养老护理员培训---老年人日常生活照料

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1、老 年 人 日 常 生 活 照 料From： 郎 美 恒 Date:2018/6/5 日 常 生 活 照 料 日 常 生 活 是 指 身 边 的 事 情 ， 具 有 连 续 性 、习 惯 性 、 反 复 性 和 恒 常 性 的 特 点 。 老 年 人 的 日 常 生 活 内 容 不 仅 包 括 基 本 日 常需 要 ， 还 包 括 生 活 照 料 和 精 神 尉 籍 。 起 床1.起 床 三 部 曲 老 人 起 身 时 切 忌 过 快 过 猛 ， 下 蹲 后 不 要 突 然 站 起 来 ， 应 依 靠 身 边 物体 做 支 撑 再 分 阶 段 缓 慢 起 立 。 尤 其 是 起 床 时 ， 最

2、 好 坚 持 “ 宁 慢 三 分 ，不 抢 一 秒 ” 。 首 先 要 完 全 清 醒 ， 在 平 仰 卧 的 状 态 下 ， 睁 大 双 眼 ， 凝 视天 花 板 或 窗 外 2-3分 钟 ， 证 明 脑 子 思 路 清 晰 ， 完 全 适 应 了 由 睡 觉 至 醒觉 的 交 替 过 程 ， 然 后 才 缓 缓 从 被 窝 里 坐 起 来 ， 呈 半 卧 位 ， 双 眼 正 视 前方 ， 或 头 颈 稍 作 转 动 。 这 样 又 持 续 2-3分 钟 ， 再 将 双 脚 移 至 床 沿 ， 睁眼 静 坐 2-3分 钟 。 这 时 如 果 认 为 睡 意 已 全 消 失 、 头 脑 清 晰

3、 ， 反 应 正 常， 便 可 离 床 缓 步 去 做 你 想 做 的 事 情 。 这 样 老 人 的 分 解 三 步 起 床 法 ， 便可 大 大 减 少 夜 半 匆 匆 起 床 的 意 外 穿 衣 1.衣 物 选 择 ? 老 年 人 的 衣 服 要 求 宽 大 、 轻 软 、 合 体 ， 穿 起 来 感 觉 舒 适 ， 同 时 衣 服 样 式要 简 单 、 穿 脱 方 便 。 老 年 人 最 好 不 穿 套 头 衣 服 ， 纽 扣 多 的 衣 服 也 不 宜 穿， 宜 穿 对 襟 服 装 。 老 年 人 的 贴 身 衣 服 最 好 用 棉 布 或 棉 织 品 ， 不 宜 穿 化 纤衣 服

4、。 2.穿 衣 顺 序 ?穿 衣 穿 衣 1. 注 意 事 项 ? 要 让 老 人 坐 稳 、 站 稳 、 扶 稳 ， 保 证 老 人 的 安 全 。 穿 脱 过 程 要 有 效 配 合 协 助 老 人 穿 脱 衣 物 的 整 个 顺 序 ： 先 脱 上 身 的 外 衣或 内 衣 换 上 干 净 的 上 衣 为 老 年 人 脱 下 鞋 袜 脱 下 身 的 外 裤 或 内 裤换 上 干 净 的 裤 子 穿 鞋 袜 。 如 老 人 肢 体 有 伤 ， 脱 衣 服 时 要 先 脱 健 侧 ， 然 后 将 衣 服 从 老 人 的 背 后 旋转 到 患 侧 ， 再 脱 下 衣 服 。 穿 衣 服 时 要

5、 先 穿 患 侧 ， 然 后 将 衣 服 从 老 人 的背 后 旋 转 到 健 侧 ， 再 穿 上 衣 服 洗 漱 洗 脸 、 洗 手 、 洗 脚物 品 准 备准 备 好 洗 漱 用 具 如 牙 刷 （ 软 毛 ） 、 牙 膏 、 香 皂 、 洗 漱 用 水 等 。 洗 脸第 一 步 ， 用 温 水 将 脸 部 打 湿 （ 水 温 不 超 过 40 为 宜 ） 。第 二 步 ， 根 据 老 人 的 肤 质 选 择 适 当 的 洁 面 皂 ， 并 依 季 节 变 换 而 更 换 。第 三 步 ， 将 洁 面 皂 在 掌 中 搓 揉 起 泡 ， 再 用 双 掌 按 摩 清 洗 老 人 脸 部 。第

