合理饮食防治糖尿病

《合理饮食防治糖尿病》由会员分享，可在线阅读，更多相关《合理饮食防治糖尿病（50页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、 科 学 的 饮 食 观 念 均 衡 营 养 热 能 的 分 布 （ %） 时 间 碳 水 化 物 蛋 白 质 脂 肪 1921 年 以 前 饥 饿 食 疗 1921 20 10 70 1950 40 20 40 1971 45 20 35 1986 60 12-20 30 1994 2000 55-60， 根 据 营 养 评价 和 治 疗 目 标 确 定 10-20 30， 饱 和 脂 肪 酸 产 热 低于 10% 2001 2006 循 证 医 学 的 引 入 10-20 调 整 单 不 饱 和 脂 肪 酸 的比 例 谷 类 薯 类 及 杂 豆 ： 250-400 g水 ： 1200 ml

2、 蔬 菜 类 ： 300-500 g水 果 类 ： 200-400 g 畜 禽 肉 类 ： 50-75 g鱼 虾 类 ： 50-100 g蛋 类 ： 25-50 g奶 类 及 奶 制 品 ： 300 g大 豆 类 及 坚 果 ： 30-50g油 ： 25-30 g 食 盐 ： 6g中 国 营 养 学 会 脂 肪 ： 不 超 过 30%碳 水 化 合 物 ： 55%-60%蛋 白 质 ： 15%-20% 脂 肪 ： 20%-30%碳 水 化 合 物 ： 55%-65%蛋 白 质 ： 11%-15%中 国 2型 糖 尿 病 防 治 指 南 （ 2007） WHO推 荐 碳 水 化 合 物 单 糖

3、双 糖 多 糖乳 糖 蔗 糖果 糖葡萄糖 膳食纤维糖 原淀 粉寡 糖 ： 又 称 寡 聚 糖 、 低 聚 糖 ， 是 指 由 2 10个 单 糖 通 过 -1.4-糖 苷 键 连 接 起 来 形 成 的 具 有 直 链 或 支 链 的 低 度 聚 合 糖 类 。 介 于 单 体 单 糖 与 高 度 聚 合 的 多 糖 之 间 碳 水 化 合 物 的 分 类 谷类70%以 上 25%-30%大豆1 20肉类各类食物碳水化合物含量 与 碳 水 化 合 物 供 能 比 55%者 相 比12% 22%碳 水 化 合 物 供 能 比 在 55%65%之 间糖 尿 病 患 病 率 减 少 碳 水 化 合

4、物 供 能 比 在 65%之 间糖 尿 病 患 病 率 减 少 王 德 陇 ： 中 国 居 民 营 养 与 健 康 状 况 调 查 报 告 之 一 2002综 合 报 告 ： 67*注 ： 该 结 果 考 虑 与 碳 水 化 合 物 功 能 比 例 高 者 脂 肪 比 例 相 应 低 有 关 碳 水 化 合 物 进 入 体 内 以 葡 萄 糖 形 式 吸 收更 易 升 高 血 糖碳 水 化 合 物寡 糖葡 萄 糖血 糖 餐 后 血 糖 高 峰 血 糖 指 数 = 食 物 餐 后 2小 时 血 浆 葡 萄 糖 曲 线 下 总 面 积等 量 葡 萄 糖 餐 后 2小 时 血 浆 葡 萄 糖 曲 线

5、 下 总 面 积 1001.2007年 中 国 居 民 膳 食 指 南2.吴 坤 . 营 养 与 食 品 卫 生 学 . 人 民 卫 生 出 版 社 : 155. 55 70低 GI食 物 中 GI食 物 高 GI食 物2007年 中 国 居 民 膳 食 指 南血糖 血糖时 间 时 间低 GI饮 食 高 GI饮 食 Heilbronn LK, et al. J . J Am Coll Nutr , 2002 , 21(2) :1202-1271。 Wolever TM, Mehling C. J . Am J Clin Nutr , 2003 ,77(3) :6122-6211。 Miller

