 ） 颅 骨 矢 状 方 向1.前 后 方 向 （ A-P） X线 束 由 额 骨 、 眼 眶 及 面 颅 骨 方 向 射 入 ， 从 颅 骨 枕 部 方 向射 出 。2.后 前 方 向 （ P-A） X线 束 由 颅 骨 枕 部 方 向 射 入 ， 从 额 骨 、 眼 眶 及 面 颅 骨

20、 方 向射 出 。 Page 49 前 后 方 向 （ A-P） 后 前 方 向 （ P-A） Page 50 （ 二 ） 颅 底 轴 方 向1. 颌 顶 位 X线 束 （ 中 心 线 ） 从 颌 部 射 入 ， 由 顶 骨 方 向 射 出 。2. 顶 颌 位 X线 束 （ 中 心 线 ） 从 顶 骨 部 射 入 ， 由 颌 部 射 出 。 Page 51 颌 顶 位 顶 颌 位 Page 52 第 五 节 头 部 摄 影 用 基 准 点 、 线 、 面 颅 骨 形 太 态 结 构 复 杂 ， 相 互 重 叠 。 在 X线 摄 影 中 须 根 据 体 表 基 准 点 、 线 、面 ， 准 确

21、地 定 位 进 行 X线 检 查 。 Page 53 一 、 基 准 点1. 眉 间 两 侧 眉 弓 的 内 侧 端 之 间 ， 称 为 眉 间 。2. 鼻 根 鼻 骨 与 额 骨 相 接 处 ， 称 为 鼻 根 。 外 耳 孔 耳 屏 对 面 的 椭 圆 形 孔 ， 称 外 耳 孔 。 枕 外 隆 凸 枕 骨 外 面 的 中 部 隆 起 ， 称 为 枕 外 隆 凸 。 乳 突 尖 耳 后 颞 骨 乳 突 部 向 下 呈 乳 头 尖 状 。6. 下 颌 角 下 颌 骨 的 后 缘 与 下 缘 相 会 处 形 成 的 钝 角 称 为 下 颌 角 Page 54 正 中 矢 状 面 眉 间鼻 中

22、棘 鼻 根 Page 55 二 、 基 准 线 瞳 间 线 ： 为 左 、 右 眼 瞳 孔 的 连 线 ， 在 实 际 应 用 中 常 用 左 、 右 外 眦 连 线 ，亦 称 眼 间 线 。 听 眦 线 （ OML） ： 外 耳 孔 与 同 侧 外 眦 的 连 线 。 此 线 为 X线 摄 影 学 上 的 颅骨 基 底 线 ， 亦 称 为 X线 摄 影 学 基 线 。 听 眶 线 （ ABL） ： 外 耳 孔 与 眼 眶 下 缘 的 连 线 。 此 线 为 解 剖 学 上 的 颅 骨基 底 线 ， 亦 称 为 解 剖 学 上 的 颅 骨 基 线 ， 或 水 平 线 。 听 鼻 线 ： 为 外

23、 耳 孔 与 鼻 中 棘 的 连 线 。 此 线 约 为 上 齿 咬 颌 面 平 行 。 听 口 线 ： 由 外 耳 孔 与 同 侧 口 角 的 连 线 ， 称 为 听 口 线 。 1. 听 眉 线 （ SML） ： 为 外 耳 孔 与 眉 间 的 连 线 。 Page 56 枕 外 隆 突听 眉 线听 眦 线听 眶 线听 鼻 线听 口 线 耳 垂 额 状 面 下 颌 角12132322 Page 57 三 、 基 准 面 正 中 矢 状 面 将 头 颅 纵 向 分 为 左 、 右 均 等 的 两 部 分 的 切 面 ， 称 为 正 中 矢状 面 。 虽 不 位 于 正 中 ， 但 与 其 平 行 的 面 ， 均 称 为 矢 状 面 。 解 剖 学 水 平 面 经 颅 骨 听 眶 线 ， 将 头 颅 分 成 上 、 下 两 部 分 的 水 平 断 面 ，称 为 解 剖 学 水 平 面 。3. 耳 垂 额 状 面 沿 外 耳 孔 作 解 剖 学 水 平 面 垂 直 线 ， 将 头 颅 分 作 前 后 两 部 分的 冠 状 断 面 ， 称 为 耳 垂 额 状 面 。 Page 58