6、 四 步 ， 搓 洗 干 净 后 再 用 清 水 将 洁 面 皂 冲 洗 干 净 ， 最 后 用 干 毛 巾 轻 轻 拍 干 。第 五 步 ， 洗 完 脸 后 ， 可 依 老 人 的 喜 好 擦 拭 保 湿 型 护 肤 品 。 洗 手第 一 步 ， 打 开 水 龙 头 ， 让 流 动 的 清 水 充 分 湿 润 老 人 双 手 。第 二 步 ， 关 上 水 龙 头 ， 取 适 量 肥 皂 或 洗 手 液 ， 双 手 充 分 揉 搓 30秒 。第 三 步 ， 打 开 水 龙 头 ， 用 水 冲 去 泡 沫 ， 约 冲 洗 20秒 左 右 。第 四 步 ， 最 后 用 干 毛 巾 或 清 洁 的

7、卫 生 纸 擦 手 。 洗 脚第 一 步 ， 晚 睡 前 用 温 水 泡 脚 20分 钟 左 右 ， 水 温 以 脚 能 耐 受 为 度 ， 水 面 以 淹 没 足 踝 部 为 宜 第 二 步 ， 浸 泡 时 用 双 手 双 脚 不 断 按 摩 和 摩 擦 足 底 、 足 背 ， 直 到 皮 肤 微 红 、 两 脚 发 热 为 止第 三 步 ， 用 干 毛 巾 擦 干 双 脚 ， 皮 肤 干 燥 者 可 适 当 涂 些 护 肤 品 。 洗 漱 -洗 澡 准 备 好 洗 澡 用 具 如 浴 巾 、 毛 巾 、 中 性 香 皂 、 洗 发 液 、 3540 的 洗 澡 用 水、 换 洗 衣 物 等

8、 。 老 人 进 入 浴 室 后 ， 帮 助 老 人 洗 澡 的 程 序 为 洗 脸 洗 身 子 洗 头 。 洗 完 脸 后 ， 打 开 水 阀 门 用 适 宜 的 温 水 淋 湿 全 身 ， 然 后 关 上 水 阀 门 。 将 香 皂 均 匀 涂 抹 于 老 人 的 身 上 ， 再 用 毛 巾 轻 轻 搓 洗 。 搓 洗 干 净 后 ， 打 开 水 阀 门 ， 调 节 好 水 温 ， 冲 干 净 身 体 。 将 头 发 淋 湿 ， 关 上 水 阀 门 ， 将 洗 发 液 均 匀 地 涂 抹 于 头 发 上 并 轻 轻 地 揉 搓， 边 揉 搓 可 边 按 摩 头 皮 。 头 发 搓 洗 干

9、净 ， 打 开 水 阀 门 ， 调 节 好 水 温 ， 将 头 发 和 身 体 冲 洗 干 净 。 用 浴 巾 将 头 发 和 身 上 的 水 擦 干 ， 如 皮 肤 较 干 燥 可 适 当 涂 抹 润 肤 乳 。 换 上 干 净 衣 服 出 浴 。 注 意 事 项 洗 脸 毛 巾 质 地 要 细 致 ， 应 以 拍 干 方 式 除 去 面 部 水 渍 ， 而 勿 以 毛 巾 直 接搓 揉 脸 部 ， 以 减 少 刺 激 皮 肤 。 洗 脸 的 次 数 依 个 人 肤 质 、 环 境 、 气 候 、 有 无 上 妆 等 因 素 来 决 定 。 不 同 用 途 的 毛 巾 不 能 混 合 使 用

10、 ， 且 要 专 人 专 用 。 洗 脚 后 要 注 意 脚 的 保 温 ， 在 寒 冷 季 节 不 要 长 时 间 光 脚 穿 鞋 。 洗 澡 次 数 不 能 过 于 频 繁 ， 冬 季 3-4天 一 次 ， 每 次 洗 澡 时 间 不 宜 过 长 ，以 1530分 钟 为 宜 。 忌 空 腹 或 饭 后 立 即 洗 澡 。 忌 洗 澡 时 突 然 蹲 下 或 站 立 。 准 备 好 水 桶 、 干 净 衣 裤 、 大 毛 巾 、 浓 度 为 50%的 酒 精 、 小 剪 刀 、 棉 签 、 面 巾、 浴 巾 、 香 皂 、 梳 子 、 脸 盆 等 物 ， 水 壶 内 盛 4750 的 热

