提高患者身份识别率(原)

《提高患者身份识别率(原)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《提高患者身份识别率(原)（13页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、1 / 1 2 QPS Managerial Measure 2 / 1 2 指 标 名 称f指 标 名 称 ： 提 高 患 者 身 份 识 别 率f指 标 类 别 ： 结 构 面 过 程 面 结 果 面f指 标 负 责 人 ： 肾 内 科 /肿 瘤 内 科 庄 晓 静f监 测 开 始 日 期 ： 2014年 1月 1日 (迄 今 持 续 监 测 中 )f多 久 报 告 一 次 ： 每 季 度f数 据 搜 集 的 频 率 ： 每 天 每 周 每 月 其 他 f搜 集 样 本 数 ： 每 月 不 定 期 抽 查 十 位 患 者 ， 观 察 给 药流 程f指 标 监 测 牵 涉 哪 些 部 门 ：

2、 肾 内 科 /肿 瘤 内 科 3 / 10 指 标 定 义f分 子 ： 每 月 抽 查 患 者 的 正 确 给 药 的 次 例 数 包 含 族 群 ： 不 适 用 排 除 族 群 ： 无f分 母 ： 每 月 抽 查 患 者 的 给 药 的 次 例 数f包 含 族 群 ： 不 适 用 排 除 族 群 ： 无 4 / 1 2 为 何 选 此 指 标 (文 献 实 证 )f目 的 :提 高 患 者 身 份 核 对 的 正 确 率 ， 以 杜 绝 医 疗 过 程 中 因 身 份 辨 识 错 误 导 致 的 不 良 事 件f引 用 文 献 : 持 续 质 量 改 进 在 ICU患 者 身 份 识 别

3、中 的 应 用 - 浙 江 医 学 - 2013(16) 持 续 质 量 改 进 在 患 者 身 份 核 对 中 的 应 用 - 护 士进 修 杂 志 2013年 第 07期 5 / 1 2 数 据 搜 集 方 式 每 月 进 行 不 定 时 抽 查 每 月 观 察 十 位 患 者 给 药 的 过 程 ， 并 记 录 : 直 接 观 察 护 士 给 药 询 问 患 者 护 士 给 药 过 程 中 发 生 的 经 过 6 / 1 2 数 据 搜 集 方 式 患 者 身 份 核 对 流 程 7 / 12 1.接 到 医 嘱 后 仔 细 核 对 ， 选 择 药 物2.协 药 物 至 病 人 床 旁3

4、.询 问 患 者 姓 名 ，年 龄 并 查 看 手 腕 带4.给 药 n影 响 数 据 正 确 性 的 因 素 : 手 腕 带 字 迹 模 糊 部 分 患 者 不 愿 意 佩 戴 手 腕 带身 份 核 对 实 际 流 程 : 抽 查 结 果 1月2月3月无0 0 0姓名及床号5 3 2姓名及住院号5 7 8 1月2月3月身份核对错误5 3 2不良事件2 1 0 结 果 显 示 ： 13月 份 中 发 生 的 医 疗 不 良 事 件 均 由 患 者 身 份 核 对 错 误 引 起1月2月3月身份核对正确5 7 8不良事件0 0 0 资 料 分 析1、 对 抽 查 结 果 的 分 析 1 0 /

5、1 2 资 料 分 析f2、 身 份 核 对 错 误 发 生 的 医 疗 不 良 事 件 由 此 可 见 ： 当 患 者 身 份 核 对 正 确 提 高 的 情 况 下 ， 医 疗 不 良 事 件 的 发 生 率有 所 下 降 1 1 / 1 2 原 因 分 析f1、 部 分 护 理 人 员 对 身 份 核 对 的 重 要 性 认 识 不 足 ，安 全 意 识 薄 弱 ， 对 患 者 十 大 安 全 目 标 的 理 解 不 够 深刻 。f2、 习 惯 于 用 患 者 的 姓 名 、 床 号 核 对 ， 不 习 惯 于 核对 腕 带 住 院 号 。f3、 医 护 人 员 宣 教 不 到 位 致

6、患 者 不 配 合 。 f4、 手 写 的 腕 带 字 迹 不 清 、 难 认 。 1 2 / 1 2 改 善 措 施f1、 严 格 执 行 院 部 规 定 的 患 者 身 份 识 别 制 度 ， 遵 守全 院 统 一 识 别 标 准 ， 住 院 号 是 唯 一 号 ， 组 织 科 室 护理 人 员 进 行 提 高 患 者 身 份 识 别 率 的 培 训 ， 强 化 患 者安 全 意 识 ， 每 月 进 行 住 院 患 者 身 份 识 别 准 确 率 监 控 。f2 对 住 院 患 进 行 静 脉 输 液 、 输 血 、 采 集 标 本 等 各项 治 疗 中 ， 严 格 执 行 查 对 制 度

7、 、 核 对 手 腕 带 并 询 问患 者 姓 名 。f3 从 薄 弱 环 节 抓 起 ， 持 续 质 量 改 进 。f4 定 期 检 查 患 者 手 腕 带 使 用 情 况 ， 护 理 质 量 控 制小 组 每 月 监 督 并 记 录 。 13 / 12 如 何 让 相 关 人 员 知 道 分 析 及 改 善 结 果1、 每 月 月 初 于 科 室 会 议 上 公 布2 每 季 度 在 护 理 质 量 安 全 会 议 上 进 行 反 馈 。3、 不 良 事 件 护 理 部 每 月 汇 总 上 报 给 质 控 科 ， 质 控 科 每季 度 在 医 院 质 量 与 安 全 委 员 会 上 汇 报 存 在 问 题 并 分 析原 因 及 探 讨 解 决 方 法 。