深圳市医疗保障局有关医疗服务价格改革全面评估及按病种收费

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1、深圳市医疗保障局有关医疗服务价格改革全面评估及按病种收费 24 -深圳市医疗保障局关于医疗服务价格改革全面评估及按病种收费试点情况评估项目招标书深圳市医疗保障局x年8月深圳市医疗服务价格改革全面评估及按病种收费试点评估一、项目背景x年12月2日，深圳市发展和改革委员会、深圳市卫生和计划生育委员会、深圳市人力资源和社会保障局三部门联合印发了深圳市公立医院医疗服务价格改革实施方案（深发改x1422号），启动了由三个阶段分段推进的医疗服务价格调整，目的是加快建立“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的公立医院运行新机制，推进分级诊疗制度建设，促进基本医疗卫生服务公平可及、群众受惠。根据省发展改革委、

2、省卫生计生委、省人力资源保障厅、省财政厅关于推进医疗服务价格改革的实施意见（粤发改价格x21号）、深圳市发改委、市计生卫生委、市人社局关于开展按病种收费试点工作的通知（深发改x1525号）规定，自x年1月10日起，住院手术病种打包收费在香港大学深圳医院试点，日间手术病种打包收费在市第二人民医院、市眼科医院、南山区人民医院试点。为进一步深化我市医疗服务价格改革，全面逐步理顺医疗服务比价关系，推进医疗服务收费方式改革，现邀请第三方公司对我市医疗服务价格改革及按病种收费试点工作进行评估。二、项目内容根据相关规定，深圳市医疗保障局以自主采购公开招标方式进行深圳市医疗服务价格改革全面评估及按病种收费试点

3、评估项目的采购工作，具体内容如下：（一）深圳市医疗服务价格改革全面评估1.深圳市医疗服务价格总体指标评估（1）卫生经济指标医疗总费用、门诊和住院病人次均医药费用、检查和化验收入占医疗收入比重、医疗服务收入占医疗收入比重、参保病人个人支出比例、医保目录外医药费用占比等变动幅度是否合理。（2）医疗机构发展指标医疗收支结余率、医疗收入结构变化、门急诊人次和住院人次增长率、每百元医疗收入消耗的医疗成本等指标是否维持在正常水平。（3）医疗服务质量和服务评价指标不良事件发生率、患者满意度、患者投诉率等指标是否控制在合理区间。2.深圳市医疗服务价格调整总量评估（1）第一阶段医疗服务价格调整医疗服务价格调增总

4、量是否小于调减总量，是否减轻患者医药负担。（2）第二阶段医疗服务价格调整药品集中采购结余的一部分利润空间，是否满足此阶段上调医疗服务项目的空间。（3）第三阶段医疗服务价格调整取消耗材加成和调降取消医疗服务项目价格所产生的调减总量，与医疗服务价格的调整总量进行对比分析。3.医疗机构经济运行平稳性评估（1）医疗机构收支盈亏情况按照医疗机构所属的不同区、不同隶属关系、不同级别、不同类别，分析评估深圳市公立医院近三年来的收支盈亏情况。（2）医疗收入与业务量情况分析评估深圳市公立医院近三年来的医疗收入与业务量逐年增长情况以及年平均增幅。（3）财政补助收入情况分析评估深圳市公立医院近三年来的财政补助收入情

5、况。4.医疗机构收入结构变化评估（1）医疗收入结构分析评估深圳市公立医院近三年来的医疗收入结构变化情况。（2）技术劳务性收入结构技术劳务性收入包括诊查费、护理费、手术费、治疗费等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目收入。分析评估深圳市公立医院近三年来的技术劳务性收入结构变化情况。（3）药品收入结构按照综合医院、中医类医院、其他专科医院，分析评估各类医疗机构近三年来的药品收入机构变化情况。（4）卫生材料收入结构按照医院级别、医院类型分析评估医疗机构近三年来的卫生材料收入结构变化情况。5.患者医药负担情况评估（1）门诊病人次均费用结合门诊费用结构情况，分析深圳市公立医院近三年来的门诊病人次均费用

6、变化情况，评估医疗服务价格调整对门诊患者医药负担的影响。（2）住院病人次均费用结合住院费用结构情况，分析深圳市公立医院近三年来的门诊病人次均费用变化情况，评估医疗服务价格调整对住院患者医药负担的影响。6.医疗服务价格与医保支付衔接情况评估（1）医疗机构医保结算收入情况分析评估近三年来深圳市公立医院的医保结算收入、结算人次和次均费用的逐年变化情况。（2）医保患者和自费患者比例情况分析评估深圳市公立医院自费结算患者和医保结算患者的收入和人次占比情况。（3）参保病人个人支出比例分析评估近三年来深圳市公立医院的参保病人个人支出费用和占比变化情况。（4）医保目录外医药费用占比分析评估近三年来深圳市公立医