11、水 ， 必 要 时 要 准 备便 盆 。 取 脸 盆 倒 入 适 量 热 水 。 把 大 毛 巾 围 在 老 人 的 脖 子 上 ， 先 用 涂 有 香 皂 的 毛 巾 擦 洗 脸 部 及 颈 下 ， 再 用 拧干 的 湿 毛 巾 擦 净 ， 最 后 用 大 毛 巾 擦 干 。 脱 下 老 人 的 上 衣 ， 擦 洗 上 肢 及 腋 下 。 协 助 老 人 侧 卧 ， 面 向 自 己 ， 下 面 垫 上 大 毛 巾 ， 为 老 人 洗 手 。 换 水 并 更 换 浴 巾 ， 擦 洗 胸 部 及 腹 部 。 协 助 老 人 翻 身 ， 背 向 自 己 ， 擦 洗 脖 子 后 面 、 背 部 、

12、臀 部 ， 最 后 按 摩 。 穿 上 干 净 的 上 衣 ， 脱 下 老 人 的 裤 子 ， 放 好 便 盆 ， 换 水 后 擦 洗 下 身 。 用 小 毛 巾将 水 擦 干 ， 撤 去 便 盆 ， 洗 净 双 手 。 协 助 老 人 屈 膝 ， 两 脚 分 开 ， 用 被 子 围 盖 两 腿 及 会 阴 部 。 脚 下 垫 大 毛 巾 ， 移 盆到 两 脚 中 间 固 定 好 ， 将 老 人 两 脚 泡 在 盆 中 冲 净 ， 擦 干 后 移 去 盆 ， 然 后 帮 老 人穿 上 干 净 的 裤 子 。 归 置 用 品 ， 整 理 床 铺 ， 让 老 人 躺 好 休 息 。洗 漱 -卧 床

13、 老 人 ： 床 上 擦 浴 准 备 好 100 80 塑 料 布 、 大 毛 巾 2块 （ 一 干 一 湿 ） 、 小 毛 巾 1块 、 棉 球24个 、 内 装 3540 温 水 的 水 壶 1个 、 洗 发 液 、 梳 子 等 。 将 枕 头 置 于 床 沿 ， 并 在 床 沿 及 枕 头 边 铺 塑 料 布 及 毛 巾 。 老 人 仰 卧 斜 躺 于 床 上 ， 头 部 探 出 床 沿 。 老 人 肩 下 垫 枕 头 ， 松 开 衣 领 并 将 衣 服 领 向 内 折 卷 ， 颈 部 围 上 毛 巾 。 用 棉 球 塞 住 两 侧 耳 朵 ， 用 小 毛 巾 轻 盖 双 眼 ， 松 散

14、 头 发 并 垂 于 床 沿 下 。 用 温 水 将 老 人 头 发 冲 湿 ， 抹 上 洗 发 液 并 轻 轻 搓 洗 头 发 ， 按 摩 头 皮 。 头 发 搓 洗 干 净 后 ， 用 温 水 将 头 发 上 的 泡 沫 冲 洗 干 净 。 擦 干 头 发 ， 并 用 干 净 的 温 水 将 其 面 部 擦 洗 干 净 。 取 出 耳 内 棉 球 及 盖 眼 的 毛 巾 ， 取 掉 枕 头 、 塑 料 布 及 围 在 颈 部 的 毛 巾 。 整 理 好 床 铺 ， 置 于 舒 服 位 ， 盖 好 衣 被 。 头 下 垫 干 的 大 毛 巾 ， 待 头 发 干 后 取 下 ， 梳 理 头 发

15、 ， 清 理 杂 物 。洗 漱 -卧 床 老 人 ： 床 上 洗 头 准 备 好 梳 子 ， 大 毛 巾 ， 必 要 时 准 备 橡 皮 圈 。 向 老 人 说 明 意 图 ， 取 得 老 人 的 合 作 。 在 枕 头 上 铺 上 大 毛 巾 ， 协 助 老 人 侧 卧 或 头 偏 向 一 侧 。 头 发 分 两 股 ， 先 梳 露 在 外 面 的 一 股 。 头 发 较 长 者 编 发 辫 扎 紧 帮 助 老 人 将 头 偏 向 另 外 一 侧 ， 用 同 样 的 方 法 梳理 另 一 股 。 撤 去 大 毛 巾 ， 清 除 头 屑 ， 归 置 用 品 ， 整 理 床 铺， 让 老 人 躺

