膳食指南与鼻饲喂养

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1、健康人群膳食指南健康人群膳食指南 鼻饲饮食的家庭指导鼻饲饮食的家庭指导首都医科大学附属北京同仁医院首都医科大学附属北京同仁医院首都医科大学附属北京同仁医院首都医科大学附属北京同仁医院营养科营养科营养科营养科 李力李力李力李力 一般人群膳食指南-18岁以上健康人群1.食物多样，谷类为主2.吃动平衡，健康体重3.多吃蔬果、奶类、大豆4.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉5.少盐少油，控糖限酒6.杜绝浪费，兴新食尚2 1、健康饮食-合理营养核心 平衡膳食 4平衡膳食-合理营养的核心 平衡膳食模式：指一段时间内膳食组成中的食物 种类、数量和比例可以最大限度满足不同年龄，不同能量水平的健康人群的营养和健康需求。平衡

2、膳食-合理营养的核心 平衡膳食模式使平衡膳食模式使营养需求与膳食摄入保持动态平衡，营养需求与膳食摄入保持动态平衡，使体重保持在合理范围，避免因为饮食不合理给人体带来的使体重保持在合理范围，避免因为饮食不合理给人体带来的蛋白质、脂肪、碳水化合物等代谢紊乱的病理状态，包括肥胖、蛋白质、脂肪、碳水化合物等代谢紊乱的病理状态，包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、血液粘稠、高尿酸血症、脂肪肝、高血糖、高血压、血脂异常、血液粘稠、高尿酸血症、脂肪肝、高胰岛素血症等。高胰岛素血症等。6 如何做到谷类为主？天天主食足：每天摄入谷薯类250-400克，其中全谷类和杂豆类50-150克，薯类50-100克。餐餐有

3、谷类：碳水化合物占全日能量50-65%，例如60-70kg成人，每餐都要有50-75克大米，或者50100克面食。在外就餐，勿忘主食：点餐点主食，饭菜齐上桌，进餐有次序“1饭-2菜-3肉-4酒水”玉米、小米、高粱、燕麦、大麦、荞麦玉米、小米、高粱、燕麦、大麦、荞麦等稻麦以外的谷类等稻麦以外的谷类粗杂粮粗杂粮 糙米、全麦糙米、全麦全谷全谷绿豆、红豆、芸豆、绿豆、红豆、芸豆、干豌豆等干豌豆等杂豆类杂豆类 粗细搭配营养更丰富增加薯类摄入的方法薯类主食化 薯类做菜肴 薯类做零食9怎样才能达到足量蔬果目标？餐餐有蔬菜 300500g 深色蔬菜占一半天天吃水果 200350g蔬果巧搭配 正餐吃蔬菜 加餐吃

4、水果 10巧烹调，保持蔬菜营养11 优质蛋白优质蛋白增加豆制品增加豆制品物物豆类制品可以和肉类食物互换豆类制品可以和肉类食物互换:1两瘦肉两瘦肉=2两北豆腐两北豆腐 =2.5两南豆腐两南豆腐 =1两豆腐干两豆腐干 鱼虾类鱼虾类-禽类禽类-猪牛羊猪牛羊 2323两瘦肉相当于两瘦肉相当于 熟火腿、香肠熟火腿、香肠1-1.51-1.5两两 排骨、鸡块、鸭块排骨、鸡块、鸭块3-43-4两两 肥瘦猪肉肥瘦猪肉1-1.51-1.5两两 鱼虾类鱼虾类3-43-4两两坚果有益，但不宜过量14握握紧盐勺勺,看住油看住油壶握紧盐勺握紧盐勺看住油壶看住油壶每日食盐摄入量控每日食盐摄入量控制在制在6g6g以内。以内。

5、注意酱油、味精、注意酱油、味精、鸡精以外的鸡精以外的“盐盐”。每日食用烹调油控每日食用烹调油控制在制在25g25g以内。以内。烹调方法多采用蒸、烹调方法多采用蒸、煮、汆、炖等。煮、汆、炖等。介介绍几种食物的含几种食物的含盐量量1 1标准小盐标准小盐勺勺 2 2克克1 1个咸鸡蛋个咸鸡蛋 2 2克克1 1片火腿肠片火腿肠 1 1克克二两油饼二两油饼 0.80.8克克一袋方便面一袋方便面 5.45.4克克一片配餐面包一片配餐面包 0.80.8克克 二两榨菜二两榨菜 11.311.3克克两片酱萝卜两片酱萝卜 0.80.8克克“食物多样”营养全“食物多样”营养全18认识人体所需的七大营养素构成组织器官

