医疗废物管理培训

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1、加 强 医 疗 废 物 管 理 医 疗 废 物 的 基 本 概 念 医 疗 废 物 管 理 的 意 义 医 院 医 物 管 理 的 现 状 管 理 制 度 的 建 立 、 工 作 范 围 、 管 理 流 程 、 分类 、 贮 存 地 及 设 备 、 应 急 预 案 医疗废物不规范处置的后果： 疾 病 的 传 播 ： 相 当 一 部 分 肝 炎 和 艾 滋 病 的 传 播 ， 就 是 源 于注 射 器 、 输 液 器 等 一 次 性 医 疗 用 品 的 重 复 使 用 。 环 境 的 污 染 ： 土 壤 、 空 气 、 水 等。 医疗废物危害 医 疗 废 物 是 高 污 染 、 高 危 险 性

2、的 垃 圾 ， 其 种 类 繁 多 ， 可 能 含有 多 种 传 染 性 病 菌 、 病 毒 、 化 学 污 染 物 、 针 头 锐 器 及 放 射 性等 有 害 物 质 ， 具 有 极 强 的 传 染 性 、 生 物 毒 性 和 腐 蚀 性 ， 这 些医 疗 废 物 在 国 外 被 视 作 “ 顶 级 危 险 ” 和 “ 致 病 杀 手 ” ， 如 处理 不 当 将 严 重 影 响 公 众 健 康 及 周 围 环 境 ， 因 此 应 加 强 医 疗 废物 管 理 ， 从 源 头 上 杜 绝 医 疗 废 物 流 向 社 会 造 成 人 体 健 康 的 危害 。 国 际 上 已 将 医 疗 废

3、物 列 入 控 制危 险 废 物 越 境 转 移 及 其 处 置 的 巴 塞 尔 公 约 （ 1989） 我 国 的 国 家 危 险 废 物 名 录 （ 2008年 修 订 ） 也 将 其 列 为 头 号危 险 废 物 。 谁面临危害？ 谁 面 临 危 害 ？ 医 务 人 员 病 人 医 院 后 勤 人 员 废 物 收 集 与 处 置 人 员 公 众 医疗废物案例 2011年 浙 江 省 首 例 因 买 卖 医 疗 废 物 4人 获 罪 判 刑 ， 分 别 被 判 3年 3个 月 至 2年 。 2013年 5月 ， 广 东 省 普 宁 市 人 民 医 院 涉 嫌 非 法 买 卖 医 疗 废 物

4、 ， 普 宁 市 人 民 医 院副 院 长 给 予 留 党 察 看 一 年 、 行 政 降 级 处 分 ， 另 一 名 副 院 长 给 予 党 内 严 重 警 告、 行 政 记 过 处 分 ， 多 名 相 关 负 责 人 被 免 职 立 案 ， 当 地 卫 生 局 局 长 和 环 保 局 长等 相 关 责 任 人 的 追 责 仍 在 查 处 之 中 ， 目 前 已 有 10人 涉 嫌 买 卖 运 输 、 储 存 危 险 物质 一 审 获 刑 。 医 疗 废 物 管 理 条 例 于 2003年 6 月 4日 经 国 务 院 第 十 次 常务 会 议 讨 论 通 过 ， 于 6月 16日 以 38

5、0号 国 务 院 令 颁 布 实 施 ，标 志 着 我 国 医 疗 废 物 的 管 理 步 入 法 制 化 管 理 轨 道 。 医 疗 废 物 管 理 的 政 策 法 规 医 疗 废 物 管 理 条 例 （ 2003.6.16） 医 疗 卫 生 机 构 医 疗 废 物 管 理 办 法 （ 2003.10.15） 医 疗 废 物 分 类 目 录 （ 2003.10.10） 医 疗 废 物 专 用 包 装 物 、 容 器 标 准 和 警 示 标 识 规 定 （ 2003.11.20） 中 华 人 民 共 和 国 传 染 病 防 治 法 （ 2004.8.28） 医 疗 废 物 集 中 处 置 技

