宝宝发烧后的急疹.pptx

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1、宝宝发烧后的急疹 有妈妈说：8个月的宝宝早上发现头有些热，身体也有些发烫，量了一下腋下体温3 73度。精神状态还好，就是容易困，有些闹。 这是出生后第一次发烧，不知道是不是急疹。还有的妈妈说，如果是生疹子的话应该是发高烧，我家宝宝当时生疹子时3 8度多烧了三天最高的时候到了3 98。因为疹子发 展的很慢医生也看不出来，还给她吃了几次退烧药，一直到全身长满了才确诊。一、幼儿急疹幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿时期一种常见的急性出疹性疾 病。目前认为此病由人类疱疹病毒6、7型感染引起的，通过呼吸道传播，常见于婴幼儿的急性出疹性传染病。临床特征为高热34天，然后骤然退热并出现皮疹，病情很快恢复。 发

2、病特征：(一)幼儿一年四季均可发病一年四季均可发病，但以冬、春两季为多。感染发病年龄以6个月至2岁居多，尤以1岁以内最多。潜伏期一般为 51 5天。(二)幼儿急疹发热期以突然高热起病，热度可高达3 9 .54 0度以上，持续不退或有波动，持续35天。高热初期可伴惊厥。高热期间， 患儿同时有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎。在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等症状，并且咽部充血，颈部淋巴结肿大等。此期除有食欲减退、不安或轻咳外， 体征不明显，仅有咽部和扁桃体轻度充血和头颈部浅表淋巴结轻度肿大。表现为高热与轻微的症状及体征不相称。(三) 幼儿急疹出疹期病程第35天体温 骤然退

3、至正常，热退时或热退后数小时至12天全身出现皮疹。这时孩子已经退烧，可安然入睡，在医学上称“退热疹出”，是幼儿急疹的特有表现。皮疹首发于颈部和胸部，很快波及全身，出 现不规则的小玫瑰状斑疹或斑丘疹，直径为23 mm，周围有浅色红晕，压之可以消退，很少融合。皮疹最先见于颈部和躯干部位，很快波及全身，腰部和臀部较多，面部和膝以下皮疹较少，这 是以中心多周边少的向心性皮疹为主要特点。皮疹多为分散性，亦可融成一片，皮疹持续2 44 8 h很快消退，无色素沉着，也不脱皮。偶有颈部及枕部淋巴结轻度肿大，整个病程81 0天左 右。发热时血液中白细胞总数降低。由于此病发病前持续高热、症状和体征方面又缺乏特异性

4、，因而早期很难诊断，直至热退后全身出现皮疹才真相大白。该病预后良好，病孩得病后可获得一生免 疫力，一般不会再得此病。二、治疗方法(一)药物治疗幼儿急疹由病毒引起，目前尚无特效药物。病儿出疹后病情就可开始好转，故一般不 必使用抗生素。治疗主要是对症处理，尤其对高热病幼儿应予以退热镇静剂，加强水分和营养供给。 目前尚无十分肯定的抗病毒药，对巨细胞病毒有用的抗病毒药可以在重症患者试用，有人用阿 昔洛韦(aciclovir)效果不显著。认为更昔洛韦(ganciclovir)或膦甲酸钠(foscarnetsodium)效果较好。年轻的妈妈在遇到这种 情况下，不要急于给孩子退烧，应查看疫苗接种情况，配合医

5、生治疗。 (二)护理治疗该病一般不重，应着重一般处理，加强护理，病室内要安静，空气要新 鲜，被子不能盖得太厚太多。要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，千万不要洗澡，以免着凉；也不要给他抓痒，如果他痒的话，可以用手掌轻按。给孩子多喝些开水或果汁水，以 利出汗和排尿，促进毒物排出。急性期让宝宝多卧床休息，卧床至皮疹消退。高热时有大量的水分损失，要注意及时给宝宝补充水和营养物质，多喝白开水、菜汤、果汁等。给予营养丰富易消化饮 食，合理搭配膳食，宜清淡为主，注意卫生。患病期间的饮食，吃流质或半流质，应以牛奶、米汤、豆浆、粥以及面条等易消化的食物为主。如果出现腹泻等并发症，也是由于该种病毒引

6、起的，腹 泻时不可摄入白开水或者葡萄糖、含乳糖的食物（包括含乳糖的牛奶），应喝浓稠的米汤，加适量盐。高热持续不退的可用冷水敷在前额或服用退热药，小量退热剂，哭闹烦躁试用镇静剂。惊厥则 及时止惊。也可以进行物理降温。病儿经对症处理后大多在出疹后45天就会康复。 幼儿急疹在皮疹出现以前，诊断较为困难，易误诊为上呼吸道感染或消化不良，当热退疹 出后，诊断明确，病即将痊愈，家长无需再带婴幼儿到医院看皮疹，因不需特殊治疗。三、急疹预防(一) 幼儿急疹是一种急性传染病幼儿 急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。所以是会传染的。如果你的孩子与病儿密切接触，体内缺乏免疫力，就完全有可能被传染该病传染性不 强，预防措施参照呼吸系统疾病预防方法。凡与病儿接触过的婴幼儿应在1 0天内密切观察，如发生高热，即予以暂时隔离，以免扩大传染。(二) 幼儿急疹的前期症状 该病在出疹前可有呼吸道或消化道症状，如咽炎、腹泻，同时颈部周围淋巴结普遍增大，这对幼儿急疹的诊断很有意义。(三) 幼儿急疹患者将终身免疫 幼儿急疹对婴儿健康并没什么影响，出过一次后将终身免疫。健康强壮的宝宝绝大多数不会有后遗症！一生中感染两次以上者极少见。 hscvdw 伟德国际http:/