中医护理在临床应

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1、中医护理在临床应用 中 医 护 理 包 括 整 体 护 理 情 志 护 理 饮 食 护 理 生 活 起 居 护 理 运 动 保 健 中 医 护 理 技 术 操 作 常 用 的 护 理 技 术 操 作 艾 条 中 药 湿 敷 耳 穴 压 豆 拔 火 罐 电 子 灸 药 物 敷 贴 刮 痧 如 何 实 施 中 医 护 理 体 会 护 士 解 决 病 人 护 理 问 题 , 首 先 钉 想 到 中 医生 护 理 手 段 中 医 护 理 相 关 知 识 融 入 护 理 查 房 , 护 理 业务 学 习 收 集 应 用 中 医 护 理 技 术 成 功 案 例 在 全 院 交流 。 护 士 相 信 中 医

2、 护 理 效 果 护 士 自 身 体 会 中 医 护 理 效 果 医 护 合 作 广 泛 应 用 护 理 技 术 护 士 要 了 解 中 西 医 护 理 区 别 中 医 护 理 包 括 服 药 护 理 、 饮 食 护 理 、 情 志护 理 及 针 灸 护 理 、 按 摩 护 理 , 服 用 药 物 是利 用 天 然 动 、 植 物 护 理 , 属 自 然 疗 法 , 自然 疗 法 是 中 医 的 一 大 特 色 , 西 医 属 于 人 工方 法 , 多 以 现 代 药 物 和 器 械 为 主 。 从 技 术 程 度 上 看 , 西 医 教 中 医 好 从 护 理 效 果 上 看 , 中 医 治

3、 疗 效 果 较 西 医 好 从 护 理 显 效 时 间 上 比 较 , 中 医 显 效 长 应 用 中 医 护 理 成 功 案 例 我 科 开 展 的 中 医 护 理 技 术 情 况 我 科 2 0 1 4 年 共 开 展 中 医 治 疗 项 目 共 项 , 共人 次 , 收 入 共 元 , 其 中 耳 穴 人 次 , 中 医 护 理 操 作 技 术 临 床 应 用 现 状 的 调 查 分 析 王 俊 杰 杨 郁 文 汪 丽娟 边 雪 梅 李 培 君 谷 娟 娟 【 摘 要 】 目 的 研 究 分 析 中 医 护 理 操 作 技术 在 浙 江 省 内 中 医 院 的 临 床 应 用 现 状

4、。 方 法 采 用 描 述 性 研 究 方法 , 自 设 问 卷 对 省 内 1 7 家 中 医 院 6 1 2 名 护 理 人 员 进 行 调 查 分 析 。结 果 各 级 中 医 院 护 理 人 员 对 中 医 护 理 操 作 技 术 掌 握 的 较 好 , 但总 体 开 展 情 况 不 够 普 及 , 被 调 查 者 选 择 偶 尔 采 用 、 常 规 开 展 、广 泛 开 展 的 分 别 为 5 4 .1 、 2 6 .1 、 9 .2 ; 在 开 展 的 项 目 中 ,排 在 前 7 位 的 主 要 是 中 药 保 留 灌 肠 法 、 中 药 雾 化 吸 入 法 、 湿 敷 法 、刮

5、 痧 法 、 穴 位 按 摩 法 、 拔 罐 法 和 水 针 法 。 毫 针 法 和 灸 法 三 级 医院 排 在 第 1 0 、 1 1 位 , 二 级 医 院 排 在 第 9 、 1 0 位 。 结 论 医 院 护 理 人员 缺 编 , 护 士 对 中 医 护 理 技 术 认 识 不 够 等 是 中 医 护 理 操 作 技 术临 床 实 施 中 存 在 的 主 要 问 题 。 急 需 培 养 一 批 理 论 扎 实 、 技 术 熟练 的 中 医 护 理 人 才 。 【 关 键 词 】 中 医 护 理 人 员 ; 中 医 疗 法 ; 问卷 调 查 【 Keywords】 NURSINGSTA

6、FF( TCM) ; TCMTHERAPY;Questionnaires 中 医 护 理 是 中 医 药 学 的 重 要 组 成 部 分 , 具 有 独 特 的 理 论 体 系 和 操 作 技 术 。 中医 护 理 操 作 技 术 是 将 中 医 传 统 疗 法 应 用 于 护 理 工 作 中 , 它 包 括 毫 针 法 、 灸 法 、拔 罐 法 、 刮 痧 法 、 水 针 法 、 湿 敷 法 、 熏 洗 法 、 穴 位 推 拿 法 等 等 , 这 些 技 术 在减 轻 患 者 的 病 痛 、 促 进 康 复 方 面 起 到 非 常 重 要 的 作 用 。 中 国 护 理 事 业 发 展规 划

7、 纲 要 ( 2 0 0 5 -2 0 1 0 年 ) 1 明 确 提 出 了 中 医 护 理 发 展 的 目 标 和 任 务 :“ 以 提 高 中 医 护 理 技 术 , 发 挥 中 医 护 理 特 色 和 优 势 为 主 线 , 注 重 中 医 药 技 术在 护 理 工 作 中 的 作 用 。 ” 为 了 解 中 医 护 理 操 作 技 术 的 临 床 应 用 现 状 , 我 们 于2 0 0 7 年 1 0 月 至 2 0 0 8 年 6 月 , 对 浙 江 省 内 的 1 7 家 中 医 医 院 进 行 了 问 卷 调 查 , 旨 在了 解 省 内 各 级 中 医 院 开 展 中 医