6、术 规 范 （ 2004.2.3） 医 疗 废 物 管 理 行 政 处 罚 办 法 （ 2004.5.27） 中 华 人 民 共 和 国 固 体 废 物 污 染 环 境 防 治 法 （ 2005.4.1） 广 东 省 医 疗 废 物 管 理 条 例 （ 2007.5.31） 国 家 危 险 废 物 名 录 （ 2008.8.1） 医 疗 废 物 管 理 的 意 义 为 有 效 预 防 和 控 制 医 疗 废 物 对 人 体 健 康 和 环 境 产 生 的 危 害 ，消 除 环 境 隐 患 ， 保 障 环 境 安 全 。 防 止 医 疗 废 物 管 理 不 善 引 起 疾 病 的 感 染 与 传

7、 染 相 关 术 语 与 定 义 医 疗 废 物 :是 指 医 疗 卫 生 机 构 在 医 疗 、 预 防 、 保 健 以 及 其 他 相 关活 动 中 产 生 的 具 有 直 接 或 者 间 接 感 染 性 、 毒 性 以 及 其 他 危 害 性的 废 物 。 医 疗 卫 生 机 构 收 治 的 传 染 病 病 人 或 者 疑 似 传 染 病 病 人 产 生 的 生活 垃 圾 ， 按 照 医 疗 废 物 进 行 管 理 和 处 置 。 生 活 垃 圾 ： 是 指 在 日 常 生 活 中 或 者 为 日 常 生 活 提 供 服 务 的活 动 中 产 生 的 固 体 废 物 以 及 法 律 、

8、行 政 法 规 规 定 视 为 生 活垃 圾 的 固 体 废 物 。 暂 存 点 ： 指 医 疗 废 物 产 生 单 位 和 处 置 单 位 将 运 达 的 医 疗 废物 存 放 于 本 单 位 内 符 合 特 定 要 求 的 专 门 场 所 或 设 施 。 交 接 ： 指 医 疗 废 物 产 生 单 位 将 暂 时 贮 存 的 医 疗 废 物 移 交 给废 物 运 送 者 的 行 为 。 对医疗废物管理实行全过程控制 产 生 分类收集 贮 存 处 理 运 送分类收集： 严禁混放 不同类别的废弃物分别用不同标识的容器收集，分开放置 医 疗 废 物 管 理 条 例 内 容 共 七 章 五 十 七

9、 条 第 一 章 总 则 第 二 章 医 疗 废 物 管 理 的 一 般 规 定 第 三 章 医 疗 卫 生 机 构 对 医 疗 废 物 的 管 理 第 四 章 医 疗 废 物 的 集 中 处 置 第 五 章 监 督 管 理 第 六 章 法 律 责 任 第 七 章 附 则 医 疗 废 物 处 理 原 则 ： 分 类 收 集 原 则 谁 污 染 谁 治 理 原 则 减 量 化 原 则 集 中 处 理 与 无 害 化 原 则 全 过 程 严 格 管 理 原 则 医 疗 机 构 的 工 作 重 点把好医疗废物的院内关 及 时 分 类 收 集 医 疗 废 物 谁 产 生 谁 分 类 （ 医 、 护 ）

10、 专 用 包 装 物 或 容 器 、 警 示 标 识 院 内 运 送 规 定 时 间 、 路 线 暂 时 贮 存 存 放 地 点 、 设 施 的 要 求 与 工 作 重 点 相 应 的 保 障 体 系 健 全 的 医 疗 废 物 管 理 责 任 制 切 合 本 院 实 际 的 医 疗 废 物 管 理 规 章 制 度 、 工 作 流 程 和 要 求、 有 关 人 员 的 工 作 职 责 、 意 外 事 故 的 应 急 预 案 医疗废物分类感染性废物药物性废物病理性废物化学性废物 损伤性废物 感染性废物 携 带 病 原 微 生 物 具 有 引 发 感 染 性 疾 病 传 播危 险 的 医 疗 废

11、物 。 处 置 方 法 是 用 医 疗 废 物 专 用 的 黄 色 包 装 袋盛 装 A 被 病 人 血 液 、 体 液 、 排 泄 物 污 染 的 物 品 ， 包 括 棉 球 、 棉 签 、 引流 棉 条 、 纱 布 及 其 他 各 种 敷 料 ； 一 次 性 使 用 卫 生 用 品 、 一 次 性使 用 医 疗 用 品 及 一 次 性 医 疗 器 械 ； 废 弃 的 被 服 ； 其 他 被 病 人 血液 、 体 液 、 排 泄 物 污 染 的 物 品 。 B 医 疗 机 构 收 治 的 隔 离 传 染 病 人 或 者 疑 视 传 染 病 人 产 生 的 生 活 垃圾 。C 病 原 体 的