16、 好 休 息 。洗 漱 -卧 床 老 人 ： 床 上 梳 头 洗 漱 卧 床 老 人 ： 压 疮 第 一 步 ， 保 持 床 铺 平 整 无 褶 皱 、 清 洁 、 干 燥 无 渣 屑 。 第 二 步 ， 应 经 常 更 换 卧 位 ， 每 23小 时 翻 身 一 次 。 第 三 步 ， 受 压 处 或 骨 隆 起 处 可 垫 海 绵 垫 、 软 枕 、 棉 垫 、 棉圈 悬 空 。 第 四 步 ， 用 温 水 擦 澡 、 擦 背 或 局 部 按 摩 。 第 五 步 ， 检 查 受 压 部 位 ， 定 时 用 50%酒 精 或 红 花 油 酒 精 按摩 全 背 或 受 压 处 。 第 六 步

17、， 抬 高 臀 部 ， 协 助 老 人 使 用 便 盆 ， 用 温 水 清 洁 局 部， 更 换 尿 布 。 老 人 饮 食 护 理合 理 安 排 老 人 饮 食 老 人 饮 食 分 类适 用 范 围 饮 食 原 则 食 物 形 态普 通 饮 食 消 化 功 能 正 常 ， 病 情 轻 ， 无发 热 ， 无 需 特 殊 饮 食 的老 人 饮 食 营 养 充 分 ， 能 够 满 足 身 体 需 要 ，色 、 香 、 味 俱 全 ， 花 样 繁 多 ， 食物 鲜 美 、 适 口 ， 易 于 消 化 一 般 常 用 食 物 均 可采 用软 食 咀 嚼 能 力 稍 差 或 正 常 ， 但 胃肠 功 能

18、 差 ， 轻 度 发 热 ，消 化 不 良 或 胃 肠 道 手 术恢 复 期 的 老 人 同 普 通 饮 食 ， 但 饮 食 质 量 要 求 细 、 软、 酥 、 易 于 消 化 ， 忌 食 粗 纤 维 食物 稀 软 ， 粗 纤 维 含 量少 ， 碎 烂 易 消化 半 流 质 饮食 不 能 咀 嚼 、 吞 咽 大 块 食 物 ，体 虚 及 消 化 能 力 差 的 老人 ， 发 热 病 人 或 病 情 较重 者 食 物 细 软 易 消 化 呈 半 流 状 ， 营 养 平 衡， 忌 辛 辣 、 粗 纤 维 及 胀 气 食 物 稀 饭 、 面 条 、 面 片汤 、 蒸 鸡 蛋 、豆 腐 、 碎 肉

19、末、 菜 泥 等流 质 饮 食 出 现 高 热 、 急 性 肠 胃 炎 、 吞咽 困 难 、 急 性 病 期 、 昏迷 等 症 状 的 老 人 易 消 化 ， 利 吞 咽 的 液 体 状 ， 完 全 无 刺激 ， 无 固 体 渣 屑 及 粗 纤 维 的 食 物， 少 量 多 餐 ， 每 日 56次 。 此 饮 食所 含 热 量 及 营 养 不 足 ， 故 不 宜 长期 使 用 米 汤 、 豆 浆 、 藕 粉、 杏 仁 茶 、 肉汤 、 鸡 汤 、 菜汤 及 各 种 乳 类 合 理 膳 食 两 句 话 十 个 字 一 二 三 四 五 红 黄 绿 白 黑 老 年 人 的 日 常 生 活 护 理 味

20、 觉 、 嗅 觉 功 能 下 降 - 肢 体 活 动 能 力 下 降 - 咀 嚼 功 能 下 降 - 吞 咽 反 射 能 力 下 降 - 消 化 吸 收 能 力 下 降 -胃 肠 蠕 动 减 慢 -同 时 患 有 多 种 疾 病 - 食 物 选 择 （ 合 理 膳 食 ） ： 适 当 的 限 制 热 量 ， 保 证 充 足 的 优 质 蛋白 、 低 盐 、 低 脂 、 低 糖 ， 富 含 维 生 素 和 矿物 质 ， 同 时 要 充 分 饮 水 。 老 年 人 的 日 常 生 活 照 料 老 年 人 的 饮 食 原 则 一二三 每 天 喝 一 袋 牛 奶250g到 450g碳 水 化 合 物三

