RPSGT美国睡眠课件.ppt

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1、RPSGT In China Overviewo 准 试 要 求 （ Eligibility requirement）o 申 请 考 试 流 程 （ Application Procedure）o 中 国 考 试 中 心 分 布 （ Testing Centre in China）o 考 试 日 （ On the day of Examination）o 参 考 网 站 （ Reference Website）o 参 考 书 籍 （ Reference Books）o 考 试 内 容 分 析 （ Sample Questions） What is a Registered Polysomnog

2、raphic Technologist(RPSGT)?o A RPSGT is a fully trained sleep technologist who has met the rigorous requirements to become credentialed by the Board of Registered Polusomnographic Technologists(BRPT). o 注 册 多 到 睡 眠 仪 技 师 必 须 是 接 受 过 充 分 培 训 的 ， 并 且 达 到 海 外 注册 多 导 睡 眠 仪 技 师 协 会 （ BRPT） 严 格 要 求 的 睡 眠

3、技 师 申 请 考 试 流 程 （ Application Procedure）o 心 肺 复 苏 证 （ Basic Cardiac Life Support） -各 地 区 红 十 字 会 ， 2天 培 训 （ 理 论 +实 际 操 作 ）o 下 载 考 试 申 请 表 （ www.brpt.org） A： 邮 寄 申 请 表 及 相 关 材 料 到 考 试 中 心 B： 在 线 申 请 ， 并 把 材 料 及 申 请 表 邮 寄 到 考 试 中 心 Address： BRPT Application Processing Department 8400 Westpark Drive,Se

4、cond Floor Mclean,VA 22102 Tel： (703)610-9020 Fax: (703)610-0229 Email:infobrpt.org 申 请 考 试 流 程 （ Application Procedure）o 收 到 邮 件 确 认 参 加 考 试 资 格o 预 约 考 试 中 心 及 考 试 时 间 （ 窗 口 时 间 ）考 试 时 间 （ Exam Dates 2009）March 16-28th, 2009Application deadline February 13*June 15-27th, 2009Application deadline May

5、 15*September 14-26th, 2009Application deadline August 14*November 30th-December 12th, 2009Application deadline October 30* 中 国 考 试 中 心 分 布（ Testing Centre in China）o Pearson VUEhttp:/ 以 上 网 址 搜 索 相 关 考 试 中 心 中 国 考 试 中 心 分 布（ Testing Centre in China）北 京 ： Test Center:Pearson Professional Centers-Bei

6、jing, ChinaAddress:Rm.1153, New Century Hotel Office Tower,6 Southern Capital Gym Rd.,Haidian Dist.,Beijing, BEI 100044China上 海 ： Test Center:Pearson Professional Centers-Shanghai, ChinaAddress:Rm.1001, 10/F., Asia Mansion,650 Hankou Road,Huangpu District, Shanghai, SHH 200001China TEL:(86)21-613719

7、86广 州 ： Test Center:Pearson Professional Centers-Guangzhou, ChinaAddress:Rm.1212, 12/F., Jie Tai Plaza,218-222 Zhongshan 6 Rd.,Yue Xiu Dist.,Guangzhou, GDG 510180ChinaTEL:(86)20-81320878 考 试 日 （ On the day of Examination）o 考 试 时 间 ： 4小 时 200道 英 文 选 择 题o 休 息 时 间 ： 可 以 休 息 ， 休 息 时 间 计 入 4小 时 内o 考 试 当

8、日 提 前 30分 钟 到 达 考 试 中 心 （ 考 试 要 求 ， 身 份 验 证 ）o 需 带 2个 可 确 认 身 份 的 证 件 ， 其 中 之 一 必 须 是 政 府 发 行 的 有 照 片 的证 件 （ 身 份 证 ， 护 照 ， 驾 照 。 。 。 ） ， 除 此 之 外 建 议 带 确 认 允 许考 试 邮 件o 以 下 物 品 不 允 许 带 入 考 试 现 场 ： 词 典 ， 复 习 资 料 ， 电 话 ， 录 音 设 备 ， 计 算 器 ， 手 表 ， 照 相 机 ， 电子 设 备 。 。 。 参 考 网 站 （ Reference Website）www.brpt.o

