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1、糖尿病足内科治疗 01 什么是糖尿病足？PART ONE PART ONE糖尿病足的定义糖 尿 病 足 是 糖 尿 病 患 者 严 重 并 发 症 之 一糖 尿 病 足 是 糖 尿 病 患 者 由 于 合 并 神 经 病 变 及 各种 不 同 程 度 末 梢 血 管 病 变 而 导 致 下 肢 感 染 、 溃疡 形 成 和 （ 或 ） 深 部 组 织 的 破 坏此 病 变 多 发 生 在 四 肢 末 端 ， 因 此 ， 又 称 肢 端 溃疡 PART ONE糖尿病足的危害15%以 上 糖 尿 病 可 能 发 生 足 部 溃 疡 或 坏 疽糖 尿 病 足 造 成 截 肢 者 是 非 糖 尿 病
2、患 者 的 15倍 PART ONE糖尿病足的经济负担 020004000600080001000012000 3039岁 组 4049岁 组 5059岁 组 6069岁 组 7079岁 组 8089岁 组 平 均 住 院 费 用 （ 元 ） PART ONE糖尿病足的病变基础周 围 神 经 病 变 运 动 神 经 病 变 一 感 觉 减 退 或 消 失 感 觉 神 经 病 变 一 无 痛 性 神 经 病 变 交 感 神 经 病 变 一 汗 腺 功 能 丧 失 使 皮 肤 干 燥 和 皲 裂周 围 血 管 病 变 缺 血 性 溃 疡关 节 活 动 受 限局 部 压 力 增 加 PART ONE
3、足溃疡与感染的诱因与 不 合 脚 的 鞋 产 生 摩 擦未 治 疗 的 胼 胝自 行 处 理 的 胼 胝足 部 损 伤烫 伤鸡 眼 处 理 不 当指 甲 感 染 （ 甲 沟 炎 ）足 部 畸 形 PART ONE糖尿病足的发病征兆感 觉 丧 失 或 是 异 常足 背 动 脉 搏 动 减 弱 或 者 消 失下 肢 的 麻 木 、 疼 痛 、 行 走 距 离 越 来 越 短 间歇 性 跛 行 PART ONE糖尿病足的临床症状间 歇 性 跛 行休 息 痛肢 端 溃 疡 坏 疽 湿 性 坏 疽 大 量 组 织 坏 死 ， 形 成 大 脓 腔 ， 排 出 较 多 分 泌 物 干 性 坏 疽 无 分 泌
4、 物 ， 无 水 肿 ， 约 占 糖 尿 病 肢 端 坏 疽 的 5.97.5% 混 合 性 坏 疽 既 有 肢 端 的 缺 血 性 干 性 坏 死 ， 又 有 足 背 底 小 腿 部 的 湿 性 坏 疽 ， 约 占 18.120% 02 糖尿病足的治疗PART TWO PART TWO好的心态 l放 松 心 情l积 极 治 疗l乐 观 面 对 PART TWO合理的饮食l控 制 总 热 量l合 理 的 饮 食 结 构l全 面 的 营 养 摄 入 PART TWO适宜的运动l避 免 加 重 患 足 负 担l避 免 跌 伤l上 肢 运 动 为 主 PART TWO药物治疗l血 糖 控 制 并 稳
5、 定 在 理 想 水 平l调 节 血 脂 和 控 制 血 压l清 除 分 泌 物l有 感 染 时 合 理 选 择 抗 菌 素l物 理 治 疗 03 糖尿病足的预防PART THREE 糖 尿 病 足 的 预 防 就 是 对 伤 害 因素 的 预 防 ， 避 免 一 切 可 能 的 足损 伤预防 PART THREE要做到的控 制 血 糖促 进 足 部 的 血 液 循 环每 天 检 查 双 脚准 备 舒 适 的 鞋 袜正 确 修 剪 趾 甲穿 鞋 前 先 检 查 鞋 内 有 无 异 物 或 异 常适 宜 的 全 身 运 动 PART THREE不要做的不 要 吸 烟不 要 把 脚 浸 入 热 水
6、 中不 要 在 热 的 地 面 行 走 ， 例 如 沙 滩不 要 光 脚 行 走不 要 用 化 学 剂 去 除 鸡 眼 和 结 痂不 要 穿 过 于 紧 的 或 者 粗 糙 的 鞋 袜不 要 穿 脚 趾 间 有 条 带 的 凉 鞋不 要 长 时 间 盘 腿 坐 或 者 翘 二 郎 腿 PART THREE及时就诊许 多 糖 尿 病 足 都 起 因 于 足 部 的 外 伤 ， 如 果伤 口 出 现 感 染 或 久 染 不 愈 合 的 症 状 ， 应 及时 就 诊 ， 进 行 专 业 的 处 理平 时 生 活 中 ， 如 果 下 肢 出 现 水 疱 、 割 伤 、发 红 、 变 硬 、 破 溃 、 局 部 发 热 、 局 部 发 凉等 症 状 ， 应 立 即 告 知 医 务 人 员 PART THREETITLE HERE THANKS谢 谢 聆 听
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