12、培 养 基 、 标 本 和 菌 种 、 毒 种 保 存 液 。D 各 种 废 弃 的 标 本 。 E 废 弃 的 血 液 、 血 清 。F 使 用 后 的 一 次 性 医 疗 用 品 及 一 次 性 医 疗 器 械 视 为 感 染 性 废 物 。 药 物 性 废 物 :过 期 、 淘 汰 、 变 质 或 者被 污 染 的 废 弃 的 药 品 。A 废 弃 的 一 般 性 药 品 ， 如 ： 抗 生 素 、 非 处 方 类 药 品 等 B 废 弃 的 细 胞 毒 性 药 物 和 遗 传 毒 性 药 物 ， 包 括 ： 致 癌 性 药 物 如 环 孢 梅 素 、 环 磷 酰 胺 等 ,可 疑 致

13、癌 性 药 物 如 丝 裂 霉 素 、 阿 霉 素、 苯 巴 比 妥 等 免 疫 抑 制 剂C、 废 弃 的 疫 苗 、 血 液 制 品 等 。 药 物 性 废 物 的 处 置 方 法 ：少 量 的 药 物 性 废 物 可 以 混 入 感 染 性 废 物 ,但 应 当 在 标 签 上 注 明 。 病 理 性 废 物 诊 疗 过 程 中 产 生 的 人 体 废 弃 物 和 医 学 实验 动 物 尸 体 等 。 病 理 性 废 物 手 术 及 其 他 诊 疗 过 程 中 产 生 的 废 弃 的 人 体 组 织 （ 胎 盘 ） 、 器 官 等 。 医 学 实 验 动 物 的 组 织 、 尸 体 。

14、病 理 切 片 后 废 弃 的 人 体 组 织 、 病 理 腊 块 等 。 处 置 方 法 :用 医 疗 废 物 专 用 的 黄 色 包 装 袋 盛 装 。 化 学 性 废 物 具 有 毒 性 、 腐 蚀 性 、 易 燃 易爆 性 的 废 弃 的 化 学 物 品 。A 医 学 影 象 室 、 实 验 室 废 弃 的 化 学 试 剂 。 B 废 弃 的 过 氧 乙 酸 、 戊 二 醛 等 化 学 消 毒 剂 。C 废 弃 的 汞 血 压 计 、 汞 温 度 计 。处 置 方 法 ： 批 量 医 疗 器 具 报 废 时 ，应 当 交 由 专 门 机 构 处 置 。 损 伤 性 废 物 能 够 刺

15、伤 或 者 割 伤 人 体 的 废 弃 的 医 用 锐 器1 医 用 针 头 、 缝 针 。2 各 类 医 用 锐 器 ， 包 括 ： 解 剖 刀 、 手 术 刀、 备 皮 刀 、 手 术 锯 等 。3 载 玻 片 、 玻 璃 试 管 、 玻 璃 安 瓿 等 。处 置 方 法 :是 放 入 医 疗 废 物 专 用 的 利 器 盒 中。 医 院 废 物 实 行 分 类 收 集 管 理 ， 设 置 三 种 颜 色 的 污物 袋 ： 黑 色 袋 盛 装 生 活 垃 圾 ， 黄 色 袋 盛 装 医 用 垃 圾 ， 红 色 袋 盛 装 放 射 垃 圾 。 医 疗 卫 生 机 构 承 担 的 责 任 第

16、十 六 条 医 疗 卫 生 机 构 应 当 及 时 收 集 本 单 位 产 生 的 医 疗 废 物并 按 照 类 别 分 置 于 防 渗 漏 、 防 锐 器 穿 透 的 专 用 包 装 物 或 者 密闭 的 容 器 内 。 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识利 器 盒包 装 袋医 疗 废 物 标 识 正确的称重与封口分 类 封 口 称 重 交 接 有效封口和标识 人员防护不到位 卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知卫办医发号 输 液 瓶 回 收 未 受 到 污 染 的 一 、 使 用 后 的 一 次 性 医 疗 器 械 属 于 医 疗 废 物 。 根 据 卫 生 部 和 国 家环 境