9、rg(Board of Registered Polysomnographic Technologists)可 获 得 信 息 ： 1.RPSGT candidate handbook 2.Application form(on-line) 3.RPSGT study guide 4.Education Resources 5.Store 参 考 网 站 （ Reference Website）www.aasmnet.org(American Academy of Sleep Medicine)可 获 得 信 息1.新 闻 ， 进 展2.新 书 购 买 参 考 网 站 （ Reference

10、Website）www.aastweb.orgAmerican association of sleep technologists可 获 得 信 息 ：1.Sleep technology news2.Continuing education3.AAST Resources(career center) 参 考 书 籍 （ Reference Books） -16本o The New AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events: Rules, Terminology and Technical Specificatio

11、nso Fundamentals of Sleep Technology, Butkov, Lee-Chiong, Shingley o Principles and Practice Of Sleep Medicine- Fourth Edition, Kryger, Roth, Dement, 2005o Sleep Disorders Medicine Basic Science, Technical Considerations and Clinical Aspects - Second Edition, Chokroverty, 1999 o American Academy of

12、Sleep Medicine. (2005). International classification of sleep disorders, 2nd ed.:Diagnostic and coding manual. Westchester, Illinois: American Academy of Sleep Medicine. o Sleep Medicine Pearls, Berry, 1999 o Sleep Medicine, Lee-Chiong, Et Al. 2002 o Atlas of Sleep Medicine, Shepard, 1991 o Fundamen

13、tals of EEG Technology- Volume 1, Tyner, Knott, Mayer, 1983 o Fundamentals of EEG Technology-Volume 2, Tyner, Knott, Mayer, 1989 o The Only EKG Book Youll Ever Need- Third Edition, Thaler, 1999 o Principals and Practice of Sleep Medicine in the Child, Ferber, Kryger, Fourth Edition 2005o Egans Funda

14、mentals of Respiratory Care, Egan, Scanlan, Wilkins, Stoller, 8th ed, 2003 o Pulmonary Pathophysiology: The Essentials, Sixth Edition, John B. WestAtlas of Sleep Medicine. Chokroverty, Thomas, Bhatt (2005)o Atlas of Clinical Polysomnography, Vol. 1. Butkov, (1996)o Atlas of Clinical Polysomnography,

15、 Vol. 2. Butkov, (1996) 个 人 推 荐 参 考 书 籍 All questions on the RPSGT exam related to scoring are referenced to the the AASM Manual for the Scoring of Sleep and Related Events, and not to the R&K manual. The AASM manual contains a significant amount of information - in addition to scoring rules - which

16、 is useful and important knowledge for all RPSGT candidates. The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Related Events is strongly recommended as a resource to all candidates preparing for the RPSGT exam. 个 人 推 荐 参 考 书 籍 Principle and Practice of Sleep Medicine-睡 眠 圣 经 个 人 推 荐 参 考 书 籍 Sleep Medici

17、ne Pearls睡 眠 医 学 精 华 22个 主 题 ， 112个 病 例 个 人 推 荐 参 考 书 籍 Atlas of Sleep Medicine图 谱 分 析 个 人 推 荐 参 考 书 籍 多 导 睡 眠 图 学 技 术 与 理 论 唯 一 一 本 应 试 的 中 文 参 考 书 ，复 习 的 基 础 考 试 内 容 分 析 -handbook内 容 （ DOMAIN） 百 分 比 ( of Exam) 题 目 数 (# of Items)Analysis of Pre-Testing Information 7.5 15Study Performance 50 100Scor

