下半年西医综合考试试题

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1、 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶 A．肺心病合并肺性脑病 B．肺水肿 C．肺结核小量咯血 D．肺癌 E．干性胸膜炎 2、物体成像在视网膜之前称为__ A．近视 B．远视 C．散光 D．老视 E．正视 3、下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影? A．胆固醇结石 B．胆色素结石 C．混合性结石 D．泥沙样结石 E．黑结石 4、下列关于编码链的叙述错误的是 A．与DNA能转录生成RNA的单链互补 B．它并非永远

2、在同一股单链上 C．它与mRNA的序列完全一致 D．编码链可称为反义链或Crick链 5、下列对血浆蛋白功能描述中，不够准确的是 A．营养功能 B．运输功能 C．缓冲功能 D．形成血浆渗透压 6、神经纤维轴浆运输不涉及的过程为 A．钠泵活动来驱动运输过程 B．双向流动 C．能量的消耗 D．微管的功能 7、肾损伤的晚期病理改变，不包括下列哪项 A．肾积水 B．动静脉瘘 C．假性动脉瘤 D．尿毒症 8、患者因变异型心绞痛住院治疗，今晨心绞痛突然发作，其治疗首选__ A．硝苯地平 B

3、．倍他乐克 C．阿司匹林 D．普萘洛尔 E．硝酸异山梨酯 9、房-室延搁的生理意义是 A．使心室肌不会产生完全强直收缩 B．增强心肌收缩力 C．使心室肌有效不应期延长 D．使心房、心室不会同时收缩 E．使心室肌动作电位幅度增加 10、面部疖肿因挤压突然出现寒战高热，WBC18×109/L，中性粒细胞0.9，局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点，应诊为 A．面部蜂窝织炎 B．败血症 C．脓血症 D．毒血症 11、下列哪一种氨基酸是生酮兼生糖氨基酸? A．丙氨酸 B．苯丙氨酸 C．苏氨酸 D．羟脯氨酸 12、蛛网膜下腔出血引起

4、的头痛，其病因是属于__ A．颅内感染 B．颅脑血管病变 C．颅脑占位性病变 D．颅外颈部疾病 E．颅脑外伤 13、甲状腺癌中，一般只从血行转移的是 A．滤泡癌 B．乳头状癌 C．髓样癌 D．未分化癌 14、患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗。治疗有效时，一般给药多长时间血红蛋白开始上升__ A．2个月后 B．1周后 C．2周后 D．3周后 E．4周后 15、下列各项中，属于白色血栓的是 A．延续性血栓的头部 B．阻塞冠状动脉左前降支的血栓 C．阻塞肺动脉主干的血栓栓子 D．延续性血栓的尾部 E．基底动脉的血栓

5、16、丙酮酸羧化酶的活性依赖哪种变构激活剂? A．ATP B．AMP C．异柠檬酸 D．柠檬酸 17、受贫血影响最大的是 A．氧气运输 B．二氧化碳运输 C．糖运输 D．氨基酸运输 18、视觉性语言(阅读)中枢所在的部位是__ A．额上回 B．额中回 C．额下回 D．颞横回 E．角回 19、女性，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是 A．Ⅰ型 B．Ⅱa型 C．Ⅱb型

6、D．Ⅱc型 20、关于血管壁玻璃样变，错误的描述是 A．常见于高血压病 B．常见于肾、脑、脾和视网膜的细动脉 C．血管壁变硬、管腔狭窄 D．玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物构成 21、在急腹症中，最常见的疾病是__ A．急性阑尾炎 B．急性胆囊炎 C．消化性溃疡急性穿孔 D．急性肠梗阻 E．异位妊娠破裂 22、血吸虫发育的哪个阶段引起的病变最严重，对机体的危害最大? A．尾蚴 B．童虫 C．成虫 D．虫卵 23、男性，69岁，半年来常感右肋区不适，B超见右肝内有多发性转移病变，结肠镜证实原发灶来自横结肠近肝曲处6cm

7、×40cm×2cm，浸润肠壁1/2周径。肿瘤侵犯肝脏的途径主要是 A．肠系膜上动脉周围淋巴结转移 B．肠管周围间隙直接蔓延 C．门静脉血行播散 D．横结肠肝曲种植 24、吸入性肺脓肿多为混合感染，其中最常见的病原体为 A．革兰阳性球菌 B．革兰阴性杆菌 C．厌氧菌 D．需氧菌 25、脂肪动员的限速酶是 A．甘油三酯脂肪酶 B．甘油二酯脂肪酶 C．甘油一酯脂肪酶 D．腺苷酸环化酶 二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选

