膝关节炎宣传.ppt

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1、膝 关 节 骨 性 关 节 炎 的健 康 知 识 问 答山 大 一 院 疼 痛 科 骨 关 节 炎 又 叫 肥 大 性 骨 关 节 炎 、 退 行 性 关 节 炎 、 变 性 性 关节 炎 、 增 生 性 骨 关 节 炎 或 骨 关 节 病 ， 均 指 一 种 病 、 国 内 统 一 使用 骨 关 节 炎 。 膝 骨 关 节 炎 为 关 节 软 骨 退 变 性 和 磨 损 ， 以 及 骨 质增 生 形 成 骨 赘 （ 骨 刺 ） ， 并 由 此 引 起 膝 关 节 疼 痛 、 僵 直 畸 形 和功 能 障 碍 。 正 常 的 膝 关 节 关 节 软 骨 光 滑 平 整 ， 退 变 后 象 锯

2、齿 状如 图 所 示 ： 一 、 什 么 是 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 ？ 正 常 膝 关 节 退 变 后 的 膝 关 节 二、什么人好发膝关节骨性关节炎？ 年 龄 ： 20 岁 以 后 关 节 开 始 退化 ， 而 以 55岁 以 上 的 老 人 最 为多 发 。 性 别 ： 女 性 比 男 性 多 见 。 但 停经 后 的 妇 女 症 状 较 严 重 而 广 泛 。 体 重 ： 肥 胖 的 人 因 膝 盖 承 受 重力 较 大 ， 故 关 节 磨 损 厉 害 ， 发病 率 较 高 。 工 种 ： 重 体 力 劳 动 者 （ 农 民 、搬 运 工 ， 矿 工 、 铁 路 工 人 以 及

3、运 动 员 等 ） 。 三、老年人为什么会得膝关节骨性关节炎？ 退 化 性 关 节 炎 是 中 老 年 人 常 见 的 疾 病 。 随 着 年龄 的 增 长 人 们 膝 关 节 的 自 然 的 退 化 加 之 常 年 累月 使 用 ， 导 致 原 本 光 滑 的 关 节 软 骨 产 生 磨 损 ，磨 损 的 屑 片 而 出 现 滑 膜 发 炎 、 发 生 疼 痛 。 退 化 性 关 节 炎 的 形 成 与 老 化 、 体 重 过 重 、 先 天性 关 节 结 构 不 良 、 关 节 外 伤 等 因 素 有 关 ， 而 某些 慢 性 病 如 糖 尿 病 、 痛 风 会 使 关 节 提 早 老 化

4、 。如 果 长 时 间 的 站 立 ， 有 些 反 复 性 动 作 ： 如 反 复登 高 ， 搬 运 重 物 以 及 反 复 的 不 良 工 作 姿 势 可 进一 步 加 速 骨 性 关 节 炎 的 发 展 。 首 先 关 节 软 骨 局 部 发 生 软 化 、 糜 烂 ， 导 致 软 骨 下 骨 外 露 。 随 后 继发 骨 膜 、 关 节 囊 及 关 节 周 围 肌 肉 的 改 变 使 关 节 面 上 生 物 应 力 平 衡失 调 ， 形 成 恶 性 循 环 ， 不 断 加 重 病 变 。 四、得了骨性关节炎有何那些症状？ 早 期 主 要 感 觉 关 节 酸 痛 、 胀 痛 ， 尤 以 长

5、 距 离 行 走 、剧 烈 运 动 、 受 凉 或 阴 雨 天 时 加 重 。 逐 步 发 展 上 下 楼 困难 双 膝 发 软 ， 易 摔 倒 。 蹲 起 时 疼 痛 ， 僵 硬 ， 被 动 运 动时 膝 关 节 有 咯 哒 咯 哒 的 响 声 。 有 些 老 人 劳 累 后 或 轻 微外 伤 后 可 出 现 疼 痛 加 重 ， 短 暂 的 关 节 肿 胀 和 积 液 ， 甚至 不 能 站 立 行 走 。 早期轻度者：活动较大或轻微外伤后发生关节胀痛不适，上下楼梯自觉关节疼痛加重。 中 期 中 度 ：休 息 时 疼 痛 不 能 缓 解 。后 期 重 度 ：关 节 红 肿 ， 发 热 疼 痛

