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1、 牙 髓 炎 的 治 疗 方 法 上 海 科 瓦 齿 科 口 腔 健 康 中 心 牙 髓 处于 牙 体硬 组 织包 围 之中 。 牙 髓 一 旦发 炎 ， 不易 引 流 ，渗 出 逐 渐增 多 ， 使髓 腔 压 力增 高 。 临 床 表 现 急 性 牙 髓 炎q自 发 性 和 阵 发 性 疼 痛q温 度 刺 激 疼 痛 加 重q疼 痛 常 不 能 定 位q疼 痛 常 在 夜 间 发 作 慢 性 牙 髓 炎大 多 数 由 龋 病 缓 慢 形 成 ， 少数 由 急 性 牙 髓 炎 转 变 而 来q有 自 发 痛 史q长 期 冷 热 刺 激 痛q食 物 嵌 入 洞 中 疼 痛 加 剧q可 有 咬 合
2、 痛 、 叩 痛 逆 行 性 牙 髓 炎牙 周 组 织 破 坏 后 ， 通 过侧 副 根 管 或 根 尖 孔 感 染牙 髓 引 起 炎 症 牙 髓 炎 的 诊 断q问 诊q视 诊q探 诊q冷 热 诊 、 电 诊 牙 髓 炎 的 鉴 别 诊 断 症 状 深 龋 牙 髓 炎 自 发 痛 无 有刺 激 痛 刺 激 去 除疼 痛 消 失 刺 激 去 除 后疼 痛 不 消 失夜 间 发 作 无 急 性 牙 髓 炎 有电 诊 正 常 敏 感 牙 髓 炎 的 治 疗治疗原则 保 存 活 髓保 存 患 牙 牙 髓 炎 的 应 急 处 理q开 髓 减 压q药 物 止 痛q针 刺 止 痛 干 髓 术 干 髓 术
3、定 义 麻 醉 或 牙 髓 炎 失 活 后 去 除 冠髓 ， 将 干 髓 剂 覆 盖 于 根 管 口 残 髓断 面 上 ， 使 根 髓 长 期 保 持 无 菌 干尸 化 。干 髓 术 定 义 第 一 次 就 诊 ： 开 髓 、 减 压第 二 次 复 诊 ： 封 失 活 剂第 三 次 复 诊 ： 取 出 失 活 剂 ， 去 冠 髓 干 燥 、 消 毒 盖 干 髓 剂 垫 基 底 、 永 久 充 填干 髓 术 的 治 疗 步 骤 根 尖 周 炎重 点 急 性 根 尖 周 炎 的 临 床 表 现应 急 处 理 根 尖 周 组 织 解 剖 生 理 特 点q根 尖 周 牙 周 膜 位 于 牙 骨 质 与
4、 牙 槽 骨 之 间 ， 炎 症 使 组 织 压 力 增 加q根 尖 周 组 织 侧 支 循 环 较 丰 富 能 较 好 地 清 除 炎 性 产 物 根 尖 周 炎 致 病 因 素 临 床 表 现 急 性 根 尖 周 炎急 性 浆 液 性根 尖 周 炎 牙 齿 松 动牙 齿 变 色咬 合 痛患 牙 伸 长 浮 出 感疼 痛 明 确 定 位 急 性 化 脓 性根 尖 周 炎根尖周脓肿阶段骨膜下脓肿阶段粘膜下脓肿阶段 1、 持 续 性 跳 痛2、 患 牙 伸 长 感 加 重3、 牙 齿 松 动 0 - 0 4、 叩 痛 加 剧q根 尖 周 脓 肿 阶 段 q骨 膜 下 脓 肿 阶 段1、 剧 烈
5、搏 动 性 跳 痛2、 松 动 度 大 于 或 等 于 0 3、 可 伴 有 体 温 升 高 等 全 身 症 状4、 颌 面 部 肿 胀 q粘 膜 下 脓 肿 阶 段1、 跳 痛 及 咬 合 痛 减 轻2、 颌 面 部 和 根 尖 区 肿 胀 更 明 显3、 全 身 症 状 缓 解 慢 性 根 尖 周 炎三 种 病 变 类 型 q慢 性 根 尖 周 肉 芽 肿q慢 性 根 尖 周 脓 肿q慢 性 根 尖 周 囊 肿一 般 特 点 q患 牙 有 反 复 疼 痛 及 肿 胀 史q多 为 死 髓 牙q轻 度 叩 痛q根 尖 区 牙 龈 可 有 瘘 管 根 尖 周 炎 诊 断主 要 依 据 临 床 表
6、 现 q叩 痛q牙 齿 变 色q牙 齿 松 动辅 助 临 床 检 查 q电 活 力 测 试qX线 片 根 尖 周 炎 的 治 疗应急处理 q开 放 髓 腔 ， 扩 通 根 管q脓 肿 成 熟 时 切 开 引 流q口 服 抗 生 素 根 尖 周 炎 的 治 疗应急处理 q开 放 髓 腔 ， 扩 通 根 管q脓 肿 成 熟 时 切 开 引 流q口 服 抗 生 素 全 部 去 除 坏 死 牙 髓 ， 用 机械 或 化 学 的 方 法 处 理 ， 消 毒 ，然 后 充 填 根 管 。根 管 治 疗 术 开 髓 去 除 全 部 坏 死 的 牙 髓 清 理 、 扩 大 根 管 测 量 根 管 长 度1.根 管 预 备 ：根 管 治 疗 术 步 骤 隔 湿 拭 干 放 置 消 毒 药 暂 封2.根 管 消 毒 ： 去 除 封 药 拭 干 充 填 根 管 糊 剂 和 牙 胶 尖 垫 基 底 、 永 久 充 填3.根 管 充 填 ： 了 解 更 多 可 访 问 科 瓦 齿 科 官 网
牙髓炎的治疗方法
