床旁鼻肠管置管方法.ppt

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1、床 旁 鼻 肠 管 置 管 方 法神 经 内 科 饶 伟 鼻 空 肠 途 径 ： 优 点 操 作 方 便 创 伤 小 改 善 场 内 营 养 的 耐 受 性 误 吸 风 险 低 ， 减 少 VAP 等 并 发 症 的 发 生 更 易 达 到 目 标 喂 养 量 认 识 螺 旋 型 鼻 肠 管 全 长 ： 1 1 0 -1 4 5 cm 螺 旋 长 ： 2 3 cm 胃 内 注 气 法 研 究 基 础 理 论 依 据 胃 的 两 种 运 动 ： 容 受 性 舒 张 容 受 性 蠕 动 胃 内 注 气 法 方 法 无 菌 生 理 盐 水 湿 润 管 道 头 部 将 鼻 肠 管 缓 慢 插 入 胃

2、内 ， 确 认 管 道 在 胃 内 。 胃 内 注 气 法方 法 ：每 次 1 -2 cm向 前 缓 慢通 过 幽 门 至 十 二 指 肠成 功 置 入 判 断固 定 确 定 鼻 肠 管 的 位 置 螺 旋 置 管 法 确 认 肠 内 位 置 1 2 -2 4 小 时 后 行 X线 胃 内 注 气 法 确 认 肠 内 位 置 当 时 初 步 判 断 胃 内 注 气 法 左 上 腹 闻 及 气 过 水 声 提 示 管 端 位 于 胃 内 右 下 腹 闻 及 气 过 水 声 提 示 管 端 已 进 入 幽 门 、十 二 指 肠 的 降 段 左 下 腹 闻 及 气 过 水 声 提 示 管 端 位 于 十 二 指肠 远 段 或 空 肠 上 段 导 管 位 置 的 判 断 回 抽 液 进 行 测 试 Ph 5 提 示 为 肠 液 肠 液 ： 金 黄 色 导 管 位 置 的 判 断腹 部 平 片 金 标 准