6、；关 节 积 液 甚 至 关 节 变 五.骨性关节炎 X 光片改变： 早 期 X 线 检 查 多 为 正 常 。 随 着 病情 发 展 ， 出 现 关 节 间 隙 变 窄 或 者关 节 间 隙 狭 窄 呈 不 对 称 性 改 变 。软 骨 下 骨 质 变 硬 、 增 生 、 关 节 周围 形 成 骨 刺 。 严 重 者 ， 可 有 关 节半 脱 位 。 X线 正 常 初 期 晚 期 六、发生了膝关节关节炎如何治疗以及注意事项？ 首先，一旦发生了关节炎要尽早去医院找专科医师就诊，以便得到早期治疗，改善您的生活质量！ 其次，应该知道，多数骨关节炎患者能进行正常的生活，通过采取一系列简单有效的措施，

7、如休息和锻炼、止痛药物，体疗和减轻体重能够减轻症状、改善功能。 适 当 休 息 在 病 情 允 许 的 范 围 内 工 作 和 生 活 ， 不 可 使受 累 关 节 过 度 负 重 、 受 潮 、 受 凉 、 过 于 劳 累 ，并 应 避 免 久 坐 、 久 站 。 不 应 使 膝 关 节 处 于 某一 体 位 长 久 不 动 ， 应 适 当 活 动 关 节 。 有 益 的 锻 炼u 游 泳 、 散 步 、 脚 踏 车u 水 上 健 美 操 、 原 地 滑 雪 机u 仰 卧 直 腿 抬 高 或 抗 阻 力 训 炼 u 不 负 重 位 关 节 屈 伸 活 动 消 除 关 节 劳 损 因 素u 肥

8、 胖 病 人 应 节 制 饮 食 ， 减 少 体 重 ;u 坚 持 多 乘 车 (包 括 骑 自 行 车 )少 走 路 ， 尤 其 少上 下 台 阶 及 走 不 平 的 路 。 理疗治疗用于u深 部 止 痛 u深 部 伤 口 感 染u深 部 免 疫u慢 性 炎 症 消 除威伐光 药 物 治 疗 使 用 药 物 治 疗 骨 关 节 炎 强 调 用 药 个 体化 ， 应 依 疼 痛 严 重 程 度 和 病 人 耐 受 性 而 决定 是 否 用 药 . （ 一 ） 单 纯 止 痛 药 物 （ 乙 酰 氨 基 酚 ） （ 二 ） 非 甾 体 类 药 物 （ 布 洛 芬 、 扶 他 林 、 芬 必 得

9、） （ 三 ） 镇 痛 药 物 （ 曲 马 多 ） 注 射 疗 法 分 局 部 痛 点 注 射 和 关 节 腔 内 注 射 两 种 ， 注 射 疗 法的 特 点 是 药 物 直 接 到 达 病 灶 局 部 ， 可 以 消 除 炎 症刺 激 ， 阻 断 病 理 反 射 的 发 生 和 发 展 ， 消 除 炎 症 渗出 增 生 肿 胀 ， 缓 解 肌 肉 紧 张 或 肌 痉 挛 ， 改 善 局 部血 液 循 环 ， 制 止 原 发 和 激 发 疼 痛 。 关 节 内 注 射 透 明 质 酸 钠 （ 玻 璃 酸 钠 ） ， 向 关 节 腔 内 给 予 适 当 补 充 机 体 内 生 理 需 要 物

