一例感染手术的配合.pptx

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1、一 例 感 染 手 术 配 合 体 会麻 醉 科 唐 立 平 护 师2016年 11月 层 级 学 习 目 标N0掌 握 ： 感 染 手 术 的 注 意 事 项熟 悉 ： 感 染 手 术 的 准 备 及 术 后 处 理 流 程了 解 ： 手 术 配 合 要 点能 力 目 标 ： 能 够 在 老 师 指 导 下 完 成 感 染 手 术 外 巡 回 的 职 责 层 级 学 习 目 标N1掌 握 ： 感 染 手 术 的 注 意 事 项熟 悉 ： 感 染 手 术 的 准 备 及 术 后 处 理 流 程 ， 手 术 配 合 要 点了 解 ： 感 染 手 术 中 与 手 术 医 生 及 麻 醉 医 生 的

2、 配 合能 力 目 标 ： 能 够 独 立 完 成 感 染 手 术 外 巡 回 工 作 ， 或 在 老 师 指 导 下 完 成 感 染 手 术 的洗 手 工 作 。 一 例 感 染 手 术 配 合 体 会病 例 介 绍01 02术 前 准 备 03术 中 配 合 04术 后 处 理 05注 意 事 项 病 例 介 绍曾 某 ， 男 ， 44岁 ， 三 骨 科诊 断 ： 右 侧 股 骨 颈 骨 折拟 行 手 术 ： 右 侧 股 骨 颈 骨 折 闭 合 复位 空 心 螺 钉 内 固 定 术 查 阅 病 历 资 料 查 阅 病 例 资 料 一 般 感 染 手 术一 般 感 染 手 术 包 括 ： 梅

3、 毒 、 艾 滋 淋 病 、 破 伤 风 各 型 病 毒 性 肝 炎 患 者 的 手 术 ， 阿 米 巴 肝 脓 肿 铜 绿 假 单 胞 菌 感 染 手 术 术 前 准 备手 术 通 知 单 上 注 明 感 染 类 型 ，尽 量 安 排 在 感 染 手 术 间此 手 术 需 要 X光 透 视 ， 故 安 排 在 十 室 术 前 准 备 手 术 间 内 与 手 术 无 关 的 物 品 搬 到 室 外 手 术 间 内 的 柜 子 、 抽 屉 用 胶 布 封 好 手 术 床 、 枕 头 用 一 次 性 中 单 覆 盖 准 备 破 旧 的 中 单 给 病 人 保 暖 房 间 准 备一 次 性锐 器 盒

4、 双 层 大 黄 色医 疗 垃 圾 袋 房 间 前 后 门 口大 门 口铺 浸 消 毒 液 中 单 屏 风 遮 挡谢 绝 参 观 器 械 准 备布 类 包 为 一 次 性 外 科 包器 械 包 与 一 次 性 物 品 如 手 术 常 规消 毒 包 开 好 到 无 菌 桌 上 物 品 准 备可 移 动 一 次 性 物 品 车X光 机手 术 牵 引 床 架 人 员 准 备l 安 排 2名 巡 回 护 士 ，即 一 个 在 手 术 间 内 ， 一 个 在 手 术 间 外 传 递 物 品 和 执 行 隔 离 措 施l 安 排 1名 洗 手 护 士 正 确 选 用 个 人 防 护 用 品 口 罩 帽 子

5、 手 套 鞋 套 防护 服 隔 离 衣 护 目 镜 防护 面 罩 防 水 围 裙 等工 作 人 员 准 备 手 术 开 始 前 准 备外 巡 回 核 对 无 误 后 直 接 用 病 房 车 床 推 病 人 至 10号 手 术 间 过 完 床 后 推 出 手 术 室 手 术 开 始 前 准 备 麻 醉 防 护不 合 格内 巡 回 给 病 人 建 立 静 脉 通 路配 合 麻 醉 医 生 麻 醉执 行 术 前 医 嘱（ 抗 生 素 的 使 用 ， 留 置 尿 管 等 ） 手 术 开 始 前 准 备协 助 医 生 摆 好 手 术 体 位配 合 消 毒 铺 巾 完 成 手 术 物 品 清 点 ，手 术

6、 人 员 带 双 层 手 套 术 中 配 合l 术 中 使 用 过 的 敷 料 、 引 流液 、 冲 洗 液 应 集 中 置 于 有明 显 标 识 的 双 层 黄 色 垃 圾袋 或 容 器 中 ， 尽 量 减 少 地面 的 污 染 。l 各 项 操 作 防 锐 器 刺 伤l 手 术 过 程 常 规 配 合 l 手 术 结 束 包 扎 切 口 ， 固 定 管 道l 用 病 房 平 车 送 回 三 骨 科 不 可 去 复 苏 室病 人 去 向 术 后 处 理器 械 处 理医 疗 垃 圾 处 理手 术 间 处 理 巡 回 护 士 通 知 阿 姨 配 置 消 毒 水 （ 1000mg/L含 氯 消 毒

7、 液 ） 放 于 后 门 口A手 术 器 械 浸 泡 半 小时 C装 入 小 器 械 盒 E消 毒 水 运 至 处 置 室倒 掉B用 清 水 冲 洗 干 净 D手 术 室 供 应 室 交 班单 注 明 感 染 类 型 医 疗 垃 圾 的 处 理感 染 性 废 物使 用 一 次 性 布 类 ， 用 完 后装 入 双 层 黄 色 垃 圾 袋 内 并用 封 口 带 封 口 ， 注 明 感 染类 型 送 焚 烧 处 理 。 损 伤 性 废 物锐 器 盒 打 包 ， 注 明感 染 类 型 其 他同 感 染 性 废 物 能 浸 泡 的 物品 （ 血 压 袖带 、 止 血 带袖 带 等 ） 浸泡 消 毒01

8、 无 明 显 血 迹用 1000mg/L含 氯 消 毒 剂擦 拭 其 表 面及 消 毒 液 喷雾02 有 明 显 血 迹用 纸 巾 蘸 有2000mg/L含氯 消 毒 剂 覆盖 消 毒 后 进行 清 洁03 室 内 空 气 用紫 外 线 消 毒 1小 时04手 术 间 的 处 理至 少 空 置 一 日 ， 经 空 气 培 养 合 格 后 方 可 再 次 使 用 物 品 准 备 应 当 齐 全术 中 手 术 人 员 不 能 外 出 ， 拍 片 时 因 在 消 毒中 单 上 站 立严 格 控 制 手 术 间 人 员 ， 不 安 排 参 观 人 员手 术 中 切 下 的 标 本 要 用 专 门 密 闭 的 标 本 塑料 袋 浸 泡 ， 并 有 醒 目 标 识 ， 封 闭 运 送一 次 性 物 品 车 用 后 登 记 ， 物 品 补 充 完 整皮 肤 有 破 损 的 应 避 免 参 加 感 染 手 术注 意 事 项