7、院的参保病人医保目录外要费用和占比变化情况。7.医疗服务价格与分级诊疗衔接情况评估（1）医院与社康中心业务量变化分析评估近三年来深圳市公立医院及其所辖社康中心的门诊人次变化情况。（2）4级手术类医疗服务项目价格调整分析评估4级手术类医疗服务项目价格调整后，对深圳市二级和三级公立医院的手术人次及手术收入的影响。（3）诊查类医疗服务项目价格调整分析评估诊查类医疗服务项目价格调升前后，深圳市各级公立医院门急诊人次变化情况，以及公立医院普通门诊人次的变化情况。（4）基层卫生服务项目价格调整分析评估基层卫生服务项目价格调整对社康中心医疗收入的影响。8.医疗服务价格专项调整情况评估（1）中医类医疗服务项目

8、价格调整按照综合医院、中医类医院、区属市属医院进行分类，分析评估中医类医疗服务项目价格调整对各类医院的中医治疗收入影响，并评估将来中医类医疗服务项目的价格调整空间。（2）大型设备检查治疗项目价格调整分析评估大型设备检查治疗项目降价对医疗机构收入的影响以及对医生医疗行为的影响。（3）六岁以下儿童价加收项价格调整按照综合医院、儿童专科医院、医院级别，分析评估自儿童价加收项价格调整对医疗机构的各类收入变化影响。（4）30项治疗类项目“小打包”价格调整分析评估“小打包”治疗类项目价格调整对医疗机构卫生材料收入和卫生材料收入占比的影响。9.与其他城市价格横向比较评估选择国内3个主要城市，对照深圳市医疗服

9、务价格调整，分析研究各城市最近三年来的医疗服务项目价格调整政策。10.评估报告根据以上各项评估内容，汇总编写评估报告。(二)深圳市57个住院病种收费试点评估1.试点医院病种收费人次及收入情况分析评估医院x年的单个病种收入与人次情况，并按月统计单个病种的收入与人次增长情况。2.试点医院病种收费收入结余情况分析评估试点医院x年按病种收费与按“项目收费”之间的收入差额情况，即病种收费结余情况，并按月统计病种收费结余情况。3.试点医院病种打包收费前后对比情况（1）分析评估试点医院x年与x年病种例数、例均费用、住院日对比情况。（2）分析评估试点医院x年病种打包收费标准与病种例均费用对比情况。（3）分析评

10、估试点医院x年与x年的参保患者个人支出比例、医保目录外医药费用比例对比情况。4.试点医院病种入包与退包对比情况分析评估试点医院x年病种入包与退包的病种例数、例均费用、住院日对比情况。5.试点医院与非试点医院收费对比情况（1）分析评估x年试点医院与非试点医院的病种例数、例均费用以及住院日对比情况。（2）分析评估x年试点医院与非试点医院的病种费用结构对比情况。6.DRG病种价格与住院病种打包收费标准对比情况分析相同病种下，评估DRG病种价格与住院病种打包收费标准之间有无较大差异。7.价格异常病种成本测算对于试点病种的收费标准与非试点医院同病种例均费用相差较大的，重新进行该病种的成本测算工作。8.评

11、估报告根据以上各项评估内容，汇总编写评估报告。（三）深圳市43个日间手术病种收费试点评估1.试点医院日间手术病种收费人次及收入情况分析评估医院x年的单个病种收入与人次情况，并按月统计单个病种的收入与人次增长情况，以及医院有无建立日间手术中心情况。2.试点医院日间手术病种收费收入结余情况分析评估试点医院x年按病种收费与按“项目收费”之间的收入差额情况，即病种收费结余情况，并按月统计病种收费结余情况。3.试点医院日间手术病种打包收费前后对比情况（1）分析评估试点医院x年与x年病种的人次、例均费用、住院日对比情况。（2）分析评估试点医院x年病种打包收费标准与病种例均费用对比情况。（3）分析评估试点医

12、院x年与x年的参保患者个人支出比例、医保目录外医药费用比例对比情况。4.试点医院日间手术病种入包与退包对比情况分析评估试点医院x年病种入包与退包的病种例数、例均费用、住院日对比情况。5.试点医院之间日间手术病种收费对比情况分析评估x年试点医院之间的病种例数、例均费用以及住院日对比情况。6.试点医院与非试点医院病种收费对比情况（1）分析评估x年试点医院与非试点医院的病种例数、例均费用以及住院日对比情况。（2）分析评估x年试点医院与非试点医院的病种费用结构对比情况。7.DRG病种价格与日间病种打包收费标准对比情况分析相同病种下，评估DRG病种价格与日间病种打包收费标准之间有无较大差异。8.门诊检查