6、蛋白质脂类碳水化合物维生素矿物质水膳食纤维供给能量调节生理功能19怎样做到食物多样化？小份量选择同类食物互换巧搭混搭营养全 早餐4-5种 午餐5-6种 晚餐4-5种 零食1-2种202、吃、吃动平衡，健康体重平衡，健康体重通过计算理想体重的方法判断体型通过计算理想体重的方法判断体型理想体重（理想体重（kgkg）=身高（身高（cmcm）-105-105正常：正常：实际体重在理想体重实际体重在理想体重 10%内内肥胖：肥胖：实际实际体重体重 理想体重理想体重 20%消瘦：消瘦：实际体重实际体重理想体重理想体重 20%如何达到能量如何达到能量摄入的平衡？入的平衡？天天运动天天运动 减少久坐时间减少久

7、坐时间 每日主动活动达到每日主动活动达到6000步步食不过量食不过量控制能量摄入，尤其是高脂控制能量摄入，尤其是高脂肪高能量食物肪高能量食物吃多了动一动，消耗吃多了动一动，消耗=摄入摄入鼻饲饮食的家庭指导鼻饲饮食的家庭指导 鼻饲饮食将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食，水和药物的方法。神经内科患者当伴有意识障碍、吞咽障碍而不能由口进食，鼻饲是提供患者营养和热能，满足机体代谢需要，维持水电解质及酸碱平衡，促进患者康复和维持患者生命的主要方法之一。常用鼻饲饮食常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。可以是医院营养科配方的匀浆液混合奶，也可有外购的各种营养成品，或者由家属自行配制。混合奶的可用食品

8、包括：牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。匀浆饮食的可用食品包括：米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。匀浆膳产品成分：新鲜牛奶、鸡蛋、胡萝卜、大豆蛋白、牛乳、鱼肉、麦芽糊精、膳食纤维、各种维生素和微量元素（普通型：蛋白质含量17%，脂肪含量25%，58%）（肾用型：蛋白质含量8.5%，脂肪含量25.7%，65.8%）家庭自制匀浆膳举例（1000ml）匀匀浆膳用量及注意事膳用量及注意事项鼻鼻饲患者患者进食量由医生或食量由医生或营养养师根据患者自身情根据患者自身情况制定。况制定。第第1次使用匀次使用匀浆膳要遵循由少到多，由稀到稠，逐膳要遵循由

9、少到多，由稀到稠，逐渐加量的原加量的原则。起始用量。起始用量100200ml，36次次/日，日，根据患者根据患者肠道耐受情况道耐受情况调整。整。不良反不良反应：一般无特殊不良反：一般无特殊不良反应 如如肠道不耐受可能会出道不耐受可能会出现腹腹胀、腹泻、腹泻、呕吐等。需减量或停用。呕吐等。需减量或停用。注意事注意事项1、温度：匀、温度：匀浆膳膳进入胃入胃肠道的适宜温度道的适宜温度37432 2、速度：使用推注器的推助速度、速度：使用推注器的推助速度为1515分分钟100ml100ml3 3、保、保质时间：44冷藏冷藏2424小小时内。内。应现用用现食，食，不宜室温不宜室温长期放置。期放置。匀匀浆

10、配制要求配制要求食食谱配制配制应结合病情，根据不同症状及合并症，合病情，根据不同症状及合并症，给与不与不同配方。同配方。鼻鼻饲营养液要养液要细软无渣滓，配制好后用无渣滓，配制好后用铜丝箩过箩，以，以避免堵塞鼻避免堵塞鼻饲管。管。严格留意操作格留意操作卫生。生。各种奶配制后，不得直接在火上加各种奶配制后，不得直接在火上加热，应用用热水保温法水保温法加加热，以免将混合奶凝聚成，以免将混合奶凝聚成块，混合奶配制好后，混合奶配制好后，热时不不要加盖，待凉后再盖瓶盖放入冰箱，否要加盖，待凉后再盖瓶盖放入冰箱，否则易酸易酸败。如加酸性果汁或如加酸性果汁或维生素生素C粉粉剂，必需，必需临灌灌时再加，以免再加，以免将混合奶沉淀。将混合奶沉淀。