21、 份 高 蛋 白 食 品四 五 500克 蔬 菜 水 果 四 句 话 有 粗 有 细不 甜 不 咸三 四 五 顿七 八 分 饱 老 年 人 的 日 常 生 活 护 理 红黄白黑绿 每 天 两 个 西 红 柿 或 红 辣 椒 红 黄 色 的 蔬 菜绿 茶 、 绿 色 蔬 菜燕 麦 粉黑 木 耳 老 年 人 的 日 常 生 活 护 理 1.饮 食 应 易 于 消 化 吸 收 ； 食 物 的 加 工 应 细 软 松 ； 烹 调 宜 采 取烩 蒸 煮 炖 煨 ； 注 意 色 香 味 ； 易 消 化 又 促 进 食 欲 2.食 物 的 温 度 要 适 宜 ， 饮 食 宜 温 偏 热 3.食 量 合 理

22、搭 配 ： 早 吃 好 2/5 午 吃 饱 2/5 晚 吃 少 1/5 4.注 意 饮 食 卫 生 ： 不 吃 腌 制 烧 焦 烟 熏 发 霉 和 过 期 的 食 品 注 意 饮食 和 餐 具 卫 生 ， 把 住 病 从 口 入 关 老 年 人 的 日 常 生 活 护 理 老 年 人 的 饮 食 原 则 老 人 饮 食 护 理 协 助 老 人 进 食 老 人 进 食 原 则 宜 缓 、 软 、 温 、 早 、 少 、 淡 ； 忌 偏 食 、 暴 饮 暴 食 、 烫 食 、 吞 食 。 能 自 己 进 食 的 老 人 第 一 步 ， 协 助 老 人 洗 手 ， 准 备 好 餐 具 。 第 二 步

23、 ， 搀 扶 老 人 就 座 餐 桌 前 ， 手 边 放 清 洁 、 潮 湿 的 小 毛 巾 。 第 三 步 ， 胸 前 围 上 餐 巾 ， 摆 放 好 食 品 。 第 四 步 ， 进 食 后 协 助 老 人 洗 脸 、 漱 口 、 擦 手 。 第 五 步 ， 搀 扶 老 人 离 开 餐 桌 ， 收 拾 物 品 。 需 要 喂 食 的 老 人 第 一 步 ， 协 助 老 人 取 合 适 的 进 食 位 置 ， 洗 手 ， 手 边 放 清 洁 、 潮 湿 的 小 毛 巾 。 第 二 步 ， 颈 下 、 胸 前 围 上 餐 巾 ， 准 备 好 餐 具 ， 摆 放 好 食 品 ， 调 整 好 饮 食

24、 温 度 。 第 三 步 ， 先 喂 适 量 温 水 湿 润 口 腔 ， 刺 激 其 食 欲 。 第 四 步 ， 喂 饭 时 先 将 饭 勺 接 触 老 人 唇 部 ， 再 将 饭 菜 送 入 其 口 内 的 口 腔 健 侧 。 第 五 步 ， 喂 汤 时 先 让 老 人 张 大 口 ， 且 适 当 抬 头 ， 从 老 人 舌 边 缓 缓 倒 入 口 中 。 第 六 步 ， 进 食 后 协 助 老 人 洗 脸 、 漱 口 、 擦 手 。 第 七 步 ， 及 时 撤 去 餐 具 ， 清 理 食 物 残 渣 ， 整 理 衣 装 、 床 单 。 老 人 饮 食 护 理不 适 合 老 人 的 常 见

25、食 物 油 煎 食 品 、 奶 油 、 冰 激 凌 、 全 脂 牛 奶 、 人 造 奶 油 、 乳 酪 、 动 物油 、 用 牛 油 或 鸡 蛋 制 造 的 面 包 、 带 有 脂 肪 的 肉 制 品 、 带 皮 的 鸡和 鸭 肉 、 动 物 内 脏 、 蛋 黄 、 鱼 卵 、 蟹 黄 、 午 餐 肉 、 香 肠 等 ， 以及 用 牛 油 、 鸡 蛋 、 橄 榄 油 或 椰 油 制 成 的 饼 干 。温 馨 提 示 不 宜 选 圆 形 、 滑 溜 或 黏 性 食 物 。 食 物 应 去 骨 、 切 细 、 煮 软 ， 必 要 时 将 食 物 用 粉 碎 机 打 成 糊 状 。 老 人 饮 食

