结核病知识讲座.pptx

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1、 纪 念 1 8 8 2 年 德 国 微 生 物学 家 罗 伯 特 .科 霍 发 现 结 核 病病 原 菌 。 中 国 结 核 病 疫 情 形 势 我 国 是 全 球 2 2个 结 核 病 高 负 担 国家 之 一 ， 活 动 性 肺结 核 患 者 数 量 仅 次于 印 度 ， 居 世 界 第二 位 。 肺 结 核 是 我国 发 病 、 死 亡人 数 最 多 的 重大 传 染 病 之 一 疫 情 特 点 近 年 来 ， 随 着 耐 多 药 结 核 病 、 流 动 人 口 和 结 核 菌 /艾 滋 病 病 毒双 重 感 染 的 机 会 增 多 ， 结 核 病 防 治 工 作 难 度 不 断 加

2、大 。 特 别 是 由 耐多 药 病 人 传 染 造 成 的 原 发 耐 多 病 疫 情 将 快 速 增 长 ， 每 年 新 发 耐 多 病近 1300例 。 这 种 病 人 难 治 愈 ， 传 播 性 极 强 。 是 未 来 数 年 内 我 省 可能 出 现 结 核 病 疫 情 扩 散 ， 疾 病 流 行 的 态 势 。 结 核 病 是 由 于 人 体 感 染 结核 菌 后 ， 加 之 抵 抗 力 (免 疫 力 )下 降 所 引 起 的 慢 性 传 染 病 。 结核 菌 可 以 侵 害 人 体 的 各 种 器 官 ，如 肺 脏 、 肾 脏 、 骨 骼 、 胃 肠 道 、脑 膜 等 脏 器 。

3、 过 去 人 们 把 肺 结核 称 为 “ 痨 病 ” 。什 么 是 结 核 病 ？ 结 核 杆 菌 侵 犯 肺 脏 而引 起 的 疾 病 称 为 肺 结 核 ，物 理 消 毒 法 ：化 学 消 毒 法 ：1、 70 -75 的 酒 精 2、 升 汞3、 石 炭 酸 液 4、 5 来 苏 儿5、 甲 醛 6、 “ 84” 消 毒 液7、 其 他 ： 用 20 漂 白 粉 液 或 2.5 促 进 氯 胺 浸 泡 2小 时 ， 均 可 杀 灭痰 中 的 结 核 杆 菌 。1 、 焚 烧 或 煮 沸 法3 、 紫 外 线 消 毒2 、 高 压 蒸 汽 灭 菌 （1） 结核病可侵犯呼吸、消化、泌尿、骨

4、骼等多个系统，引起各种不适，并形成并发症，如大咯血、自发性气胸、并发肺外结核病等，严重损害身体健康。（2） 影响学习、工作，严重的可丧失劳动能力。（3） 如果不能早期发现，会延误诊断，加重病情。也有可能造成病灶扩散。（4） 影响婚姻、生育及产生心理压力等问题。（5） 如不能坚持早期、正规、合理的治疗，可能导致治疗失败，形成难以治愈的病情或引起结核菌耐药，甚至死亡。（6） 由于患肺结核可使原有的合并疾病加重，如糖尿病、矽肺等，给治疗带来困难。（7） 据研究证实，一个未经治疗的传染性肺结核患者1年内可以传播给1015名健康人。 咳嗽、咳痰两周以上、咯血或血痰是肺结核的主要症状其他常见症状包括：胸闷

5、、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等 对 肺 结 核 可 疑 症 状 者 ， 一 般 先 进 行 胸透 ， 胸 透 异 常 者 再 拍 片 检 查 ， 对 胸 片 异 常者 再 进 行 痰 涂 片 检 查 ， 痰 涂 片 检 查 结 核 菌方 便 易 行 、 出 结 果 快 ， 是 目 前 诊 断 肺 结 核的 可 靠 方 法 ， 检 查 结 果 为 阳 性 说 明 痰 里 查到 了 结 核 菌 ， 可 以 确 诊 为 肺 结 核 ， 是 诊 断肺 结 核 的 黄 金 标 准 。 1 、 早 发 现 、 早 治 疗 、 治 愈 传 染 源 ，减 少 结 核 杆 菌 传 播 的 机 会

6、 。2 、 养 成 良 好 的 卫 生 习 惯 ， 不 随 地吐 痰 ， 不 对 着 人 打 喷 嚏 或 大 声 说 话 。3 、 经 常 保 持 室 内 通 风 换 气 ， 经 常锻 炼 身 体 、 保 持 身 体 健 康 ， 增 强 免疫 力 。4 、 新 生 儿 和 婴 幼 儿 接 种 卡 介 苗 。5 、 对 已 感 染 结 核 杆 菌 并 有 较 高 发病 可 能 的 人 在 医 生 指 导 下 进 行 药 物预 防 。 卡 介 苗 接 种 新 生 儿出 生 第 一 针 卡 介 苗 降 低 儿 童 急 性粟 粒 型 结 核 及 结 核 性 脑膜 炎 的 发 病 率 和 死 亡 率 。

7、 接 种 后 2 3 周 一 般局 部 出 现 红 肿 、 破 溃 ，数 周 内 自 行 结 痂 痊 愈 。 卡 介 苗 并 不 能 预 防 结核 菌 的 感 染 ， 但 能 降 低结 核 菌 感 染 后 的 发 病 率 、减 轻 感 染 后 发 病 的 病 情 。 接 种 卡 介 苗 后 ， 比 没有 接 种 过 的 同 龄 人 群 结核 病 发 病 率 减 少 百 分 之八 十 左 右 ， 其 保 护 力 可维 持 5 至 1 0 年 。 与 尚 未 被 发 现 或 治 疗 不 彻 底 的 结 核 病 患者 有 密 切 接 触 的 人 群 ， 如 患 者 的 同 事 、 同 学 、家 庭

8、成 员 （ 尤 其 是 儿 童 ） 。在 通 风 不 良 的 环 境 中 集 体 生 活 和 工 作 的 人 群 。 高 危 人 群 ， 如 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 、 羁 押 人群 、 幼 儿 、 老 年 人 、 打 工 者 、 学 生 、 吸 毒 者 、酗 酒 者 、 营 养 不 良 者 及 尘 肺 、 糖 尿 病 、 白 血 病 、肾 功 能 衰 竭 患 者 、 胃 切 除 术 后 或 长 期 使 用 免 疫抑 制 剂 者 等 。 吸 烟 者 、 哮 喘 病 患 者 。 肺结核的治疗 1 、 肺 结 核 病 人 一 经 确 诊 ，就 要 及 时 进 行 彻 底 治 疗 。 一般 不 用 住 院 。 对 少 数 伴 有 合并 症 和 危 急 、 重 症 肺 结 核 病人 ， 对 抗 结 核 药 物 过 敏 和 有严 重 毒 副 反 应 的 病 人 ， 可 住院 治 疗 。 2 、 早 期 、 联 合 、 适 量 、规 律 、 全 程 3 、 只 要 病 人 能 够 按 照医 生 的 要 求 全 程 不 间 断 的 完成 6 -8 个 月 的 疗 程 ， 绝 大 部分 病 人 是 能 够 治 愈 的 异 烟 肼 、 利 福平 、 吡 嗪 酰 胺乙 胺 丁 醇 、 链霉 素 等 谢 谢 ！