18、ing 29 58Patient Support and Education Activities 8 16Site Management 5.5 11 考 试 内 容 分 析 -handbooko Analysis of Pre-Testing Information检 查 前 的 信 息 -确 定 医 生 的 要 求 ， 获 得 有 效 的 监 测 数 据 -评 估 病 人 的 病 史 ， 确 定 是 否 需 要 特 殊 的 监 测 设 备 （ 特殊 的 床 ， 辅 助 监 测 设 备 ， RBD， 义 眼 ,RLS。 。 。 ） -优 化 数 据 采 集 （ 如 何 阻 抗 检 查 ，

19、如 何 生 物 定 标 ） -睡 眠 问 卷 （ ESS） ,睡 眠 日 记 考 试 内 容 分 析 -handbooko Study Performance 实 际 监 测-选 择 合 适 的 组 合 参 数 记 录 最 合 适 的 数 据 （ PSG， MSLT）-在 监 测 前 ， 监 测 过 程 中 ， 监 测 结 束 后 进 行 定 标 及 阻 抗 检 查 以 确 定 数 据 的 准 确性 （ 设 备 自 检 ， 阻 抗 检 查 ， 生 物 定 标 ）-对 病 人 讲 解 监 测 流 程-精 确 电 极 及 其 他 传 感 器 安 放 位 置 （ 10-20导 联 头 部 电 极 安

20、 放 ）-记 录 相 关 数 据 （ 如 ： lights off,lights on,body position,artifacts,EEG abnormalities,respiratory disturbances）以 便 辅 助 分 析 数 据 -识 别 相 关 干 预 措 施 ， 并 依 照 相 关 指 南 给 与 特 殊 照 顾 （ 如 ： PAP， O2 titration ） 考 试 内 容 分 析 -handbooko Scoring 评 分-结 合 监 测 记 录 分 析 相 关 事 件 （ 睡 眠 分 期 ， 觉 醒 事 件 ， 呼吸 事 件 ， 体 动 事 件 。 。

21、。 ）- AASM Manual for the Scoring of Sleep and Related Events 考 试 内 容 分 析 -handbooko Patient Support And Education Activities病 人 教 育-病 人 治 疗 教 育 （ 如 何 使 用 呼 吸 机 ， 佩 戴 面 罩 ， 幽 闭 恐 惧 ）-病 人 科 普 教 育 ， 提 高 病 人 对 疾 病 认 识 程 度 （ 疾 病 危 险 因素 ， 危 害 ， 如 何 治 疗 ） 考 试 内 容 分 析 -handbooko Site Management 实 验 室 管 理-检

22、查 PSG及 相 关 设 备 的 标 准 ， 以 确 保 合 理 的 操 作 及 安 全性-确 保 清 洁 及 消 毒 工 作 ， 以 免 交 叉 感 染-避 免 以 及 解 决 危 险 问 题 （ 火 灾 ， 地 震 ） 个 人 建 议 复 习 内 容o 基 础 知 识 -影 响 睡 眠 因 素 -正 常 人 睡 眠 结 构 特 征 -老 年 人 睡 眠 结 构 （ 睡 眠 潜 伏 期 增 加 ， 睡 眠 效 率 降 低 ， 觉 醒 增 多 ，NREM增 多 ， N3减 少 ， Alpha 波 频 率 减 慢 ， Sleep Spindles振 幅 减低 持 续 时 间 及 出 现 次 数

23、减 少 ， Delta波 振 幅 降 低 ） -REM睡 眠 主 要 出 现 于 体 温 低 谷 期 -睡 眠 剥 夺 ， REM反 跳 （ sleep deprivation ， REM rebound） 个 人 建 议 复 习 内 容o AASM Manual for the Scoring of Sleep and Related Events”-睡 眠 分 期 （ N1， N2， N3 ， R期 ） ,3min规 则 取 消-呼 吸 事 件 分 析 （ 呼 吸 暂 停 ， 低 通 气 ， 肺 泡 低 通 气 ， 陈 -施 呼 吸 ）-体 动 事 件 分 析 （ 腿 动 ） -诊 断 不

