《子宫肌瘤中国医科大学.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《子宫肌瘤中国医科大学.ppt（42页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、 子 宫 肌 瘤中国医科大学附属盛京医院栾南南 病 因n确切病因尚不明了n遗传因素 n雌激素作用n孕激素作用 分 类n宫体肌瘤n宫颈肌瘤n肌壁间肌瘤n浆膜下肌瘤 阔韧带肌瘤 n黏膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 黏膜下肌瘤 黏膜下肌瘤 黏膜下肌瘤 浆膜下肌瘤 浆膜下肌瘤 阔韧带肌瘤 多 发 肌 瘤 宫 颈 肌 瘤 宫颈肌瘤 病 理 n巨检n镜检 肌 瘤 变 性n玻璃样变n囊性变n红色变n肉瘤变n钙化 肌瘤囊性变 肌壁间肌瘤肉瘤变 肌 瘤 钙 化 临 床 表 现n症状与肌瘤部位、生长速度及变性相关n月经改变周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道出血、脓血性排液n腹部包块膀胱充盈时自行扪及n白带增多宫腔面积
2、增大，黏膜下肌瘤表面感染坏死时 临 床 表 现n腹痛、腰酸、下腹坠胀，急性腹痛n压迫症状尿频、排尿障碍、尿潴留、肾盂积水、排便困难n不孕输卵管扭曲，宫腔变形n继发性贫血月经过多导致 妇科检查之体征n肌壁间肌瘤：子宫增大，表面不规则，单个或多个结节状突起n浆膜下肌瘤：质硬、球状块物与子宫有细蒂相连，活动n黏膜下肌瘤：子宫均匀增大，有时宫颈口扩张，肌瘤阻塞于宫颈口或者脱出于阴道内，呈红色、实质、表面光滑，伴感染时表面有脓苔或者溃疡，有臭味 诊 断n病史、症状、体征n超声n宫腔镜n腹腔镜n子宫输卵管造影n CT n MRI 超声检查 宫腔镜检查 腹腔镜检查及手术 MRI检查 MRI检查 子宫输卵管造影检查 鉴别诊断n妊娠子宫n卵巢肿瘤n子宫腺肌病及腺肌瘤n盆腔炎症包块n子宫畸形 治 疗 根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑1随访观察2药物治疗：雄激素、促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）、米非司酮3手术治疗子宫大于2个半月妊娠子宫大小或者症状明显致继发性贫血 手 术 方 法n肌瘤切除术n子宫切除术n介入治疗 n自凝刀等n开腹手术n阴式手术n腹腔镜手术n宫腔镜手术 子宫肌瘤切除术 切除之子宫标本 阴式肌瘤切除术 腹腔镜下子宫肌瘤切除术 宫腔镜下子宫肌瘤切除术 介入治疗子宫肌瘤 介入治疗子宫肌瘤 自凝刀治疗子宫肌瘤 谢 谢
子宫肌瘤中国医科大学.ppt