17、保 护 总 局 联 合 下 发 的 医 疗 废 物 分 类 目 录 （ 卫 医 发 号 ） 规 定 ， 使 用 后 的 一 次 性 医 疗 器 械 ， 不 论 是 否 剪除 针 头 ， 是 否 被 病 人 体 液 、 血 液 、 排 泄 物 污 染 ， 均 属 于 医 疗 废 物， 均 应 作 为 医 疗 废 物 进 行 管 理 。 二 、 使 用 后 的 输 液 瓶 不 属 于 医 疗 废 物 。 使 用 后 的 各 种 玻 璃 （ 一 次性 塑 料 ） 输 液 瓶 （ 袋 ） ， 未 被 病 人 血 液 、 体 液 、 排 泄 物 污 染 的 ，不 属 于 医 疗 废 物 ， 不 必 按

18、照 医 疗 废 物 进 行 管 理 ， 但 这 类 废 物 回 收利 用 时 不 能 用 于 原 用 途 ， 用 于 其 他 用 途 时 应 符 合 不 危 害 人 体 健 康的 原 则 。 错误的封口和标识医疗废物外露、无效封口 医疗废物超出包装物或容器 正确的运送个人防护、密闭运送 错误的运送 无人看管状态 传 染 病 人 或 可 疑 传 染 病 人 产 生 的 医 疗 废 物 使 用 双 层 包 装 袋 ， 并及 时 密 封 。 感 染 性 废 物 应 用 有 警 示 标 识 的 黄 色 塑 料 袋 包 装 ， 禁 止 过 满 、 有外 漏 扎 破 等 。 应 不 超 过 3/4满 ，

19、并 把 标 签 贴 于 包 扎 口 处 。 交 给 有 资 质 的 单 位 统 一 集 中 处 置 。 交 接 ： 称 重 交 接 ， 双 签 字 ； 产 生 地 保 洁 员 暂 存 处 。 储 存 ： 要 求 日 产 日 清 最 长 不 应 超 过 48小 时 。 第 十 七 条 医 疗 卫 生 机 构 应 当 建 立 医 疗 废 物 的 暂 时 贮 存 设 施 、 设备 ， 不 得 露 天 存 放 医 疗 废 物 ； 医 疗 废 物 暂 时 贮 存 的 时 间 不 得 超 过 2天 。 医 疗 废 物 的 暂 时 贮 存 设 施 、 设 备 ， 应 当 远 离 医 疗 区 、 食 品 加

20、工 区和 人 员 活 动 区 以 及 生 活 垃 圾 存 放 场 所 ， 并 设 置 明 显 的 警 示 标 识和 防 渗 漏 、 防 鼠 、 防 蚊 蝇 、 防 蟑 螂 、 防 盗 以 及 预 防 儿 童 接 触 等 安全 措 施 。 交 接 称 重 与 双 签 字保洁人员与暂存处专职人员 严 格 依 法 处 理 医 疗 废 物严 禁 私 自 处 理 或 贩 卖 医 疗 废 物 第 十 二 条 医 疗 卫 生 机 构 应 当 对 医 疗 废 物 进 行 登 记 ， 登 记 内 容 应当 包 括 医 疗 废 物 的 来 源 、 种 类 、 重 量 或 者 数 量 、 交 接 时 间 、 处 置

21、方 法 、 最 终 去 向 以 及 经 办 人 签 名 等 项 目 。 登 记 资 料 至 少 保 存 3年。 第 十 四 条 禁 止 任 何 单 位 和 个 人 转 让 、 买 卖 医 疗 废 物 。 禁 止 在 运送 过 程 中 丢 弃 医 疗 废 物 ； 禁 止 在 非 贮 存 地 点 倾 倒 、 堆 放 医 疗 废 物或 者 将 医 疗 废 物 混 入 其 他 废 物 和 生 活 垃 圾 。 加 强 意 识 ， 增 强 责 任 感 医 疗 废 物 管 理 有 法 有 规 ， 发 生 医 疗 废 物 流 失 是 违 法 违 规 行 为 。 医 疗 废 物 管 理 重 在 源 头 ， 责 任 重 大 。 医 疗 废 物 是 一 个 社 会 敏 感 问 题 。