24、 宁 腿 综 合 征 ， 周 期 性 腿 动 ， REM睡 眠 行 为 障 碍-觉 醒 事 件 分 析 （ 呼 吸 努 力 相 关 性 觉 醒 ）-儿 童 睡 眠 分 析 标 准 -心 电 图 分 析-睡 眠 报 告 分 析 个 人 建 议 复 习 内 容o MSLT， MWT实 验 方 法 及 注 意 事 项-先 PSG再 MSLT（ 筛 查 OSAHS导 致 的 嗜 睡 ）-MSLT在 晨 起 后 1.53小 时 进 行-MSLT每 次 小 睡 前 时 间 流 程 （ 30min禁 烟 ， 15min禁 止 剧 烈 运 动 ）-MSLT持 续 时 间 （ 1535分 钟 ）-MSLT报 告

25、 解 读 （ 发 作 性 睡 病 病 人 MSLT结 果 ） 个 人 建 议 复 习 内 容o 伪 差 识 别 （ artifact） ， 如 何 处 理-汗 液 伪 差 （ sweat artifact） 特 征 ： 频 率 小 于 2Hz的 慢 波 ， 一 般 出 现 于 多 个 导 联 原 因 ： 汗 液 与 导 电 膏 产 生 反 应 解 决 ： 降 低 室 温 ， 重 置 电 极 ， 转 换 参 考 电 极-呼 吸 性 伪 差 （ respiratory artifact） 特 征 ： 频 率 较 快 ， 多 出 现 在 一 个 或 少 数 导 联 原 因 ： 电 极 脱 落 ， 电

26、 极 受 压 ， 电 阻 抗 过 大 解 决 ： 重 新 安 置 ， 或 采 用 低 频 滤 波-电 极 脱 落 伪 差 判 断 脱 落 电 极 ， 重 置 电 极 或 转 换 参 考 电 极 个 人 建 议 复 习 内 容o 1020导 联 头 部 电 极 测 量 个 人 建 议 复 习 内 容o 某 些 疾 病 作 用 下 的 睡 眠 分 期 及 药 物 对 睡 眠 脑 电 波 的 影 响（ 睡 眠 日 记 ）-苯 二 氮 卓 类 药 物 减 少 慢 波 睡 眠 、 REM睡 眠 ， 增 加 睡 眠 纺 锤 波-氟 西 汀 -增 加 REM density， 增 加 REM latency

27、,减 少 REM睡 眠-长 期 服 用 苯 二 氮 卓 类 或 巴 比 妥 类 安 眠 镇 静 药 物 整 夜 睡 眠 脑 电 图 会 出 现大 量 异 常 睡 眠 纺 锤 波 ， 比 正 常 纺 锤 波 快 24Hz（ 6-8个 /0-3个 ）-纤 维 肌 痛 、 类 风 湿 关 节 炎 患 者 Alpha-Delta睡 眠 个 人 建 议 复 习 内 容o 睡 眠 相 关 疾 病 及 异 态 睡 眠-发 作 性 睡 病 （ narcolepsy） MSLT结 果 分 析 ， 发 作 性 睡 病 症 状 （ 嗜 睡 ， 猝 倒 ， 入 睡 前 幻 觉 ， 睡 瘫 ，夜 惊 ）-不 宁 腿 综

28、 合 征 （ Restless Legs Syndrome） 多 导 睡 眠 图 特 征 ， 腿 动 分 析 (AASM标 准 )， 发 生 于 清 醒 睡 眠 移 行 阶 段-REM睡 眠 行 为 障 碍 （ RBD） 发 生 于 REM期 ， 多 导 图 鉴 别 ， 病 史-梦 游 （ sleep walking） 发 生 于 慢 波 睡 眠-夜 惊 （ sleep terror） 57岁 常 见 ， 发 生 于 慢 波 睡 眠 ， 出 现 爆 发 性 醒 觉 反 应 ， 肌 电 活 动 ， 心 率 及呼 吸 显 著 增 加 -失 眠 类 型 ， 特 征 个 人 建 议 复 习 内 容o