8、护 理 技 术 的 具 体 情 况 , 现 将 调 查 结 果 报 告 如 下 。1 对 象 与 方 法 1 .1 调 查 对 象 采 用 分 层 随 机 抽 样 法 , 向 浙 江 省 主 要 城 市 共 1 7 家 各级 中 医 院 发 放 了 调 查 问 卷 6 5 0 份 , 收 回 有 效 问 卷 6 1 2 份 , 有 效 率 9 4 .2 %。 其 中 三级 医 院 5 家 , 二 级 医 院 1 2 家 。 调 查 对 象 中 护 理 部 主 任 1 2 名 , 护 士 长 6 9 名 , 带 教老 师 7 2 名 , 护 士 4 5 3 名 , 其 他 6 名 。 1 .2

9、方 法 通 过 文 献 检 索 , 结 合 专 家 访 谈 , 我们 自 行 设 计 了 调 查 问 卷 。 请 3 位 专 家 对 问 卷 的 内 容 效 度 进 行 验 证 , 并 进 行 了 预调 查 2 0 例 。 结 果 显 示 , 修 改 、 评 定 后 的 问 卷 内 容 效 度 ( CVI) 为 0 .9 3 ,Cronbachs系 数 为 0 .8 5 6 。 调 查 内 容 为 调 查 对 象 的 职 务 、 所 在 单 位 性 质 、 医 院等 级 和 床 位 数 , 医 院 护 士 掌 握 的 中 医 护 理 操 作 技 术 项 目 。 医 院 开 展 操 作 技 术的

10、 总 体 情 况 、 开 展 的 护 士 对 中 医 护 理 技 术 认 识 不 到 位 是 临 床 实 施 中 存 在 的 问 题 之 一 。支 持 此 观 点 的 占 被 调 查 者 总 人 数 的 4 2 .2 。 中 医 院 的 护 士 绝 大部 分 毕 业 于 西 医 护 校 和 西 医 高 等 院 校 , 只 有 小 部 分 护 士 有 过 系统 学 习 中 医 理 论 和 技 能 的 经 历 。 尽 管 医 院 经 常 开 展 培 训 班 , 但是 中 医 基 础 理 论 知 识 不 扎 实 , 临 床 应 用 较 少 , 造 成 护 士 对 这 些技 术 的 认 识 不 到 位

11、 , 影 响 其 临 床 工 作 的 开 展 。 因 此 , 培 养 一 批中 医 护 理 人 才 是 解 决 此 问 题 的 关 键 。 可 运 用 中 医 院 现 有 的 中 医骨 干 定 期 对 护 理 人 员 进 行 培 训 , 或 让 护 士 到 针 灸 科 、 康 复 科 等轮 转 , 或 定 期 开 展 中 医 护 理 操 作 技 能 比 赛 , 或 将 中 医 护 理 操 作技 术 的 运 用 纳 入 综 合 护 理 质 量 考 核 之 中 7 等 方 式 , 培 养 一 批具 有 扎 实 的 理 论 基 础 和 熟 练 的 操 作 技 能 的 中 医 护 理 骨 干 , 充

12、分认 识 中 医 护 理 技 术 的 优 势 和 特 色 , 并 能 在 实 际 工 作 中 应 用 和 开展 。 同 时 , 有 关 部 门 应 组 织 专 家 系 统 地 收 集 、 整 理 、 验 证 一 些真 正 适 合 医 院 、 社 区 护 士 开 展 的 中 医 护 理 技 术 项 目 , 成 为 她 们实 际 运 用 中 的 参 考 , 也 有 利 于 中 医 护 理 操 作 技 术 的 推 广 倡 导 人 性 化 护 理 服 务 加 强 护 患 沟 通 , 规 范 护 士 仪 表 、 行 为 及 语 言 标 准 , 提 倡 温 馨 操 作 加 强 与 病 人 间 的 言 语

13、沟 通 , 在 进 行 中 医 治 疗 操 作 同 时 讲 解 一 些 中 医 养 生 、 防 病 治 病 知 识 , 了 解 病 人 感 受 , 使 病 人 感 到 温 馨 、 安 全 。 违 反 操 作 规 程 因 护 士 责 任 心 不 强 , 未 按 规 章 制 度 和 操 作 规 程 处置 , 具 体 表 现 有 : 不 严 格 执 行 查 对 制 度 ; 如 外 用 汤 剂 与 内 服汤 剂 未 查 对 造 成 误 服 ; 起 针 未 清 点 针 数 造 成 病 人 刺 伤 。 巡 视不 到 位 , 观 察 不 及 时 ; 如 拔 罐 、 熏 蒸 后 未 及 时 巡 视 而 造 成

14、 烫 伤 。 仪 器 失 灵 , 如 电 针 、 导 平 仪 电 流 不 稳 , 刺 激 强 度 突 变 等 。 1 .3 操 作 前 评 估 不 充 分 未 尽 告 知 义 务 我 们 要 尊 重 病 人 的 权 利 , 病人 有 知 情 同 意 权 、 选 择 权 、 隐 私 保 密 的 权 利 等 等 。 因 而 我 们 在实 施 中 医 技 术 操 作 前 , 应 向 病 人 讲 解 操 作 的 目 的 、 注 意 事 项 ,评 估 病 人 基 本 状 况 、 接 受 能 力 以 及 拟 操 作 部 位 皮 肤 情 况 等 , 不可 盲 目 执 行 医 嘱 。 由 于 评 估 欠 缺 造 成 不 良 后 果 表 现 如 下 : 操作 前 没 有 告 知 可 能 产 生 的 不 良 反 应 , 如 哮 喘 病 行 中 药 穴 位 贴 敷法 , 是 以 局 部 皮 肤 发 红 有 烧 灼 感 , 轻 微 发 泡 为 疗 效 最 佳 , 如 果没 有 事 先 告 知 病 人 , 局 部 出 现 水 泡 易 造 成 纠 纷 。 操 作 前 评 估不 全 面 , 如 中 药

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