10、质 的透 明 质 酸 钠 ， 可 起 到 润 滑 关 节 ， 保 护 关 节 软 骨 和缓 解 疼 痛 的 作 用 。 臭 氧 冲 洗 疗 法消 除 关 节 滑 膜 的 炎 症 和 渗 出 .关 节 腔 内 臭 氧 注 射 疗 法 能 够 在 6-24小 时 内 消 除 关 节 肿 胀 ， 缓 解 关 节 疼 痛 ， 达 到 治 疗 骨 性 关 节炎 ， 恢 复 关 节 功 能 的 目 的 。 银 质 针 疗 法银 质 针 材 质 为 银 ， 具 有 较 好 的 导 热 性 能 。 银 质 针 疗法 主 要 通 过 消 除 无 菌 性 炎 症 反 应 ， 增 加 血 供 ， 松 解肌 肉 痉

11、挛 ， 从 而 达 到 长 期 缓 解 疼 痛 的 目 的 。 射 频 热 凝 松 解优 点 : 1.危 险 小 ,可 经 皮 穿 刺 操 作 ,甚 至 可 用 于 门 诊病 人 ； 2.在 电 刺 激 和 电 阻 监 测 下 进 行 神 经 定 位 ,可 在静 脉 麻 醉 和 镇 静 下 进 行 治 疗 操 作 ； 3.不 毁 损 神 经 ,没有 皮 肤 麻 木 、 异 感 等 并 发 症 ； 4.疼 痛 复 发 时 可 重 复 射频 治 疗 ,同 样 有 效 。 （ 六 ） 外 用 药 物 膏 药 类 软 膏 类 敷 贴 类 喷 雾 类 （ 七 ） 手 术 治 疗 较 严 重 的 患 者

12、， 关 节 变 形 者 ， 必 须 行 全 人 工 膝 关 节置 换 手 术 。 七、如何锻炼膝关节1、膝关节及肌肉的加强运动a. 大 腿 肌 肉 (股 四 头 肌 ) 运 动 b. 踝 部 运 动 ： c. 臀 部 肌 肉 夹 紧 运 动 ： d. 直 抬 腿 运 动 ： 2.膝关节运动： 3.适 当 的 休 息 与 运 动 ： 渐 进 性 增 加 您 的 活 动量 ， 避 免 太 劳 累 ， 活 动 后 要 有 适 量 的 休 息 ，让 关 节 在 正 常 的 姿 势 下 ， 尽 量 放 松 ， 增 加 舒适 。 4.保 持 理 想 体 重 ， 以 减 轻 膝 关 节 的 负 担 。 5.

13、日 常 活 动 应 避 免 膝 关 节 的 过 度 负 担 ， 以 减 少关 节 磨 损 的 机 会 ： 如 较 重 的 东 西 以 推 车 来 代表 手 提 ， 上 下 楼 梯 多 利 用 扶 手 等 。 八、发生了膝关节关节炎患者在饮食，起居上的注意事项？ 由 于 骨 关 节 炎 与 肥 胖 ， 脱 钙 ， 维 生 素 E和 D 缺 乏 有 关 ， 因此 ， 在 饮 食 起 居 上 要 注 意 以 下 几 点 ： (1)要 适 当 增 加 户 外 活 动 、 锻 炼 （ 如 游 泳 ， 散 步 和 骑 自 行 车 等 ） ， 尽 量避 免 长 期 卧 床 休 息 。 (2)进 食 高 钙

14、食 品 ， 以 确 保 老 年 人 骨 质 代 谢 的 正 常 需 要 。 老 年 人 钙 的 摄取 量 应 较 一 般 成 年 人 增 加 50 左 右 ， 即 每 日 成 分 钙 不 少 于 1200 毫 克 ，故 宜 多 食 牛 奶 、 蛋 类 、 豆 制 品 、 蔬 菜 和 水 果 ， 必 要 时 要 补 充 钙 剂 。 (3)超 体 重 者 宜 控 制 饮 食 ， 增 加 活 动 ， 减 轻 体 重 ， 以 利 于 减 轻 关 节 负 重 。 (4)蛋 白 质 的 摄 入 要 有 限 度 ， 食 物 中 过 高 的 蛋 白 质 会 促 进 钙 从 体 内 排 出 。 (5)要 增 加 多 种 维 生 素 的 摄 入 ， 如 维 生 素 E、 ,Bl 、 B6、 B12、 C 和 D 等 。