13、费用占比情况分析评估x年与x年试点医院日间手术门诊检查费用的占比情况。9.医务人员对日间手术试点的满意度情况通过人员访谈，了解评估医务人员对日间手术推行的满意度情况。10.日间手术患者基本情况分析分析评估日间手术患者的男女比例、年龄、治愈等指标情况。11.价格异常的日间手术病种成本测算对于日间手术病种的收费标准与非试点医院同病种例均费用相差较大的，重新进行该日间手术病种的成本测算工作。12.评估报告根据以上各项评估内容，汇总编写评估报告。三、项目要求对深圳市公立医院医疗服务价格改革实施方案（深发改x1422号）、关于开展深圳市公立医疗机构第一阶段医疗服务价格改革有关工作的通知(深发改x1423

14、号)、关于30项综合治疗类项目实行打包收费的通知（深卫计发x91号）、关于我市公立医疗机构执行六岁以下儿童医疗服务价格加收政策的通知（深发改x456号）、关于开展我市公立医院第二阶段医疗服务价格调整工作的通知（深发改x1406号）、关于开展按病种收费试点工作的通知（深发改x1525号）、关于开展我市公立医院第三阶段医疗服务价格调整工作的通知(深发改x1433号)文件中相关工作执行情况进行全面评估。要求评估方案设计科学、客观、公正。评估指标体系设计全面、具体、有针对性。评估过程中使用的数据翔实准确，并具有较强的可验证性和追溯性。评估结果具有较强的参考实用价值。四、项目报价限定本项目报价上限为27

15、万元（人民币贰拾柒万元整）。五、项目期限深圳市医疗服务价格改革全面评估工作的服务期期限为自项目合同签订之日起45个自然日；深圳市57个住院病种收费试点评估和深圳市43个日间手术病种收费试点评估的服务期总期限为自项目合同签订之日起50个自然日。六、验收标准和方式 （一）整体研究项目方案设计完整，符合政策要求，评估结果客观全面；数据翔实，具有极强的可验证性和可追溯性。（二）达到项目设计要求。（三）提供本项目三个评估报告电子版各1份，胶装版各5份，汇报PPT各一份。七、资格要求（一）需具有独立法人资格，提供营业执照扫描件；且投标人注册资金为伍佰万人民币以上。（二）在“信用中国”网站、中国政府采购网、

16、深圳市政府采购监督管理网等网站没有被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单及其他不符合规定条件的供应商。（三）本项目不接受联合投标体投标，不允许转包、分包。（四）参与本项目投标前三年内，在经营活动中没有重大违法记录（投标人出具声明函）。（五）参与本项目政府采购活动时不存在被有关部门禁止参与政府采购活动且在有效期内的情况（投标人出具声明函）。八、评价办法及原则评标方法 评标方法说明：本次评标采用综合评分法，即在最大限度地满足招标文件实质性要求前提下，按技术、商务和价格三部分分别打分的方式进行评分。本项目三项总分为100分，其中价格部分得分占30分，体系设计

17、部分得分占45分，商务得分占25分，以综合总得分最高的投标人作为中标候选人。评分标准与方法序号评分项权重1价格部分30评分准则满足招标文件要求且投标价格最低的投标报价为评标基准价，其价格分为满分。其他投标人的价格分统一按照下列公式计算：投标报价得分=(评标基准价投标报价)价格权重（30%）100。2体系设计部分45序号评分因素权重评分方式评分准则1政策分析15评委打分依据投标文件对招标文件中项目要求响应情况评分，投标文件完全响应招标文件要求，没有实质性负偏离的得15分，每负偏离一项扣5分，扣完为止。2方案设计15评委打分投标人提供针对本项目的设计方案，在各投标人之间横向比较打分（满分15分，优

18、得15-10分，良得9-5分，差得5-0分）。3实施方案15评委打分投标人根据本项目实际情况提供详细的项目实施方案。要求准确、有效、完整的项目进度安排、人员安排，项目实施进度保障措施（满分15分，优得15-10分，良得9-5分，差得5-0分）。3商务部分25序号评分因素权重评分方式评分准则1服务能力公认度10评委打分投标人有从事医疗服务价格/医疗费用管理研究/医疗价格管理相关第三方研究服务经验。证明文件：提供医疗服务价格研究报告合同书/中标通知书/验收报告/用户评价书；2个及以上得10分，1个得5分，不提供不得分。2投标文件规范性5评委打分横向比较，分档评分：评价为优得5分；评价为良得3分；评

19、价为中得1分；评价为差不得分。3本地化服务能力5评委打分投标人在深圳市设有营业性经营机构、固定分支机构、服务机构，能够提供本地化服务的，得5分。需提供相应的工商登记证明或者合同，不清淅或未提供不得分。4企业诚信5评委打分根据深圳市财政委员会关于加强招投标评审环节诚信管理的通知（深财购x27号）的要求，投标人在参与政府采购活动中存在诚信相关问题且在主管部门相关处理措施实施期限内的，本项不得分，否则得满分。（以提供企业诚信声明与承诺为准）。九、回应文件格式及内容投标文件内容投标方如接受邀请决定参加投标，请按以下要求编制投标文件一式4份，其中正本1份，副本3份（投标文件的正本及所有副本的封面均须加盖

