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1、动 脉 血 压 的 调 节动脉血压的神经体液调节p85授 课 教 师 : 曹 洋 动 脉 血 压 的 调 节 一、实验目的n（一）学习直接测定动脉血压的方法。n（二）观察神经及体液因素对家兔动脉血压的影响，加深对动脉血压的形成机制、影响因素及心血管活动的调节机制的理解。 动 脉 血 压 的 调 节 二、实验原理n动脉血压是心血管活动的重要指标。n动脉血压的形成机制动脉血压 心 脏 泵 血外 周 阻 力循 环 血 量 动 脉 血 压 的 调 节神经、体液因素动脉血压的影响因素 动 脉 血 压 的 调 节动脉血压的调节 神 经 调 节体 液 调 节 减 压 反 射心 脏 ： 交 感 神 经 、 迷
2、 走 神 经血 管 ： 交 感 缩 血 管 神 经肾 上 腺 素去 甲 肾 上 腺 素乙 酰 胆 碱 动 脉 血 压 的 调 节 三、实验步骤 n（一） 称重n（二） 麻醉 n 注射部位：耳缘静脉 n 麻醉药: 3%戊巴比妥钠 1ml/Kgn 麻醉指征: n 1. 肌张力下降n 2. 角膜反射消失n 3. 呼吸平稳n 4. 痛觉明显减退或消失 动 脉 血 压 的 调 节n（三）仰卧位固定n（四）气管插管术 颈前正中纵切口 倒“T”型切口n（五）血管神经分离术 左侧：分离颈总动脉，穿双线备用 右侧：分离减压神经、迷走神经和颈总 动脉，各穿单线备用。 动 脉 血 压 的 调 节（七） 连接装置 使
3、换能器与心脏在同一水平n（六）动脉插管术n 1. 用肝素充满压力换能器n 2. 结扎远心端n 3. 用动脉夹夹闭近心端n 4. 插管并固定 动 脉 血 压 的 调 节n（二）夹闭颈总动脉（右）n（三）牵拉颈总动脉（左）n（四）刺激减压神经中枢端n（五）刺激迷走神经外周端n（六）注射 Adr(1:10000) 0.5ml n（七）注射 NA(1:10000) 0.5ml n（八）注射 Ach(1:10000) 0.3ml 四、观察项目 动 脉 血 压 的 调 节五、注意事项n（一）麻醉时注射要缓慢，避免麻醉意外；n（二）手术操作要仔细，避免损伤神经；n（三）做动脉插管时避免造成大出血；n（四）在
4、整个实验过程中要保持动脉插管与动脉干同一走向，以免刺破血管； n（五）每个项目后，应待血压基本恢复并稳定后再进行下一项；n（六）实验结束后，必须先结扎颈总动脉近心端，再拆除动脉插管。 动 脉 血 压 的 调 节实验结果观察项目心率血压1牵拉颈总动脉 2夹闭颈总动脉 3刺激减压神经中枢端 4刺激迷走神经外周端 5注射1:10000 Adr 0.5ml 6注射1:10000 NE 0.5ml先后 7注射1:10万Ach 0.3ml 动 脉 血 压 的 调 节讨论n一、减压反射n反射弧：n感受器n传入神经n神经中枢 n传出神经n效应器 BP颈动脉窦主动脉弓压力感受器窦神经迷走神经心血管中枢心迷走中枢
5、心交感中枢缩血管中枢心迷走神经脊髓心交感神经交感缩血管纤维负性变时、变力、变传导正性变时、变力、变传导血管收缩SVHRPRBP 动 脉 血 压 的 调 节n反射过程 颈动脉窦、主动脉弓动脉血压孤束核 动 脉 血 压 的 调 节 动 脉 血 压 的 调 节 动 脉 血 压 的 调 节 动 脉 血 压 的 调 节n Adr与心肌1受体结合，产生正性变力、变时、变传导作用。血管平滑肌与皮肤、肾脏、胃肠道血管受体结合，血管收缩，与骨骼肌和肝脏血管2受体结合，血管舒张 二、肾上腺素的作用小剂量以兴奋2受体的效应为主,血压 大剂量大多数血管收缩，外周阻力，血压 动 脉 血 压 的 调 节n NA与心肌1受体结合，产生正性变力、变时、变传导作用。血管平滑肌受体结合，引起血管广泛收缩，PR三、去甲肾上腺素的作用 静脉注射去甲肾上腺素，动脉血压增高，而心率减慢。 心输出量心率心率血压心率血管广泛收缩，血压压力感受性反射血管受体 NA心肌1受体 动 脉 血 压 的 调 节n与心肌M受体结合，产生负性变力、变时、变传导作用。n与血管平滑肌的M受体结合，引起血管舒张，外周阻力降低。n四、乙酰胆碱的作用
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