29、无 创 呼 吸 机 治 疗 OSAHS-双 水 平 呼 吸 机 压 力 设 定 （ Apnea/Hypopnea）-压 力 滴 定 （ 何 时 升 压 ？ -Apnea/Hypopnea/Flow limitation/arousal/snore/respiratory effort）-首 夜 效 应 （ REM Rebound） -抬 高 床 头 呈 30度 ， 侧 卧-随 访 ， 顺 应 性 调 查 （ 呼 吸 机 数 据 下 载 分 析 ）-发 现 治 疗 失 败 问 题 （ 压 力 过 大 /过 小 ； 鼻 部 问 题 ； 面 罩 问 题 ； 漏 气问 题 ； 湿 化 问 题 ， 心

30、理 问 题 ， 幽 闭 恐 惧 ） 个 人 建 议 复 习 内 容o 生 物 工 程 学 基 础 知 识-多 导 睡 眠 仪 构 成 采 集 盒 ， 放 大 器 ， 直 流 扩 展 盒-放 大 器 直 流 放 大 器 （ 记 录 低 频 生 物 信 号 -食 道 压 ， CPAP压 力 ， 呼 气 末CO2。 。 。 ） 交 流 放 大 器 （ 记 录 高 频 生 物 信 号 -脑 电 ， 眼 电 ， 肌 电 ， 心 电 ）-各 导 联 滤 波 设 定 范 围 个 人 建 议 复 习 内 容o 英 文 专 有 名 字 记 忆ArousalApneaAHIBruxismCataplexCheyn

31、e-Stokes breathingRapid Eye MovementSleep architectureSleep effciencySleep spindleRestless legs syndromeK-complex Phasic REM sleepTonic REM sleepsleep latency 例 题1.During the first REM period ,significant eye movement are noted along with a lack of atonia in the chin EMG,and the patient is yelling a

32、nd waving his arms.this activity meets criteria for which of the following? A:Restless leg syndrome B:Sleep Terror C:REM Behavior Disorder D:Sleep Walking2.The most effective non-invasive treatment of severe obstructive sleep apnea is? A:Tracheostomy B:continuous positive airway pressure C:Oral appl

33、iance D:Uvulopalatopharyngoplasty(UPPP) 例 题3.What general area of the brain are alpha frequencies produced? A:Frontal B:temporal C:Occipital D:Central4.Which of the following is not a symptom of narcolepsy? A:Cataplexy B:Sleep paralysis C:Hypnagogic hallucinations D:Nocturnal enuresis 例 题5.In order

34、to assess the occurrence of REM sleep during the MSLT,the nap opportunity should continue for how long after sleep onset? A:5 minutes B:10 minutes C:15 minutes D:20 minutes6.Kleine-Levin Syndrome affects mostly: A:Geriatric males B:Females in their fifties C:Male and female adolescents D:Male adoles

35、cents Why to become a RPSGT行 业 发 展 -中 国 睡 眠 医 学 标 准 建 立 （ 取 其 精 华 ， 根 据 国 情 ， 建 立 自 己 的 标 准 ） -实 验 室 工 作 及 科 研 工 作 的 基 础 -实 验 室 质 量 控 制 ， 实 验 室 准 入 标 准 ， 医 护 人 员 准 入 标 准 -与 世 界 睡 眠 医 学 接 轨从 业 人 员 -职 业 发 展 方 向 ， 拓 展 机 会 -了 解 并 掌 握 睡 眠 实 验 室 工 作 人 员 应 具 备 的 素 质 及 知 识 ， ” 明 白 ”的 工 作 -不 误 诊 ， 增 加 治 疗 成 功 率 ， 建 立 病 人 信 心