中医体质学说知识讲解

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1、中医体质学说中医体质学说 体质学说，是研究人群中不同个体的体质学说，是研究人群中不同个体的身心特性，以及这些特性对生命延续和身心特性，以及这些特性对生命延续和疾病发生、发展的影响等重要内容的理疾病发生、发展的影响等重要内容的理论知识。论知识。（一）、概念（一）、概念体质：是禀受于先天，调养于后天，体质：是禀受于先天，调养于后天，在生长、发育过程中所形成的在生长、发育过程中所形成的 形态结构、生理功能和心理状形态结构、生理功能和心理状 态等与自然、社会环境相适应的态等与自然、社会环境相适应的 人体个性特征。人体个性特征。中医体质观：形神合一中医体质观：形神合一（二）影响体质的因素（二）影响体质的

2、因素1.先天因素：先天因素：关键作用。父母生殖之精的盈亏盛衰，决定着子代禀赋的薄厚强关键作用。父母生殖之精的盈亏盛衰，决定着子代禀赋的薄厚强弱，影响其体质。它是构成不同体质的基础。弱，影响其体质。它是构成不同体质的基础。2.年龄因素：年龄因素：不同体质都随年龄增加而逐渐成熟、定型和演变的发展变化过程，不同体质都随年龄增加而逐渐成熟、定型和演变的发展变化过程，也是中医学的也是中医学的“恒动观念恒动观念”的重要表现。的重要表现。3.性别差异性别差异:中医学家认为中医学家认为“男子以肾为先天男子以肾为先天”（清（清费伯雄孟河先生医案），费伯雄孟河先生医案），“男子以精为本男子以精为本”（清（清程文囿

3、医述）、程文囿医述）、“女子以肝为先天女子以肝为先天”（清（清叶桂临证指南医案）、叶桂临证指南医案）、“女子以血为主女子以血为主”（明（明张介宾景岳全书）。张介宾景岳全书）。在病理上，男性比女性的发病率也以男子较高。在病理上，男性比女性的发病率也以男子较高。清清唐宗海血证论唐宗海血证论卷二专列卷二专列“男女异同论男女异同论”一篇，对此详细论述。一篇，对此详细论述。4.地理气候因素：地理气候因素：包括水土性质、气候特点、生活习俗等。包括水土性质、气候特点、生活习俗等。5、其他因素：、其他因素：包括：饮食和营养状况的影响。疾病因包括：饮食和营养状况的影响。疾病因素的影响，临床上常见大病久病之后，素

4、的影响，临床上常见大病久病之后，体质趋弱。体质趋弱。（三）体质的特点（三）体质的特点1.体质是个体基本生理特性的概括，是体质是个体基本生理特性的概括，是内在脏腑气血等强弱盛衰的概括内在脏腑气血等强弱盛衰的概括2.体质的普遍性和复杂性体质差异是普遍存在的。体质差异是普遍存在的。不同个体之间表现出复杂的多样性。不同个体之间表现出复杂的多样性。体质学说的任务就是揭示其规律，并就体质学说的任务就是揭示其规律，并就体质做出合理的分类。体质做出合理的分类。3.体质的稳定性和可变性 成成年年后后个个体体生生理理特特性性相相对对稳稳定定，一一般般不会骤然剧变。不会骤然剧变。但但也也存存在在着着一一定定的的可可

5、塑塑性性和和可可变变性性。年年龄龄递递增增、慢慢性性疾疾病病的的病病理理损损害害，以以及及自自身身持之以恒的摄身行为等，都可以影响体质。持之以恒的摄身行为等，都可以影响体质。4.体质的连续性和可预测性 在在不不同同个个体体身身上上，体体质质的的存存在在和和演演变变具具有有一一定定的的连连续续性性。偏偏于于某某种种体体质质类类型型者者，在在初初显显端端倪倪之之后后，多多具具有有循循着着这这类类体体质质固固有有的的发发展展演演变变规规律律缓缓慢慢地地演演化化趋趋势势，从从而而为为及及早早采采取取措措施施，防防体体质质恶恶化化于于未未然然提提供供了可能。了可能。（四）体质的构成和分类（四）体质的构成

