PIVAS工作流程核对细则.ppt

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1、PIVAS工 作 流 程 核 对 细 则山 东 大 学 齐 鲁 医 院 静 脉 用 药 调 配 中 心 临 床 治 疗 室 PIVAS的 配 置 间序 言 序 言 PIVAS的 建 立 ,是 符 合 时 代 发 展 要 求 的 一 项 新 举 措 ,是 医 院 现 代 化 的 一 个 标 志 。 其 优 点 之 一 就 是 全 面 提 升临 床 医 疗 质 量 ： 确 保 配 置 质 量 和 用 药 安 全 ， 可 将 给 药错 误 降 至 最 低 ,提 高 输 液 的 安 全 性 ； 保 障 病 人 的 合 理用 药 安 全 。 审 方 分 批 次 排 药 配 置 核 对 复 核 包 装 运

2、 送 静 脉 用 药 的 配 置 与 核 对 是 PIVAS质 量 控 制 的 关 键 环 节八 大 工 作 流 程 内 容 概 要一 、 处 方 标 签 与 四 查 十 对二 、 核 对 前 准 备三 、 核 对 实 施 细 则四 、 核 对 后 清 场五 、 核 对 常 见 问 题 及 其 处 理六 、 感 想 一 、 处 方 标 签 与 四 查 十 对领 药 标 签 与 退 药 标 签避 光 单 独 使 用 组 成1.眉 栏2.病 人 住 院 信 息 3.用 药 信 息4.各 环 节 工 作 人 员 签 名 /工 作代 码 区 避 光 单 独 使 用 一 、 处 方 标 签 与 四 查

3、十 对 特 殊 标 示特 殊 药 品 ：1.甘 露 醇 2.青 霉 素 3.化 疗 药 品 4.高 危 药 品 # 一 、 处 方 标 签 与 四 查 十 对 特 殊 标 示大 规 格 小 剂 量 标 示“ ” 一 、 处 方 标 签 与 四 查 十 对 特 殊 标 示新 医 嘱 “ new” 1.5g 一 、 处 方 标 签 与 四 查 十 对 特 殊 标 示用 药 注 意 事 项 一 、 处 方 标 签 与 四 查 十 对 特 殊 标 示 一 、 处 方 标 签 与 四 查 十 对 四 查 十 对 ：查 处 方 ： 对 科 室 、 姓 名 、 年 龄查 药 品 ： 对 药 名 、 规 格

4、、 数 量 、 标 签查 配 伍 禁 忌 ： 对 药 品 性 状 、 用 法 用 量查 用 药 合 理 性 ： 对 临 床 诊 断 一 、 处 方 标 签 与 四 查 十 对 年 龄氨 溴 索 (开 顺 、 津 欣 )：12岁 以 上 2次 /日 30mg/次 ；6-12岁 2-3次 /日 15mg/次 ；2-6岁 3次 /日 7.5mg/次 ；2岁 以 下 2次 /日 7.5mg/次 7.5mg 一 、 处 方 标 签 与 四 查 十 对 用 法 用 量注 射 用 盐 酸 头 孢 替 安(替 他 欣 、 海 替 舒 )注 射 用 头 孢 美 唑 钠 (顺峰 康 乐 )最 大 量 1g/次 ；

5、 1g 一 、 处 方 标 签 与 四 查 十 对 二 、 核 对 前 准 备核 对 区 域核 对 间 ： 1.单 品 种 （ 营 养 、 抗 生 素 、 化 疗 药 ） 2.可 配 伍 营 养 药 品 3.TPN及 果 糖 二 磷 酸 钠 （ 佛 迪 ）成 品 药 核 对 区 ： 1.成 品 药 2.现 用 现 配 药 品 （ 打 包 ） 核 对 间核 对 区 域按 品 种 /按 科 室 配 置 按 品 种 /按 科 室 核 对内 科 区 外 科 区二 、 核 对 前 准 备 用 物 准 备治 疗 巾 、 治 疗 车 、 周 转 箱 、 液体 筐 等零 批 用 药 周 转 箱一 批 用 药

6、-篮 筐二 批 用 药 -粉 筐 （ 黄 筐 ）三 批 用 药 -黄 筐四 批 用 药 -红 筐五 批 用 药 -绿 筐 （ 现 用 现 配 药 品 ）二 、 核 对 前 准 备 三 、 核 对 实 施 细 则领 药 标 签 按 品 种 /按 科 室 分 类 放 置 相 对 应 的 标 签 格 内 核 对 :审 核 ， 查 对 避 光 单 独 使 用三 、 核 对 实 施 细 则 .核 对 时 ， 检 查 液 体 名 称 、规 格 、 浓 度 、 液 体 澄 清 无 异物 、 包 装 完 整 无 破 损 .贴 标 签 不 得 遮 盖 液 体 包 装袋 上 的 液 体 名 称 、 规 格 、 浓

7、度 三 、 核 对 实 施 细 则 单 品 种 (营 养 药 及 抗 生 素 )-按 品 种可 配 伍 营 养 药 -按 科 室抗 肿 瘤 药 品TPN及 果 糖 二 磷 酸 钠 (佛 迪 ）成 品 药现 用 现 配 药 品 （ 打 包 ）三 、 核 对 实 施 细 则 单 品 种 (营 养 药 及 抗 生 素 )按 品 种 核 对 、 按 品 种 找 退 药三 、 核 对 实 施 细 则 单 品 种 (营 养 药 及 抗 生 素 )粗 分 细 核核 对 完 的 液 体 ， 按 品 种 摆 放 于 相 应 批 次 筐 内 核 对 时 核 对 后 装 筐 三 、 核 对 实 施 细 则 可 配