20、投标人法人公章并加盖骑缝法人公章），内容包括但不限于：1.投标项目名称 2.投标人项目内容3.投标人计划方案书4.投标报价5.投标人资质6.商务部分资料（二）投标文件的密封、标记和装订1.投标文件的正本和副本均需打印，字迹应清晰易于辨认，并在投标文件封面的右上角清楚注明“正本”，投标文件以正本为准。2.所有信封外包装上应当注明采购项目名称、项目编号和“在（需求书文件中规定的开标日期和时间）之前不得启封”的字样，封口处应加盖投标人印章或签字。（三）投标截止时间1投标文件递交时间：北京时间x年 8月 16 日9时至北京时间x年8月25 日18时。2投标人务必于截止时间前，将有关文件按要求送达深圳市

21、福田区海园一路1号香港大学深圳医院后勤服务楼211室。3招标人将拒绝并原封退回在规定的投标截止时刻后收到的任何投标文件。十、其它与本次项目需求有关的规定（一）评标委员会按照招标文件确定的评标方法、步骤、标准，对投标文件进行评审，依据综合得分情况由高到低排序，推荐中标候选人名单，综合得分相同的，按投标报价由低到高顺序排列确定中标候选人。（二）此次项目确定合作对象后，无义务向未选中的公司解释其未中选的原因。（三）有关本次招标之相关事宜，可以在规定的时间向招标人咨询。电 话：（0755时 间：x年 8 月16日至8 月21 日 深圳市医疗保障局 x年 8 月 15 日 附件1 委托第三方服务项目预算

22、表项目名称深圳市医疗服务价格改革全面评估及按病种收费试点评估项目内容为进一步深化我市医疗服务价格改革，全面逐步理顺医疗服务比价关系，推进医疗服务收费方式改革，委托第三方对深圳市医疗服务价格改革及按病种收费试点进行全面深入评估。项目成果通过分析研究，对深圳市医疗服务项目价格改革政策落实情况给出科学的、严谨的分析结果，为下一步医疗服务价格政策制定提供决策参考。项目负责部门价格招采处项目预算表序号工作内容预算（元）1政策研究2体系设计3数据建模4数据提取5数据校验6数据清洗7数据测试8数据分析9数据整合10综合评审11报告撰写总计（元） 部门： 日期：附件2法定代表人证明书 同志，现任我单位 职务，

23、为法定代表人，特此证明。附：法定代表人性别： 年龄： 身份证号码： 营业执照号码： 有效日期： 签发日期： 单位： （盖章）说明：1、法定代表人为企业事业单位、国家机关、社会团体的主要行政负责人。2、内容必须填写真实、清楚、涂改无效，不得转让、买卖。3、将此证明书提交对方作为合同附件或凭证。附件3法定代表人授权委托书本授权书由 出具。 系依照中华人民共和国法律成立的公司，注册地址为 ，邮政编码为 ，法定代表人为 。本公司现授权 先生/女士(身份证号为 )代表本公司就 签署响应文件，并以本公司名义处理一切与之有关的事务。 先生/女士的签字为： 。被授权人应依法执行在本授权范围内的相关事宜。本授权

24、书于 年 月 日签字生效，特此声明。法定代表人签署 公司公章 附件4保密责任书项目建设单位：深圳市医疗保障局需求响应单位： 保密期限：x年 月 日至 2020 年 月 日在参加该项目工作中，为了有效保护国家机密，做好涉密计算机信息系统维护的保密工作，本公司项目参加人员应保持高度的责任感和敬业精神，愿意承担如下保密义务和责任：本公司有义务教育员工严格执行国家保密法律法规，健全保密管理制度，采取有效的管理措施，保证本公司员工不泄露国家秘密。不利用工作之便在客户单位查阅国家秘密信息。不使用任何涉密工程项目案例在非涉密单位进行演示或宣传。任何涉密项目的工程方案和项目造价不对外泄露。不利用项目的机会了解、泄露涉密单位的人员、机构编制等情况。不泄露涉密单位的地址、电话、建筑布局等资料。不泄露涉密单位的内部管理制度。不泄露涉密单位的安全保密制度。不泄露涉密单位的安全保卫情况。发生泄密情况时应立即向客户单位和保密工作部门报告。在工作中发生国家秘密泄露，必须积极协助保密工作部门查处由于维护工作造成国家秘密泄露，愿意接受保密工作部门的处罚，赔偿损失和承担一切法律责任。 公司代表签名： 公章： 日期：