6、和分类1.体质的构成要素体质的构成要素2.分类分类（1）体型）体型 指指个个体体外外观观形形状状上上的的特特征征。它它以以躯躯体体的的形形态态和和功功能能特特点点，并并与与内内部部脏脏器器结结构构有有一一定定的的关关系系。体体型型差差异异为为直直观观，一一望望便便知知，故故备备受受重重视视。内内经经论论及及体体质质的的篇篇章章中中，大多数是抓住体型特点的。大多数是抓住体型特点的。（2）脏腑）脏腑 各各项项生生理理活活动动离离不不开开脏脏腑腑，因因此此，脏脏腑腑的的形形态态和和功功能能特特点点，是是构构成成个个体体体体质质的的要要素。内经中充分强调了这一点。素。内经中充分强调了这一点。（3）精气

7、血津液）精气血津液 都都是是维维持持生生命命活活动动、并并决决定定生生理理特特点点的的重要物质，故也可影响体质。重要物质，故也可影响体质。（4）生理功能）生理功能 机机体体的的防防病病抗抗病病能能力力、新新陈陈代代谢谢、自自我我协协调调，以以及及偏偏盛盛偏偏衰衰的的基基本本状状态态等等，都都是是生生理理功功能能的的表表现现和和结结果果，它它们们都都是是构构成成体体质质的的要要素素。古古代代医医家家常常说说的的“阳阳体体”（阳阳质质）、“阴阴体体”（阴阴质质）等等，大大多多是是从从生生理理功功能能的特点来认识或对体质进行分类的。的特点来认识或对体质进行分类的。体质体质分类分类平和平和体质体质阳阳

8、虚虚体体质质阴阴虚虚体体质质气虚气虚体质体质气气郁郁体体质质瘀瘀血血体体质质湿湿热热体体质质痰痰湿湿体体质质特特禀禀体体质质2.分类分类总体特征：阴阳气血调和，体态适中、面色红润、精力充沛。总体特征：阴阳气血调和，体态适中、面色红润、精力充沛。形体特征：体形匀称健壮。形体特征：体形匀称健壮。常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻 色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充 沛，耐受寒热，沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白。睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡

9、红，苔薄白。心理特征：性格随和开朗。心理特征：性格随和开朗。发病倾向：平素患病较少。发病倾向：平素患病较少。适应能力：对自然环境和社会适应能力：对自然环境和社会 环境适应能力较强。环境适应能力较强。平和体质平和体质阳虚体质阳虚体质临床表现：精神萎靡，面色苍白，畏寒肢冷，临床表现：精神萎靡，面色苍白，畏寒肢冷，气短声低，口不渴，便溏，尿清气短声低，口不渴，便溏，尿清 长，舌淡苔白长，舌淡苔白 ，脉细弱或沉迟。，脉细弱或沉迟。病机：病机：1 1、先天禀赋不足，后天失养。、先天禀赋不足，后天失养。2 2、体内阳气虚弱，或寒邪凝滞。、体内阳气虚弱，或寒邪凝滞。总总体特征：体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、

10、手足不温等虚寒阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表表现为现为主要特征。主要特征。形体特征：肌肉松软不实。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热 饮食，精神不振，舌淡胖嫩，饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。脉沉迟。心理特征：性格多沉静、内向。心理特征：性格多沉静、内向。发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻 等病；感邪易从寒化。等病；感邪易从寒化。适应能力：耐夏不耐冬；易感适应能力：耐夏不耐冬；易感 风、寒、湿邪。风、寒、湿邪。治则：温中散寒、调畅经络、活血补气。治则：温中散寒、调畅经络、活血补气。针灸：雷火灸（神阙、

11、关元）；悬灸；针灸：雷火灸（神阙、关元）；悬灸；艾灸；隔附子饼灸。艾灸；隔附子饼灸。保健穴：气海穴保健穴：气海穴 （每日按摩（每日按摩2-32-3次，每次次，每次3-53-5分钟）。分钟）。阴虚体质阴虚体质临床表现：精神烦躁，自觉身热，手足心热，临床表现：精神烦躁，自觉身热，手足心热，面部红赤，口干舌燥，皮肤干，面部红赤，口干舌燥，皮肤干，失眠，便秘，尿短赤，舌瘦红绛，失眠，便秘，尿短赤，舌瘦红绛，苔少苔少 ，脉细数。，脉细数。病机：病机：1 1、先天禀赋不足，后天失养。、先天禀赋不足，后天失养。2 2、体内阴液不足，或虚火阳盛。、体内阴液不足，或虚火阳盛。总总体特征：阴液体特征：阴液亏亏少，