8、伍 营 养 药按 科 室 核 对 、 按 科 室 找 退 药 、 固 定 相 应 核 对 区 域三 、 核 对 实 施 细 则 .核 对 时 遇 到 不 属 于 本 区 域 的 液 体 时 不 要 急 于 转 身去 拿 ， 集 中 放 到 最 后 再 统 一 核 对 .标 签 复 纸 定 位 置 放 置 ， 避 免 与 领 药 标 签 混 淆三 、 核 对 实 施 细 则 化 疗 药 品1.双 人 核 对 原 则 2.核 对 前 据 PIVAS日 发 药 统 计 单 抗 肿 瘤 药 准 备 液 体3.核 对 时 严 格 查 对 药 品 名 称 、 药品 规 格 、 性 状 、 用 法 用 量

9、（ 特 别注 意 有 些 大 剂 量 抗 肿 瘤 药 ， 如 多西 他 赛 类 ， 其 用 法 qd的 应 有 标 示“ new” ） 用 药 合 理 性 等三 、 核 对 实 施 细 则 抗 肿 瘤 药 品4.核 对 后 ， 在 抗 肿 瘤 药 品 登 记 表 上 签 名 ， 确 保 责 任 到 人 。三 、 核 对 实 施 细 则 TPN1.根 据 PIVAS日 发 药 统 计 准 备相 应 液 体 及 药 品2.脂 肪 乳 氨 基 酸 (17)葡 萄 糖(11%)注 射 液 (卡 文 )：重 点 核 对 药 品 包 装 、 质 量 、规 格 (1440ml,1920ml)、 药 物剂 量

10、 、 配 伍 禁 忌 等 20ml三 、 核 对 实 施 细 则 TPN全 合 一 肠 外 营 养 液1.为 了 肠 外 营 养 液 的 稳 定 性 ，应 注 意 同 一 厂 家 的 脂 肪 乳 、 氨基 酸 、 葡 萄 糖 才 可 进 行 配 置2.新 医 嘱 应 注 意 是 否 有 胰 岛 素 ，没 有 的 应 交 由 审 方 人 员 询 问 临床3.根 据 处 方 标 签 数 量 准 备 所 需输 液 袋 三 、 核 对 实 施 细 则 果 糖 二 磷 酸 钠 (佛 迪 ）1.区 分 粉 剂 与 注 射 用 水 处 方 标 签 应 黏 贴 在 粉 剂 瓶上2.重 点 核 对 药 名 、

11、剂 量 等3.粉 剂 与 注 射 用 水 数 量 相对 应 三 、 核 对 实 施 细 则 成 品 药1.根 据 PIVAS日 发 药 统 计 单 成 品 药 准 备 成 品 药2.重 点 核 对 科 室 、 药 物 名 称 、规 格 、 剂 量 三 、 核 对 实 施 细 则 成 品 药3.复 方 甘 露 醇 、 甘 露 醇 、 甘 油 果糖 、 吡 拉 西 坦 为 高 危 药 品 ， 为 过 饱和 液 核 对 时 应 检 查 有 无 结 晶 析 出 三 、 核 对 实 施 细 则 成 品 药在 PIVAS发 药 批 次 登 记 本 上 记 录 病 房 及 数 目 ； 将 周 转 箱置 于

12、定 位 处 ， 以 便 次 日 运 送10C24 三 、 核 对 实 施 细 则 现 用 现 配 药 品 （ 打 包 ）1.根 据 PIVAS日 发 药 统 计 单 准 备 所 需 液 体 及 药 品 ， 并 定 置放 于 治 疗 车 上2.先 找 退 药3.按 科 室 进 行 核 对 (贴 签 )4.按 科 室 平 铺 桌 上 ， 逐 科 室 ，一 人 打 包 液 体 ， 一 人 配 合 打 包相 应 药 品 ， 并 计 数 ， 登 记 于PIVAS发 药 批 次 登 记 本 上 。三 、 核 对 实 施 细 则 四 、 核 对 后 清 场1.核 对 后 全 力 积 极 进 行 入 配 置

13、间 工 作核 对 好 的 液 体 按 照 各 配 置 间 操 作 台 配 置 任 务 放 置 于 对 应位 置 ， 以 便 次 日 配 置 工 作 的 顺 利 进 行操 作 台 配 置 任 务 2.登 记 PIVAS核 对 责 任 追溯 表 确 保 责 任 到 人四 、 核 对 后 清 场 3.标 签 复 纸 ， 集 中 丢 弃 于纸 屑 桶 内 ， 防 止 遗 失4.整 理 液 体 （ 零 散 液 体 归位 ）5.打 扫 核 对 区 域 ： 湿 式 擦拭 核 对 治 疗 车 、 桌 面 及 地面 四 、 核 对 后 清 场 五 、 核 对 常 见 问 题 及 其 处 理 1.不 合 格 处 方 应 最 后 集 中 交 由 审 方 人 员 处 理2.不 同 用 药 时 间 、 不 同 品 种 或 不 同 科 室 的 应 定 位 放 置3.破 损 、 字 迹 不 清 的 标 签 应 重 打 ,两 人 查 对 无 误 后 核 对归 位4.不 合 格 的 液 体 (破 损 、 异 物 )应 先 放 置 于 漏 液 桶 内 ， 核 对 后统 一 处 理 六 、 感 想 小 事 成 就 大 事 ， 细 节 决 定 成 败