26、护 理温 馨 提 示 喂 食 时 应 根 据 老 人 的 进 食 习 惯 、 进 食 次 序 与 方 法 等 耐心 喂 食 。 每 次 喂 食 量 （ 一 般 每 次 喂 食 量 应 为 1/3汤 勺 ） 、 速 度适 中 ， 食 物 温 度 适 宜 ， 饭 和 菜 、 固 体 和 液 体 食 物 应 交替 喂 食 ， 避 免 噎 食 。 对 双 目 失 明 或 眼 睛 被 遮 盖 的 老 人 ， 应 告 知 喂 食 内 容 以增 加 其 进 食 兴 趣 。 咀 嚼 消 化 功 能 低 下 的 老 年 人 味 觉 嗅 觉 等 感 觉 功 能 低 下 的 老 年 人 吞 咽 功 能 低 下 的

27、老 年 人 进 餐 环 境 的 安 排 上 肢 障 碍 的 老 年 人 视 力 障 碍 的 老 年 人 老 年 人 的 日 常 生 活 护 理 老 年 人 的 饮 食 护 理 ？ ？ 视 力 障 碍 老 人 饮 食 护 理1.对 于 有 视 力 障 碍 的 老 年 人 ， 根 据 其 身 体 功 能 的 状 况 ， 尽 量 固 定 摆 放 饭菜 的 位 置 以 及 习 惯 使 用 的 餐 具 ， 如 碗 、 盘 、 筷 子 、 叉 、 汤 勺 、 吸 管2.同 时 尽 量 创 造 和 谐 的 气 氛 ， 鼓 励 老 年 人 自 己 进 食 。 食 品 制 备 要 精 细 ，需 考 虑 食 物

28、质 地 、 颜 色 与 味 道 的 调 配 ， 尽 量 给 予 质 地 柔 软 易 消 化 的 食物 。3.加 工 的 形 状 也 应 考 虑 老 年 人 的 进 食 习 惯 ， 尽 量 使 老 年 人 容 易 夹 取 。 对鱼 类 的 食 物 应 先 将 鱼 刺 剔 掉 。4.进 食 前 要 向 老 年 人 说 明 制 定 的 食 谱 以 及 烹 调 方 法 。 提 醒 老 年 人 食 物 的温 度 ， 以 免 发 生 烫 伤 。5.饭 后 用 清 水 或 茶 水 漱 口 ， 以 保 持 口 腔 内 的 清 洁 。 要 鼓 励 老 年 人 养 成 餐后 漱 口 的 好 习 惯 。 排 泄 排

29、 泄 是 机 体 将 新 陈 代 谢 的 产 物 排 出 体 外 的 生 理 过 程 ， 顺 利 排 泄 是 维 持健 康 和 生 命 的 必 要 条 件 。 老 年 人 随 着 年 龄 的 增 长 ， 机 体 调 节 功 能 逐 渐减 弱 ， 自 理 能 力 下 降 ， 或 者 因 疾 病 导 致 排 泄 功 能 出 现 异 常 ， 发 生 尿 急、 尿 频 甚 至 尿 便 失 禁 等 现 象 ， 有 的 老 年 人 还 会 出 现 尿 潴 留 、 腹 泻 、 便秘 等 。 老 年 人 的 排 泄 障 碍 可 以 说 是 机 体 老 化 过 程 中 无 法 避 免 的 事 ， 常给 老 年

30、人 的 身 心 健 康 、 生 活 质 量 会 产 生 极 大 的 不 便 ， 照 护 者 应 妥 善 处理 ， 要 体 谅 老 年 人 ， 尽 力 给 予 帮 助 。 老 人 用 力 排 便 时 ， 会 导 致 腹 内 压 、 血 压 升 高 ， 增 加 脑 出 血 的 风 险 ， 此时 心 脏 的 负 担 也 会 加 大 ， 容 易 诱 发 心 梗 。 如 果 有 便 秘 症 状 ， 应 多 吃 富含 纤 维 的 果 蔬 ， 养 成 按 时 排 便 的 习 惯 ， 或 借 助 药 物 排 便 ， 切 忌 过 度 用力 。 安 排 规 律 的 排 便 时 间 老 年 人 最 适 宜 的 排