8、项得 0.5 分） 1、一幽门梗阻患者，血氯83mmol/L，血钾3.2mmol/L，应补给何种液体 A．生理盐水+氯化钾 B．10%葡萄糖液+氯化钾 C．复方氯化钠液 D．1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾 E．20%氯化铵溶液+氯化钾 2、血气分析结果显示：PaO2下降，PaCO2升高，pH下降或正常，升高。符合的疾病是 A．吸入异物 B．脊柱后侧突 C．支气管哮喘急性发作 D．脑干出血 3、下列哪项不是6-巯基嘌呤的生理作用? A．抑制黄嘌呤氧化酶 B．抑制IMP转变为GMP C．抑制嘌呤核苷酸的补救合成

9、 D．抑制嘌呤核苷酸的从头合成 4、男性，40岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余，诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踩反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出 A．腰2-3 B．腰3-4 C．腰4-5 D．腰5-骶1 5、上皮非典型性增生是指 A．上皮细胞增生，但极性不丧失 B．不会进一步发展为原位癌或浸润癌 C．不浸润上皮下层 D．上皮细胞异型增生，排列紊乱，极向消失 6、肺炎球菌性肺炎最常见的并发症是 A．机化性肺炎 B．脓胸 C．肺气肿 D

10、．肺纤维化 7、类风湿关节炎的典型病变之一是类风湿小结，类风湿小结主要发生于 A．关节 B．皮肤 C．心瓣膜 D．心包 8、慢性呼吸衰竭的主要特点是 A．有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能衰竭的病史 B．一定伴有CO2的潴留 C．血气分析可有PaO2＞60mmHg D．呼气相延长 9、20岁农民，9月1日入院，发热，全身软，腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷，发热，精神不振，可引起发热的原因 A．钩端螺旋体病复发

11、 B．治疗后加重反应 C．疟疾 D．钩端螺旋体病的后发热 10、肝脏进行生物转化结合反应时硫酸的活性供体是 A．UDPG B．UDPGA C．PAPS D．SAM 11、有关酮体的描述不正确的是 A．主要在肝内合成 B．主要成分是乙酰乙酸 C．只能在肝外组织利用 D．合成酮体的酶系分布于肝细胞的线粒体内 12、限制性通气功能障碍患者，下列哪项肺容量和通气功能降低? A．RV/TLC B．FEV1 C．FEV1/FVC D．TLC 13、有关蛋白质β-折叠的描述，错误的是 A．主

12、链骨架呈锯齿状 B．β-折叠有反平行式结构，也有平行式结构 C．β-折叠的肽链之间不存在化学键 D．氨基酸侧链交替位于扇面上下方 14、治疗ARDS的有效措施是__ A．鼻导管吸氧6～8L/min B．限制输液量和速度 C．应用支气管扩张药 D．早期人工正压通气 E．以上都不是 15、下列常见体表良性肿瘤中，易发生恶变的是 A．皮肤乳头状疣 B．交界痣 C．皮内痣 D．神经鞘瘤 16、病毒性肝炎时，肝细胞的灶状坏死属于 A．凝固性坏死 B．液化性坏死 C．干酪性坏死 D．固缩性坏死 17、肺下界移动范围的最大

13、部位是 A．锁骨中线 B．两肋部 C．腋中线和腋后线 D．腋前线 E．以上都不是 18、肘关节的组成及运动 A．属联合运动 B．肱三头肌为关节的屈肌 C．一个关节囊内包肱桡、肱尺和桡尺近侧关节 D．可做屈、伸、收、展运动 E．可做旋内、旋外运动 19、成人肾病综合征最常见于下列哪种病理类型 A．脂性肾病 B．膜增生性肾小球肾炎 C．膜性肾小球肾炎 D．局灶性节段性肾小球硬化 20、大面积皮肤剥脱伤需 A．清创及一期缝合 B．清创及延期缝合 C．清创后不予缝合 D．清创及植皮 21、人体内再生能力最强的细胞是

14、 A．生殖器官管腔被覆上皮 B．肝细胞 C．软骨母细胞 D．骨母细胞 22、女性，35岁，突发上腹部持续性伴阵发性剧烈绞痛两天，伴恶心、呕吐，经解痉、消炎治疗无效，查体：心率125次/分，呼吸28次/分，腹部稍膨隆，脐周有压痛，肠呜音稍活跃。腹部平片显示小肠中等度扩张，有数个散在液面，结肠内无气。既往患风湿性心脏病合并心房颤动10年。为了明确诊断进一步的检查应首先选择 A．腹部CT B．肠系膜血管造影 C．腹部B超复查 D．腹部MRI检查 23、下列哪项符合低钾血症 A．临床上常表现为精神亢奋，肢体抽搐 B．严重时可发生室性心动过速，甚至室颤 C．心电图表现为T波高尖，呈帐篷样 D．常伴有代谢性酸中毒 24、下列关于反转录酶作用的叙述错误的是 A．RNA为模板合成DNA B．需要一个具有3’-OH的引物 C．cDNA链的延长，其方向为3’→5’ D．底物是四种dNTP 25、正常人血中HCO3-和H2CO3之比为 A．10：1 B．15：1 C．20：1 D．25：1 E．30：1