12、以口燥咽干、少，以口燥咽干、手足心手足心热热等虚等虚热热表表现现。形体特征：体形偏瘦。形体特征：体形偏瘦。常常见见表表现现：手足心：手足心热热，口燥咽干，口燥咽干，鼻微干，喜冷鼻微干，喜冷饮饮，便干，便干 舌舌红红少津，脉少津，脉细细数。数。心理特征：性情急躁，外向好心理特征：性情急躁，外向好动动，发发病病倾倾向：易患虚向：易患虚劳劳失精、不寐等病；失精、不寐等病；感邪易从感邪易从热热化。化。适适应应能力：耐冬不耐夏；能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、不耐受暑、热热、燥邪。、燥邪。治则：补肾益精、滋阴降火。治则：补肾益精、滋阴降火。针灸：关元、气海、中极、中脘、大横。针灸：关元、气海、中极、中脘、大

13、横。太溪、照海太溪、照海滋阴要穴。滋阴要穴。保健穴：太冲穴保健穴：太冲穴 （每日按摩（每日按摩2-32-3次，每次次，每次3-53-5分钟）。分钟）。气虚体质气虚体质临床表现：神疲乏力，少气懒言，经常感冒，临床表现：神疲乏力，少气懒言，经常感冒，虚胖无力，面色无华，自汗，内脏虚胖无力，面色无华，自汗，内脏 下垂，舌淡下垂，舌淡 ，脉虚弱。，脉虚弱。病机：病机：1 1、饮食寒凉之品，损伤脾气。、饮食寒凉之品，损伤脾气。2 2、元气不足、卫气虚损。、元气不足、卫气虚损。总总体特征：元气不足，疲乏、气短、自汗等气虚体特征：元气不足，疲乏、气短、自汗等气虚 表表现现。形体特征：肌肉松形体特征：肌肉松软

14、软不不实实。常常见见表表现现：平素：平素语语音低弱，气短音低弱，气短懒懒言，容易疲言，容易疲 劳劳，精神不振，易出汗，舌淡，精神不振，易出汗，舌淡红红，舌舌边边有有齿齿痕，脉弱。痕，脉弱。心理特征：性格内向，不喜冒心理特征：性格内向，不喜冒险险。发发病病倾倾向：易患感冒、内向：易患感冒、内脏脏下垂等病。下垂等病。适适应应能力：不耐受能力：不耐受风风、寒、暑、湿邪。、寒、暑、湿邪。治则：益气健脾、补中益气。治则：益气健脾、补中益气。针灸：艾灸足三里、脾俞。针灸：艾灸足三里、脾俞。（药之不及，针之不到，必须（药之不及，针之不到，必须 灸之）。灸之）。保健穴：足三里穴保健穴：足三里穴 （每日按摩（每

15、日按摩2-32-3次，每次次，每次3-53-5分钟，分钟，或每次按摩或每次按摩100100次）。次）。气郁体质气郁体质临床表现：心情不畅郁滞，悲悲切切，胸闷临床表现：心情不畅郁滞，悲悲切切，胸闷 懒言，面色青黯，腹胀不固定，懒言，面色青黯，腹胀不固定，食少纳差，舌质紫黯，脉涩。食少纳差，舌质紫黯，脉涩。病机：病机：1 1、肝气郁结。、肝气郁结。2 2、情志郁滞。、情志郁滞。总总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑忧虑脆弱等脆弱等 气郁表气郁表现为现为主要特征。主要特征。形体特征：形体瘦者形体特征：形体瘦者为为多。多。常常见见表表现现：神情抑郁，情感脆弱，：神情抑郁，

16、情感脆弱，烦闷烦闷不不乐乐，舌淡，舌淡红红，苔薄白，苔薄白，脉弦。脉弦。心理特征：性格内向不心理特征：性格内向不稳稳定、定、敏感多敏感多虑虑。发发病病倾倾向：易患抑郁向：易患抑郁证证、乳腺增生等。、乳腺增生等。适适应应能力：能力：对对精神刺激适精神刺激适应应能力能力较较差差 不适不适应应阴雨天气。阴雨天气。治则：疏肝解郁、调畅情志。治则：疏肝解郁、调畅情志。针灸：三阴交、完骨、翳风、内关。针灸：三阴交、完骨、翳风、内关。太冲，肝俞太冲，肝俞-疏肝解郁。疏肝解郁。保健穴：阳陵泉穴保健穴：阳陵泉穴 （每日按摩（每日按摩2-32-3次，每次次，每次3-53-5分钟，分钟，或每次按摩或每次按摩1001