31、便 时 间 是 在 每 早 餐 后 安 置 合 适 的 排 便 环 境 应 尽 量 入 厕 排 便 采 取 舒 适 的 排 便 姿 势 蹲 位 是 最 佳 的 排 便 姿 势 老 年 人 宜 用 坐 位 排 便 老 年 人 的 日 常 生 活 护 理 排 泄 护 理 排 便 失 禁 1.排 泄 会 使 营 养 大 量 流 失 ， 水 分 和 电 解 质 丢 失 过 多 ， 造 成 老 年 人 身 体虚 弱 ， 故 应 卧 床 休 息 ， 减 少 活 动 ， 减 少 能 量 的 消 耗 。 2.可 以 通 过 饮 食 疗 法 如 进 食 多 纤 维 、 低 脂 肪 流 质 饮 食 ， 以 刺 激

32、 胃 结 肠反 射 并 使 粪 便 质 地 正 常 化 。 也 可 采 取 排 便 训 练 ， 建 立 排 便 时 间 ， 通 过生 物 反 馈 训 练 肛 门 括 约 肌 活 动 ， 以 提 高 病 人 对 直 肠 扩 张 的 感 受 性 和 警觉 性 。 3.失 水 严 重 时 ， 应 鼓 励 大 量 饮 水 或 用 补 液 方 法 及 时 补 充 ， 防 止 水 、 电解 质 失 蘅 。 4.做 好 皮 肤 护 理 ， 保 持 会 阴 部 及 肛 门 周 围 皮 肤 的 清 洁 、 干 燥 ， 防 止 发生 破 溃 。 及 时 更 换 尿 垫 、 床 单 ， 经 常 用 温 水 清 洗

33、会 阴 、 肛 周 皮 肤 ， 必要 时 使 用 油 膏 或 消 炎 药 涂 擦 ， 还 可 用 烤 灯 进 行 局 部 治 疗 。 5.掌 握 卧 床 老 年 人 排 便 的 规 律 ， 定 时 给 予 便 盆 设 法 接 便 ， 可 保 持 皮 肤、 被 服 的 清 洁 干 燥 ， 指 导 病 人 进 行 盆 底 肌 收 缩 运 动 锻 炼 ， 以 逐 步 恢 复肛 门 括 约 肌 的 控 制 能 力 。 便 秘 的 预 防 ？ 卧 床 老 人 排 便 ？ 尿 失 禁 尿 失 禁 选 择 的 排 泄 工 具 ？ 1.尊 重 老 年 人 的 人 格 自 尊 ， 给 予 安 慰 和 鼓 励 ，

34、 使 其 树 立 信 心 ， 积 极 配合 治 疗 和 护 理 。 2.保 持 局 部 清 洁 、 干 燥 、 防 止 发 生 压 疮 。 保 持 被 褥 整 洁 、 干 燥 ， 湿 后及 时 更 换 ； 每 次 排 便 后 用 温 水 清 洗 会 阴 及 肛 门 周 围 。 3.适 量 饮 水 ， 以 减 少 尿 路 感 染 和 结 石 的 形 成 ， 一 般 情 况 下 ， 每 天 应 摄入 20003000ml的 水 分 ， 晚 餐 后 应 适 当 控 制 水 的 摄 入 以 减 少 夜 间 尿 量， 让 老 年 人 有 充 分 的 睡 眠 时 间 。 4.指 导 老 年 人 建 立 良

35、 好 的 生 活 习 惯 ， 嘱 穿 宽 松 、 柔 软 、 舒 适 且 易 解 的衣 裤 ， 减 轻 对 腹 部 的 压 力 ， 定 时 开 门 窗 ， 通 风 换 气 ， 除 去 不 晾 气 味 ，保 持 室 内 空 气 清 新 。 5.鼓 励 老 年 人 多 参 加 社 会 活 动 以 增 强 自 信 心 。 对 过 度 紧 张 、 焦 虑 的 老年 人 ， 照 护 者 应 经 常 与 老 年 人 谈 心 ， 周 到 的 照 护 有 利 于 老 年 人 心 理 的平 衡 ， 可 预 防 尿 失 禁 。 尿 潴 留 ？ ？ 第 一 步 ， 热 敷 老 人 下 腹 部 或 给 予 按 摩 ，

