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1、腹 膜 透 析 术 及 护 理 一 、 置 入 腹 透 导 管 术 及 护 理 病 人 准 备解 释 腹 透 的 过 程 、 注 意 事 项 ， 消 除 病 人 恐惧 心 理 ； 家 属 同 意 签 字 ； 下 腹 部 及 会 阴 部进 行 备 皮 。 做 EKG、 血 小 板 计 数 、 出 凝 血时 间 测 定 。 术 前 禁 食 ， 排 空 小 便 。 适 当 镇静 、 镇 痛 。 置 管 环 境 准 备严 格 消 毒 环 境 、 无 尘 ， 室 温 不 低 于 200C。 医 务 人 员 准 备洗 手 、 带 口 罩 、 帽 子 。 腹 透 装 置 、 透 析 液 、 常 规 消 毒
2、物 品 、 无 菌 巾及 纱 布 等 ， 透 析 用 药 、 急 救 用 药 。物 品 准 备 安 置 平 卧 体 位 消 毒 手 术 部 位铺 巾 局 部 麻 醉 切 开 腹 壁 、 腹 膜无 菌 生 理 盐 水 浸 泡 导 管置 入 导 管 缝 合 皮 肤 、 固 定 导 管导 管 置 入 皮 下 隧 道 二 、 腹 膜 透 析 时 护 理 透 析 环 境 准 备环 境 清 洁 、 无 尘 ， 室 温 不 低 于 200C。 医 务 人 员 准 备洗 手 、 带 口 罩 、 帽 子 。 操 作 时 戴 消 毒 手 套 。 物 品 准 备常 规 消 毒 物 品 、 按 医 嘱 准 备 透 析
3、 液 。 安 置 仰 卧 或 半 卧 位 加 热 透 析 液最 好 干 加 热 ， 以 免 污 染 。 连 接 透 析 管碘 酒 、 酒 精 消 毒 导 管 接 口 ， 连 接 透 析 管 。 罐 入 、 保 留 腹 透 液（ 1） 间 歇 性 腹 透 （ IPD） ： 每 次 灌 入 腹 腔的 透 析 液 为 10002000ml， 保 留 4560分 钟 ， 丢 弃 ， 再 放 入 透 析 液 ， 一 天 共 透 析8I2L， 夜 间 停 做 。（ 2） 持 续 性 非 卧 床 腹 透 （ CAPD） ： 每 次灌 入 腹 腔 的 透 析 液 为 2000ml， 白 天 交 换 3次 。
4、夜 间 保 留 一 夜 。 引 流 、 排 出 透 析 液 关 闭 腹 膜 透 析 管碘 酒 、 酒 精 消 毒 导 管 接 口 。 断 开 导 管 接口 、 关 闭 腹 膜 透 析 管 。 整 理 用 物 、 记 录 腹 部 伤 口 护 理每 天 换 药 一 次 。 观 察 伤 口 有 无 渗 液 。 消 毒 接 口 ， 掌 握 各 种 腹 透形 式 的 接 口 连 接 方 法 。接 口 护 理 准 确 填 写 透 析 记 录 ， 统 计 透 析 量腹 透 出 液 混 浊时 ， 送 作 检 查 观 察 病 情 术 后 12周 即 可 下 床 活 动 。变 动 体 位 要 改 变 体 位 、
5、排 空 膀 胱 、 促 进 肠 蠕 动 ， 应用 抗 生 素 ， 调 整 导 管 位 置 ， 重 新 置 管 。引 流 不 畅 或 透 析 管 堵 塞 护 理 每 日 用 透 析 液 1000ml连 续 冲 洗 35次 ，暂 时 改 作 IPD， 腹 膜 透 析 液 内 加 抗 生 素 ，全 身 应 用 抗 生 素 ， 甚 至 拔 管腹 膜 炎 护 理 腹 膜 透 析 液 加 温 要 适 当 、 变 换 病 人 体 位 、降 低 腹 膜 透 析 液 渗 透 压 、 减 慢 透 析 液 进出 速 度 、 治 疗 腹 膜 炎 等 。 腹 痛 护 理 健 康 宣 教指 导 病 人 如 何 在 家 透 析 。 告 诉 病 人 不 能牵 拉 腹 膜 透 析 管 ， 以 免 滑 脱 。 导 管 一 旦向 外 滑 脱 不 能 再 送 入 腹 腔 。
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