17、00次）。次）。瘀血体质瘀血体质临床表现：面色青暗，瘀血阻滞部位不同，临床表现：面色青暗，瘀血阻滞部位不同，症状有差异，疼痛固定，拒按，症状有差异，疼痛固定，拒按，舌质紫黯、有瘀斑，脉细涩、舌质紫黯、有瘀斑，脉细涩、沉弦、结代。沉弦、结代。病机：病机：1 1、情志、饮食、劳逸致血行不畅。、情志、饮食、劳逸致血行不畅。2 2、外邪、内伤、气虚、邪热迫血妄行。、外邪、内伤、气虚、邪热迫血妄行。总总体特征：血行不体特征：血行不畅畅，以肤色晦黯、舌，以肤色晦黯、舌质质紫黯等血紫黯等血瘀表瘀表现为现为主要特征。主要特征。形体特征：胖瘦均形体特征：胖瘦均见见。常常见见表表现现：肤色晦黯，色素沉着，容易出：

18、肤色晦黯，色素沉着，容易出现现瘀斑，瘀斑，口唇黯淡，舌黯有瘀点，舌下口唇黯淡，舌黯有瘀点，舌下络络脉紫黯或增粗，脉脉紫黯或增粗，脉涩涩。心理特征：易心理特征：易烦烦，健忘。，健忘。发发病病倾倾向：易患癌症、痛向：易患癌症、痛证证、中、中风风。适适应应能力：不耐受寒邪。能力：不耐受寒邪。治则：活血祛瘀、行气止痛。治则：活血祛瘀、行气止痛。针灸：刺血疗法（局部瘀血针灸：刺血疗法（局部瘀血)。灸膈俞，肝俞，血海。（活血化瘀）灸膈俞，肝俞，血海。（活血化瘀）保健穴：三阴交穴保健穴：三阴交穴 （每日按摩（每日按摩2-32-3次，每次次，每次3-53-5分钟，分钟，或每次按摩或每次按摩100100次）。次

19、）。湿热体质湿热体质临床表现：经常饮酒，喜食辛辣、肥甘厚腻，临床表现：经常饮酒，喜食辛辣、肥甘厚腻，周身乏力，倦怠，面部痤疮，面部周身乏力，倦怠，面部痤疮，面部 油性，口干口苦，便秘，尿短赤，油性，口干口苦，便秘，尿短赤，舌质红，苔黄、黑，脉沉数。舌质红，苔黄、黑，脉沉数。病机：病机：1 1、湿热外感。、湿热外感。2 2、湿热内生。、湿热内生。3 3、湿热下注。、湿热下注。总总体特征：湿体特征：湿热热内内蕴蕴，以面垢油光、，以面垢油光、口苦、苔黄口苦、苔黄腻腻等湿等湿热热表表现现 为为主要特征。主要特征。形体特征：形体中等或偏瘦。形体特征：形体中等或偏瘦。常常见见表表现现：面垢油光，易生痤：面

20、垢油光，易生痤疮疮，口苦口干，身重困倦，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不大便黏滞不畅畅或燥或燥结结，小便短黄小便短黄.男性易阴囊潮湿，男性易阴囊潮湿，女性易女性易带带下增多，下增多，舌舌质质偏偏红红，苔黄，苔黄腻腻，脉滑数。，脉滑数。心理特征：容易心心理特征：容易心烦烦急躁。急躁。发发病病倾倾向：易患向：易患疮疖疮疖、黄疸、黄疸、热热淋等病。淋等病。适适应应能力：能力：对对夏末秋初湿夏末秋初湿热热气候，气候，湿重或气温偏高湿重或气温偏高环环境境较难较难适适应应。治则：宣畅气机、清利湿热、利水渗湿。治则：宣畅气机、清利湿热、利水渗湿。针灸：火罐治疗，（闪罐、走罐、旋罐、针灸：火罐治疗，（闪罐、走罐