6、 JB , et al. J . Diabetes Care , 2003 ,26(8) :22612-22671 世 界 卫 生 组 织 和 联 合 国 粮 农 组 织 向 人 们 尤 其 是糖 尿 病 患 者 推 荐 ： 参 照 食 物 血 糖 生 成 指 数 表 ， 合 理 选 择 食 物 ， 控制 饮 食 ， 并 建 议 在 食 物 标 签 上 注 明 总 碳 水 化 合物 及 食 物 血 糖 生 成 指 数 值 。 IDF餐 后 血 糖 管 理 指 南 指 出 ： 用 血 糖 指 数 （ GI） 评 价 饮 食 对 于 餐 后 血 糖 的负 荷 。 高 GI食 物 与 2型 糖 尿

7、病 、 妊 娠 糖 尿 病 和 心血 管 疾 病 发 病 率 增 高 独 立 相 关 。 低 血 糖 指 数 饮 食在 人 体 内 消 化 和 吸 收 更 为 缓 慢 ， 有 益 于 控 制 餐 后血 糖 和 减 少 心 血 管 危 险 因 素 。 尹 哲 . 疾 病 营 养 学 . 浙 江 科 学 技 术 出 版 社 , 西 南 交 通 大 学 出 版 社 , P76. 美 国 防 癌 协 会 推 荐 标 准 ：每 人 每 天 膳 食 纤 维 日 摄 入 量 为 ： 3040g欧 洲 共 同 体 食 品 科 学 委 员 会 推 荐 标 准 ：每 人 每 天 膳 食 纤 维 日 摄 入 量 为

8、 ： 30g膳 食 纤 维 的 生 理 功 能 ：增 加 粪 便 的 体 积 ， 软 化 粪 便 ， 刺 激 结 肠 内 的 发 酵 ， 降 低 血中 总 胆 固 醇 和 （ 或 ） 低 密 度 胆 固 醇 的 水 平 ， 降 低 餐 后 血 糖和 /或 胰 岛 素 的 水 平 。 食 品 法 典 委 员 会 2004年 第 26届 会 议 降 低 肝 脏 脂 肪 肝 脏 基 因 表 达 模 式 与 谷 类 纤 维 脂 肪 酸 氧 化 作 用 升 高 相 匹 配Isken et al. J Nutr Biochem 2009 2008 ADA 糖 尿 病 治 疗 推 荐 中 的 医 学 营 养

9、 治 疗 加 调 整 BMI、 吸 烟 。 中 国 心 血 管 病 报 告 2005 20n=10292 20-24n=7643 25-29n=7248 30-34n=5877 35n=9248 * 趋 势 检 验 ：*p 0.0001*P=0.0056脂 肪 供 能 比 （ %）与相关慢性病相对危险 0.000.501.001.502.00 糖 尿 病高 胆 固 醇 1 2 3 4动 物脂肪消耗的分值（g /d） 706050403 0 患 者 数新诊断糖尿病患者（n=204）无糖尿病对照（n=204） 注 ： 糖 尿 病 患 者 较 非 糖 尿 病 患 者 消 耗 更 多 的 脂 肪较 高

10、 与 较 低 分 值 比 较 的 相 对 风 险 ： 1.775（ CI： 1.199-2.628）P=0.004 Diabetes Care 2003;26:3027. 膳 食 脂 肪动 物 来 源动 物 的 脂 肪 组 织 和 肉 类 植 物 来 源植 物 的 种 子含 饱 和 脂 肪 酸 和 单 不 饱 和 脂 肪 酸 多多 不 饱 和 脂 肪 酸 含 量 较 少 主 要 含 不 饱 和 脂 肪 酸 引 自 杨 月 欣 主 编 中 国 食 物 成 分 表 2002 食 物 脂 肪 含 量 及 脂 肪 酸 组 成 比 较 （ g， 以 100g可 食 部 计 ） 动 物 性 蛋 白优 点 ： 质 量 好 、 利 用 率 高缺 点 ： 动 物 性 食 物 同 时 富含 脂 肪 酸 和 胆 固 醇 植 物 性 蛋 白优 点 ： 植 物 性 食 物 脂 肪 酸和 胆 固 醇 含 量 少缺 点 ： 利 用 率 较 低互 补优 质 蛋 白 主 要 来 源 ： 谷 类 、蔬 菜 类 、 豆 类主 要 来 源 ： 奶 类 、鱼 、 禽 、 蛋 及 瘦 肉