36、 按 摩 方 法 为 ：先 协 助 老 人 平 卧 ， 双 脚 屈 膝 ； 然 后 将 食 指 、 中 指 和 无名 指 放 在 老 人 腹 部 左 侧 与 肚 脐 平 行 处 ， 自 上 向 下 、 螺旋 形 、 顺 时 针 按 摩 510分 钟 ； 按 摩 后 嘱 咐 老 人 休 息片 刻 后 排 尿 。 第 二 步 ， 让 老 人 听 流 水 声 或 用 温 水 自 会 阴 部 流 过 ， 以引 起 排 尿 反 射 ， 诱 导 老 人 排 尿 。 比 较 适 合 老 年 人 活 动 的 项 目散 步 慢 跑 游 泳 跳 舞 球 类 运 动 、 太 极 拳 气 功 老 年 人 的 日 常

37、生 活 护 理 运 动 强 度 的 监 护 三 五 七 每 天 运 动 三 公 里 或 30分 钟 以 上每 周 运 动 5次 以 上运 动 的 心 率 加 年 龄 等 于 170 运 动 后 的最 宜 心 率 老 年 人 的 日 常 生 活 护 理 观 察 运 动 量 是 否 合 适 的 方 法 有 运 动 后 的 心 率 达 到 最 宜 心 率 运 动 结 束 后 心 率 在 3-5分 钟 之 内 恢 复 到 运 动 前 的 水 平 3分 钟 内 恢 复 10分 钟 以 上 恢 复 老 年 人 的 日 常 生 活 护 理170-年 龄 老 年 人 活 动 的 注 意 事 项 老 年 人 睡

38、 眠 障 碍 的 表 现1.白 天 多 次 小 睡 ， 晚 上 清 醒 2.痴 呆 或 谵 妄 ： 白 天 磕 睡 多 ， 多 次 觉 醒日 暮 症 状 ： 很 激 动 ， 烦 躁 ， 恶 声 恶 语 睡 眠 的 护 理1.创 建 良 好 的 睡 眠 环 境 ： 整 洁 、 舒 适 、 安 静 、 安 全2.养 成 良 好 的 睡 眠 习 惯 ； 按 时 上 床 ， 看 报 ， 音 乐3.睡 眠 卫 生 不 良 ： 咖 啡 、 浓 茶 、 吸 烟 、 饮 酒 、 过 饱过 饥4.诱 导 睡 眠 ： 温 水 泡 脚 、 睡 前 喝 牛 奶 、 放 松 和 深 吸、 背 部 按 摩 、 自 我 催

39、 眠 ， 自 我 肌 肉 放 松 练 习5.帮 助 老 人 排 泄 ： 排 空 大 小 便6.镇 静 药 ： 严 格 控 制 用 药 剂 量 ： 严 密 观 察 药 物 的 不良 反 应 肝 肾 功 能 、 跌 倒 倾 向 ： 无 药 物 依 赖 性7.梦 游 者 ： 移 开 危 险 物 品 ， 锁 门 居 住 环 境 居 住 环 境 安 全 ： 防 滑 警 示 ； 床 栏 ； 热 水 瓶 ； 锐 利 物 品； 行 动 不 便 工 具 的 使 用 ； 电 铃 舒 适 ： 通 风 ； 床 单 位 的 清 洁 ； 阳 光 便 利 ： 生 活 用 品 放 置 定 位 触 手 可 及 ： 尿 壶 ，便 盆 ； 水 杯 ； 行 动 辅 助 工 具 课 程 掌 握 重 点 ： 实 际 操 作 照 料 老 人 日 常 洗 漱 、 给 老 人 穿 脱 衣 物 、给 卧 床 老 人 喂 食 等 。 掌 握 老 人 饮 食 基 本 原 则 ， 褥 疮 的 护 理 常 识 。 能 够 按 要 求 制 作 老 人 适 宜 的 主 、 副 食 品 。 能 陪 伴 老 人 安 全 出 行 ， 能 够 与 老 人 交 谈 ， 给 老 人 阅 读 书 报 。 谢 谢 您 的 关 注