21、、旋罐、抖罐、平衡火罐，取背俞穴：脾抖罐、平衡火罐，取背俞穴：脾俞、肝俞等。）。俞、肝俞等。）。保健穴：曲池穴保健穴：曲池穴 （每日按摩（每日按摩2-32-3次，每次次，每次3-53-5分钟）。分钟）。痰湿体质痰湿体质临床表现：嗜睡，喜食辛辣、肥甘厚腻，周临床表现：嗜睡，喜食辛辣、肥甘厚腻，周 身乏力，倦怠，身体沉重，阴雨身乏力，倦怠，身体沉重，阴雨 天加重，大便粘腻，舌淡，苔白天加重，大便粘腻，舌淡，苔白 腻，脉滑。腻，脉滑。病机：六淫、饮食、劳逸、七情内伤等病机：六淫、饮食、劳逸、七情内伤等 是痰饮形成的病因。是痰饮形成的病因。总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部总体特征：痰湿凝聚，以形体

22、肥胖、腹部 肥满、口黏苔腻等痰湿表现为肥满、口黏苔腻等痰湿表现为 主要特征。主要特征。形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏 胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜 食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。心理特征：性格偏温和、稳重，心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。多善于忍耐。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境 适应能力差。适应能力差。治则：温化痰饮、健脾利湿。治则：

23、温化痰饮、健脾利湿。针灸：足三里、丰隆、中脘、水道、脾针灸：足三里、丰隆、中脘、水道、脾俞。俞。保健穴：丰隆穴保健穴：丰隆穴 （每日按摩（每日按摩2-32-3次，每次次，每次3-53-5分钟）。分钟）。特禀体质特禀体质临床表现：爱打喷嚏，爱过敏（花香、气味、临床表现：爱打喷嚏，爱过敏（花香、气味、海鲜等），皮肤瘙痒。海鲜等），皮肤瘙痒。病机：病机：1 1、先天禀赋不足，后天失养。、先天禀赋不足，后天失养。2 2、遗传。、遗传。总总体特征：先天失常，以生理缺陷、体特征：先天失常，以生理缺陷、过过敏反敏反应应等等为为主要特征。主要特征。形体特征：形体特征：过过敏体敏体质质者一般无特殊；先天禀者一般

24、无特殊；先天禀赋赋异常者或有畸形，异常者或有畸形，或有生理缺陷。或有生理缺陷。常常见见表表现现：过过敏体敏体质质者常者常见见哮喘、哮喘、风团风团、咽痒、鼻塞、咽痒、鼻塞、喷喷嚏等；嚏等；患患遗传遗传性疾病者有垂直性疾病者有垂直遗传遗传、先天性、家族性特征；、先天性、家族性特征；患胎患胎传传性疾病者具有母体影响胎儿个体生性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发长发育及相育及相 关疾病特征。关疾病特征。心理特征：随禀心理特征：随禀质质不同情况各异。不同情况各异。发发病病倾倾向：向：过过敏体敏体质质者易患哮喘、者易患哮喘、荨荨麻疹、花粉症及麻疹、花粉症及药药物物过过敏等；敏等；遗传遗传性疾病如血友病、先天

25、愚型等；胎性疾病如血友病、先天愚型等；胎传传性疾病如五性疾病如五 迟迟、五、五软软、解、解颅颅、胎惊等。、胎惊等。适适应应能力：适能力：适应应能力差，如能力差，如过过敏体敏体质质者。者。治则：益气固表、增强体质。治则：益气固表、增强体质。针灸：敷贴疗法（天灸）针灸：敷贴疗法（天灸）-背俞穴：背俞穴：调五脏，理六腑。调五脏，理六腑。（附子、细辛、白芥子等辛温药，（附子、细辛、白芥子等辛温药，研细末，姜汁调和外敷）。研细末，姜汁调和外敷）。保健穴：迎香穴保健穴：迎香穴 （每日按摩（每日按摩2-32-3次，每次次，每次3-53-5分钟，分钟，或每次按摩或每次按摩100100次）。次）。复习题1.中医体质的概念是什么？中医体质的概念是什么？2.中医体质具体分类有哪些？中医体质具体分类有哪些？3.中医体质的影响因素有哪些？中医体质的影响因素有哪些？谢谢 谢谢结束结束